Αγαλακτία

Η αγαλακτία είναι η παντελής απουσία μητρικού γάλακτος σε μια γυναίκα που γεννά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η αληθινή παθολογία είναι σπάνια, έχει οργανικό χαρακτήρα, η αντιμετώπισή της είναι προς το παρόν αδύνατη. Επιπλέον, η λειτουργική απουσία έκκρισης μητρικού γάλακτος ή η χαμηλή παραγωγή (υπογαλαξία) μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς λόγους και να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή του θηλασμού. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι σχεδόν πάντα δυνατή η αποκατάσταση της γαλακτογένεσης. Η προθυμία μιας γυναίκας να θηλάσει το μωρό της και η ενεργός συνεργασία με έναν ειδικό θηλασμού έχουν μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας αποκατάστασης.

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά ευρήματα των μελετών αγαλακτίας εξαρτώνται πολύ από τον σκοπό και τον πληθυσμό της μελέτης. Τα προβλήματα με την παραγωγή μητρικού γάλακτος στις σύγχρονες γυναίκες είναι αρκετά συνηθισμένα. Λειτουργική υπογαλακτία παρουσιάζεται σε διαφορετικές περιόδους από τις μισές περίπου μητέρες που θηλάζουν, ενώ η αγαλακτία επηρεάζει περίπου το 3% των ασθενών.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, παρατηρείται μη ικανοποιητική παραγωγή γάλακτος στο 5-15% των τοκετών γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις (85-90%) αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και ο θηλασμός μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί, καθώς η παραγωγή γάλακτος σταματά λόγω της έλλειψης εμπειρίας της μητέρας και της παραβίασης του κανονικού σχήματος θηλασμού, ιδίως με σπάνιο θηλασμό. Και μόνο στο υπόλοιπο 10-15% των περιπτώσεων διαταραγμένης έκκρισης γάλακτος έχει τη φύση μιας διαταραχής της νευροχυμικής ρύθμισης λόγω παθολογικών εσωτερικών ή εξωτερικών επιδράσεων.

Μόνο μία γυναίκα στις 10.000 δεν μπορεί να θηλάσει λόγω της ανατομικής δομής των μαστικών αδένων της.

Αιτίες αγαλακτία

Η οργανική ή πρωτογενής αγαλακτία σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των μαστικών αδένων μιας συγκεκριμένης γυναίκας ή με διαταραχές σε κυτταρικό επίπεδο:

• συγγενής απουσία αδενικού ιστού μαστού.
• Κληρονομική έλλειψη υποδοχέων μαστοτροπικών ορμονών στα κύτταρα που εκκρίνουν γάλα, γαλακτοκύτταρα.
• ορισμένες συγγενείς ενζυμοπάθειες - στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ενός αριθμού ενζύμων, η βιοχημική αλυσίδα της γαλακτογένεσης σπάει και η έκκριση γάλακτος καθίσταται αδύνατη.

Η ανεπαρκής παραγωγή γάλακτος (πρωτοπαθής υπογαλακτία), μερικές φορές πλήρης απουσία γάλακτος, μπορεί επίσης να είναι βιολογικής προέλευσης και μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τον τοκετό στις ακόλουθες περιπτώσεις στις γυναίκες:

• με ενδοκρινικές διαταραχές (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, των ωοθηκών, της υπόφυσης), για πρώτη φορά μητέρες μετά την ηλικία των 35 ετών.
• με μη αντιρροπούμενη καρδιαγγειακή νόσο.
• με μεγάλο μυωματώδη κόμβο.
• προεκλαμψία, εκλαμψία - συστηματική επιπλοκή της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας με οίδημα, υπέρταση, κράμπες, καταστροφική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και άλλα ζωτικά όργανα.
• με ισχαιμία της υπόφυσης λόγω μαζικής αιμορραγίας σε εργαζόμενη γυναίκα.
• ως συνέπεια σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, με έντονη μέθη και αφυδάτωση.

Επίσης, μερικές φορές η συνελικτική ατροφία του παρεγχύματος του μαστού μπορεί να συμβεί με την ηλικία ή η αδυναμία σίτισης είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης μαστού.

Η πρωτοπαθής υπο- ή αγαλακτία είναι αρκετά σπάνια. Πολύ πιο συχνή είναι η λειτουργική διακοπή της παραγωγής γάλακτος ή η ανεπάρκειά του, όταν μια γυναίκα που τοκετό θήλαζε αμέσως το μωρό της, αλλά με την πάροδο του χρόνου το γάλα έγινε σαφώς ανεπαρκές ή εξαφανίστηκε. Τέτοιες συνέπειες προκαλούνται συχνά από τον λανθασμένο τρόπο σίτισης του παιδιού - με μεγάλα διαλείμματα, έλλειψη νυχτερινού ταίσματος. Επίσης η έκκριση γάλακτος μπορεί να επηρεαστεί από περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετό, αυξημένο σωματικό και νευρικό στρες στη θηλάζουσα μητέρα.

Παράγοντες κινδύνου

Η αγαλακτία στον τοκετό μπορεί να είναι συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με την υπανάπτυξη των μαστικών αδένων, ειδικότερα, την απουσία του παρεγχυματώδους συστατικού του μαστικού αδένα ή τη δυσλειτουργία της νευροενδοκρινικής ρύθμισης της διαδικασίας έκκρισης γάλακτος. Μερικές φορές παρατηρείται συνδυασμός αυτών των παθολογιών.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

• κληρονομική προδιάθεση;
• Συγγενής βρεφική ηλικία ή υπογοναδισμός ;
• συγγενείς ανωμαλίες της υπόφυσης.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη γαλακτογένεση σε γυναίκες με αρχικά φυσιολογική ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου:

• η ηλικία της γυναίκας που γεννά είναι μεγαλύτερη από 40-45 ετών.
• φέρεται εγκυμοσύνη ;
• φυματίωση, άλλες σοβαρές λοιμώξεις.
• ενδοκρινολογικές παθολογίες (νεοπλάσματα της υπόφυσης, διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς).
• Έμφραγμα της υπόφυσης μετά τον τοκετό ;
• hmt και νευροχειρουργική?
• φαρμακευτική αγωγή (αντισπασμωδική θεραπεία, λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, καλσιτονίνη, διουρητικά).
• Βιγκανισμός και άλλες δίαιτες χαμηλών θερμίδων.
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.
• έντονο στρες?
• μέθη;
• έκθεση σε ακτινοβολία και άλλους επιβλαβείς παράγοντες.

Παθογένεση

Ο πλήρης κύκλος της γαλουχίας μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Η μαστογένεση είναι μια διακριτή διαδικασία που ξεκινά τη δέκατη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η κύρια ανάπτυξη των μαστικών αδένων και η ανάπτυξή τους αρχίζει στην εφηβεία και η μορφολογική ολοκλήρωση της διαδικασίας συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων ελέγχεται από ορμόνες: στη διαδικασία ανάπτυξης του ορμονοεξαρτώμενου αδενικού ιστού, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την ινσουλίνη και την αυξητική ορμόνη. αργότερα, στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, επικρατεί η κορτιζόλη. Τα επόμενα στάδια σχετίζονται με γενετικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του μαστού και ελέγχονται από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες και τους αυξητικούς παράγοντες.
2. Γαλακτογένεση είναι η προετοιμασία των μαστών μιας εγκύου για την παραγωγή πρωτογάλακτος και γάλακτος.
3. Γαλακτοποίηση - ενεργοποίηση μηχανισμών για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της διαδικασίας της γαλουχίας. Η μαμοτροπική ορμόνη (προλακτίνη) ενεργοποιεί την παραγωγή γάλακτος. Μετά τον τοκετό κατά κανόνα το επίπεδό του αυξάνεται, υπό την επιρροή του ενεργοποιεί τη ροή του αίματος στον μαστικό αδένα, η οποία διεγείρει το παρέγχυμά του για να ξεκινήσει η «παραγωγή» γάλακτος. Η ρύθμιση της απελευθέρωσης του πρωτογάλακτος και αργότερα - το γάλα συμβαίνει υπό την επίδραση της ωκυτοκίνης. Αυτές οι ορμόνες της υπόφυσης πρέπει να είναι ενεργές και όλες οι ανατομικές δομές του μαστικού αδένα πρέπει να έχουν αναπτυχθεί κανονικά.

Συγγενείς διαταραχές της ανάπτυξης και της ανάπτυξης των μαστικών αδένων, με αποτέλεσμα την απουσία ανατομικών στοιχείων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση του γάλακτος, πυροδοτούν την παθογένεση της πρωτοπαθούς αγαλακτίας στο στάδιο της μαστογένεσης. Η οργανική αγαλακτία εμφανίζεται απουσία (ανεπαρκής ποσότητα) στους ιστούς του παρεγχύματος του μαστικού αδένα ή παραβιάσεις της χυμικής ρύθμισης της διαδικασίας γαλουχίας. Η μαμοτροπική ορμόνη (προλακτίνη, γαλακτογενής ορμόνη), ακόμη και αν συντίθεται επαρκώς από την υπόφυση, δεν διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος όταν υπάρχει αμελητέα ποσότητα ή πλήρης απουσία αδενικών κυττάρων και/ή όταν τα γαλακτοκύτταρα χωρίς υποδοχείς δεν παρουσιάζουν ευαισθησία σε το.

Ορμονικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο του κύκλου γαλουχίας, συμπεριλαμβανομένης της θηλάζουσας γυναίκας. Εκτός από τις συγγενείς διαταραχές της υπόφυσης, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισής τους υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Τα δυσμενή γεγονότα στη ζωή μιας εργαζόμενης ή θηλάζουσας μητέρας (σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός, ασθένεια, στρες) μπορεί να επηρεάσουν διαφορετικά στάδια γαλακτοποίησης - από τη διακοπή (σημαντική μείωση) της έκκρισης προλακτίνης έως την αναστολή της παραγωγής γάλακτος από τα γαλακτοκύτταρα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς αγαλακτίας. Για παράδειγμα, υπό την επίδραση του στρες, το επίπεδο της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης αυξάνεται. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τον υποθάλαμο, επιβραδύνοντας την παραγωγή ωκυτοκίνης, η οποία όχι μόνο ρυθμίζει την έκκριση γάλακτος, αλλά προάγει και την απελευθέρωση προλακτίνης. Η ανεπαρκής δραστηριότητα και ποσότητα ωκυτοκίνης και γαλακτογόνου ορμόνης ενεργοποιεί τον παθογενετικό μηχανισμό της μειωμένης παραγωγής γάλακτος.

Η σπάνια τοποθέτηση του μωρού στο στήθος, το υπανάπτυκτο αντανακλαστικό του πιπιλίσματος στο παιδί (ανεπαρκής διέγερση των θηλών, συμφόρηση στο στήθος) οδηγεί σε μείωση της ποσότητας και της δραστηριότητας της προλακτίνης στην υπόφυση, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση του γάλακτος. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα περίσσειας γάλακτος και μειώνει την παραγωγή του. Η συμφόρηση στις κυψελίδες και τους αγωγούς των μαστικών αδένων, που προκύπτει από σπάνιες προγραμματισμένες τροφές, έχει κατασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα των γαλακτοκυττάρων και εμποδίζει τη γαλακτοποίηση.

Οι γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 40 μπορεί να εμφανίσουν α- ή υπογαλακτία, που σχετίζεται με μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας που σχετίζεται με την ηλικία, κατά την οποία ο αριθμός των αδενικών κυττάρων στους μαστούς μειώνεται σημαντικά. Οπτικά, όμως, ο αυξανόμενος όγκος λιπώδους ιστού καλύπτει το πρόβλημα.

Συμπτώματα αγαλακτία

Η αγαλακτία είναι η πλήρης απουσία πρωτογάλακτος, αργότερα μητρικού γάλακτος, σε μια γυναίκα που τοκετό. Τα πρώτα σημάδια της πρωτοπαθούς αγαλακτίας εμφανίζονται στις 30-31 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν κανονικά μπορεί να φανεί μια σταγόνα υγρού όταν πιέζεται ο περινεϊκός κύκλος. Η αγαλακτία στην εγκυμοσύνη υποδηλώνει πιθανά προβλήματα με το θηλασμό στο μέλλον.

Η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται αμέσως μετά τον τοκετό και συνίσταται στο γεγονός ότι ως απόκριση στην πίεση από τα στόμια της θηλής δεν απελευθερώνεται σταγόνα πρωτογάλακτος ή μητρικού γάλακτος.

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα χάσει ξαφνικά το γάλα (δευτερεύουσα αγαλακτία), οι μαστοί σταματούν να «γεμίζουν» πριν το τάισμα και η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει. Κατά την ξαπλωμένη στο στήθος συμπεριφέρεται ανήσυχα, ρίχνει το στήθος, στρίβει το κεφάλι του, κλαψουρίζει ή, αντίθετα, δεν μπορεί να «σκίσει» από το στήθος. Μπορείτε να ελέγξετε την υπόθεσή σας προσπαθώντας να μεταγγίσετε προσεκτικά το γάλα - δεν θα εμφανιστεί μια σταγόνα από τις τρύπες στη θηλή.

Στην υπογαλακτία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη απουσία μητρικού γάλακτος, εκκρίνεται μια σταγόνα πρωτόγαλα ή γάλα αλλά δεν παράγεται αρκετό. Το μωρό είναι υποσιτισμένο και αυτό γίνεται αμέσως αντιληπτό από τη συμπεριφορά του. Πεινάει, γι' αυτό κλαίει και εκνευρίζεται περισσότερο από ό,τι συνήθως, ξυπνά συχνά τη νύχτα.

Συνήθως τέτοια σημάδια προκαλούν ανησυχία σε μια προσεκτική μητέρα και μαθαίνει για την ανεπαρκή παραγωγή γάλακτος ακόμη και πριν το παιδί σταματήσει να παίρνει κανονικά βάρος.

Στάδια

Η έλλειψη γάλακτος μιας γυναίκας μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Γενικά, οι τύποι αγαλακτίας εξετάζονται ανάλογα με τα αίτια:

• οργανικό - συγγενές, που προκαλείται από μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη των μαστικών αδένων ή ορμονικά προβλήματα.
• λειτουργική (παθολογική) - σχετίζεται με αλλαγές στη διαδικασία του κύκλου γαλουχίας που συνέβησαν αργότερα και οδήγησαν σε προοδευτική εξάντληση του μητρικού σώματος (τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένειες, σοβαρός τοκετός, ψυχικό τραύμα).
• φυσιολογική - σχετίζεται με λανθασμένο σχήμα σίτισης, τεχνική τοποθέτησης του μωρού στο στήθος και άλλες ελλείψεις (συμβαίνει συχνά, συνήθως επιλύεται στο στάδιο της υπογαλακτίας).

Η αγαλακτία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως ηπιότερη, προσωρινή και μόνιμη, που δεν υπόκειται σε διόρθωση. Υπάρχουν επίσης πρωτοπαθείς αγαλαξίες (που διαγιγνώσκονται αμέσως μετά τον τοκετό) και δευτεροπαθής αγαλαξία (αναπτύχθηκε αργότερα σε μια γυναίκα που θηλάζει).

Αγαλακτία είναι η πλήρης απουσία γαλουχίας. Στη δευτερογενή μορφή της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αρχικά το προηγούμενο στάδιο ανάπτυξης - υπογαλακτία με σταδιακή μείωση της παραγωγής μητρικού γάλακτος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ίδια η αγαλακτία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Ωστόσο, η μητέρα μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στον μαστικό αδένα στην περιοχή της θηλής θηλής όταν προσπαθεί να αποκαταστήσει τη διαδικασία γαλουχίας με σπιτικές μεθόδους - λανθασμένη αποσυμπίεση των μαστών, ατελείωτη τοποθέτηση του μωρού σε άδειο στήθος με την ελπίδα ότι το γάλα θα εμφανίζονται τελικά ως αποτέλεσμα διέγερσης της θηλής κ.λπ.

Επιπλέον, η αγαλακτία ως σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σωματικών παθολογιών που πρέπει να αντιμετωπιστούν ή να αντισταθμιστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Πολύ χειρότερες συνέπειες της μη έγκαιρης αναγνώρισης της αγαλακτίας ( υπογαλακτία ) μπορεί να είναι για το βρέφος, που αρχικά εκδηλώνεται με λιποβαρή. Η απροσεξία στο πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεογνικής υποτροφίας.

Διαγνωστικά αγαλακτία

Εάν εντοπιστεί αγαλακτία, ο ασθενής εξετάζεται για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της και συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης, που στοχεύουν κυρίως στον εντοπισμό/εξαίρεση οργανικών ελαττωμάτων στη δομή των μαστικών αδένων και ορμονικής ανισορροπίας που οδηγεί σε διαταραχή της γαλουχίας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία και το επίπεδο προλακτίνης. Η κύρια ενόργανη διάγνωση είναι το υπερηχογράφημα μαστού . Εάν δεν υπάρχει επαρκής πληροφόρηση, μπορεί να διοριστεί επιπρόσθετα η μαγνητική τομογραφία τους . Ο εγκέφαλος σαρώνεται με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να διαπιστωθούν/αποκλειστούν ανωμαλίες της υπόφυσης .

Εάν δεν επιβεβαιωθεί η πρωτογενής οργανική αγαλακτία, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις και εξετάσεις για την αξιολόγηση της εργασίας των υπόλοιπων συστημάτων του σώματος. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις είναι το αίμα για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, η συγκέντρωση γλυκόζης, η βιοχημική σύνθεση. Γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, νευροχειρουργός, νευρολόγος και άλλοι εξειδικευμένοι ειδικοί συμμετέχουν στην εξέταση και πραγματοποιούν εξέταση, συνέντευξη, καθώς και συνταγογραφούν τις απαραίτητες από την άποψή τους δοκιμές και μελέτες οργάνων.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται μετά την ολοκλήρωση μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς με διαδοχικό αποκλεισμό παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν σε δευτεροπαθή αγαλαξία.

Θεραπεία αγαλακτία

Οι κλινικοί γιατροί υποστηρίζουν, και οι στατιστικές επιβεβαιώνουν, ότι η υπογαλακτία, δηλαδή η μειωμένη παραγωγή μητρικού γάλακτος, παρά η πλήρης απουσία του, είναι πιο συχνή στην πράξη. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ένα κοινό λάθος - στην προσπάθεια να ταΐσετε το μωρό σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Μερικοί γονείς προσπαθούν να μειώσουν το μεσοδιάστημα της νύχτας σε πέντε ή έξι ώρες και να συνηθίσουν το μωρό σε αυτό.

Επί του παρόντος, η μαιευτική φροντίδα εστιάζεται στη φυσική σίτιση των βρεφών. Οι κλινικές εξασκούν τον πρώιμο θηλασμό και το μωρό και η μητέρα μένουν μαζί. Οι μητέρες ενθαρρύνονται να κάνουν σίτιση κατ' απαίτηση, χωρίς συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μεταξύ των τροφών, η οποία προάγει την πληρέστερη κένωση του μαστικού αδένα και αποτελεί φυσική πρόληψη της στάσης του γάλακτος στις κυψελίδες και τους πόρους. Ωστόσο, δεν είναι όλοι σε θέση να καθιερώσουν αμέσως το θηλασμό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του θηλασμού υπάρχουν οι λεγόμενες "κρίσεις γαλουχίας" - την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα, στους δύο μήνες σίτισης υπάρχει προσωρινή μείωση της γαλουχίας. Αν όμως το πρόβλημα είναι μόνο αυτό, τότε με τη βοήθεια ενός ειδικού θηλασμού, είναι αρκετά επιλύσιμο. Η κύρια προϋπόθεση για την υπέρβαση των κρίσεων - συχνή τοποθέτηση του μωρού στο στήθος, τη νύχτα - επίσης. Μια θηλάζουσα μαμά χρειάζεται αρκετή ξεκούραση. Κατά τη διάρκεια ενός καλού ύπνου, παράγεται η μαστοτροπική ορμόνη προλακτίνη. Μια ποικίλη διατροφή και επαρκής κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης σημαντικά για τη γαλακτοποίηση.

Στην παθολογική αγαλαξία/υπογαλαξία, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου που προκάλεσε την απουσία μητρικού γάλακτος. Οι προοπτικές για την αποκατάσταση της παραγωγής του είναι διφορούμενες. Απαιτούνται σύνθετα μέτρα που στοχεύουν στην αναγέννηση της πολύπλοκης νευροχυμικής ρύθμισης της διαδικασίας σύνθεσης μητρικού γάλακτος. Είναι απαραίτητο να ενεργοποιηθεί η περιφερική κυκλοφορία του αίματος στους μαστικούς αδένες του ασθενούς, για να αυξηθεί το επίπεδο της προλακτίνης, η δραστηριότητα της ωκυτοκίνης, δηλαδή να ομαλοποιηθεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Εξαλείψτε προκαταρκτικά την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε δευτερογενή αγαλακτία - μόλυνση, οξεία δηλητηρίαση, συνέπειες ψυχολογικής κατάρρευσης κ.λπ. Για την εξάλειψή της, συνταγογραφούνται φάρμακα: αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, ηρεμιστικά, φάρμακα που αποκαθιστούν την αιμοδυναμική, ανοσοτροποποιητές, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, και τα λοιπά.

Επιλέγονται φάρμακα που είναι πιο ασφαλή για τη μητέρα και το παιδί. Προτιμώνται οι πενικιλίνες, φυσικές και συνθετικές (αμπικιλλίνη, αμπιοξ). μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες. Η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα. Προτιμώμενα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται η φλουοξετίνη, η βενλαφαξίνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, δεν είναι επιθυμητό να αποκλίνουμε από τις συστάσεις του.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται θεραπεία για την αποκατάσταση της παραγωγής γάλακτος. Τα φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία της γαλουχίας μπορούν επίσης να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται φυτοπαρασκευάσματα, βιταμίνες Ε, Β3, συνθετικό ανάλογο ωκυτοκίνης - δεσαμινοξυτοκίνη, λακτίνη, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ειδικότερα, παροχή υπερήχων νικοτινικού οξέος ή ηλεκτροφόρηση βιταμινών.

Η δεσαμινοξυτοκίνη συνταγογραφείται για την τόνωση της γαλακτοποίησης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και θα πρέπει να λαμβάνεται από τη δεύτερη έως την έκτη ημέρα από δύο έως τέσσερις φορές πέντε λεπτά πριν από τη σίτιση. Η δόση συνταγογραφείται από γιατρό και είναι μισό ή ολόκληρο δισκίο (25-50 IU). Το φάρμακο μασάται τοποθετώντας το πίσω από το μάγουλο, μετακινώντας το περιοδικά από τα δεξιά προς τα αριστερά. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη της συνιστώμενης δόσης.

Η λακτίνη είναι ένα ενέσιμο διεγερτικό της γαλουχίας. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, μία έως δύο ενέσεις την ημέρα των 70-100 μονάδων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε έως έξι ημέρες.

Η βιταμίνη Β3 (νικοτινικό οξύ, παλιά ονομασία βιταμίνη ΡΡ) χρησιμοποιείται ως μέσο τόνωσης της κυκλοφορίας του αίματος και, κατά συνέπεια, προώθησης της ροής του γάλακτος. Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Πάρτε 15-20 λεπτά πριν από την αναμενόμενη ωοτοκία του μωρού στο στήθος. Εάν η περιοχή του δέρματος στο στήθος κοντά στη θηλή δεν γίνει ροζ, η δόση αυξάνεται στα 75 mg.

Ως διεγερτικό της λακτοποποίησης χρησιμοποιείται το Apilac - ένα παρασκεύασμα με βάση βασιλικό πολτό με τονωτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση του Apilak θα είναι αισθητή μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Λαμβάνεται ως δισκίο υπογλώσσια, δηλαδή πιπιλίζοντας το κάτω από τη γλώσσα τρεις φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά πριν βάλετε το μωρό στο στήθος. Διάρκεια χορήγησης - όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα προϊόντα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, το Apilac δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες με γνωστή δυσανεξία στο μέλι.

Όταν ανατομικές διαταραχές της δομής των μαστικών αδένων, ιατρογενείς μη αναστρέψιμες αιτίες ή σοβαρή ασθένεια στη μητέρα, όταν η διαδικασία της γαλουχίας δεν μπορεί να αποκατασταθεί, υπάρχουν δύο τρόποι εξόδου - γάλα δότη ή μεταφορά του μωρού σε τεχνητή σίτιση, η οποία σε σύγχρονες συνθήκες δεν είναι μια τραγωδία, γιατί στο εμπορικό δίκτυο υπάρχει ένα ευρύ φάσμα υποκατάστατων μητρικού γάλακτος.

Πρόληψη

Η πρόληψη των συγγενών ανωμαλιών της δομής του μαστού και/ή των ορμονικών διαταραχών δεν είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο της ιατρικής ανάπτυξης.

Η πρόληψη της ανάπτυξης λειτουργικής αγαλακτίας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, έγκαιρη θεραπεία παθολογιών, υποστήριξη στενών ανθρώπων.

Για να διατηρήσετε τη γαλουχία, πρέπει:

• Να βάζετε το μωρό σας στο στήθος πιο συχνά, ειδικά αν το απαιτεί.
• μια πλήρης και θρεπτική διατροφή?
• να διατηρηθεί ενυδατωμένος?
• αποφύγετε το αυξημένο άγχος στο σώμα, τόσο σωματικό όσο και ψυχο-συναισθηματικό.
• κοιμηθείτε καλά?
• για την έγκαιρη διόρθωση τυχόν προβλημάτων υγείας που προκύπτουν.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές για την αποκατάσταση της γαλακτοποίησης στην αγαλακτία εξαρτώνται από τα αίτια της αγαλακτίας. Βρίσκεται κυρίως σε πρωτοεμφανιζόμενες μητέρες και σε μεγαλύτερες γυναίκες.

Εάν η περίπτωση σχετίζεται με λανθασμένο σχήμα σίτισης, με την κατάλληλη υποστήριξη ειδικού θηλασμού, η ανάκτηση της παραγωγής μητρικού γάλακτος είναι εφικτή.

Η πρόγνωση της αληθινής αγαλακτίας είναι δυσμενής. Στη δευτερογενή αγαλακτία, η εξάλειψη των αιτιών της δεν οδηγεί πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της πιθανότητας αποκατάστασης της γαλακτοποίησης και της ηλικίας της γυναίκας που γεννά, καθώς και της σοβαρότητας της ασθένειάς της. Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα ή/και όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία της, τόσο λιγότερο ρεαλιστική είναι η αποκατάσταση του θηλασμού. Ωστόσο, η έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών και η ολοκληρωμένη διέγερση της γαλακτοποίησης έχουν μεγάλη σημασία.