Αγαλακτία

Η Agalactia είναι η πλήρης απουσία μητρικού γάλακτος σε μια γυναίκα που εργάζεται στην περίοδο μετά τον τοκετό. Η αληθινή παθολογία είναι σπάνια, έχει έναν οργανικό χαρακτήρα, η θεραπεία της είναι επί του παρόντος αδύνατη. Επιπλέον, η λειτουργική απουσία έκκρισης του μητρικού γάλακτος ή χαμηλής παραγωγής (υπογαλακτισμός) μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς λόγους και να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή του θηλασμού. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να αποκατασταθεί η λακτογένεση. Η προθυμία μιας γυναίκας να θηλάσει το μωρό της και την ενεργό συνεργασία με έναν ειδικό του θηλασμού έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας ανάκτησης.

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά ευρήματα των μελετών αγαλακτιών εξαρτώνται πολύ από το σκοπό και τον πληθυσμό της μελέτης. Τα προβλήματα με την παραγωγή μητρικού γάλακτος στις σύγχρονες γυναίκες είναι αρκετά κοινά. Η λειτουργική υπογαλακτιδία παρατηρείται σε διαφορετικές περιόδους κατά περίπου το ήμισυ των θηλάζουσων μητέρων, ενώ η αγαλακτία επηρεάζει περίπου το 3% των ασθενών.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τις πρώτες εβδομάδες μετά την παράδοση, παρατηρείται μη ικανοποιητική παραγωγή γάλακτος στο 5-15% των γυναικών στην εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις (85-90%), αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και ο θηλασμός μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί, καθώς οι στάσεις παραγωγής γάλακτος λόγω της έλλειψης εμπειρίας και παραβίασης της μητέρας του φυσιολογικού θηλασμού, ειδικότερα, με τον σπάνιο θηλασμό. Και μόνο στο υπόλοιπο 10-15% των περιπτώσεων μειωμένης έκκρισης γάλακτος έχει τη φύση μιας διαταραχής της νευροδεστικής ρύθμισης λόγω παθολογικών εσωτερικών ή εξωτερικών επιρροών.

Μόνο μία γυναίκα σε 10.000 δεν μπορεί να θηλάσει λόγω της ανατομικής δομής των μαστικών αδένων της.

Αιτίες αγαλακτία

Η οργανική ή πρωτογενή αγαλακτία συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των μαστικών αδένων μιας συγκεκριμένης γυναίκας ή διαταραχών σε κυτταρικό επίπεδο:

• Συγγενής απουσία αδενικού ιστού μαστού.
• Η κληρονομική έλλειψη υποδοχέων της μαστότροπης ορμόνης στα κύτταρα που εκκρίνουν γάλα, λακτοκύτταρα.
• Ορισμένες συγγενείς ενζυμοπάθειες - στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ενός αριθμού ενζύμων, η βιοχημική αλυσίδα λακτογένεσης σπάει και η έκκριση γάλακτος γίνεται αδύνατη.

Η ανεπαρκής παραγωγή γάλακτος (πρωτογενή υπογαλακτισμός), μερικές φορές πλήρης απουσία γάλακτος, μπορεί επίσης να είναι οργανικής προέλευσης και μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τον τοκετό στις ακόλουθες περιπτώσεις στις γυναίκες:

• Με ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοειδή, ωοθηκική, δυσλειτουργία της υπόφυσης), πρώτες μητέρες μετά από 35 ετών.
• Με μη αντισταθμισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Με έναν μεγάλο μυομάτριο κόμβο.
• Προεκλαμψία, Eclampsia - Μια συστηματική επιπλοκή της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας με οίδημα, υπέρταση, κράμπες, καταστρεπτικές επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία και άλλα ζωτικά όργανα.
• Με ισχαιμία της υπόφυσης λόγω μαζικής αιμορραγίας σε μια εργατική γυναίκα.
• Ως συνέπεια των σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, με έντονη δηλητηρίαση και αφυδάτωση.

Επίσης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί εισαραγωγική ατροφία του παρεγχύματος του μαστού με την ηλικία ή η αδυναμία τροφοδοσίας είναι συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης του μαστού.

Η πρωτογενή υπο-ή η αγαλακτιδία είναι αρκετά σπάνια. Πολύ πιο συνηθισμένη είναι η λειτουργική παύση της παραγωγής γάλακτος ή η ανεπάρκεια της, όταν μια γυναίκα στο εργατικό θηλασμό το μωρό της αμέσως, αλλά με την πάροδο του χρόνου το γάλα έγινε σαφώς ανεπαρκής ή εξαφανίστηκε. Τέτοιες συνέπειες προκαλούνται συχνά από τον λάθος τρόπο διατροφής του παιδιού - με μεγάλα διαλείμματα, έλλειψη νυχτερινών τροφών. Επίσης, η έκκριση του γάλακτος μπορεί να επηρεαστεί από περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετό, αυξημένο φυσικό και νευρικό άγχος στη νοσηλευτική μητέρα.

Παράγοντες κινδύνου

Η αγαλακτία στην εργασία μπορεί να είναι συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με την υπομονάδα των μαστικών αδένων, ιδίως, την απουσία του παρεγχυματικού συστατικού του μαστικού αδένα ή της δυσλειτουργίας της νευροενδοκρινικής ρύθμισης της διαδικασίας έκκρισης γάλακτος. Μερικές φορές παρατηρείται συνδυασμός αυτών των παθολογιών.

Μεγάλοι παράγοντες κινδύνου:

• Κληρονομική προδιάθεση ·
• Συγγενείς Ιερισμός ή υπογοναδισμός;
• Συγγενείς ανωμαλίες της υπόφυσης.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη λακτογένεση σε γυναίκες με αρχικά φυσιολογική ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών φύλου:

• Η ηλικία της γυναίκας στην εργασία είναι μεγαλύτερη από 40-45 χρόνια.
• μεταφερόμενη εγκυμοσύνη;
• Φυματίωση, άλλες σοβαρές λοιμώξεις.
• Ενδοκρινολογικές παθολογίες (νεοπλάσματα της υπόφυσης, διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς).
• έμφραγμα της υπόφυσης μετά τον τοκετό;
• HMT και νευροχειρουργική.
• Φαρμακευτική αγωγή (αντισπασμωδική θεραπεία, λαμβάνοντας φάρμακα που καταστέλλουν τις θηλυκές ορμόνες φύλου, ανοσοκατασταλτικά, καλσιτονίνη, διουρητικά).
• Veganism και άλλες δίαιτες χαμηλών θερμίδων.
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.
• Σοβαρή πίεση.
• Μέθη;
• Έκθεση σε ακτινοβολία και άλλους επιβλαβείς παράγοντες.

Παθογένεση

Ο πλήρης κύκλος της γαλουχίας μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Η μαμά είναι μια διακριτή διαδικασία που αρχίζει στη δέκατη εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης. Η κύρια ανάπτυξη των μαστικών αδένων και της ανάπτυξής τους αρχίζει στην εφηβεία και η μορφολογική ολοκλήρωση της διαδικασίας συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων ελέγχεται από ορμόνες: στη διαδικασία ανάπτυξης του εξαρτώμενου από ορμονική αδενική ιστός, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την ινσουλίνη και την αυξητική ορμόνη. Αργότερα, στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, επικρατεί η κορτιζόλη. Τα επόμενα στάδια σχετίζονται με γενετικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του μαστού και ελέγχονται από θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες και αυξητικούς παράγοντες.
2. Η λακτογένεση είναι η παρασκευή των στήθη μιας εγκύου γυναίκας για την παραγωγή κολοκύμου και γάλακτος.
3. Lactopoiesis - Ενεργοποίηση μηχανισμών για την ανάπτυξη και συντήρηση της διαδικασίας γαλουχίας. Η μαστιτροπική ορμόνη (προλακτίνη) ενεργοποιεί την παραγωγή γάλακτος. Μετά τον τοκετό στον κανόνα, το επίπεδό του αυξάνεται, υπό την επιρροή του ενεργοποιεί τη ροή του αίματος στον μαστικό αδένα, ο οποίος διεγείρει το παρέγχυμα για να ξεκινήσει την "παραγωγή" του γάλακτος. Η ρύθμιση της απελευθέρωσης του κολοκύμου και αργότερα - το γάλα εμφανίζεται υπό την επίδραση της οξυτοκίνης. Αυτές οι ορμόνες της υπόφυσης πρέπει να είναι ενεργές και όλες οι ανατομικές δομές του μαστικού αδένα πρέπει κανονικά να αναπτυχθούν.

Οι συγγενείς διαταραχές της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του μαστικού αδένα, με αποτέλεσμα την απουσία ανατομικών στοιχείων που απαιτούνται για τη σύνθεση του γάλακτος, ενεργοποιούν την παθογένεση της πρωτογενούς αγαλακτιών στο στάδιο της μαστογένεσης. Η οργανική αγαλακτία εμφανίζεται απουσία (ανεπαρκής ποσότητα) στους ιστούς του παρεγχύματος του μαστικού αδένα ή παραβιάσεις της χυμικής ρύθμισης της διαδικασίας γαλουχίας. Η μαστιτροπική ορμόνη (προλακτίνη, λακογόνα ορμόνη), ακόμη και αν συντίθεται επαρκώς από την υπόφυση, δεν διεγείρει την παραγωγή του μητρικού γάλακτος όταν υπάρχει αμελητέα ποσότητα ή πλήρης απουσία αδενικών κυττάρων και/ή όταν οι λακτοκύτταρες χωρίς υποδοχείς δεν δείχνουν ευαισθησία σε αυτήν.

Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο του κύκλου γαλουχίας, συμπεριλαμβανομένης μιας γυναίκας που θηλάζει. Εκτός από τις συγγενείς διαταραχές της υπόφυσης, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισής τους υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Τα δυσμενή γεγονότα στη ζωή μιας εργατικής ή θηλυκής μητέρας (σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετό, ασθένεια, άγχος) μπορούν να επηρεάσουν τα διαφορετικά στάδια της λακτοποϊσίας - από την παύση (σημαντική μείωση) της έκκρισης προλακτίνης στην αναστολή της παραγωγής γάλακτος από γαλακτοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δευτεροβάθμιας αγαλακτιών. Για παράδειγμα, υπό την επίδραση του στρες, αυξάνεται το επίπεδο της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τον υποθάλαμο, επιβραδύνοντας την παραγωγή οξυτοκίνης, η οποία όχι μόνο ρυθμίζει την έκκριση γάλακτος, αλλά και προάγει την απελευθέρωση της προλακτίνης. Η ανεπαρκής δραστηριότητα και η ποσότητα της οξυτοκίνης και της λακτογόνου ορμόνης προκαλούν τον παθογενετικό μηχανισμό μειωμένης παραγωγής γάλακτος.

Σπάνια βάζοντας το μωρό στο στήθος, υποανάπτυκτο αντανακλαστικό πιπίλισμα στο παιδί (ανεπαρκής διέγερση των θηλών, συμφόρηση στο στήθος) οδηγεί σε μείωση της ποσότητας και της δραστικότητας της προλακτίνης στην υπόφυση, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση του γάλακτος. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα υπερβολικού γάλακτος και μειώνει την παραγωγή του. Η συμφόρηση στις κυψελίδες και οι αγωγοί των μαστικών αδένων, που προκύπτουν από σπάνιες προγραμματισμένες τροφοδοσίες, έχουν καταθλιπτική επίδραση στη δραστηριότητα των λακτοκυττάρων και μπλοκ lactopoiesis.

Οι γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 40 ετών μπορεί να εμφανίσουν α- ή υπογαλακτισμό, που σχετίζονται με την μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας που σχετίζεται με την ηλικία, στην οποία ο αριθμός των αδενικών κυττάρων στα στήθη μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, ο αυξανόμενος όγκος λιπαρών ιστών καλύπτει το πρόβλημα.

Συμπτώματα αγαλακτία

Η Agalactia είναι η πλήρης απουσία του Κολοσίου, αργότερα του μητρικού γάλακτος, σε μια γυναίκα στην εργασία. Τα πρώτα σημάδια της πρωτογενούς αγαλακτισμού εμφανίζονται στις 30-31 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν κανονικά μια σταγόνα υγρού μπορεί να παρατηρηθεί όταν πιέζεται στον περιγεννητικό κύκλο. Η Agalactia κατά την εγκυμοσύνη δείχνει πιθανά προβλήματα με το θηλασμό στο μέλλον.

Η παθολογία ανιχνεύεται συνήθως αμέσως μετά την παράδοση και συνίσταται στο γεγονός ότι ανταποκρινόμενοι στην πίεση από τα θηλάδια δεν απελευθερώνουν μια σταγόνα κολοκύμου ή μητρικού γάλακτος.

Εάν μια μητέρα νοσηλευτικής χάνει ξαφνικά το γάλα (δευτερογενής αγαλακτισμός), τα στήθη σταματούν να "γεμίζουν" πριν από τη σίτιση και η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης στο στήθος, συμπεριφέρεται ανήσυχα, ρίχνει το στήθος, περιστρέφει το κεφάλι του, φωνάζει ή, αντίθετα, δεν μπορεί να "δακρύνει" από το στήθος. Μπορείτε να ελέγξετε την παραδοχή σας προσπαθώντας να αποσυνδέσετε προσεκτικά το γάλα - μια σταγόνα από τις τρύπες της θηλή δεν θα εμφανιστεί.

Στην υπογαλακτισμό, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη απουσία μητρικού γάλακτος, παράγεται μια σταγόνα πρωτόγαλα ή γάλα, αλλά δεν επαρκεί. Το μωρό είναι υποσιτισμένο και αυτό είναι αμέσως αισθητό από τη συμπεριφορά του. Είναι πεινασμένος, έτσι φωνάζει και ερεθίζει περισσότερο από το συνηθισμένο, συχνά ξυπνά τη νύχτα.

Συνήθως τέτοια σημάδια προκαλούν ανησυχία σε μια προσεκτική μητέρα και μαθαίνει για την ανεπαρκή παραγωγή γάλακτος ακόμη και πριν το παιδί σταματήσει να κερδίζει βάρος κανονικά.

Στάδια

Η έλλειψη γάλακτος μιας γυναίκας μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Γενικά, οι τύποι αγαλακτιών θεωρούνται ανάλογα με τις αιτίες:

• Οργανικά - συγγενή, που προκαλείται από μη αναστρέψιμη υποανάπτυξη των μαστικών αδένων ή ορμονικών προβλημάτων.
• Λειτουργική (παθολογική) - Σχετικά με τις αλλαγές στη διαδικασία του κύκλου γαλουχίας που εμφανίστηκε αργότερα και οδήγησε σε προοδευτική εξάντληση του μητρικού σώματος (τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένειες, σοβαρή τοκετό, ψυχικό τραύμα).
• Physiological - που σχετίζεται με ένα λανθασμένο σχήμα διατροφής, τεχνική της τοποθέτησης του μωρού στο στήθος και άλλων ελλείψεων (εμφανίζεται συχνά, συνήθως επιλύεται στο στάδιο της υπογαλακτισμού).

Η Agalactia μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως ηπιότερη, προσωρινή και μόνιμη, που δεν υπόκειται σε διόρθωση. Υπάρχουν επίσης πρωτογενή αγαλακτία (διαγνωσμένη αμέσως μετά τον τοκετό) και δευτεροβάθμια αγαλακτία (που αναπτύχθηκε αργότερα σε μια γυναίκα που θηλάζει).

Η Agalactia είναι η πλήρης απουσία γαλουχίας. Στη δευτερογενή μορφή της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αρχικά το προηγούμενο στάδιο ανάπτυξης - η υπογαλακτισμό με σταδιακή μείωση της παραγωγής του μητρικού γάλακτος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ίδια η Agalactia δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Ωστόσο, η μητέρα μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στον μαστικό αδένα στην περιοχή της θηλή areola όταν προσπαθεί να αποκατασταθεί η διαδικασία γαλουχίας με τις μεθόδους που κατασκευάζονται από το σπίτι - εσφαλμένα η αποσυμπίεση των στήθη, τοποθετώντας ατέλειωτα το μωρό σε ένα άδειο στήθος με την ελπίδα ότι το γάλα θα εμφανιστεί τελικά ως αποτέλεσμα της διέγερσης των θηλών κ.λπ. κλπ.

Επιπλέον, η αγαλακία ως σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σωματικών παθολογιών που πρέπει να αντιμετωπίζονται ή να αντισταθμίζονται το συντομότερο δυνατό.

Πολύ χειρότερες συνέπειες της μη αναγνώρισης της αγαλακτίας (Υπογαλακτιδία ) Στο χρόνο μπορεί να είναι για το βρέφος, αρχικά εκδηλώνεται από το υποβαθμισμένο. Η απροσεξία στο πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεογνικής υποτροφίας.

Διαγνωστικά αγαλακτία

Εάν ανιχνευθεί η αγαλακτία, ο ασθενής εξετάζεται για να επιβεβαιώσει την παρουσία του και καθορίζονται οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης, με στόχο κυρίως τον εντοπισμό/εξαίρεση οργανικών ελαττωμάτων στη δομή των μαστικών αδένων και της ορμονικής ανισορροπίας που οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία γαλουχίας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία και το επίπεδο προλακτίνης. Το κύριο όργανο διαγνωστικής είναι υπερηχογράφημα μαστού. Εάν η ανεπαρκής πληροφόρηση μπορεί επίσης να διοριστεί η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού. Ο εγκέφαλος σαρώνεται με σάρωση MRI ή CT για την ίδρυση/εξαίρεση ανωμαλιών της υπόφυσης.

Εάν δεν επιβεβαιωθεί η πρωταρχική οργανική αγαλακτία, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις και εξετάσεις για να αξιολογήσουν το έργο των υπόλοιπων συστημάτων του σώματος. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες δοκιμές είναι το αίμα για το επίπεδο των θυρεοειδών ορμονών, της συγκέντρωσης γλυκόζης, της βιοχημικής σύνθεσης. Ένας γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, νευροχειρουργός, νευρολόγος και άλλοι εξειδικευμένοι ειδικοί εμπλέκονται στην εξέταση και διεξάγουν μια εξέταση, συνέντευξη, καθώς και να συνταγογραφούν τις απαραίτητες δοκιμές από την άποψη και τις οργανικές μελέτες.

Η διαφορική διάγνωση εκτελείται μετά την ολοκλήρωση μιας περιεκτικής εξέτασης του ασθενούς με διαδοχική αποκλεισμό παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν σε δευτερογενή αγαλκτία.

Θεραπεία αγαλακτία

Οι κλινικοί ιατροί ισχυρίζονται ότι και τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι η υπογαλακτισμό, δηλαδή η μειωμένη παραγωγή του μητρικού γάλακτος, αντί της πλήρους απουσίας της, είναι πιο συνηθισμένη στην πράξη. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ένα κοινό λάθος - προσπαθώντας να τροφοδοτήσει το μωρό σε ορισμένα διαστήματα. Μερικοί γονείς προσπαθούν να μειώσουν το νυχτερινό διάστημα σε πέντε ή έξι ώρες και να συνηθίσουν το μωρό σε αυτό.

Επί του παρόντος, η μαιευτική φροντίδα επικεντρώνεται στη φυσική σίτιση των βρεφών. Οι κλινικές ασκούν νωρίς το θηλασμό και το μωρό και η μητέρα μένουν μαζί. Οι μητέρες ενθαρρύνονται να ασκούν τη διατροφή κατά παραγγελία, χωρίς συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μεταξύ των τροφοδοσιών, γεγονός που προάγει την πληρέστερη εκκένωση του μαστικού αδένα και αποτελεί φυσική πρόληψη της στάσης του γάλακτος στις κυψελίδες και τους αγωγούς. Ωστόσο, δεν είναι όλοι σε θέση να δημιουργήσουν το θηλασμό αμέσως. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του θηλασμού υπάρχουν λεγόμενες "κρίσεις γαλουχίας" - την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, σε δύο μήνες τροφοδοσίας υπάρχει προσωρινή μείωση της γαλουχίας. Αλλά αν το πρόβλημα είναι μόνο αυτό, τότε με τη βοήθεια ενός ειδικού θηλασμού, είναι αρκετά διαλυτή. Η κύρια προϋπόθεση για την υπέρβαση των κρίσεων - συχνή βάζοντας το μωρό στο στήθος, τη νύχτα - επίσης. Μια νοσηλευτική μαμά χρειάζεται αρκετή ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια ενός καλού νύχτας ύπνου, παράγεται η μασροτροπική ορμόνη προλακτίνη. Μια ποικίλη διατροφή και η επαρκής κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης σημαντική για τη λακτού.

Στην παθολογική αγαλακτία/υπογαλακτισμό, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου που προκάλεσε την απουσία μητρικού γάλακτος. Οι προοπτικές για την αποκατάσταση της παραγωγής της είναι διφορούμενες. Απαιτούνται σύνθετα μέτρα που στοχεύουν στην αναγέννηση της σύνθετης νευροδεκτικής ρύθμισης της διαδικασίας της σύνθεσης του μητρικού γάλακτος. Είναι απαραίτητο να ενεργοποιηθεί η κυκλοφορία του περιφερικού αίματος στους μαστικούς αδένες του ασθενούς, για να αυξηθεί το επίπεδο της δραστικότητας της προλακτίνης, της οξυτοκίνης, δηλαδή η ομαλοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Εξαλείφοντας προκαταρκτικά την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε δευτερογενή αγαλακτία - λοίμωξη, οξεία δηλητηρίαση, συνέπειες ψυχολογικής διάσπασης κλπ. Για την εξάλειψη, τα φάρμακα συνταγογραφούνται: αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, ηρεμιστικά, φάρμακα που αποκαθιστούν αιμοδυναμικά, ανοσο-ρυθμιστές, βιταμίνη και ανυψωτικά σύμπλοκα κ.λπ. κλπ.

Τα ναρκωτικά επιλέγονται που είναι ασφαλέστερα για τη μητέρα και το παιδί. Η προτίμηση δίνεται στις πενικιλίνες, φυσικές και συνθετικές (αμπικιλλίνη, ampiox). μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες. Η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα. Τα προτιμώμενα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη. Τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται από γιατρό, είναι ανεπιθύμητο να αποκλίνει από τις συστάσεις του.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της παραγωγής γάλακτος. Τα φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία της γαλουχίας μπορούν επίσης να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται φυτοπτυλιχές, βιταμίνες Ε, Β3, συνθετικό ανάλογο της οξυτοκίνης - Δησμινοοξυτοκίνη, λακτίνη, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ειδικότερα, υπερηχογραφική παροχή νικοτινικού οξέος ή ηλεκτροφόρησης βιταμίνης.

Η desaminooxytocin συνταγογραφείται για την τόνωση της λακτούχας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και θα πρέπει να ληφθεί από τη δεύτερη έως την έκτη ημέρα από δύο έως τέσσερα φορές πέντε λεπτά πριν από τη σίτιση. Η δόση συνταγογραφείται από γιατρό και είναι μισό ή ολόκληρο δισκίο (25-50 IU). Το φάρμακο μασάει τοποθετώντας το πίσω από το μάγουλο, μετακινείται περιοδικά από δεξιά προς τα αριστερά. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις της λήψης της συνιστώμενης δόσης.

Η λακτίνη είναι ένα ενέσιμο διεγερτικό γαλουχίας. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, μία έως δύο ενέσεις ημερησίως των 70-100 μονάδων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε έως έξι ημέρες.

Η βιταμίνη Β3 (νικοτινικό οξύ, παλιό όνομα βιταμίνη ΡΡ) χρησιμοποιείται ως μέσο διέγερσης της κυκλοφορίας του αίματος και, κατά συνέπεια, προώθηση της ροής του γάλακτος. Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Πάρτε 15-20 λεπτά πριν από την αναμενόμενη τοποθέτηση του μωρού στο στήθος. Εάν η περιοχή του δέρματος στο στήθος κοντά στη θηλή δεν γίνεται ροζ, η δόση αυξάνεται στα 75 mg.

Χρησιμοποιείται ένα διεγερτικό της Lactopoiesis apilac - ένα παρασκεύασμα που βασίζεται στο βασιλικό ζελέ με τονωτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση του Apilak θα είναι αισθητή μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Λαμβάνεται ως δισκίο υπογλώσσια, δηλαδή, το πιπιλίζοντας κάτω από τη γλώσσα τρεις φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά πριν βάλει το μωρό στο στήθος. Η διάρκεια της διοίκησης - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Οποιοδήποτε από τα εισηγμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, το APILAC δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες με γνωστή μισαλλοδοξία στο μέλι μέλισσας.

Όταν οι ανατομικές διαταραχές της δομής των μαστικών αδένων, οι ιατρογενείς μη αναστρέψιμες αιτίες ή μια σοβαρή ασθένεια στη μητέρα, όταν δεν μπορεί να αποκατασταθεί η διαδικασία της γαλουχίας.

Πρόληψη

Η πρόληψη συγγενών ελαττωμάτων της δομής του μαστού και/ή των ορμονικών διαταραχών δεν είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο της ιατρικής ανάπτυξης.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της λειτουργικής αγαλακτισμού είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών, υποστήριξη στενών ανθρώπων.

Προκειμένου να διατηρήσετε τη γαλουχία, πρέπει να:

• Βάζοντας το μωρό σας στο στήθος πιο συχνά, ειδικά αν το απαιτεί.
• Μια πλήρη και θρεπτική διατροφή.
• Για να διατηρηθεί ενυδατωμένη.
• Αποφύγετε την αυξημένη πίεση στο σώμα, τόσο φυσικό όσο και ψυχο-συναισθηματικό.
• Πάρτε έναν καλό ύπνο.
• Για να διορθωθούν τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν εγκαίρως.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές για την αποκατάσταση της λακτοποίησης στην αγαλακτία εξαρτώνται από τις αιτίες της αγαλακτισμού. Βρίσκεται κυρίως στις πρώτες μητέρες και στις μεγαλύτερες γυναίκες.

Εάν η υπόθεση σχετίζεται με ένα λανθασμένο σχήμα διατροφής, με τη σωστή υποστήριξη ενός ειδικού θηλασμού, η ανάκτηση της παραγωγής του μητρικού γάλακτος είναι εφικτή.

Η πρόγνωση της αληθινής αγαλακτισμού είναι δυσμενής. Στη δευτεροβάθμια αγαλακτία, η εξάλειψη των αιτιών της δεν οδηγεί πάντοτε στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της πιθανότητας αποκατάστασης της λακτούθεσης και της ηλικίας της γυναίκας στην εργασία, καθώς και της σοβαρότητας της νόσου της. Η μεγαλύτερη γυναίκα είναι και/ή η πιο σοβαρή παθολογία της, τόσο λιγότερο ρεαλιστική είναι να αποκατασταθεί ο θηλασμός. Παρ 'όλα αυτά, η έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών και η ολοκληρωμένη διέγερση της λακτικέης έχουν μεγάλη σημασία.