Οξεία αντρίτιδα (γναθική παραρρινοκολπίτιδα)

Οξεία ιγμορίτιδα - κυρίως οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου του γναθιαίου κόλπου, που μερικές φορές εκτείνονται στο περιόστεο στις σπάνιες περιπτώσεις, που ένα ιδιαίτερα λοιμογόνο λοιμώξεις - στον ιστό του οστού με μια μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Αιτίες οξεία ιγμορίτιδα

Αναφέρατε ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες βρίσκονται σε μεσαιωνικά χειρόγραφα ιατρική, ιδίως, στην N.Gaymora έργα (1613- 1685) μπορεί να αναπτυχθεί στο ιγμόρειο. Οξεία ιγμορίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή της οξείας ρινίτιδας, της γρίπης, της ιλαράς, οστρακιά και άλλες μολυσματικές ασθένειες, καθώς επίσης και λόγω φλεγμονώδεις νόσους των δοντιών (οδοντογενούς ιγμορίτιδα). Διάφοροι μικροβιακοί συνδυασμοί, όπως ενεργοποιημένα σαπροφύλια, και εισαγόμενα παθογόνα μικροβιακά μπορούν να δράσουν ως αιτιολογικοί παράγοντες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παθογένεση

Η παθογένεση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας καθορίζεται από την πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί να είναι ρινογόνος (στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων) και, όπως σημειώθηκε παραπάνω, οδοντογόνος, τραυματικός και αιματογενής. Μερικές φορές η πρωταρχική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στα κύτταρα του πλεγμένου λαβυρίνθου ή στον μετωπιαίο κόλπο και δευτερευόντως επεκτείνεται στο άνω τομάχι. Σύμφωνα με ξένες στατιστικές, στο 50% των περιπτώσεων υπάρχει συνδυασμένη οξεία φλεγμονή του άνω τοματικού κόλπου και των κυττάρων του πλεγμένου οστού.

Η οξεία γευσινική παραρρινοκολπίτιδα χωρίζεται κυρίως σε καταρροϊκά (έρπητα) και πυώδη. Ωστόσο, ορισμένοι ξένοι συντάκτες τηρούν διαφορετική ταξινόμηση. Χωρίζονται σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα nonexudative καταρροϊκής, εξιδρωματική καταρροϊκής, serosuppurative, αλλεργική, νεκρωτικές αλλοιώσεις με οστικό ιστό, κλπ Όταν το σχήμα του καταρροϊκού πυρετού παρατηρήθηκαν σημαντικές υπεραιμία και οίδημα κόλπων βλεννογόνο .; γύρω από τα αγγεία και τους αδένες εκφράζεται κυτταρική διήθηση. Αυτό οδηγεί σε πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, σημαντική έκκριση και μείωση του εναέριου χώρου στον κόλπο. Η παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού σχετικά με την εμφάνιση ενός "κενού" συμπληρώνει το εξίδρωμα με το transudate. μορφές πυώδης της οξείας ιγμορίτιδας κυττάρου γύρο βλεννογόνου διείσδυση εκφράζεται περισσότερο απ 'ότι με καταρροϊκή και πρήξιμο φαινόμενα λιγότερο. Αυτές οι δύο μορφές αντιπροσωπεύουν δύο στάδια της ίδιας διαδικασίας. Σε μολυσματικές ασθένειες (ιδιαίτερα στα ιλαράς, οστρακιά, ο τυφοειδής πυρετός) μερικές φορές εμφανίζονται στα τοιχώματα της νέκρωσης κόλπων. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο τοίχος των οστών με μολυσματικές ασθένειες επηρεάζεται από αιματογενή πρωτογενή, και μόνο τότε ισχύουν για φλεγμονώδη βλεννογόνο.

Στη διφθεριτική ιγμορίτιδα σχηματίζεται ινώδης συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι έντονα υπεραιμική, στις θέσεις είναι ορατές οι αιμορραγίες.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία οξεία ιγμορίτιδα είναι σπάνια και εμφανίζεται πιο συχνά με τη μορφή της οστεομυελίτιδας της άνω γνάθου, η οποία μπορεί να ακολουθείται από περαιτέρω σχηματισμό συριγγίων πυώδη, καθώς και μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη νέκρωση των μαλακών ιστών και των οστών του σκελετού του προσώπου.

[6], [7]

Συμπτώματα οξεία ιγμορίτιδα

Τα συμπτώματα και η κλινική πορεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας δεν είναι πολύ διαφορετικά. Κατά την προέλευση, συνήθως διακρίνεται η ρινική, οδοντογονική, αιματογενής και τραυματική οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Η παθογόνος οδός παρατηρείται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό, καθώς και σε ενδορινικές χειρουργικές επεμβάσεις. Έναρξη της οξείας παραρρινοκολπίτιδας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο πλαίσιο της οξείας ρινίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας σε έναν ασθενή υπάρχει μια μονόπλευρη κεφαλαλγία, ένα αίσθημα πληρότητας και πίεση στο αντίστοιχο μισό του προσώπου και στο κυνικός βόθρο? πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος του δεύτερου κλάδου του τριδύμου νεύρου, μερικές φορές εκτείνονται προς το φατνιακό οστό και την πρόσθια επιφάνεια που αντιστοιχεί στο μισό του προσώπου και της κεφαλής. Ταυτόχρονα, υπάρχουν γενικά κλινικά συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, απώλεια της όρεξης κ.λπ.). Με την εμφάνιση άφθονης απόρριψης από το αντίστοιχο μισό της μύτης, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος και το σύνδρομο πόνου. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν, η οποία συμπίπτει με τη λήξη της ρινικής έκκρισης, για άλλη μια φορά με τη συσσώρευση έναν ή τον άλλο λόγο στο γναθιαίο κόλπο. Συνήθως σε οξεία κόλπων πονοκέφαλο και αίσθημα πληρότητας το αντίστοιχο εξάμηνο του προσώπου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας και φτάνει στο αποκορύφωμά της το πρωί και το βράδυ ο πόνος υποχωρούν σε σχέση με το άδειασμα φλεγμονή των κόλπων. Πόνος στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται από δύο κύριους παράγοντες - η πίεση του ρευστού επί των νευρικών απολήξεων και των αναδυόμενων μέθη πολλαπλές νευρίτιδα τους και συμπαθητικές ίνες. Ως εκ τούτου ο πόνος διαφοροποιείται σε δύο συνιστώσες - μια σταθερά που εξαρτάται από τις τοξικές νευρίτιδα ευαίσθητες νευρικές απολήξεις, και περιοδικά συγχρονισμένο με τη γέμιση και την αποστράγγιση ιγμόρεια.

Spin κατά την έναρξη είναι ορώδης χαρακτήρα (βήμα καταρροή), τότε γίνονται γλοιώδη και βλεννοπυώδη, μερικές φορές αναμειγνύονται με το αίμα. κατανομή αιμορραγικού που προκύπτουν από νωρίς στην φλεγμονώδη χαρακτηριστικό διαδικασία της ιγμορίτιδας γρίπης, μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα έρπητα, εν αναμονή της μύτης και του άνω χείλους, καθώς και κατά μήκος των κλάδων του τριδύμου νεύρου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας ιγμορίτιδα, οξεία ρινίτιδα περιπλέκει την κατάσταση είναι να σταματήσει την απαλλαγή από τη μύτη του ενός μισού (σχετικά με την υγιή πλευρά) και συνεχίζοντας την απομόνωσή τους από το άλλο μισό της μύτης. Εάν ένα οξύ κρύο δεν περάσει μέσα σε 7-10 ημέρες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την παρουσία οξείας παραρρινοκολπίτιδας.

Αντικειμενικά μπορούν να επισημαίνονται οίδημα, ερυθρότητα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στο μάγουλο και του κάτω βλεφάρου, τρυφερότητα πρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου και κρουστά ζυγωματικό, στην οποία ο πόνος δίνει προς το εμπρόσθιο τοίχωμα και browridges - εξόδου υποκαταστήματα χώρο του τριδύμου νεύρου μέσω αντίστοιχων οπή οστού στην επιφάνεια του σκελετού του προσώπου, αντίστοιχα - τρήμα (εντομής) υπερκόγχιου et infraorbitale, - παραισθησία και τοπική αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος πάνω από το μπροστινό τοίχωμα του άνω γνάθου ου κόλπων.

Όταν το εμπρόσθιο μέσος rinoskopii παρατηρείται κατά τη διάρκεια ρινικής βλεννοπυώδες έκκριμα (ρίγες σύμπτωμα πυώδης) συνήθως ρέει μέσα στον ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, όταν το πίσω rinoskopii και pharyngoscope στο ρινοφάρυγγα περιοχή και σε ένα πίσω μέρος του λαιμού ορατού εκκενώσεως βλεννοπυώδες. Σε ασαφείς περιπτώσεις, παράγει ένα δείγμα με λίπανση slizstoy κέλυφος μέση ρινική δίοδο κατά μήκος όλου του διαλύματος αδρεναλίνης μήκος του, και μετά από λίγα λεπτά το κεφάλι της γέρνει προς τα κάτω και προς τη μία πλευρά, την προσβεβλημένη κόλπων προς τα πάνω. Όταν υπάρχει πύο στο πύον, απελευθερώνεται μέσω μιας εκτεταμένης πορείας (ένα σύμπτωμα του Zablotsky - Desyatovsky). Κατά την εξέταση της ρινικής κοιλότητας ορίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα του ρινικού βλεννογόνου στη μέση ρινική δίοδο, κατώτερη μεσαία και συχνά κογχών. Με τη διηρητική παραρρινοκολπίτιδα, η αίσθηση της οσμής είναι σπασμένη. Με συμμετοχή των περιοστέου και των οστών τοιχώματα pastoznost παρατηρήθηκε μαλακού ιστού στην προσβεβλημένη περιοχή του εμπρόσθιου τοιχώματος και φλεβοκομβική κάτω βλέφαρο πρήξιμο λόγω της συμπίεσης των φλεβών που μεταφέρουν την εκροή του αίματος από τα κατώτερα τμήματα της τροχιάς. Μερικές φορές αυτό το πρήξιμο φτάνει σε ένα σημαντικό μέγεθος, κλείνοντας το μάτι και μετακινώντας το άλλο μισό του προσώπου.

Hematogenous χαρακτηριστική διαδρομή, όταν ένα κοινό σοβαρές λοιμώδεις νόσους (γρίππης, οστρακιά, τύφο, κλπ ..) Όταν το παθογόνο κυκλοφορεί μαζί με αίμα διεισδύει σε ένα ή το άλλο προκαλεί τα παραρρινικών κόλπων και υπό κατάλληλες συνθήκες που επιτρέπουν την τοπική φλεγμονή τους. Μερικές φορές στην εμφάνιση οξείας παραρρινοκολπίτιδας μπορούν να συμμετάσχουν και οι δύο τρόποι μόλυνσης. Με ορισμένα κρούσματα γρίπης, παρατηρήθηκε απότομη αύξηση του αριθμού των ασθενών με οξεία παραρρινοκολπίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων. Έτσι, κατά τη διάρκεια της πανδημίας γρίπης του 1918-1920., Ελήφθη στη Ρωσία το όνομα «ισπανική γρίπη», κατά το άνοιγμα των 70% των χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές στο ιγμόρειο βρέθηκαν.

Η οδοντογόνος γενεαντρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα παρουσία ριζικών φλεγμονωδών διεργασιών και της εγγύτητας της προσβεβλημένης ρίζας του δοντιού στον πυθμένα του ανώμαλου κόλπου.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η οδοντογενής ιγμορίτιδα διαφέρει ελάχιστα από τη γένιανθρωση μιας άλλης αιτιολογίας. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ασθένεια συνδέεται με την εξάπλωση παθογόνων παραγόντων από μολυσμένα δόντια, η οποία προωθείται από τα παραπάνω ανατομικά χαρακτηριστικά. Τυπικά ιγμόρειο βρίσκεται πάνω από την οπή 2ο προγόμφιο (5ος δοντιού) και το 1ο και 2ο γομφίους (6ο και 7ο δόντια). Σε μεγάλη κλίμακα αυτό κόλπων επεκτείνεται οπισθίως προς 3η γομφίων (8ο δοντιού) και πρόσθια - 1 ος προγομφίων (4η δοντιού) και τουλάχιστον - να κυνικός (3η δοντιού).

Τοποθετείται στο φατνιακό οστούν των ριζών των δοντιών διαχωρίζονται από το κάτω μέρος των άνω γνάθου πάχος του τοιχώματος του οστού κόλπων. Σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει ή περισσότερο 1 cm, σε άλλες - απότομα αραιώνονται και μπορεί να αποτελείται μόνο από το περιόστεο ή μόνο κόλπων βλεννογόνο. Σύμφωνα L.I.Sverzhevskogo (1904), το πάχος του τοιχώματος πυθμένα του ιγμορείου εξαρτάται άμεσα από την τοποθεσία του επιπέδου του πυθμένα σε σχέση με το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας: 42,8% στον πυθμένα του ιγμορείου βρίσκεται κάτω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας σε 39,3 % - στο ίδιο επίπεδο με αυτόν, και σε 17,9% - πάνω από αυτό. Οδοντογενείς ιγμορίτιδα προκύπτει πιο συχνά όταν κοκκοποίηση περιοδοντίτιδα, επάκρια κοκκίωμα ή καταστρέφοντας το χώρισμα μεταξύ του πυθμένα του ιγμορείου και η περιοδοντίτιδα, η φλεγμονή περιλαμβάνει την βλεννογόνο κόλπων. Η εξάπλωση των ασθενειών μόλυνσης σε οδοντογενούς δυνατόν μέσω φλεβικού συστήματος πλέγμα τοποθετείται μεταξύ φατνιακού ιστών του οστού και του βλεννογόνου του γναθιαίου κόλπου. Οι αναδυόμενες με οξεία παραρρινοκολπίτιδα odontalgii καταρροϊκή (πιο συχνά πόνο προβάλλεται επάνω στην περιοχή του 5ου και του 6ου δόντια) συχνά προσομοιώνουν πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της οδοντικής και αδικαιολόγητη παρέμβαση στα δόντια. Σε χειρουργικές επεμβάσεις στο ιγμόρειο άντρο και κατά τη διάρκεια ενός υψηλής στέκεται δόντια ρίζες πρέπει να είναι επιφυλακτικοί του πυθμένα του βλεννογόνου του ιγμορείου, όπως με έντονη απόξεση μπορεί να βλάψει την νευροαγγειακή δέσμη του πολτού δοντιού, η οποία οδηγεί σε νέκρωση και επακόλουθη μόλυνση. Μερικές φορές, όταν ένα πολύ λεπτό τοίχωμα πυθμένα του ιγμορείου και χειρισμοί σε αντίστοιχα δόντια (εκχύλιση, κανάλι ρίζας, κλπ) εμφανίζεται διάτρηση του πυθμένα του ιγμορείου συρίγγιο να σχηματίσουν μια τρύπα. Εάν σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια επιπλοκή της οξείας ιγμορίτιδας, στη συνέχεια, μέσα από το πύον συρίγγιο εμφανίζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να υπάρχει κατάλληλη αποχέτευση του ιγμορείου και το πλαστικό πώμα της οπής συριγγίου εάν είναι απαραίτητο.

Αξίζει να σημειωθεί η οδοντογλυφία που παρατηρείται μερικές φορές, ειδικά με οξεία καταρροή του γναθιαίου κόλπου, που προσομοιώνει τους πόνους που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πνευμονίτιδας ή της περιοδοντίτιδας. Οι ασθενείς παρουσιάζουν οξύ πόνο στα δόντια, πιο συχνά στο 2ο μικρό και 1 μεγάλο molar δόντια της άνω γνάθου. Τέτοιες καταγγελίες ασθενών οδηγούν συχνά σε εσφαλμένη διάγνωση και σε επακόλουθα λανθασμένα και ανεπιτυχή ιατρικά μέτρα υπό τη μορφή ελάττωσης των δοντιών, απομάκρυνσης των σφραγίδων και ακόμη και του ίδιου του δοντιού. Ο ίδιος πόνος στα δόντια αυτά μπορεί να συμβεί στο αρχικό στάδιο του καρκίνου της άνω γνάθου. Η αφαίρεση του χαλαρωμένου δοντιού οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη "κοκκίων" (ιστών όγκων) από την υποδοχή των δοντιών.

Η τραυματική ιγμορίτιδα είναι μια οξεία φουσκωτή φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου, που προκύπτει από αμβλύ ή τραυματισμό από πυροβολισμό στην άνω γνάθο που προκύπτει από:

1. λοίμωξη του αιματώματος του γναθιαίου κόλπου.
2. κάταγμα των οστών της άνω γνάθου με παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του γναθιαίου κόλπου, τοποθέτηση οστικών υπολειμμάτων σε αυτό και επακόλουθη μόλυνση.
3. παραβίαση της ακεραιότητας της άνω γνάθου με τραυματισμό από πυροβολισμό με διείσδυση στο ανώμαλο κόλπο ξένων σωμάτων (σφαίρες, θραύσματα ορυχείων και κελυφών, δευτερογενή θραύσματα).

Η κλινική εικόνα της οξείας ιγμορίτιδας αυτών των τραυματισμών με τραυματικές διαδικασία εξαρτάται από τον μηχανισμό εντοπισμού και βαθμός καταστροφής των ιστών των οστών και κόλπων βλεννογόνο, καθώς και τη φύση των ζημιών σε παρακείμενες ανατομικές δομές (τροχιά και τα περιεχόμενά του, ρινική κοιλότητα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, κ.λ.π.). Προκύπτει όταν τέτοιες κακώσεις οξεία παραρρινοκολπίτιδα συνδυάζεται με κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης σε κοντινά όργανα, και θεραπευτικά μέτρα καθορίζονται από το βάρος του οδηγώντας κλινικού συνδρόμου.

Η κλινική πορεία της οξείας άνω γνάθου μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

1. η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι η συνηθισμένη συμπλήρωση σε πολλές καταρροϊκές μορφές οξείας άνω γνάθου, η οποία συμβαίνει ταυτόχρονα με το κοινό κρυολόγημα που προκάλεσε αυτή την ιγμορίτιδα. που προάγουν την καλή ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού, η κακή μικροβιακό παράγοντα λοιμικότητας επιτρέποντας ενδορινική ανατομικών δομών, η αποτελεσματική λειτουργία των κόλπων και απεκκριτικά αγωγοί, κλπ.?
2. ανάκτησης που προκύπτει από τη χρήση κατάλληλης θεραπείας ·
3. μετάβαση οξεία παραρρινοκολπίτιδα στο χρόνιο στάδιο, με τη βοήθεια της υψηλής μολυσματικότητα του microbiota, η οποία προκάλεσε φλεγμονή, ανοσοκαταστολή, που συνοδεύει χρόνιες παθήσεις των ανώτερων αεραγωγών και το αναπνευστικό σύστημα, γενικά αλλεργία, δυσμενείς δομή ανατομικά ρινική στοιχεία και ιγμόρειο (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, στενό ή μπλοκαριστεί απεκκριτικών αγωγοί), κλπ.?
4. οι επιπλοκές της οξείας παραρρινοκολπίτιδας μπορεί να εμφανιστούν εξαιτίας των ίδιων αιτιών που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή. τις περισσότερες φορές αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν αιματογενής και lymphogenous μέσα και αφορούν κυρίως ενδοκρανιακών επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, κόλπων troboz, σήψη, κλπ)? Από τις τοπικές επιπλοκές, η φλεγμαίνος της τροχιάς, η περιοχή του ρετρο-κοιλώματος και το πρόσωπο είναι στην πρώτη θέση.

[8], [9], [10], [11]

Θεραπεία οξεία ιγμορίτιδα

Η θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας πραγματοποιείται συνήθως με μη χειρουργικά-φάρμακα και φυσιοθεραπευτικά μέσα. Resort σε χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση των δευτερογενών επιπλοκών πυώδη προκύπτουν όταν η ανάγκη για ευρύ άνοιγμα με προσβεβλημένο εστίες εξάλειψη κόλπων της μόλυνσης στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, όπως φλέγμονα rhinogenous τροχιά.

Οι βασικές αρχές της μη λειτουργικής θεραπείας της οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι οι εξής:

1. αποκατάσταση των λειτουργιών αποστράγγισης και εξαερισμού του ανοίγματος που συνδέει το ανώμαλο κόλπο με τη μέση ρινική δίοδο.
2. εφαρμογή μεθόδων ενεργού απομάκρυνσης από το κόλπο παθολογικού περιεχομένου και εισαγωγής φαρμάκων σε αυτό,
3. χρήση γενικών αντιμικροβιακών, απευαισθητοποιητικών (αντιισταμινικών) και συμπτωματικών παραγόντων,
4. εφαρμογή μεθόδων φυσιοθεραπείας.
5. εφαρμογή μεθόδων αύξησης της ανοσολογικής αντοχής του οργανισμού,
6. εφαρμογή (σύμφωνα με τις ενδείξεις) εξωσωματικών μεθόδων αποτοξίνωσης του σώματος.
7. δημιουργώντας άνετες συνθήκες για τον ασθενή και εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών και υπερφυσιολογίας.
8. αποχέτευση των εστίες μόλυνσης που θα μπορούσε να είναι μια πηγή συντήρησης της φλεγμονής στο κόλπων, στις ποσότητες που ισχύουν για μια δεδομένη κατάσταση του ασθενούς (π.χ., οξεία πολφίτιδα, περιοδοντική νόσος ή παρόξυνση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας et al.).

Η θεραπεία της οξείας φλεγμονώδεις παθήσεις των παραρρινίων κόλπων θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού otorinolaringologa άνεση του σπιτιού σας ή (κατά προτίμηση) νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θέση αυτή υπαγορεύεται από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις σε αυτές τις ασθένειες μπορεί να συμβεί ταχέως αναπτυσσόμενη επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή που απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και ριζοσπαστική δράση, έτσι ώστε το «εαυτός» σε οξείες φλεγμονώδεις νόσους του παραρρινικών κόλπων είναι απαράδεκτη, όπως απαράδεκτη την αυτο-χορήγηση ενός ευρέως διαφημιζόμενη "καθολική" ιατρική χωρίς κατάλληλη επαγγελματική διάγνωση της κλινικής μορφής της νόσου. Θεραπεία των φλεγμονωδών παθήσεων των παραρρινίων κόλπων θα πρέπει να είναι περίπλοκη, και τα αποτελέσματά της θα πρέπει να ελέγχονται από ειδικές μεθόδους εξέταση του ασθενούς.

Ανάκτηση λειτουργία αποστράγγισης του καναλιού εξόδου με ενστάλαξη, εφαρμογές και λίπανση του ρινικού βλεννογόνου και μέσο ρινικό πόρο που αντιστοιχεί αγγειοσυσταλτικά είτε αναποτελεσματικά ή δίνει μια προσωρινή επίδραση επί της δράσης της παράγοντα που χρησιμοποιείται περιόδου. Η αναποτελεσματικότητα της διαδικασίας αυτής οφείλεται στο γεγονός ότι ο εν λόγω αγωγός είναι γενικά μπλοκάρει μέσα σε ένα οιδηματώδη κόλπων βλεννογόνο, καθώς και σε όλη μικρή έκταση που εμποδίζει την πρόσβαση του φαρμάκου προς τα βαθιά τμήματά του και την τρύπα στην μασχαλιαία περιοχή. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν μόνο στο προκλινικό στάδιο της θεραπείας. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι να τρυπά το ιγμόρειο άντρο και την επιβολή ειδικών καθετήρα αποστράγγισης, η οποία χρησιμεύει ταυτόχρονα για την αυθόρμητη εξάλειψη των κόλπων παθολογικών περιεχομένου, εξαερισμός του, ξέπλυμα se αντισηπτικά διαλύματα και χορήγησης κατά την εκτέλεση φαρμακευτικών διαλυμάτων (πρωτεολυτικά ένζυμα, αντιβιοτικά, στεροειδή, και άλλα. ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρακέντηση του ιγμορείου δεν φτάνει το «πρότυπο» για τους σκοπούς του αναγκάζοντας τον αποκλεισμό του λιμανιού εξόδου. Στην περίπτωση αυτή, ένας έμπειρος γιατρός punktirueg κόλπων δεύτερη βελόνα και έτσι δημιουργεί Διασυνδεδεμένο «σιφόνι» που επιτρέπει σε κάποιον βελόνα να εισέλθει μέσα από το υγρό πλύσεως, και σε ένα δεύτερο - αφαίρεση με περιεχόμενο υγρό πλύσης παθολογική κόλπων. Μετά από αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας και αφαιρούνται και οι δύο βελόνες.

Η τεχνική της αποστράγγισης της άνω γνάθου με καθετήρα είναι η εξής. Μετά τη διάτρηση του κόλπου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άκρο της βελόνας βρίσκεται στην κοιλότητα της φλεβοκομβικής κοιλότητας. Αυτό επιτυγχάνεται με το γεγονός ότι όταν το πιστόνι τραβιέται ελαφρά, εμφανίζεται στη σύριγγα κάποια ποσότητα περιεχόντων κόλπου. Εάν το έμβολο τραβώντας ένα αίσθημα «κενού» (block οπή εκκένωσης), εισάγεται εντός του κόλπου 1-2 ml αέρα, ενώ, εάν η βελόνα μέσα στην κοιλότητα του κόλπου, όταν εισέρχεται στο έγχυση αέρα μέσα στην ρινική κοιλότητα με ένα χαρακτηριστικό ήχο και το αίσθημα στο κατάλληλο ασθενή. Εάν τόσο η υποδοχή δεν επιτευχθεί ο στόχος, τότε είτε punktirujut κόλπων δεύτερη βελόνα συγκράτησης πλύθηκε πρώτα κόλπων μέσω μιας από τις βελόνες, εισέρχεται στην κατάλληλη διάλυμα φαρμάκου και ο καθετήρας εισάγεται σε ένα από βελόνας, προχωρεί το σε απόσταση μεγαλύτερη από το μήκος της βελόνας, ή έως ότου σταματήσει στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και έπειτα το τέντωμα σε 0,5-0,7 cm Ο καθετήρας εισάγεται ως εξής. Στη βελόνα εισάγετε ένα σφιχτό λεπτό πλαστικό αγωγό και, κρατώντας το στην κοιλότητα του κόλπου, αφαιρέστε τη βελόνα. Στη συνέχεια, αυτό το σύρμα εισάγεται εντός του κόλπου ειδικό πλαστικό καθετήρα, η οποία απότομα λοξοτμημένη τέλος και στην αρχή υπάρχει κωνικού σχήματος προέκταση για εισαγωγή εντός αυτού του σωληνίσκου της σύριγγας. Η πιο δύσκολη στιγμή στην εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στον κόλπο μέσω του αγωγού είναι η δίοδος του οστικού τοιχώματος. Περαιτέρω, το πλαστικό απομακρύνθηκε και να καθοδηγήσει απαλά καθετήρα είναι σταθερό γύψο στο δέρμα ζυγωματικό οστό ότι κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και μάσημα παραμένει σταθερή, εξαλείφοντας τον κίνδυνο του καθετήρα από ότι στο μετατόπιση της κάτω γνάθου κινήσεων. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται ως για την αποστράγγιση και χορήγηση των διαλυμάτων φαρμάκου εντός του κόλπου (1-2 φορές ημερησίως) μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των τοπικών και γενικών κλινικών συμπτωμάτων της οξείας ιγμορίτιδας, και να ολοκληρώσει τον καθαρισμό του υγρού πλύσης. Τα υγρά που εισάγονται στους παραρινικούς κόλπους πρέπει να θερμαίνονται στους 38 ° C.

Αν για κάποιο λόγο παρακέντηση του ιγμορείου έχει αποτύχει ή αντενδείκνυται (αιμορροφιλία), τότε μπορούμε να προσπαθήσουμε να εφαρμόσουμε τη μέθοδο του «κίνημα» των Proettsu. Στη μέθοδο αυτή, μετά από τη βαθιά anemizatsii ρινικού βλεννογόνου, ειδικά στη μέση ρινική δίοδο, η αντίστοιχη ήμισυ της μύτης εισάγεται Olive, σε συνδυασμό με αναρρόφηση ή σύριγγα για την πλύση των κοιλοτήτων και σφιχτά πιέζεται πτέρυγα απέναντι πλευρές της μύτης, δημιουργούν μια «αρνητική» πίεση στη ρινική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα, στην οποία τα περιεχόμενα απελευθερώνεται κόλπων μέσα στην ρινική κοιλότητα διαμέσου μιας φυσικής οπής. Σε αυτή την περίπτωση, σε μια κόλπων δημιουργεί αρνητική πίεση «του» η οποία αντλεί τους εισήλθε μετά αναρρόφηση της φαρμακευτικής ουσίας (ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, ένα αντιβιοτικό, κλπ). Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο στην περίπτωση, αν είναι δυνατόν να ρυθμιστεί τουλάχιστον κατά το χρόνο της διαδικασίας βατότητας μασχαλιαία-ρινική ανοίγματος.

Στην οξεία ιγμορίτιδα καταρροϊκού αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί χωρίς κόλπων παρακέντηση, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σειρά ολοκληρωμένων μέτρων για να διασφαλιστεί η πλήρης θεραπευτική επίδραση στην παθολογική εστίαση. Για αυτό τοπικώς χρησιμοποιώντας σύνθετο αγγειοσυσταλτική και φαρμακευτικών αλοιφών που περιέχουν τα αιθέρια έλαια και εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, βαλσαμικό ουσίες, επωφελώς επηρεάζουν τις τροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μύτης και τα ιγμόρεια, στεροειδή φάρμακα που μειώνουν διάμεσο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, καθώς επίσης και μερικές αντισηπτικά διαλύματα για το πλύσιμο τη ρινική κοιλότητα και την προετοιμασία της για την εισαγωγή της κύριας θεραπείας. Οι ίδιες λύσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πλύση του κόλπου. Η πείρα δείχνει ότι όταν καταρροϊκής ιγμορίτιδα έγκαιρη παράγεται και το οποίο εφαρμόζεται από της άνω γνάθου πλύσης κόλπου ακόμη και με ένα στείρο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ισοτονικό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό θεραπευτικό παράγοντα. Όπως και άλλες λύσεις για την άρδευση της ρινικής κοιλότητας και της άνω γνάθου λύσεις κόλπων πλύσης furatsilina συνιστάται (1: 5000), Rivanol (1: 500), υπερμαγγανικό κάλιο (0,1%), βορικό οξύ (4%), νιτρικό άργυρο (0,01 %), φορμαλδεΰδη (1: 1000), ένα διαλυτό streptotsida 2 (5%), των αντιβιοτικών διαλυμάτων χλωραμφενικόλη (0,25%), biomycin (0,5%), κλπ που αντιστοιχεί στο δεδομένο παθογόνο μικροχλωρίδα .. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ασθενείς με μη επιπλεγμένη οξεία παραρρινοκολπίτιδα ήδη στην 2-3η ημέρα τη σοβαρότητα των τοπικών και γενικών συμπτώματα της νόσου και μειώνει εμφανίζεται συνήθως 7-10 ανάκτηση ημέρα. Ωστόσο, μέσα στις επόμενες 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να τηρούν ένα συγκεκριμένο τρόπο (για να είναι σε ένα ζεστό δωμάτιο, δεν δροσερό, να μην πίνουν κρύα ποτά, δεν είναι ένα σχέδιο, να μην προβαίνουν σε βαριά σωματική εργασία).

Για να προληφθεί η μικροβιακή protivogistaminnye αλλεργική αντίδραση χορηγούμενα φάρμακα (βλέπε θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.), Ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο, αντιβιοτικά (για ένα σύνολο αντίδραση που εκφράζεται από τον οργανισμό), και παυσίπονα και ηρεμιστικά? από φυσιοθεραπεία - ξηρή θερμότητα (sollyks), UHF, θεραπεία με λέιζερ, κλπ.

Εάν καταρροϊκού φλεβοκομβικό παρακέντηση του ιγμορείου, δεν εμφανίζεται πάντα, ιδιαίτερα όταν σαφώς θετική δυναμική που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της μη χειρουργική θεραπεία, όταν ορώδες ιγμορίτιδα η οποία είναι διαφορετική συστάδα στην axil μιας μεγάλης ποσότητας ορώδους ιξώδους ρευστού που εμποδίζει ανεξάρτητη από την απομόνωσή της από την κόλπων μέσω μιας φυσικής οπής, παρακέντηση είναι απαραίτητη όχι μόνο για να εκκενώσει τα περιεχόμενα των κόλπων και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και ως προειδοποίηση ανοιχτές έκκριμα. Για το σκοπό αυτό, οι ανωτέρω μέθοδοι (διπλή διάτρηση, την εισαγωγή του καθετήρα, πλύση με ιγμόρεια αντισηπτικά διαλύματα και η εισαγωγή εντός των αντιβιοτικών κόλπων ευρέως φάσματος, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που στρέφονται εναντίον των αναερόβιων).

Για τη θεραπεία ασθενών με εξιδρωματική ιγμορίτιδα VDDragomiretsky et al. (1987) πρότεινε μια συνδυασμένη μέθοδο που περιλαμβάνει ενδοκρατική ακτινοβολία λέιζερ με μονόινα ίνες χαλαζία με ταυτόχρονη οξυγόνωση κόλπων. Η μέθοδος έδωσε θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν αυτή τη θεραπεία.

Σε οιδηματώδης μορφές της οξείας ιγμορίτιδας συμβαίνουν σε φόντο της λοίμωξης της γρίπης συμβαίνουν με υψηλό πυρετό και επώδυνες πόνο αψίδα ακτινοβολεί κατά μήκος των κλάδων του τριδύμου νεύρου, τα φαινόμενα προφέρεται γενική δηλητηρίαση δείχνει την εισαγωγή στα γλυκοκορτικοειδή κόλπων σε ανάμιξη με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό, η οποία ενισχύει σημαντικά την αντιβακτηριακή δράση το τελευταίο και μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου του κόλπου. Σε οιδηματώδης μορφές της οξείας ιγμορίτιδας, και οξείες φλεγμονώδεις νόσους των παραρρινικών κόλπων σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διεργασίας συνιστάται η χρήση φαρμάκων που ένα αγγειοσυσταλτικό, αντιισταμινικό δράση και antikongestivnoe (fensipirid, ψευδοεφεδρίνη ksilometazolii οξυμεταζολίνη, miramistin και άλλοι). Για την καταπολέμηση λοίμωξης, ανάλογα με το είδος της μικροχλωρίδας και την ευαισθησία της να αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται τόσο τοπικώς και per os και παρεντερική διάφορα αντιβακτηριακά (λινκοσαμίδες, μακρολίδες, αζαλίδες, πενικιλλίνες et al.). Ταυτόχρονα συνταγογραφείται ανοσορυθμιστές (ribomunil) για παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διεργασίας. Με στοιχεία που επιβάλλει ως μη-ναρκωτικά αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη και άλλα φάρμακα (diclofenac, Rapten Rapid et al.). Όταν ιική αιτιολογία της οξείας ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται κατά ιών παράγοντα σε συνδυασμό με ένα υποχρεωτικό αντιμικροβιακά.

Τα αντιιικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία διαφόρων ιογενών ασθενειών (γρίπη, έρπης, μόλυνση από τον ιό HIV, κλπ.). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τις ιδιότητες του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται διάφοροι παράγοντες κατά του ιού ανά στέλεχος, παρεντερικώς ή τοπικά (με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, σταγόνων). Σύμφωνα με τις πηγές παραλαβής και τη χημική φύση, τα αντιιικά φάρμακα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. ιντερφερόνες (ενδογενής προέλευση και λαμβανόμενες με γενετική μηχανική, παράγωγα και ανάλογά τους).
2. συνθετικές ενώσεις (αμανταδίνες, arbidol, ribavirinzidovudii, κλπ.) ·
3. ουσίες φυτικής προέλευσης (αλπαζαρίνη, φλαβοζίδη, χηλεπίνη κλπ.) ·
4. μια μεγάλη ομάδα αντιικών φαρμάκων προέρχεται από νουκλεοσίδια (acyclovir, stavudine, didanosine, ribavirin, zidovudine, κλπ.).

Τα παράγωγα νουκλεοζιτών (νουκλεοτίδια) χαρακτηρίζονται ως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες με απορροφητική δράση. Ο μηχανισμός της δράσης έγκειται στο γεγονός ότι είναι όλα στα κύτταρα που μολύνθηκαν με τον ιό, είναι φωσφορυλιωμένα, μετατρέπονται σε νουκλεοτίδια, ανταγωνίζονται με τις «κανονικές» (φυσικό) νουκλεοτίδια για ενσωμάτωση στο ιικό ϋΝΑ και να σταματήσει την αντιγραφή του ιού. Οι ιντερφερόνες καλούνται μια ομάδα ενδογενών χαμηλού μοριακού βάρους πρωτεϊνών που διαθέτουν αντι-ιικές, ανοσορρυθμιστικές και άλλες βιολογικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της αντικαρκινικής δράσης. Η ευρεία χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και άλλων ιογενών ασθενειών είναι η ρεζανδίνη, η προσαρμομίνη, η μετιζασόν, η bonaffton, κλπ.

Στην οξεία ορώδες ή πυώδη περιεχόμενα ιγμορίτιδα κόλπων συχνά πυκνώνει και δεν μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας κανονικό πλύσιμο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κόλπων χορηγείται πρωτεολυτικά ένζυμα τα οποία ίη νίνο στο «πρωτεολυτικού ενζύμου - αναστολείς πρωτεϊνασών» συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης των ιστών κατά τη διάρκεια φλεγμονή παρουσιάζεται σε αυτά. Για τη θεραπεία των πρωτεολυτικών ενζύμων χρησιμοποιούνται ως μέσο λύσης παχυμένου ομίλων κλάσματα πρωτεϊνών για τη μετατροπή τους σε ένα ρευστό ουσία και ένα δωρεάν απομάκρυνση των παθολογικών κοιλότητα με πλύση. Για το σκοπό αυτό, κρυσταλλική χυμοθρυψίνη, λιγάση (υαλουρονιδάση), λυσοζύμη, τα οποία παράγονται με τη μορφή αποστειρωμένων σκονών φιαλιδίων από το οποίο η κατάλληλη παρασκευασθέν διάλυμα ex tempore για sinus χορήγηση: 0.01 himotrinsina κρύσταλλος διαλύθηκε σε 5 ml στείρου διαλύματος ισοτονικού χλωριούχου νατρίου? 0.01 (64 IU) lidazy διαλύθηκαν σε 1 ml αποστειρωμένου αποσταγμένου νερού? λυσοζύμη διατίθεται στο εμπόριο σε φιάλες των 0,05 g, διαλύθηκε σε 10 ml στείρου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και εγχύεται εντός του κόλπου 5 ml.

Διαλύματα πρωτεολυτικών ενζύμων εισάγονται στην παθολογική κοιλότητα μετά από έκπλυση με αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια με απεσταγμένο νερό. Στη συνέχεια τα υπολείμματα λάσπης αφαιρούνται από τον κόλπο και το διάλυμα πρωτεολυτικού ενζύμου εγχέεται για 10-15 λεπτά. Μετά από αυτό, ο κόλπος πλένεται και πάλι με απεσταγμένο νερό και χορηγείται ένα κατάλληλο ετιοτροπικό παρασκεύασμα, συνήθως ένα αντιβιοτικό που επιλέγεται για αυτή την παθογόνο μικροβιακή ουσία. Η διαδικασία εκτελείται καθημερινά μέχρις ότου ο κόλπος απομακρυνθεί από παθολογικά περιεχόμενα και βελτιωθεί η συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Σε σοβαρές μορφές οξείες φλεγμονώδεις νόσους των παραρρινικών κόλπων, που συνοδεύεται από σηψαιμία, σοβαρή γενική δηλητηρίαση, περνούν αποτοξίνωση θεραπεία σημαίνει σε συνδυασμό με συμπτωματική θεραπεία, με σκοπό την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος, την εξάλειψη του πόνου και άλλων διαταραχών.

Αποτοξίνωση είναι ένα συγκρότημα από ιατρικές πράξεις που αναλαμβάνονται για να σταματήσει τις επιπτώσεις των τοξικών ουσιών και την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Η επίτευξη του στόχου αυτού είναι ο μεγάλος αριθμός των μεθόδων που αποσκοπούν στην τόνωση φυσική αποτοξίνωση, καθώς και τη διεξαγωγή τεχνητό και antidotnoi θεραπεία αποτοξίνωσης. Μέθοδοι που αποσκοπούν στην ενίσχυση της φυσιολογικής αποτοξίνωσης εφαρμόζεται σε βλάβες otolaryngology και ιδίως σε φλεγμονώδεις παθήσεις των παραρρινικών κόλπων περιλαμβάνουν διούρησης και ρύθμιση της ενζυμικής δραστικότητας (dimephosphone, asparginat κάλιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, κιτρικό νάτριο, poligidroksietilkrahmal, ηλεκτρολύτες, αμμώνιο χλωρίδιο, ακεταζολαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη et al.). Τεχνητή αποτοξίνωσης βασίζεται στη χρήση της διαδικασίας αναπαραγωγής, διάλυσης και απορρόφησης. Μέθοδοι για την εφαρμογή του είναι afereticheskie (αραίωση του αίματος και η αντικατάσταση ή λέμφου), διαπίδυση και διήθηση (αιμο-, το πλάσμα και limfodializ, υπερ και αιμοδιήθηση) Ρόφηση (αιμο-, πλάσμα και lymphosorption) και μέθοδοι fiziogemoteranii (UVR και lazeroobluchenie , μαγνητική θεραπεία αίματος). Εφαρμογή τεχνητές μεθόδους αποτοξίνωσης περιλαμβάνει τη χρήση ενός μεγάλου αριθμού των φαρμακολογικών παραγόντων που ανήκουν σε haemo- και τα υποκατάστατα πλάσματος (αλβουμίνη, δεξτράνη, δεξτρόζη, kopolividon, reopoligljukin et al.).

Χειρουργική θεραπεία για την οξεία παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται μόνο σε περίπλοκες περιπτώσεις (οστεΐτιδας, οστεομυελίτιδα, κυτταρίτιδα κόγχου προσώπου μαλακών ιστών, ενδοκρανιακές επιπλοκές περιοχή retromaksillyarnoy, σήψη). Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη των παθολογικών ιστών και η παροχή μιας ευρείας αποστράγγισης της παθολογικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα θα πρέπει να αποφεύγεται βαθιά απόξεση του βλεννογόνου μεμβράνης, έτσι ώστε να μην προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης ενδοοστικού φλεβών απεσταλμένους, αναστόμωσης φλέβες πρόσωπο, τροχιά και μήνιγγες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, το τραύμα ανοίγεται με μια μέθοδο με συνεχή ή συχνή περιοδική άρδευση με διάλυμα του αντίστοιχου αντιβιοτικού.

Πρόβλεψη

Πρόβλεψη της οξείας ιγμορίτιδας ως επί το πλείστον ευνοϊκές, ακόμη και αν οι αναδυόμενες τοπικές και ενδοκρανιακή επιπλοκές, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η νόσος εμφανίζεται στο φόντο της μια απότομη εξασθένηση του σώματος, μια κοινή σοβαρή λοίμωξη (π.χ., πνευμονική φυματίωση, βαριά γρίπη, και άλλοι.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ενδοκρανιακές επιπλοκές, η πρόγνωση σχετικά με τη ζωή είναι πολύ αμφίβολη. Με περίπλοκες μορφές οξείας παραρρινοκολπίτιδας και άλλων παρανοσιακών ιγμορείων, η πρόγνωση είναι δυσμενής για το AIDS. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας φλεγμονώδεις παθήσεις των παραρρινικών κόλπων, έχουν προκύψει στο πλαίσιο της HIV λοίμωξης είναι η έλλειψη οποιωνδήποτε ουσιαστικών αποτελεσμάτων από την εν εξελίξει παραδοσιακή θεραπεία. Κατά κανόνα, το EHFD στο AIDS τελειώνει με το θάνατο.

[12]