Αγκώνας τενοντίτιδας

Πολύ συχνά η εστία της φλεγμονής γίνεται τένοντα στη ζώνη του αγκώνα και στη συνέχεια οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια τέτοια ασθένεια όπως η ουρική τενοντίτιδα.

Στο μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπου, ειδικά ο πυκνός συνδετικός ιστός - τένοντες (στο λατινικό "tendo") - εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες. Οι τενόνες συνδέουν τους μύες με τα οστά και επίσης τους μεταδίδουν στους μοχλούς των μυών της σύσπασης των μυών, δηλαδή παρέχουν την βιομηχανία ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος. Και παρόλο που οι τένοντες λόγω της κυριαρχίας ινωδών στοιχείων κολλαγόνου στη δομή τους χαρακτηρίζονται από υψηλή αντοχή, τείνουν επίσης να έχουν φλεγμονή - τενοντίτιδα. Οι πιο ευάλωτοι στην έναρξη των φλεγμονωδών διεργασιών είναι οι τένοντες στις αρθρώσεις γόνατος, ισχίου και ώμου. 

[1], [2]

Αιτίες της τενοντίτιδας του αγκώνα

Μεταξύ των αιτιών της ulnar tendonitis, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια παρατεταμένη υπερφόρτωση της άρθρωσης του αγκώνα (για παράδειγμα, στους αθλητές) ή για ένα σταθερό φυσικό φορτίο, που συνδέεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη των ίδιων κινήσεων (σε μερικά επαγγέλματα).

Λόγω της συνεχούς υπερφόρτωσης, οι ίνες κολλαγόνου των τενόντων αρχίζουν να παραμορφώνονται μέχρι την μερική καταστροφή των ιστών και το σχίσιμο τους. Στη θέση του σχισίματος του τένοντα, μπορεί να εμφανιστούν νεκρωτικές περιοχές - εστίες φλεγμονής, καθώς και εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου, τραυματιζόμενες παρακείμενους ιστούς.

Η αιτία της τενοντίτιδας του αγκώνα είναι σε πολλές περιπτώσεις τραύμα, ειδικά σε ηλικιωμένους, όταν λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος, η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται και η ελαστικότητα των τενόντων μειώνεται.

Ανάπτυξη τενοντίτιδα του αγκώνα προώθηση μόλυνση, ρευματοειδής διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), μεταβολική νόσο (διαβήτης), γενική μείωση της ανοσίας του σώματος.

[3], [4]

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του αγκώνα

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του αγκώνα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν αργά - για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πιο συνηθισμένο και συνηθισμένο σημάδι της τενοντίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια αίσθηση του πόνου, η οποία έχει διαφορετική ένταση και χαρακτήρα (πόνους, οξεία, παλλόμενη). Ο πόνος εμφανίζεται όταν μετακινείτε το χέρι σας, μερικές φορές ο πόνος χειροτερεύει προς τη νύχτα, που δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε.

Λόγω της ήττας των ιστών των τενόντων και της φλεγμονής τους, παρατηρήθηκε η σύσπαση (περιορισμός της κινητικότητας) της άρθρωσης και η τραγάνισμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Με μια μεγάλη περιοχή που επηρεάζεται από φλεγμονή, το δέρμα στην περιοχή της αρθρικής άρθρωσης γίνεται κόκκινο και γίνεται ζεστό στην αφή.

Διάγνωση της τενοντίτιδας του αγκώνα

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος βασίζεται σε ιατρική εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση της άρθρωσης του αγκώνα. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου και τον εντοπισμό των ο γιατρός πόνου επίσης διεξάγει ειδικές δοκιμές: giperfleksii supinatsionnogo δοκιμής, ραιβότητα και βλαισότητα στρες, σύνδρομο συμπίεσης, και άλλοι.

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα των αγκώνα τενοντίτιδα με πολλούς τρόπους παρόμοια με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες του μια δεδομένη τοποθεσία, θα πρέπει να διαφοροποιηθούν τενοντίτιδα από ασθένειες όπως οστεοχονδρίτιδας, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αρθρικό chondromatosis, περιτονία, κ.λπ.

Για να αποκλειστεί η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος. Βοηθά να διευκρινιστεί η διάγνωση και πρότυπο κατανομής των πεδίων θερμοκρασίας στους ιστούς των τενόντων και των μυών (μέσω θερμογραφίας), τον ορισμό των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις σε αυτά (υπερηχογράφημα). Επιπλέον, μπορεί να γίνει εξέταση ενός ασθενούς χεριού με τη χρήση ακτινογραφίας.

Θεραπεία της τενοντίτιδας του αγκώνα

Ο πρωταρχικός θεραπευτικός στόχος της θεραπείας της τενοντίτιδας του αγκώνα είναι να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον πόνο και να ανακουφιστεί η φλεγμονή του τένοντα.

Η θεραπεία ξεκινά με το ξεκούραση του χεριού του ασθενούς, για το οποίο χρησιμοποιούνται ιατρικοί επίδεσμοι, ελαστικοί επίδεσμοι, ακινητοποιητικοί επίδεσμοι, που εξασφαλίζουν την ακινησία του άκρου. Συνιστάται η εφαρμογή κρύου στο άρρωστο μέρος (τυλιγμένο σε χαρτοπετσέτα πάγου).

Για την αναισθητοποίηση και ανακούφιση της φλεγμονής στη θεραπεία της τενοντίτιδας του αγκώνα, χρησιμοποιούνται ευρέως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για παράδειγμα, Nimesulide (συνώνυμα -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid κλπ) που παράγεται με τη μορφή δισκίων των 100 mg για εσωτερική εφαρμογή και 0,1% γέλη για τοπική θεραπεία. Αυτό το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για την αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, την οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, ενθεσοπάθειες, πυρετό και πόνο διαφόρων αιτιών.

Η νιμεσουλίδη λαμβάνεται από το στόμα με ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα - μετά το φαγητό, συμπιεσμένο με αρκετό υγρό. Η μέγιστη ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου είναι 400 mg (δηλαδή 4 δισκία). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Η νιμεσουλίδη συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις και ως υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία, εμετός, διάρροια, δερματικό εξάνθημα και πρήξιμο. Υπάρχουν επίσης πιθανές αλλαγές στο αίμα: αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία σε άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση. Η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται εντελώς σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Το φάρμακο με τη μορφή ενός πηκτώματος εφαρμόζεται εξωτερικά εφαρμόζοντας (χωρίς τρίψιμο και εφαρμόζοντας επιδέσμους) στο δέρμα του πονόπουλου τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση μιας ιδιαίτερα οδυνηρής φλεγμονής, μπορεί να συνταγογραφηθεί παρεντερική χορήγηση αναισθητικών σε συνδυασμό με στεροειδείς ορμόνες.

Η θεραπεία της ulnar tendinitis που σχετίζεται με τη μόλυνση πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, που διορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.

Μια καλή θεραπευτική επίδραση στην απομάκρυνση οξείας εκδήλωσης τενοντίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα παρέχεται από τη φυσιοθεραπεία και μετά την παύση του πόνου, τη θεραπεία άσκησης (συγκεκριμένα ασκήσεις τεντώματος).

Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία με τη μορφή εκτομής (εκτομή) του φλεγμονώδους τένοντα.

Προφύλαξη από τενοντίτιδα του αγκώνα

Κύρια στην πρόληψη του αγκώνα τενοντίτιδα - αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις και τους μακροχρόνια επαναλαμβανόμενες κινήσεις, και μην κάνετε απότομες κινήσεις και μην σηκώνει βάρη, να στέκεται σε ισιώσει τα πόδια.

Για την ανασύσταση του κολλαγόνου του σώματος, που είναι, να βελτιωθεί η ελαστικότητα των τενόντων, οι ειδικοί συστήνουν την κατανάλωση βοδινού κρέατος και συκώτι, αυγά, φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλάσσιο ψάρι, τα εσπεριδοειδή, βερίκοκα, πιπεριές, καρύδια.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η υψηλή σε λιπαρά τρόφιμα, μαύρο τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, βρώμη, λάπαθο και το μπλοκ ραπανάκι η απορρόφηση του ασβεστίου και της έναρξης του τένοντα και του οστού. Τα ίδια ορμονικά αντισυλληπτικά είναι αμαρτωλά.

Πρόγνωση της τενοντίτιδας του αγκώνα

Εάν η οξεία ουρική έλκος δεν θεραπεύεται εγκαίρως, η ασθένεια θα πάρει μια χρόνια μορφή με επίμονο πόνο και ένα σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας του χεριού. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει περισσότερο και να συλλάβει ολόκληρη την άρθρωση και την κοινή τσάντα.

Χωρίς επαρκή αντιμετώπιση των πολύπλοκων προβλέψεων αγκώνα τενοντίτιδα δεν είναι αισιόδοξος, δεδομένου ότι υπάρχει μια πραγματική απειλή της μη αναστρέψιμη εκφύλιση των ιστών τένοντα, αποδυνάμωση της και σπάζοντας ακόμη και με μέτρια άσκηση.