Κρουστά της καρδιάς

Η κρούση της καρδιάς συμπληρώνει τις πληροφορίες που λαμβάνονται με ψηλάφηση. Στην περιοχή της προσκόλλησης της καρδιάς στον εμπρόσθιο θωρακικό τοίχο, η νωθρότητα προσδιορίζεται με κρούση. Ως μέρος της περιμέτρου της καρδιάς καλύπτεται με το φως, κρουστά ήχο σε αυτόν τον τομέα θα σίγαση μπροστά από τη θέση όπου η καρδιά είναι σε άμεση επαφή με το θωρακικό τοίχωμα, έτσι καθορίζουν την λεγόμενη σχετική και απόλυτη καρδιακή νωθρότητα. Κατά τον προσδιορισμό των σχετικής καρδιακής νωθρότητα δικαιώματα των συνόρων της είναι στο επίπεδο του τέταρτου μεσοπλεύριο χώρο, στην άκρη και δεν χρειάζεται περαιτέρω από 1 cm προς τα έξω από την άκρη του στέρνου. Κατά τη διάρκεια της κρούσης, το δάκτυλο (plessimeter) τοποθετείται παράλληλα στο επιθυμητό όριο και κινείται κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς αυτόν.

Αριστερό όριο σχετική νωθρότητα της καρδιάς πλησίον της κορυφής κτύπησε προσδιορίζεται, και η απουσία του στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα (percussing στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα από πρόσθια μασχαλιαία γραμμή προς το στέρνο). Το αριστερό όριο της σχετικής σκοτεινότητας της καρδιάς βρίσκεται 1 cm προς τα μέσα από την αριστερή γραμμή sredneklyuchichnoy.

Για να προσδιοριστεί το ανώτερο όριο της σχετικής δυσκολίας της καρδιάς, το παλμικό μετρητή κινείται κατά μήκος μίας γραμμής παράλληλης προς την άκρη του στέρνου, αρχίζοντας από το δεύτερο πλευρό. Κανονικά, το ανώτατο όριο της σχετικής καρδιακής δυσκολίας αντιστοιχεί στο κατώτερο άκρο της 3ης πλευράς ή στο τρίτο μεσοπλεύριο περιθώριο.

Τα όρια της απόλυτης βλακείας της καρδιάς αντιστοιχούν στους ακόλουθους προσανατολισμούς: αριστερά - 1-2 cm προς τα μέσα από τα σύνορα της σχετικής νωθρότητα της καρδιάς, το δικαίωμα - στην αριστερή άκρη του στέρνου στο επίπεδο του τέταρτου μεσοπλεύριο διάστημα, η κορυφή - το τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο. Κατά τον καθορισμό αυτών των συνόρων κρουστά ξεκινούν από το κέντρο της ζώνης απόλυτης βλακείας της καρδιάς, χτυπήματα κρουστά παράγουν ένα πολύ μαλακό, έτσι ώστε ο ήχος στην περιοχή της απόλυτης βλακείας ήταν σχεδόν δεν ακούγεται. Σε αυτή την περίπτωση, όταν επιτευχθεί το όριο μεταξύ απόλυτης και σχετικής σκοτεινότητας, ακούγεται ο ήχος κρούσης.

Ο ορισμός των ορίων των αγγειακών δεσμών γίνεται στο επίπεδο του δεύτερου διαστολικού χώρου. Το σφυγμομετρητή κινείται κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς την άκρη του στέρνου. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιήστε επίσης ήρεμα κρουστά. Τα όρια της βλακείας της αγγειακής δέσμης αντιστοιχούν κανονικά με τα άκρα του στέρνου.

Δεξιά περίγραμμα σχετική νωθρότητα της καρδιάς και του αγγειακού δέσμη σχηματίζεται από την κορυφή, δηλ. Ε Το δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα, η ανώτερη κοίλη φλέβα, δεξιού κόλπου εξής. Αριστερή καρδιά περίγραμμα σχετική νωθρότητα σχηματίζεται αορτικό τόξο, και στη συνέχεια η πνευμονική αρτηρία στο θηλιά νεύρωση επίπεδο ΙΙΙ χαμηλότερο αριστερό κόλπο και αριστερή κοιλία στενή λωρίδα. Η πρόσθια επιφάνεια της καρδιάς στην περιοχή της απόλυτης σκοτεινότητας σχηματίζει τη δεξιά κοιλία.

Η ενημερωτικότητα των δεδομένων που ελήφθησαν στη μελέτη της περιοχής προκαρδίου εκτιμήθηκε τώρα μάλλον κριτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, ως αποτέλεσμα των συχνών εμφύσημα μεγάλο μέρος της καρδιάς καλύπτεται με το φως, και ο ορισμός των ορίων της σχετικής και απόλυτης βλακείας είναι σχεδόν αδύνατη. Η μετατόπιση της κορυφαίας ώθησης και του αριστερού περιγράμματος της καρδιάς από το εξωτερικό μπορεί συχνά να συσχετιστεί με την αύξηση σε διάφορους θαλάμους της καρδιάς, αλλά όχι την αριστερή κοιλία. Σημαντική αύξηση της καρδιακής βλακείας με κρουστά παρατηρείται με μεγάλη περικαρδιακή διόγκωση. Μια σημαντική μετατόπιση των ορίων μπορεί να συμβεί με αύξηση του αριστερού κόλπου λόγω ελαττωμάτων του μιτροειδούς. Η επέκταση της αγγειακής δέσμης παρατηρείται με το ανεύρυσμα της αορτής.

Η εντύπωση που προέκυψε από τη μελέτη της προκαρδιακής ζώνης επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των σύγχρονων πολύ πληροφοριακών μεθόδων, κυρίως της ηχοκαρδιογραφίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],