Η Παιδιατρική Ένωση των ΗΠΑ εγκρίνει τον θηλασμό για άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα άτομα με HIV μπορούν να θηλάζουν τα μωρά τους αρκεί να πάρουν φάρμακα που καταστέλλουν αποτελεσματικά τον ιό που προκαλεί το AIDS, δήλωσε τη Δευτέρα κορυφαίος παιδιατρικός οργανισμός των ΗΠΑ, κάνοντας σαρωτικές αλλαγές στην πολιτική σας.
Νέα αναφορά Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) αντιστρέφει τις συστάσεις που ίσχυαν από την έναρξη της επιδημίας του HIV στη δεκαετία του 1980.
Σημειώνει ότι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται τακτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος σε λιγότερο από 1%, δήλωσε η Δρ Λίζα Αμπουόγκι, ειδικός στον παιδαγωγό HIV στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο και κύριος συγγραφέας της έκθεσης.
"Τα φάρμακα είναι πλέον τόσο αποτελεσματικά και τα οφέλη για τη μητέρα και το μωρό είναι τόσο μεγάλα που είναι σημαντικό να παίρνουμε αποφάσεις μαζί", είπε ο Abuogi.
Η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) δεν εξαλείφει όλο τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού είναι να αποφύγετε τον θηλασμό, είπε ο Abuogi.
Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να θηλάζουν το μωρό τους αποκλειστικά για τους πρώτους έξι μήνες, καθώς η έρευνα δείχνει ότι η εναλλαγή μεταξύ μητρικού γάλακτος και φόρμουλας μπορεί να διαταράξει τη χλωρίδα του εντέρου του μωρού, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 5.000 άτομα γεννούν κάθε χρόνο με HIV. Σχεδόν όλοι παίρνουν φάρμακα για την καταστολή του ιού σε πολύ χαμηλά επίπεδα, είπε ο Abuogi, αν και τα επίπεδα του ιού μπορεί να αυξηθούν εάν δεν ακολουθηθούν τα φάρμακα.
Πριν αυτά τα φάρμακα γίνουν ευρέως διαθέσιμα πριν από περίπου μια δεκαετία, περίπου το 30% των μεταδόσεων του HIV από μητέρα σε παιδί συνέβη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, είπε η Δρ Λιν Μόφενσον, σύμβουλος στο Ίδρυμα Παιδιατρικού AIDS Elizabeth Glaser. Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, περίπου 2.000 περιπτώσεις μόλυνσης σε βρέφη αναφέρονταν ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σήμερα υπάρχουν λιγότερα από 30.
Η αλλαγή της πολιτικής AAP έρχεται περισσότερο από ένα χρόνο μετά την ακύρωση των μακροχρόνιων συστάσεων κατά του θηλασμού για άτομα με HIV από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτές οι συστάσεις αναφέρουν ότι τα άτομα που υφίστανται επίμονα καταστολή θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με τις επιλογές τους. Τονίζεται επίσης ότι οι ιατροί δεν πρέπει να ενημερώνουν τις αρχές κηδεμονίας εάν ένας γονέας με HIV θέλει να θηλάσει.
Ο στόχος είναι να ακούμε τους ασθενείς "και να μην τους κατηγορούμε ή να τους ντροπιάζουμε", είπε η Δρ. Lynn Yee, καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο Northwestern που βοήθησε στην ανάπτυξη των κατευθυντήριων γραμμών του NIH.
Ο μητρικός θηλασμός παρέχει ιδανική διατροφή για τα μωρά και τα προστατεύει από ασθένειες και καταστάσεις όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης τύπου 2, δείχνει η έρευνα. Ο θηλασμός μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου των ωοθηκών, διαβήτη και υψηλής αρτηριακής πίεσης στη μητέρα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέστησε στις γυναίκες με HIV στις αναπτυσσόμενες χώρες να θηλάζουν τα βρέφη τους και να έχουν πρόσβαση σε αντιρετροϊκή θεραπεία από το 2010. Οι κατευθυντήριες γραμμές έλαβαν υπόψη τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του θηλασμού και τον κίνδυνο βρεφικού θανάτου από υποσιτισμό, διάρροια και πνευμονία σε χώρους όπου δεν υπάρχουν ασφαλή υποκατάστατα μητρικού γάλακτος.
Στις ανεπτυγμένες χώρες, ωστόσο, οι ειδικοί συνέστησαν την αποφυγή του θηλασμού λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας ασφαλούς νερού, φόρμουλας και μητρικού γάλακτος που θα μπορούσε να εξαλείψει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV, είπε ο Yee.
Αυτό ήταν απογοητευτικό για τα άτομα με HIV, στα οποία στερήθηκε κατηγορηματικά η ευκαιρία να θηλάσουν.
Η CC Kovin, 36 ετών, από τη Φιλαδέλφεια, είπε ότι διαγνώστηκε με HIV σε ηλικία 20 ετών και δεν της επετράπη να θηλάσει το πρώτο της παιδί, τη Zion, τώρα 13 ετών.
"Δεν μπορούσα να καταλάβω γιατί η αδερφή μου, η οποία ζει στην Κένυα και μοιάζει με εμένα και έχει το ίδιο χρώμα δέρματος, επιτράπηκε να θηλάσει ενώ μου αρνήθηκαν κατηγορηματικά", είπε.
Η αδυναμία να θηλάσει τον γιο της οδήγησε την Covin σε επιλόχεια κατάθλιψη, είπε. Όταν έμεινε έγκυος με τη δίχρονη πλέον κόρη της, Zuri, η ιατρική της ομάδα τη βοήθησε να θηλάσει με επιτυχία για επτά μήνες. Η Covin πήρε τα φάρμακά της όπως της συνταγογραφήθηκε και έδωσε επίσης στο παιδί φάρμακα για την πρόληψη της μόλυνσης.
"Το μητρικό γάλα περιέχει όλα όσα χρειάζεται το μωρό μου", είπε ο Κόβιν. "Είναι ένα όμορφο πράγμα."
Ο Abuogi είπε ότι η έκθεση AAP παρέχει σημαντικές συστάσεις για παιδιάτρους, νοσηλευτές και συμβούλους γαλουχίας που εργάζονται απευθείας με παιδιά και οικογένειες.
Ορισμένοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έχουν ήδη βοηθήσει άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για HIV να θηλάσουν τα μωρά τους, παρά τις προηγούμενες συστάσεις. Η νέα διοίκηση θα πρέπει να επεκτείνει την πρακτική με την ελπίδα της ταχείας υιοθέτησης, είπε ο Abuogi.
"Αυτή είναι μια μοναδική κατάσταση γιατί η αλλαγή δεν συμβαίνει μόνο μεταξύ των γιατρών και των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης", είπε ο Abuogi. "Οι ασθενείς μας συμβάλλουν επίσης σε αυτές τις αλλαγές."