Υπογαλακτία

Ο Homo sapiens ανήκει στην κατηγορία των θηλαστικών και όταν γεννιέται ένα παιδί, μεταβαίνει από την ενδομήτρια αιματοτροφία στη γαλακτοτροφία - τρέφεται με μητρικό γάλα (από το λατινικό lactis - milk). Η υπογαλακτία είναι απλώς η έλλειψη γάλακτος (από το ελληνικό gala - γάλα) σε μια θηλάζουσα μητέρα, δηλαδή μείωση της γαλουχίας ή έκκριση μητρικού γάλακτος σε ημερήσιους όγκους που δεν καλύπτουν πλήρως τις διατροφικές ανάγκες του παιδιού της.

Αυτός ο όρος, όπως και ο όρος «ολιγογαλακτία» (από τα ελληνικά oligos - λίγα και gala - γάλα) χρησιμοποιείται μόνο αφού «μπει το μητρικό γάλα», το οποίο συνήθως εμφανίζεται περίπου 30-40 ώρες μετά τη γέννηση ενός τελειόμηνου. μωρό. Η παροχή γάλακτος μπορεί να ξεκινήσει αργότερα από το συνηθισμένο (κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά τον τοκετό), αλλά στη συνέχεια παράγεται σε επαρκείς ποσότητες και σε τέτοιες περιπτώσεις ορίζεται καθυστερημένη γαλακτογένεση (που παρατηρείται στο ένα τρίτο των γυναικών που θηλάζουν).[1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, πρωτοπαθής γαλουχική ανεπάρκεια εμφανίζεται σχεδόν στο 5% των γυναικών παρά τον επαρκή αριθμό τροφών και την κατάλληλη τεχνική σίτισης.

Και η έλλειψη γάλακτος 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού παραπονείται από τουλάχιστον το 15% των υγιών μητέρων που γέννησαν το πρωτότοκό τους και στο 80-85% των περιπτώσεων η υπογαλακτία είναι δευτερεύουσα.

Αιτίες υπογαλακτία

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει βασικές αιτίες της υπογαλακτίας ως:

• περίπλοκη περίοδος μετά τον τοκετό.
• Υποπλασία των μαστικών αδένων (έλλειψη αδενικού ιστού που παράγει γάλα, αν και το μέγεθος των μαστών μπορεί να είναι σημαντικό).
• διάχυτες αλλαγές του μαστού και άλλες μορφές μαστίτιδας.
• Κατακράτηση θραυσμάτων πλακούντα στη μήτρα μετά τον τοκετό.
• συγγενής ή επαγόμενη από φάρμακα υποπρολακτιναιμία - ανεπάρκεια της ορμόνης προλακτίνης, η οποία εξασφαλίζει την παραγωγή γάλακτος.
• ο τοκετός που περιπλέκεται από μαζική αιμορραγία με την ανάπτυξη του συνδρόμου Sheehan - επιλόχεια ανεπάρκεια της υπόφυσης και μειωμένη παραγωγή προλακτίνης.
• Ανεπαρκή επίπεδα μιας βασικής ορμόνης στο θηλασμό - ωκυτοκίνη.
• καταστολή του αντανακλαστικού εξώθησης γάλακτος - το αντανακλαστικό εξώθησης γάλακτος - από αρνητικά συναισθήματα, πόνο, στρες.

Η υπογαλακτία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με προβλήματα γαλακτο- ή γαλακτοποιίας - αυτοκρινή διατήρηση της ήδη εγκατεστημένης γαλουχίας. Και εδώ, τον σημαντικότερο ρόλο παίζει η απέκκριση του γάλακτος από το στήθος (ο βαθμός εκκένωσής του), δηλαδή το θηλασμό του από το μωρό. Η μείωση της ποσότητας γάλακτος σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα:

• να μην ταΐζετε το παιδί αρκετά συχνά (όχι κατ' απαίτηση, αλλά "κατά το πρόγραμμα") ή λανθασμένη τεχνική σίτισης.
• αδυναμία του μωρού να θηλάσει αποτελεσματικά, ιδιαίτερα εάν το μωρό είναι πρόωρο ή χαμηλό βάρος γέννησης.
• παραμελώντας τη μετάγγιση υπολειμμάτων γάλακτος, για περισσότερες πληροφορίες δείτε Μετάγγιση μητρικού γάλακτος: γιατί και πώς γίνεται;
• συμφόρηση στους μαστούς - λακτόσταση , που οδηγεί σε μαστίτιδα κατά τη γαλουχία.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ανεπαρκή έκκριση μητρικού γάλακτος περιλαμβάνουν:

• Η ηλικία της μητέρας που θηλάζει είναι 36-40 ετών και άνω.
• καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών.
• Γέκωση (όψιμη τοξίκωση) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• καισαρική τομή?
• Ανεπαρκής και/ή ακατάλληλη διατροφή της μητέρας που θηλάζει.
• Απόφραξη των αγωγών των μαστικών αδένων ;
• Περιπλέκοντας την καλή σύλληψη του μαστού ενός νεογέννητου ανασυρμένες θηλές .
• στρες, κατάθλιψη μετά τον τοκετό (στο οποίο επηρεάζεται σχεδόν το 20% των τοκετών), νευρωτικές διαταραχές.
• Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στο στήθος (με πιθανή διάσπαση των γαλακτοφόρων αγωγών).
• παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών, διουρητικών, αδρενομιμητικών, ορμονικών αντισυλληπτικών, θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης με γεσταγόνα.
• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• ψυχοκοινωνικοί παράγοντες;
• κακές συνήθειες.

Και ο κίνδυνος ανεπάρκειας προλακτίνης αυξάνεται σε: δυσλειτουργία των ωοθηκών, υποθυρεοειδισμό, προβλήματα με τα επινεφρίδια και το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.

Παθογένεση

Τόσο βιοχημικά όσο και φυσιολογικά, ο επαρκής θηλασμός εξαρτάται από τη γαλουχία, μια πολύπλοκη διαδικασία παραγωγής μητρικού γάλακτος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογένεια της ανεπαρκούς παραγωγής του οφείλεται στη μειωμένη έκκριση των αντίστοιχων ορμονών του υποθαλαμο-υπόφυσικου συστήματος: προλακτίνης και ωκυτοκίνης. Η βιοσύνθεση της προλακτίνης συμβαίνει σε εξειδικευμένα γαλακτοτροφικά κύτταρα του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης υπό την επίδραση υψηλών επιπέδων οιστρογόνων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο αριθμός αυτών των κυττάρων και η ίδια η υπόφυση αυξάνεται.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προλακτίνη συντίθεται από τα κύτταρα του φυλλοβόλου στρώματος του πλακούντα χάρη στο γαλακτογόνο του πλακούντα, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης, και η προλακτίνη εμπλέκεται στην ωρίμανση των μαστικών αδένων μέχρι τον τοκετό. Μετά τη γέννηση, τα επίπεδα προλακτίνης παραμένουν υψηλά μόνο όσο συνεχίζεται ο θηλασμός. Ο θηλασμός ενεργοποιεί τον μηχανισμό που επιτρέπει την έκκριση προλακτίνης και συνεπώς την παραγωγή γάλακτος. Εάν ο θηλασμός είναι διακοπτόμενος, η προλακτίνη πέφτει ξανά στην αρχική τιμή εντός δύο εβδομάδων.

Η ωκυτοκίνη παράγεται από μεγάλα νευροενδοκρινικά κύτταρα στους πυρήνες του υποθαλάμου και μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται και στη συνέχεια εκκρίνεται στο αίμα. Κατά τη γαλουχία, η ωκυτοκίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο: προκαλεί συσπάσεις των μυοεπιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλουν τις κυψελίδες του μαστικού αδένα, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος. Το άγχος (αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα) και οι ιατρικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να μειώσουν την απελευθέρωση ωκυτοκίνης, επηρεάζοντας αρνητικά την έναρξη του θηλασμού.

Το κύριο στον μηχανισμό της μειωμένης γαλουχίας με ανεπαρκή συχνή σίτιση του παιδιού - η έλλειψη του απαραίτητου επιπέδου διέγερσης των θηλών για να εκδηλώνεται το λεγόμενο αντανακλαστικό εξώθησης γάλακτος. Η ουσία του είναι ότι το πιπίλισμα ενεργοποιεί τις αισθητήριες νευρικές απολήξεις στη θηλή και την θηλή της, τα προκύπτοντα σήματα προσαγωγών μεταδίδονται στον υποθάλαμο, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση ωκυτοκίνης στο αίμα. Και αυτή η ορμόνη, όπως σημειώθηκε παραπάνω, «αναγκάζει» τα μυϊκά κύτταρα του μαστικού αδένα να συστέλλονται και να «σπρώχνουν» το γάλα από τον κυψελιδικό αυλό στους πόρους.

Εάν ένα μέρος του πλακούντα συγκρατείται, υπάρχει αύξηση στο επίπεδο της ορμόνης προγεστερόνης που καταστέλλει τη γαλουχία.

Η αδυναμία ενός μωρού να θηλάσει αποτελεσματικά λόγω της προωρότητας σχετίζεται με ατελή λειτουργική ωρίμανση και πρακτική απουσία του αντανακλαστικού θηλασμού. Σε ένα μωρό που γεννιέται με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα σίτισης μπορεί να οφείλονται σε συγγενή γναθοπροσωπικά ελαττώματα (σχιστία υπερώας) ή σε αγκυλογλωσσία - βραχύ κρανίο .

Συμπτώματα υπογαλακτία

Αναγνωρισμένα από τους παιδίατρους ως αξιόπιστα σημάδια υπογαλακτίας περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους νεογνών ˃7-10% του αρχικού βάρους γέννησης (με επαρκή σίτιση, τα νεογνά θα πρέπει να ανακτήσουν το βάρος γέννησής τους σε δύο εβδομάδες).
• ανεπαρκής και ακανόνιστη αύξηση βάρους του παιδιού - λιγότερο από 500 g ανά μήνα ή έως 125 g την εβδομάδα (ενώ η αύξηση βάρους ενός τελειόμηνου βρέφους κατά τον πρώτο μήνα είναι 600 g και κατά τη διάρκεια κάθε μήνα των πρώτων έξι μηνών ζωής - έως 800 g).
• μείωση του αριθμού ούρησης και αφόδευσης (σε ηλικία 3-5 ημερών το παιδί μπορεί να ουρήσει έως και 5 φορές και να αφοδεύσει έως και 4 φορές την ημέρα, στην ηλικία της εβδομάδας θα πρέπει να είναι 4-6 ούρηση και 3-6 αφόδευση ανά μέρα);
• ασήμαντη ποσότητα ούρων, με τα ούρα να είναι έντονα κίτρινα, με έντονη οσμή.
• με σπάνια αφόδευση, η συνοχή των κοπράνων είναι πυκνή.

Εκτός από το λιποβαρές, τον λήθαργο και το συχνό κλάμα, τα σημάδια ασιτίας του παιδιού στην υπογαλακτία στη μητέρα συνίστανται σε χλωμό δέρμα και απώλεια σάρωσης των ιστών, ασήμαντη ποσότητα υποδόριου ιστού στον κορμό και την κοιλιά (με μείωση των πτυχών του δέρματος σε το επίπεδο του ομφαλού), μείωση της αναλογίας βάρους-ανάπτυξης (η αναλογία σωματικού βάρους σε γραμμάρια προς μήκος σώματος σε cm), καθώς και ο δείκτης λίπους (ο λόγος της περιφέρειας του ώμου, του μηρού και της κνήμης).

Σε μια θηλάζουσα μητέρα, τα συμπτώματα της μειωμένης έκκρισης μητρικού γάλακτος περιλαμβάνουν ανεπαρκές πρήξιμο των μαστικών αδένων (που υποδηλώνει ότι το γάλα "αναδύεται") και έλλειψη γάλακτος στο στήθος κατά τη μετάγγιση μετά το τάισμα.

Στάδια

Οι βαθμοί υπογαλακτίας καθορίζονται ως ποσοστό της ημερήσιας ανάγκης του παιδιού: με έλλειψη γάλακτος μικρότερη από το 25% της ανάγκης - βαθμός I (ήπια). από 25 έως 50% - ΙΙ βαθμός (μέτρια). από 50 έως 75% - III βαθμός (μεσαίο). πάνω από 75% - IV βαθμός (σοβαρή).

Έντυπα

Γίνεται διάκριση μεταξύ τύπων υπογαλακτίας όπως:

• Πρώιμη υπογαλακτία, όταν παρατηρείται ανεπαρκής παραγωγή μητρικού γάλακτος από τη στιγμή της γέννησης κατά την πρώτη δεκαετία.
• Ύστερη υπογαλακτία (αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή).
• πρωτοπαθής υπογαλακτία, που παρατηρείται σε γυναίκες με ορισμένες ασθένειες, νευροενδοκρινικές παθολογίες ή ανατομικά προβλήματα (ανεπαρκής ποσότητα αδενικού ιστού στους μαστικούς αδένες). μετά από προηγούμενες επεμβάσεις μαστού. στην καθυστέρηση του θραύσματος του πλακούντα ή μετά από σοβαρό τοκετό με μαζική αιμορραγία.
• δευτερογενής υπογαλακτία, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας περιλαμβάνουν καθυστερημένο θηλασμό του βρέφους μετά τον τοκετό, ακατάλληλο σχήμα σίτισης, ατελές άδειασμα των μαστικών αδένων από υπολείμματα γάλακτος, αδικαιολόγητη σίτιση βρεφικού γάλακτος με μπιμπερό κ.λπ.
• παροδική ή παροδική υπογαλακτία με καθυστερημένη έναρξη της γαλακτογένεσης μπορεί να οφείλεται σε ζεστό καιρό, κρυολογήματα και άλλες παθήσεις μιας θηλάζουσας γυναίκας (με πυρετό), αλλαγές στην ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση, κόπωση, συχνή στέρηση ύπνου. Είναι χαρακτηριστικό των θηλαζουσών γυναικών με παχυσαρκία, ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη και μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η γαλουχία μπορεί να μειωθεί καθώς το μωρό μεγαλώνει και η διατήρηση της απαιτούμενης ποσότητας γάλακτος καθώς το μωρό μεγαλώνει μπορεί να είναι προβληματική. Ένα βρέφος χρειάζεται συνήθως περίπου 150 ml/kg την ημέρα και ενώ ένα βρέφος με βάρος 3,5 kg χρειάζεται 525 ml γάλα την ημέρα, ένα βρέφος βάρους 6-8 kg χρειάζεται 900-1200 ml.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους 3, 7 και 12 μήνες γαλουχίας υπάρχουν οι λεγόμενες κρίσεις πείνας: το μωρό χρειάζεται περισσότερο γάλα λόγω της αυξανόμενης κινητικότητάς του και των αυξημένων διατροφικών αναγκών κατά τις περιόδους της πιο εντατικής ανάπτυξης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μητρική υπογαλακτία στα παιδιά οδηγεί σε αφυδάτωση και ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας - υποτροφία του νεογνού - με πιθανή διαταραχή της ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Επίσης, οι επιπλοκές και οι συνέπειες της ανεπαρκούς κατανάλωσης μητρικού γάλακτος μπορεί να εκδηλωθούν με μείωση της πολύπλοκης ανοσοποιητικής άμυνας και αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, κυρίως ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού.

Σε μητέρες με ολιγογαλακτία, όταν θηλάζουν, το μωρό προσπαθεί να θηλάσει πιο έντονα, κάτι που σε συνδυασμό με τον αυξημένο χρόνο σίτισης οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος της θηλής - με διαβροχή, σκάσιμο και φλεγμονή.

Διαγνωστικά υπογαλακτία

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, δεν είναι ασυνήθιστο οι γυναίκες να πείθονται ότι δεν έχουν αρκετό γάλα λόγω ανήσυχης συμπεριφοράς και συχνού κλάματος του βρέφους. Και για να εντοπιστεί η υπογαλακτία, πραγματοποιείται μια διάγνωση, η οποία ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων.

Ο παιδίατρος εξετάζει το παιδί, ελέγχει τους δείκτες του σωματικού του βάρους, από τα λόγια της μητέρας καταγράφει την ένταση και τη φύση της ούρησης και της αφόδευσης.

Για την επαλήθευση της ανεπαρκούς γαλουχίας, πραγματοποιούνται ταΐσματα ελέγχου: ζύγιση του μωρού πριν και μετά από αυτό, έλεγχος της ορθότητας της τοποθέτησης στο στήθος, της λαβής του μωρού στη θηλή, της έντασης του θηλασμού και της διάρκειάς του.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο στήθος της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό συζητούνται με τη μητέρα. Γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα προλακτίνης, οιστραδιόλης και προγεστερόνης.

Η ενόργανη διάγνωση περιορίζεται στο υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης της υπόφυσης, μπορεί να γίνει αξονική και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσεκτική λήψη ιστορικού και οι μετρήσεις ελέγχου επαρκούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση καταστάσεων όπως η γαλακτόσταση, η πλήρης απουσία έκκρισης μητρικού γάλακτος στη μητέρα - αγαλακτία και υπογαλακτία, καθυστερημένη έναρξη της γαλουχίας, καθώς και υπογαλακτία και κρίση γαλουχίας, δηλαδή προσωρινή μείωση της παραγωγής μητρικού γάλακτος λόγω ορμονικής μετά τον τοκετό αλλαγές στο σώμα της μητέρας.

Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς (μαστολόγο, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο).

Θεραπεία υπογαλακτία

Για να διορθωθεί η κατάσταση με τη μειωμένη έκκριση μητρικού γάλακτος, είναι πρώτα από όλα απαραίτητο να τηρηθούν οι αρχές του επιτυχημένου θηλασμού και να γίνουν προσαρμογές στην τεχνική του.

Για παράδειγμα, η βέλτιστη μέθοδος είναι να τοποθετήσετε το μωρό και στους δύο μαστούς όταν αδειάσουν πλήρως, προκειμένου να τονωθεί η γαλουχία και επίσης να αποφευχθεί το ραγισμένο στήθος. Το τάισμα με το ένα στήθος δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 15 λεπτά μέχρι να αδειάσει τελείως και στη συνέχεια - εάν το μωρό χρειάζεται περισσότερο γάλα - συνεχίστε το τάισμα με το άλλο στήθος. Η επόμενη σίτιση πρέπει να ξεκινήσει από αυτό το στήθος.

Αναλυτική αφήγηση στα υλικά:

• Θηλασμός
• Ανεπαρκής έκκριση γάλακτος: πώς να αυξήσετε τη γαλουχία;

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της υπογαλακτίας:

• μετάγγιση μητρικού γάλακτος
• μασάζ στήθους για γαλουχία
• μασάζ στήθους

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα παρατίθενται στη δημοσίευση - Φάρμακα που ενισχύουν τη γαλουχία

Το καθήκον του οργανισμού της μητέρας είναι να υποστηρίξει την παραγωγή γάλακτος με την απαραίτητη ποιοτική σύνθεση για το παιδί και λύνεται με την αύξηση της πρόσληψης ενέργειας και θρεπτικών συστατικών από τις τροφές. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και τη διατροφή στην υπογαλακτία, διαβάστε περισσότερα:

• Δίαιτα γαλουχίας
• Τι μπορεί να φάει μια μαμά που θηλάζει;

Η μέση θηλάζουσα μητέρα παράγει 850 ml μητρικού γάλακτος την ημέρα και χρειάζεται να καταναλώνει αρκετή τροφή ώστε να καλύπτει όλα τα συστατικά που απεκκρίνονται με το γάλα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2200-2500 kcal. Οι ημερήσιοι κανόνες βιταμινών που συνιστώνται από ειδικούς του ΠΟΥ είναι: βιταμίνη Α - 1,2 mg; βιταμίνη C - 100 mg; βιταμίνη D -12,5 mcg; βιταμίνη Ε - 11 mcg; ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2) - 1,8 mg; πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6) - 2,5 mg; φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) - 0,5 mg; νικοτινικό οξύ στην υπογαλακτία (νιασίνη, νικοτιναμίδη, βιταμίνη Β3 ή PP) - 18-20 mg. Η νιασίνη είναι απαραίτητη για τα συστήματα συνενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση λιπαρών οξέων και στεροειδών (συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης). Η ανεπάρκεια νιασίνης είναι σπάνια επειδή η ημερήσια απαίτηση μπορεί συνήθως να καλυφθεί με την κατανάλωση κρέατος, δημητριακών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Εάν η διατροφή μιας θηλάζουσας παρέχει επαρκείς ποσότητες αυτής της βιταμίνης, δεν απαιτείται συμπλήρωμα νιασίνης.

Για την αύξηση της ποσότητας του μητρικού γάλακτος, χρησιμοποιούνται βότανα με «γαλακτικό» αποτέλεσμα (σε μορφή αφεψημάτων), όπως: μάραθο, μάραθο, γλυκάνισο, μηδική, κατσικίσιο χόρτο (γκαλέγα), λουίζα, γαϊδουράγκαθο, τσουκνίδα, βρώμη (σπόροι), φύλλο κόκκινο βατόμουρο, κάρδαμο (κάρδαμο). Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι παρενέργειες πολλών φυτικών θεραπειών. Για παράδειγμα, ο σπόρος της τριγωνέλλας μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, αυξημένη ΑΠ και διάρροια. Galega - μειωμένα επίπεδα ΑΠ και σακχάρου στο αίμα. γαϊδουράγκαθο - αλλεργικές αντιδράσεις και εντερικές διαταραχές.

Σύμφωνα με ειδικούς, η συμπληρωματική φόρμουλα ή το γάλα δότη πρέπει να χορηγείται μόνο όταν είναι ιατρικά απαραίτητο (όταν όλες οι προσπάθειες αύξησης της έκκρισης μητρικού γάλακτος έχουν αποτύχει) και οι ενδείξεις για συμπλήρωμα περιλαμβάνουν τα παραπάνω σημάδια ασιτίας στο βρέφος, καθώς και όταν οφείλεται χαμηλή γαλουχία. σε παράγοντες όπως ανεπαρκής αδενικός ιστός στους μαστικούς αδένες κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:

• Φόρμουλα γάλακτος για νεογέννητα
• Βρεφική φόρμουλα

Πρόληψη

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η πρόληψη των διαταραχών του θηλασμού περιλαμβάνει την παρακολούθηση μιας εγκύου από μαιευτήρα-γυναικολόγο για την πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού και την έγκαιρη θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Ενώ κυοφορούν ένα παιδί, οι μέλλουσες μητέρες (ειδικά εάν αναμένεται το πρωτότοκο στην οικογένεια) θα πρέπει να υποβληθούν σε προγεννητική εκπαίδευση θηλασμού, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης των γονέων σε μεθόδους πρόληψης της υπογαλακτίας, μία από τις οποίες είναι ένα δωρεάν πρόγραμμα σίτισης: η ώρα σίτισης του βρέφους θα πρέπει να εξαρτάται από τις διατροφικές του ανάγκες, ακόμη και τη νύχτα.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη τοποθέτηση του μωρού στο στήθος, η εξασφάλιση 24ωρης συμβίωσης μητέρας και παιδιού, η καθιέρωση ενός καθεστώτος σίτισης κατά παραγγελία, καθώς και η επαρκής ιατρική φροντίδα σε περίπτωση μειωμένης έκκρισης μητρικού γάλακτος παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση για τις περισσότερες μορφές δευτεροπαθούς υπογαλακτία.