Μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση

Συχνά, το φαινόμενο της μαστοπάθειας συναγεί τις γυναίκες λόγω πιθανών κακοηθών σχηματισμών, αλλά δεν πρέπει να βιώνεται μπροστά από το χρόνο, αλλά πρέπει να εξεταστεί με περιεκτικό τρόπο. Οι αλλαγές στη δομή του γαλακτοκομικού αγωγού και η σχέση του στρώματος με το παρέγχυμα μπορεί να αλλάξουν με οποιεσδήποτε ορμονικές αλλαγές και ειδικά κατά την εμμηνόπαυση. Μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση συμβαίνει πολύ συχνά, επειδή οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο τα εσωτερικά σεξουαλικά όργανα, αλλά και άλλα συστήματα.

[1], [2], [3]

Αιτίες μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση

Μιλώντας για τα αίτια της εμμηνόπαυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις γενικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού κύκλου εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται διακύμανση στις κυριότερες γυναίκες στεροειδείς ορμόνες που αλλάζουν και συνεπώς οι αλλαγές αυτές εμφανίζονται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας και της δομής των μαστικών αδένων. Το πρώτο μισό του κύκλου κυριαρχείται από την προγεστερόνη, η οποία εξασφαλίζει την κανονική δομή και λειτουργία του μαστικού αδένα εκτός της περιόδου γαλουχίας. Όταν το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται, υπάρχει μια μικρή αύξηση στον όγκο του στρώματος, που μερικές φορές αισθάνεται σαν γκρίνια. Αλλά μια τέτοια αλλαγή συμβαίνει ομοιόμορφα και όχι εντατικά. Με την εμμηνόπαυση, όταν δεν υπάρχει αρκετή συνεχής συγκέντρωση ορμονών, οι αλλαγές αυτές είναι ελαφρώς διαφορετικές.

Υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά στην ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλες οι αλλαγές θα πρέπει να γίνονται σταδιακά με μια αλλαγή στην ποσότητα των ορμονών και τις αντίστοιχες αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα.

Η κλιμακτηριακή περίοδος διεξάγεται σταδιακά και διαιρείται υπό όρους:

1. - η περίοδος από 45 χρόνια έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης,
2. Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η μέση ηλικία είναι περίπου πενήντα χρόνια.
3. Μετά την εμμηνόπαυση - η περίοδος από την τελευταία εμμηνόπαυση μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Κάθε τέτοια περίοδος συμβάλλει όχι μόνο στην επανεμφάνιση της μήτρας και των ωοθηκών, αλλά και στο στήθος. Ο μαστικός αδένας, ως όργανο, έχει μια ειδική δομή. Το παρέγχυμα του αδένα παριστάνεται από τους κυψελιδικούς αδένες, οι οποίοι συναρμολογούνται σε μικρά σωματίδια. Ολόκληρο το παρέγχυμα βρίσκεται στην περίπτωση του συνδετικού ιστού, και όταν πρόκειται για ινοκυστική ασθένεια, δηλαδή, μαστοπάθεια, τότε στην περίπτωση αυτή πρόκειται για τον συνδετικό ιστό.

Η προμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ορμονικές διαταραχές, οι οποίες είναι κυρίως κεντρικές. Ενέλιξη συμβαίνει υψηλότερη ρυθμιστική κέντρο - τον υποθάλαμο, η οποία χαρακτηρίζεται από μία βαθμιαία μείωση στην ευαισθησία του υποθαλάμου με την επίδραση των οιστρογόνων, η οποία διαταράσσει ρυθμιστικής λειτουργίας του σχετικά με την αρχή της ρύθμισης της ανάδρασης. Κανονικά, υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός του επιθηλίου του μαστικού αδένα, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στην εξομάλυνση της λειτουργίας και της δομής του αδένα. Όταν ενέλιξη έμμηνο κυρίαρχη στο φλοιό υπάρχει αναστολή της παραγωγής οξυτοκίνης η οποία είναι υπεύθυνη για τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, ώστε να υπάρχει μια διαταραχή της κανονικής διαδικασίας της διαφοροποιήσεως των συνδετικών στοιχείων.

Άλλη άμεση αιτία ανάπτυξης της μαστοπάθειας θεωρούνται μεταβολές στο επίπεδο των ωοθηκών. Στις ωοθήκες, οι πιο συγκεκριμένες αλλαγές συμβαίνουν με τη μορφή της αθησίας των ωοθυλακίων, την καταστροφή των μεμβρανών, τον θάνατο των ωοκυττάρων και τη διατήρηση μόνο του στρώματος. Αυτό, με τη σειρά του, διαταράσσει την ανατροφοδότηση από τον υποθάλαμο, που αυξάνει περισσότερο την έλλειψη οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η ανεπαρκής διέγερση της υπόφυσης διαταράσσει την απελευθέρωση ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και ωχρινοποιητικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας του εκκριτικού οιστρογόνου. Επιπλέον, ο αριθμός των ευαίσθητων ειδικών υποδοχέων στα οιστρογόνα μειώνεται στο στρώμα του μαστικού αδένα, γεγονός που συμβάλλει στην παραβίαση του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των καλοήθων μιτωσών στο κύτταρο του συνδετικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου και του αριθμού των κυττάρων αυτών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται υπερπλασία. Ταυτόχρονα, εάν η επίδραση των ορμονών διατηρηθεί, αυτή η υπερπλασία είναι ομοιόμορφη, δηλαδή, διάχυτη. Στην περίπτωση που οι ορμόνες δρουν σε ορισμένους ευαίσθητους υποδοχείς που εξακολουθούν να υπάρχουν, τότε τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται μόνο σε ένα σημείο, γεγονός που προκαλεί οζώδη υπερπλασία. Αυτός είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτών των αλλαγών στον μαστικό αδένα, ο οποίος καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Έτσι, μιλώντας για την αιτία και παθογένεια της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης αρχικό ρόλο θα πρέπει να διατεθούν για το έλλειμμα των ορμονών που συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, υπάρχει ένας φαύλος κύκλος, στον οποίο η ανεπάρκεια ορμονών συνδυάζεται με μείωση της ευαισθησίας του υποδοχέα σε αυτό. Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί θεραπεία αυτής της παθολογίας.

[4],

Παράγοντες κινδύνου

Είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου στους οποίους η παθολογία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης παρατηρείται πιο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρόωρη επίθεση menarche στο κορίτσι.
• Ένας μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων.
• Ύστερα τοκετό σε γυναίκα άνω των τριάντα ετών, ειδικά αν πρόκειται για την πρώτη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
• Έλλειψη παρατεταμένου θηλασμού.
• Παραβιάσεις ωαρίων-εμμηνορροϊκού κύκλου οποιασδήποτε φύσης.
• Συγχορηγούμενες προωθούμενες καταστάσεις με τη μορφή υπερβολικού βάρους ή διαβήτη.
• Συγχορηγούμενες υπερπλαστικές διεργασίες των γεννητικών οργάνων υπό μορφή ενδομητρίωσης, μυωμάτων της μήτρας, τραχηλικών πολυπόδων.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη τυχόν παραβιάσεις της εμμηνόπαυσης δομής αδένα, και διενεργεί τακτικούς εαυτό, γιατί το στήθος είναι καλοήθης πορεία μόνο κατά την έναρξη της νόσου.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση

Η μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης διαδικασία στον ιστό του μαστού. Αυτή η παθολογία εξακολουθεί να έχει το όνομα της ινοκυστικής νόσου ή της δυσπλασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα αυτής της διαδικασίας συχνά δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, η οποία συνοδεύεται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται και η παθολογία εντοπίζεται αργά. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημεία αυτής της νόσου για μια έγκαιρη έκκληση στον γιατρό, επειδή, όπως και κάθε άλλη παθολογία, η μαστοπάθεια μπορεί να θεραπευτεί καλά σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης.

Συχνά η έναρξη της μαστοπάθειας είναι ασυμπτωματική, καθώς η εμμηνόπαυση κρύβει πίσω της πολλές κλινικές εκδηλώσεις που έρχονται στο προσκήνιο. Στην προ-εμμηνόπαυση, όταν υπάρχει ακόμα εμμηνόρροια, αλλά δεν γίνονται τόσο τακτικές, μόνο τότε ξεκινά η διαδικασία ανάπτυξης της μαστοπάθειας. Ωστόσο, η γυναίκα δεν αισθάνεται συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσπλασία του μαστού. Όταν οι αλλαγές είναι πιο έντονες, τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια της μαστοπάθειας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορούν να εντοπιστούν από μια γυναίκα κατά λάθος κατά τη διάρκεια αυτοελέγχου ή κατά τις διαδικασίες υγιεινής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να παγιωθεί η μεταβολή στη δομή του αδένα με τη μορφή μικρών σφραγίδων ή διακεκομμένων κοκκωδών δομών και ο κόμβος μπορεί επίσης να έχει μεγαλύτερο όγκο. Κάθε τέτοια αλλαγή προκαλεί άγχος και η γυναίκα γυρίζει στο γιατρό.

Άλλα συμπτώματα της μαστοπάθειας μπορεί επίσης να εμφανιστούν με το χρόνο. Το αίσθημα βαρύτητας στο στήθος συνηθίζει πολύ συχνά αυτή την πάθηση, καθώς και το αίσθημα πρήξιμο των αδένων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος του συνδετικού ιστού αυξάνει, ο οποίος πιέζει τους αγωγούς γάλακτος και τις απολήξεις των νεύρων και προκαλεί μια τέτοια δυσάρεστη αίσθηση. Ο ακραίος βαθμός αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι ο πόνος του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι πιο συχνά διάχυτος, όχι τοπικός, και όχι σταθερός, όταν εμφανίζεται ψηλά. Αυτό προκύπτει επίσης από τη συμπίεση των νευρικών ινών του μαστού. Η μαστοδίνια συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα με τη μορφή κεφαλαλγίας υψηλής έντασης, πρήξιμο του μαστού, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, άγχος, αίσθημα φόβου.

Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται στη μαστοπάθεια κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι η αποβολή του γάλακτος από τον αδένα. Μπορεί να υπάρχουν μικρές σταγόνες γάλακτος που απελευθερώνονται ακούσια από τη θηλή, αλλά αυτό το σύμπτωμα πρέπει να ληφθεί προσεκτικά υπόψη και να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες πιθανές πιο σοβαρές παθολογίες. Λιγότερο συνηθισμένα είναι και άλλα συμπτώματα - μεγέθυνση του μαστού σε όγκο, παχυσαρκία, σκουρόχρωση της θηλής. Η απομόνωση του γάλακτος από τη θηλή μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της νόσου, το οποίο συμβαίνει συχνά λόγω υπερπρολακτιναιμίας. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με τη μαστοπάθεια δεν είναι τυπική, είναι συχνά ένα σημάδι μιας δευτερογενούς μολυσματικής διαδικασίας στον αδένα, έτσι αυτό το σύμπτωμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι.

Έντυπα

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων των διαφόρων τύπων μαστοπάθειας. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι - ινώδης, ινώδης-κυστική και οζώδης μορφή. Η ινώδης μαστοπάθεια στην εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη διάχυτη εξάπλωση συνδετικού ιστού. Επιπλέον, ο μαστικός αδένας αυξάνεται όλο και σε μέγεθος και γίνεται πυκνός. Ινοκυστική μαστοπάθεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης λόγω της τοπικής διαταραχές του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του συνδετικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από τοπικές αλλαγές στη μορφή της αύξησης της μάζας διάμεσο με ταυτόχρονο σχηματισμό κύστεων των διαφόρων μεγεθών και ποσοτήτων. Οι κύστες σχηματίζονται από την τοπική επέκταση των αγωγών γάλακτος με συσσώρευση μέσα στο υγρό. Έτσι αυτός ο τύπος μαστίτιδας εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών φυσαλίδων αισθήσεων ανάμεσα πυκνωμένες ιστού ή μπορεί να είναι ένας κόμβος για το φόντο χαρακτήρα μη τροποποιημένο αδένα.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε αυτά τα βασικά συμπτώματα, καθώς κατά τη διάρκεια της αυτοελέγχου μπορούν να γίνουν πολύ ενημερωτικά για να διαπιστωθεί η διάγνωση και η έγκαιρη επαφή με έναν γιατρό.

[8], [9], [10], [11]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της μαστίτιδας στην εμμηνόπαυση μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, καθώς αυτός είναι ένας προδιάθεση παράγοντας στην ανάπτυξη της κακοήθειας. Επομένως, η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης και η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης αυξάνονται. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος κακοήθειας είναι υψηλός με οζιδιακές μορφές μαστοπάθειας, επομένως η τακτική της θεραπείας τους είναι ελαφρώς διαφορετική. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στη μαστοπάθεια σχετίζονται κυρίως με πιθανές δευτερογενείς λοιμώδεις αλλοιώσεις. Επομένως, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης και στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση μαστοπάθειας.

[12]

Διαγνωστικά μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η μαστοπάθεια με την έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας εγκαίρως, ενώ οι μέθοδοι θεραπείας στο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι ακόμα συντηρητικές. Συχνά μια γυναίκα γυρίζει όταν βρίσκει τα πρώτα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να σημειωθεί ο σημαντικός ρόλος της διεξαγωγής προληπτικής εξέτασης μιας γυναίκας, την οποία πρέπει να συμπεριφερθεί, ιδιαίτερα με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν η ορμονική ανισορροπία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μαστοπάθειας. Εάν η γυναίκα έχει αντιμετωπίσει με συγκεκριμένες καταγγελίες τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση με την προσεκτική συγκέντρωση της αναμνησίας. Είναι απαραίτητο να μάθετε πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά αυτά τα συμπτώματα και εάν σχετίζεται με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση και εάν τα στήθη γίνονται μεγαλύτερα ή μικρότερα, καθώς και να περιγράψετε λεπτομερώς τις καταγγελίες του ασθενούς.

Η επιθεώρηση των μαστικών αδένων είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Η παλάμη και η εξέταση των μαστικών αδένων εκτελούνται σε τρεις θέσεις - που βρίσκονται στο πίσω μέρος, που βρίσκονται στο πλάι και σε όρθια θέση. Όταν εξετάζεται, προσδιορίζεται η συμμετρία των μαστικών αδένων, η διαμόρφωση, το σχήμα, τα περιγράμματα, η παρουσία παραμορφώσεων, το χρώμα της θηλής και η αρεόλα. Εάν η αρέολα έχει πολύ έντονο καφέ χρώμα, αυτό δείχνει ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνου, το οποίο είναι σπάνιο στην εμμηνόπαυση, αλλά πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν η θηλή και η αρεόλα είναι ανοιχτό ροζ, αυτό δείχνει την έλλειψη οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση. Όταν εξετάζονται, τα σημάδια της μαστοπάθειας μπορεί να είναι η θέση των μαστικών αδένων σε διαφορετικά επίπεδα, η παρουσία μιας ή περισσοτέρων πυκνοτήτων με σαφή περιγράμματα. Όταν η ψηλάφηση προσδιορίζεται από τη στεγανότητα του ιστού του αδένα, την λεπτή κοκκινότητα, τις φώκιες διαφορετικών μεγεθών. Είναι απαραίτητο να διερευνηθούν περιφερειακοί λεμφαδένες, δεν μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια της μαστοπάθειας. Κατά την εξέταση του δέρματος του μαστού, αποκαλύπτεται η ελαστικότητά του, δεν υπάρχει υπεραιμία.

Κατά την εξέταση ενός γυναικολόγου, αποκαλύπτονται συγκεκριμένα σημεία κλιμακτηριακής υποεστολαιμίας, γεγονός που επιβεβαιώνει την αιτιολογία της μαστοπάθειας. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων είναι ξηρή, δεν υπάρχουν αρκετές πτυχώσεις στον κόλπο και η χρώση εκφράζεται ελάχιστα.

Μια τέτοια εμπεριστατωμένη εξέταση μιας γυναίκας με ψηλάφηση του μαστού σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τεκμαιρόμενη διάγνωση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Οι αναλύσεις που είναι απαραίτητες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι γενικές κλινικές και ειδικές. Γενικά - εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος με λιπιδογραφία και δείκτες νεφρικής λειτουργίας, ανάλυση ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της σωματικής παθολογίας και τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Ειδικές δοκιμές είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, το οποίο είναι απαραίτητο για το σκοπό της θεραπείας.

Η όργανο διάγνωση της μαστοπάθειας με εμμηνόπαυση έχει ευρεία χρήση για το σκοπό όχι μόνο της διάγνωσης αλλά και της διαφορικής διάγνωσης. Διεξαγωγή μιας υποχρεωτικής μεθόδου έρευνας - μαστογραφία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια διάγνωση με ακρίβεια άνω του 95%. Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο που βασίζεται στην αρχή της λειτουργίας ακτίνων Χ. Στην περίπτωση της μαστίτιδας μπορούν να καθοριστούν μοτίβο σώμα καταστροφής της δομής εναλλαγή λεύκανση και συσκότιση τμήματα διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών σε συνδυασμό με πυκνό ινώδη σκέλη. Με κομβικές μορφές στη μαστογραφία, προσδιορίζονται τοπικές αλλαγές κόμβων. Επίσης μεταξύ των οργάνων μεθόδων διάγνωσης, γίνεται υπερηχογράφημα, αλλά είναι κατώτερη από τη μαστογραφία σε πληροφοριακή αξία. Σε υπερηχογραφήματα μπορεί να παρατηρηθούν διάχυτες ή τοπικές αλλαγές, αλλά εάν η διαδικασία εντοπιστεί πίσω από την περιοχή ή βαθιά στον ρετροματικό χώρο, τότε ο υπέρηχος δεν είναι ενημερωτικός, αν και λιγότερο επιβλαβής.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για περισσότερο πληροφοριακές μεθόδους έρευνας - αυτή είναι μια μελέτη Doppler που σας επιτρέπει να καθιερώσετε κυκλοφορία αίματος στον ιστό του αδένα. Στην περίπτωση της μαστοπάθειας με εμμηνόπαυση, δηλαδή της οζώδους μορφής της, προσδιορίζεται η έλλειψη αγγείωσης της εστίας.

[13], [14], [15]

Διαφορική διάγνωση

Μερικές φορές, προκειμένου να επαληθευτεί η διάγνωση και για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία παρακέντησης με κυτταρολογική εξέταση. Αυτό καθορίζει τη φύση των κυττάρων, την παρουσία ατυπιών μεταξύ τους και την ακριβή φύση της διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση της μαστοπάθειας με εμμηνόπαυση με άλλες κακοήθεις μορφές του μαστού, ώστε να μην καθυστερεί με τη θεραπεία. Διαφορική διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει χωρίς κυτταρολογική εξέταση. Ταυτόχρονα αποκαλύπτονται κακοήθεις σχηματισμοί με τη μορφή σοβαρών παραβιάσεων της διαμόρφωσης των αδένων, οι ανωμαλίες τους, το δέρμα μπορεί να αλλάξει, να ανασυρθεί ή μπορεί να μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Κατά την ψηλάφηση σε περίπτωση κακοήθους σχηματισμού, προσδιορίζεται τοπική ευαισθησία, τα περιγράμματα του σχηματισμού είναι ασαφή, οι λεμφαδένες εμπλέκονται πάντα στη διαδικασία. Η θηλή ή το δέρμα πάνω από το σχηματισμό είναι παχιά, μπορεί να αποσύρεται. Υπάρχουν επίσης διαφορικά σημεία κακοήθων όγκων που μπορούν να ταυτοποιηθούν με ακτίνες Χ. Ο σχηματισμός σχήμα δυσδιάκριτα, ακανόνιστο περίγραμμα του της μπορεί να είναι μικρή αποτιτανώσεις στο εσωτερικό, αντλώντας όλων των άτυπων μαστού, υπάρχει το κομμάτι στη θηλή ή το δέρμα, και μπορεί επίσης να ενισχυθεί αγγείωση. Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν τη σαφή διαφορική διάγνωση της μαστίτιδας με κακοήθεις όγκους του μαστού, καθώς δεν πρέπει να ξεχνάμε τα δεδομένα ιστορικού για την έναρξη της διαδικασίας και τη σχέση της με την εμμηνόπαυση.

Θεραπεία μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση

Η θεραπεία της μαστοπάθειας θα πρέπει να βασίζεται σε σαφή κλινική διάγνωση, καθώς και σε δεδομένα αναισθησίας, γυναικολογικής και ορμονικής εξέτασης. Υπάρχουν φαρμακευτικές και μη-φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα πρέπει να κατευθύνονται κυρίως στη διόρθωση των ορμονικών διαταραχών. Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά χρησιμοποιεί επίσης βότανα, εναλλακτικά φάρμακα και ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν επίσης στην ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης.

Η παθογενετική προσέγγιση για τη θεραπεία της μαστοπάθειας στην εμμηνόπαυση είναι η βάση του σχεδίου θεραπείας. Παρέχει τη χρήση γενικών συστάσεων και ορμονοθεραπείας. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού, η ανοσολογική και η ορμονική κατάσταση, καθώς και η διόρθωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία συμβάλλει στη σημαντική μείωση της απειλής κακοήθειας.

Οι κύριες αρχές της φαρμακευτικής αγωγής αυτής της παθολογίας δεν περιορίζονται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος ζωής.

1. Είναι απαραίτητο να παρέχεται ψυχική και σεξουαλική άνεση.
2. Διόρθωση της διατροφής - πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη ζωικών λιπών, εκχυλισμάτων, καφέ, ισχυρού τσαγιού. Είναι αναγκαίο να φάει το γάλα και φυτικά σύνθεση, τη διατροφή θα πρέπει να είναι ένα κλάσμα, ο καθημερινός όγκος των φρούτων και λαχανικών δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από 300 γραμμάρια και θα πρέπει να κρατήσει το πόσιμο καθεστώς και να πίνουν καθαρό νερό τουλάχιστον 1,5 λίτρα.
3. Κανονικοποίηση του ύπνου με ξεκούραση - πρέπει να πάτε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα, να κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα. Είναι απαραίτητο για την εκτέλεση των μέτρων υγιεινής σε ένα δωμάτιο όπου κοιμάται μια γυναίκα - υγρό καθαρισμού, αερισμό, φρέσκα λευκά είδη - όλα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών και ρύθμιση της τριτοβάθμιας νευρικής δραστηριότητας.
4. Διόρθωση του καθεστώτος της ημέρας με την εξομάλυνση της περιόδου ανάπαυσης και εργασίας. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ακριβώς το υπόλοιπο καθεστώς μετά από κάθε εργασία. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να κατανείμει σωστά τις δυνάμεις και να ανακουφίσει την ένταση διατηρώντας παράλληλα τη συναισθηματική σταθερότητα και τη μικρότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Μία από τις σημαντικότερες παθογενετικές μεθόδους θεραπείας της μαστοπάθειας στην εμμηνόπαυση είναι ο διορισμός της ορμονοθεραπείας. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από έλεγχο για το ορμονικό υπόβαθρο. Τα κύρια φάρμακα πρέπει να συνδυαστούν, επειδή πρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της εμμηνόπαυσης και να διορθωθούν άλλα συμπτώματα.

1. Το Triziston είναι μια πολύπλοκη αντικατάσταση ορμονών. Η αρχή της δράσης είναι να ρυθμίζει το επίπεδο των ορμονών, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τη ρύθμιση του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του συνδετικού ιστού με την ομαλοποίηση της δομής του μαστού. Αυτό το φάρμακο απελευθερώνεται σε φαρμακολογική μορφή τριών χρωμάτων ταμπλέτες, οι οποίες εφαρμόζονται σε ειδική τιμή κάθε επτά ημέρες, ένα διαφορετικό δισκίο, στη συνέχεια, σπάστε για μια εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από τρεις έως έξι μήνες. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι οι κακοήθεις σχηματισμοί οποιουδήποτε εντοπισμού, η παθολογία των αγγείων με τη μορφή θρομβοεμβολισμού στο παρελθόν, η ηπατίτιδα. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στο διαβήτη, επειδή το φάρμακο μπορεί να αλλάξει ανοχή στη γλυκόζη, καθώς και με υπέρταση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή χολόστασης, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, εμβολή, καθώς και αλλεργικές και δυσπεπτικές αντιδράσεις.
2. LOGEST - ένα παρασκεύασμα που περιέχει σε οιστραδιόλη σύνθεσή του και προγεστίνη, είναι ένα υψηλής δοσολογίας παρασκευάσματα, έτσι εκδηλώνεται προληπτικό ρόλο του, όχι μόνο στην διόρθωση των ορμονικών υποβάθρου, αλλά και στην πρόληψη των καρκίνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο εξακολουθεί να μειώνει τον κίνδυνο του κακοήθους μετασχηματισμού. Το φάρμακο βοηθά να εξισώσει ορμονική διαφορά και λόγω αυτού υπάρχει υποστροφή της διάχυτης στρώμα συνδετικού ιστού του οργάνου. LOGEST παράγεται στην μορφή φαρμακευτικών καψουλών που περιέχουν 21 τεμάχια σε ένα πακέτο. Η λήψη πρέπει να ξεκινά από την πρώτη ημέρα του κύκλου. Μπορείτε να ξεκινήσετε με την υποδοχή και την πέμπτη ημέρα του έμμηνου κύκλου στην περίπτωση της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. ποσοστό συμμετοχής - είναι μία κάψουλα την ημέρα για τρεις εβδομάδες, που ακολουθείται από ένα διάλειμμα επτά ημερών, τότε θα πρέπει να ανανεώσει την υποδοχή. Οι παρενέργειες δυνατό από γαστρεντερικές διαταραχές, όπως κόπρανα, ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα, έμετος. Μπορεί επίσης να είναι astenovegetativnogo συμπτώματα από την αντίδραση της ορμονικής θεραπείας εκ μέρους του στήθους, όπως συμφορητική διόγκωση του μαστού, τον πόνο, εκκρίσεις και κολπικές εκκρίσεις αυξάνουν την απομόνωση. Αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία - αυτό είναι ένα πρόβλημα με την πήξη του αίματος και καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία, καρκίνο, σοβαρή ηπατική βλάβη, παγκρεατική βλάβη και ο διαβήτης.

Χρησιμοποιήστε επίσης φάρμακα από άλλες ομάδες.

Αγωνιστές gonadotroping απελευθερώνοντας FACT εκπρόσωπος είναι Diferelin τριπτορελίνη ή - το φάρμακο χρησιμοποιείται με 3 ημερών του εμμηνορρυσιακού κύκλου για έξι μήνες σε 3,75 χιλιοστόγραμμα.

• Το Goserelin - χορηγήθηκε για έξι μήνες σε 3,6 χιλιοστόγραμμα υποδόρια.
• Buserelin - 200 μικρογραμμάρια στη μύτη δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.
• Το Zoladex - από την 1η έως την 5η ημέρα του κύκλου εγχυτικά.

Οι ανταγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών, των οποίων το φάρμακο Νταναζόλη είναι ένα φάρμακο, χρησιμοποιούνται 400-800 χιλιοστόγραμμα ημερησίως, επίσης με εξάμηνη πορεία θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης είναι διάφορα φάρμακα που είναι ικανά να ρυθμίζουν τον κύκλο ωοθήκης-εμμηνορροϊκού κύκλου απουσία της δεύτερης ωχρινικής φάσης του κύκλου. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι:

• Η οξική νορεθιεστερόνη - εφαρμόζεται από την πέμπτη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε 5-10 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.
• Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιείται στην ίδια δόση και στην ίδια πορεία.
• Το σύστημα Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που τοποθετείται για πέντε χρόνια με έλεγχο κατάστασης.
• Το Norkolut και το Primoluth είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για τρεις έως έξι μήνες.

Παρασκευάσματα κατά των οιστρογόνων :

• Tamoxifen - λαμβάνεται 10 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 μήνες
• Fareston - λαμβάνεται στα 30 χιλιοστόγραμμα την ημέρα και έχει έντονο αποδεδειγμένο αποτέλεσμα στη θεραπεία πολλαπλασιαστικών μορφών μαστοπάθειας.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με την οζώδη μορφή της μαστοπάθειας, από τότε ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται. Στην περίπτωση αυτή, η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος της μαστοπάθειας και τον εντοπισμό της θέσης. Τώρα ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης προσπαθεί να μειώσει και να μην πραγματοποιήσει τομή σε τομή, καθώς πρόκειται για μια πολύ τραυματική πράξη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορισμένη βιοψία αποκοπής της θέσης χωρίς απομάκρυνση ιστού, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Μόνο τότε αποφασίζεται το ζήτημα της ριζικής χειρουργικής επέμβασης και το εύρος της επέμβασης. Ως εκ τούτου, κάθε περίπτωση διαπραγματεύεται μεμονωμένα.

Εναλλακτική θεραπεία της μαστίτιδας στην εμμηνόπαυση

Η χρήση εναλλακτικών θεραπειών για τη μαστοπάθεια στην εμμηνόπαυση χρησιμοποιείται πολύ ευρέως, αλλά αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τις κύριες μεθόδους, καθώς η επίδρασή της μπορεί να είναι λιγότερο χρήσιμη από τις πιθανές επιπλοκές. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατευθύνονται κυρίως στη διόρθωση της ορμονικής ομοιόστασης και στην αντιπολλαπλασιαστική επίδραση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε εναλλακτικά μέσα και θεραπεία με βότανα. Οι κύριες εναλλακτικές μέθοδοι είναι:

1. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι η χρήση κελύφους καρυδιών. Το βάμμα καρυδιών παρασκευάζεται ως εξής: μεμβράνες ή κελύφη μαγειρεύονται για περίπου πέντε λεπτά σε ζεστό νερό, στη συνέχεια αποστραγγίζουμε το νερό και γεμίζουμε μισό φλιτζάνι αλκοόλ. Αυτή η λύση πρέπει να εγχέεται για περίπου πέντε έως επτά ημέρες, μετά την οποία μπορεί να ληφθεί ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, που προηγουμένως αραιώθηκε με βραστό νερό στην ίδια αναλογία. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.
2. Η αλόη περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμινών Β, C, Α, Ε? αμινοξέα. καροτενοειδή · phytoncids; τανίνες? φλαβονοειδή. ασβέστιο, φώσφορο, χλώριο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο, βρώμιο, ιώδιο. Φύλλα της αλόης, η οποία έχει μια έντονη αντι-φλεγμονώδη, αναγέννησης και αντι-πολλαπλασιαστική δράση, αποσπάσουν στο γυαλί και εμβάπτιση ένα κομμάτι ύφασμα γάζας, κάνουν λοσιόν ή συμπιέζει τη νύχτα, βάζοντας σε αύξηση του μαστού ή ένα κόμβο.
3. Το μέλι έχει τις ιδιότητες για την αύξηση της τοπικής ανοσίας, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών και βοηθά στη μείωση της υπερπλασίας. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πάρτε μια κουταλιά της σούπας μελιού, προσθέστε πέντε σταγόνες λιναρόσπορου και προσθέστε χυμό αλόης. Αυτή η λύση εφαρμόζεται στη γάζα και επίσης συμπιέζεται τη νύχτα, η οποία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες, μετά την οποία θα πρέπει να μειωθεί η μαστοπάθεια.
4. Φυτικό αφέψημα φύλλων φραγκοστάφυλου, τσουκνίδες, κολλιτσίδα και μολόβερ - πάρετε μια κουταλιά της σούπας κάθε βότανο, ατμού το σε ζεστό νερό και επιμείνετε για 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα τέτοιο αφέψημα μισού ποτηριού με άδειο στομάχι κάθε μέρα για τουλάχιστον δύο μήνες για να αποκτήσετε ένα αποτέλεσμα. Αυτό το ποτό μειώνει την ποσότητα των πολλαπλασιαστικών στρωματικών κυττάρων.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας χρησιμοποιείτε επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα. Το κύριο αποτέλεσμα τους έχει ως στόχο τη ρύθμιση του κανονικού ορμονικού υποβάθρου και αυτό συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους της μαστοπάθειας.

Τα κύρια ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι:

1. Το Climact-Hel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει σύνθεση παρόμοια με τα φυτοοιστρογόνα φάρμακα και προάγει την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου κατά την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο μειώνει επίσης τις διαδικασίες πολλαπλασιασμού σε επίπεδο κυττάρων. Ισχύει το Klimaktoplan σε δισκία ένα δισκίο πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά από αυτό τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο είναι μακρά - περίπου δύο μήνες. Δεν υπήρχαν παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Climact-Hel - αυτό είναι υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
2. Hel-γυναικολογικές - συνδυασμένα ομοιοπαθητικά παράγοντα ο οποίος έχει μια επίδραση επί διαταραχών σε εμμηνόπαυση με κανονικοποίηση τη σύνθεση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η οποία βοηθά στη μείωση της επίδρασης της ανεπάρκειας αυτών των ορμονών. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε σταγόνες και χορηγείται με 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μπορεί να διαλυθεί σε νερό ή να πάρει ένα καθαρό διάλυμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεψία και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν βρέθηκαν αντενδείξεις.
3. Η κυκλοφινόνη είναι μια συνδυασμένη ομοιοπαθητική θεραπεία που επηρεάζει τις ορμονικές διαταραχές και αποκαθιστά την ανεπάρκεια οιστρογόνων. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή φαρμακευτικών σταγόνων και δισκίων. Πάρτε ένα δισκίο την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί ή 40 σταγόνες με την ίδια πολλαπλότητα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις μήνες. Οι αντενδείξεις για τη χρήση της Κυκλοδινόνης είναι οξείες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.

[16], [17], [18], [19]

Πρόληψη

Η προληπτική συντήρηση της δεδομένης ασθένειας συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και στην έγκαιρη θεραπεία με την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Ως εκ τούτου, κάθε γυναίκα πρέπει να έχει κλινική προβολής για γυναίκες. Κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και να μιλήσετε για πιθανές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και για μεθόδους διάγνωσης τέτοιων καταστάσεων. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται αυτο-εξέταση των μαστικών αδένων, ειδικά μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Επίσης, η εξέταση για γυναίκες μετά από 35 ετών απαιτεί μαστογραφία.

[20], [21]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της μαστοπάθειας για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή σε περίπτωση αποκάλυψης αρχικών αλλαγών και πρώιμης θεραπείας. Όμως, δεδομένου του υψηλού κινδύνου κακοήθειας, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν τέτοιοι ασθενείς και να προσαρμοστεί η θεραπεία. Εάν υπάρχει οζιδιακή μορφή μαστοπάθειας, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι υψηλότερος, οπότε η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.

Η μαστοπάθεια με εμμηνόπαυση είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία, αλλά μπορεί να υπάρχουν σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική, η οποία εξαρτάται από τη μορφή και την έκταση των αλλαγών. Ο κίνδυνος κακοποίησης της μαστοπάθειας αποδεικνύει τη σημασία της έγκαιρης θεραπείας, αλλά δεν πρέπει να διαταραχθεί, διότι αυτή η διάγνωση μπορεί εύκολα να ελεγχθεί.

[22], [23]