Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα της άνω γνάθου

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα μερικές φορές γίνονται η μόνη λύση στο πρόβλημα, καθώς βοηθούν στην απαλλαγή από τη λοίμωξη ή τον ιό και, έτσι, «καθαρίζουν» τα άνω γναθιαία ιγμόρεια από το συσσωρευμένο πύον. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, ο οποίος θα επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο ανάλογα με την πορεία της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η ιγμορίτιδα (γναθίτιδα) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που έχει μολυσματική φύση και συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο των άνω γναθιαίων κόλπων. Πρόκειται για έναν τύπο ιγμορίτιδας - φλεγμονή των βλεννογόνων των παραρρινίων κόλπων. Οι κύριες αιτίες της γναθίτιδας μπορεί να είναι οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν μακροχρόνια καταρροή, η κοινή υποθερμία, η μυκητιασική λοίμωξη, οι επιπλοκές της γρίπης ή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και διάφοροι αλλεργικοί παράγοντες.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, αυξημένη ευαισθησία στο πρόσωπο, πόνο στις οφθαλμικές κόγχες και στο μέτωπο, και άφθονη ρινική καταρροή. Η φλεγμονή προκαλεί διαταραχή στην εκροή των εκκρίσεων που εκκρίνονται από τον βλεννογόνο του άνω γναθιαίου κόλπου, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Υπό την επίδραση παθογόνων μικροβίων, η βλέννα μετατρέπεται σε πύον. Εάν η ιγμορίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, θα γίνει χρόνια.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, αλλά εάν υπάρχουν έντονες αισθήσεις με τη μορφή τάσης ή πίεσης στην περιοχή του φλεγμονώδους κόλπου, άφθονη έκκριση από τη μύτη, δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και πονοκεφάλους που εντείνονται κατά την κλίση του κεφαλιού ή πόνο που ακτινοβολεί στα δόντια, υπάρχουν κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στα άνω γναθιαία ιγμόρεια.

Κατά κανόνα, οι αιτίες της νόσου είναι η παθογόνος ή η ευκαιριακή βακτηριακή χλωρίδα. Για τη θεραπεία αυτής της νόσου χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σε διάφορες μορφές - δισκία, σπρέι, ρινικές σταγόνες και αμπούλες για ενέσεις. Για να προσδιοριστεί ο καταλληλότερος αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική μελέτη για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Συνήθως, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στη διαδικασία λήψης βακτηριακής καλλιέργειας από ένα επίχρισμα από τα ρινικά ιγμόρεια. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι δυνατό να επιλεγεί ένα φάρμακο στο οποίο το παθογόνο θα είναι πιο ευαίσθητο.

Η θεραπεία της νόσου συνήθως συνταγογραφείται εάν άλλες μέθοδοι (ξέπλυμα, εισπνοή, ρινικές σταγόνες) δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα μέσα στις πρώτες 7-10 ημέρες. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από την ιγμορίτιδα σε λίγες μόνο ημέρες. Μπορούν να κυκλοφορήσουν σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές: δισκία, σπρέι, σταγόνες, διαλύματα, ενέσεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλά φάρμακα ταυτόχρονα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης.

Είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε την επιλογή αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα σε έναν έμπειρο ιατρικό ειδικό - η αυτοθεραπεία μπορεί να μην αποφέρει αποτελέσματα. Για παράδειγμα, εάν η ανάπτυξη της γναθίτιδας προκλήθηκε από κάποια μυκητιασική λοίμωξη, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να καταστεί αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να "συνδέσετε" αντιμυκητιασικά φάρμακα, καθώς και κορτικοστεροειδή.

Κατά τη θεραπεία μιας χρόνιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της νόσου. Μπορεί να είναι μια παθολογία στα αδενοειδή, μια στραβή ρινική κοιλότητα ή ακόμα και μια κοινότυπη τερηδόνα. Μόνο εξαλείφοντας την κύρια αιτία της παθολογίας μπορείτε να συνεχίσετε να καταπολεμάτε τις συνέπειές της.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ιατρό. Αυτός θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου και θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο.

Η θεραπεία σε ενήλικες πραγματοποιείται όταν υπάρχει οξεία πορεία της νόσου ή όταν η χρόνια μορφή έχει προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Του συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και μια πορεία θεραπείας με αποτελεσματικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντατική θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα και ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα. Σε σοβαρές καταστάσεις, εάν υπάρχουν επιπλοκές, χρησιμοποιούνται παρακεντήσεις των άνω γναθιαίων κόλπων.

Τα μακρολίδια, οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ενηλίκων. Αυτά περιλαμβάνουν: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (συχνά χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση της οξείας φάσης), Tsifran, κ.λπ. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό των επιπλοκών που σχετίζονται με τη γναθίτιδα και άλλους παράγοντες. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητη η ενδομυϊκή χορήγηση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ειδική δοκιμή ευαισθησίας. Η χρόνια φάση συνήθως αντιμετωπίζεται με πενικιλίνες, ιδιαίτερα με Augmentin. Οι χρόνιες μορφές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να απαλλαγούν - κατά μέσο όρο, η θεραπεία είναι 2-3 εβδομάδες.

Οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε για μια εναλλακτική θεραπεία. Τα αντιισταμινικά και τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται μαζί με αντιβιοτικά, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη των αλλεργιών.

Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες σήμερα. Ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά τη λήψη τους, παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, εξαφανίζονται τα δυσάρεστα συμπτώματα, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη.

Η επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων σήμερα είναι αρκετά εκτεταμένη, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ΩΡΛ γιατρό. Έτσι, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων, σκόνης για ενέσεις, σπρέι, εναιωρημάτων και σταγόνων. Τα ενέσιμα διαλύματα θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μορφές αντιβακτηριακών παραγόντων στην ιατρική πρακτική. Χωρίς εξειδικευμένη συμβουλή από έναν ειδικό ιατρό, η θεραπεία δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα και θα είναι πρακτικά άνευ νοήματος.

[ 5 ], [ 6 ]

Αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, σε προχωρημένα στάδια της νόσου που έχουν γίνει χρόνια, όταν υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι για τη ζωή του παιδιού. Το γεγονός είναι ότι τα φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του παιδιού στο μέλλον, καθώς συχνά επηρεάζουν το ήπαρ και διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα. Η βέλτιστη δοσολογική μορφή του αντιβακτηριακού φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Αυτά μπορεί να είναι είτε δισκία είτε ενέσεις.

Πώς να αναγνωρίσετε την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί; Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το πρήξιμο του προσώπου, ο πονοκέφαλος, που εντείνεται κατά την περιστροφή ή την κλίση του κεφαλιού, ένα μακροχρόνιο κρυολόγημα άνω των 7 ημερών, που συνοδεύεται από σοβαρή ρινική συμφόρηση και καταρροή, και η υποτροπή του πυρετού.

Το αντιβιοτικό επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του μωρού, την πορεία της νόσου και τυχόν επιπλοκές που έχουν προκύψει. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική χρήση. Τα πλεονεκτήματά τους έγκεινται στον εντοπισμό των δραστικών συστατικών απευθείας στις εστίες της μόλυνσης. Ένα από τα πιο συνηθισμένα και αποτελεσματικά φάρμακα για τοπική χρήση είναι το Bioparox, καθώς και τα ανάλογά του - Fusafungin και Hexoral. Αυτά είναι πολυπεπτίδια που διατίθενται με τη μορφή εισπνευστήρων για χορήγηση από το στόμα και τη μύτη και δρουν μόνο στην περιοχή εφαρμογής - στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής και ρινικής κοιλότητας, καταστέλλοντας την πηγή της μόλυνσης. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Η διάρκεια της θεραπείας με Bioparox ή τα ανάλογά του συνήθως δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Αλλά αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 2,5 ετών.

Μεταξύ των κλασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παιδικής γναθίτιδας, μπορούν να σημειωθούν σπρέι, ρινικές σταγόνες, εναιωρήματα και αλοιφές. Κατά τη διάγνωση της «καταρροϊκής ιγμορίτιδας», η θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα με ένα φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, άλλα φαρμακευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου, καθώς και ρινική πλύση με βάση λαϊκές συνταγές, κομπρέσες και εισπνοές. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά και αποτελεσματικά βοηθητικά μέσα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 1-2 εβδομάδες και περισσότερο (έως 2 μήνες), - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της μόλυνσης. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος του ασθενούς. Εάν το απαιτεί η κατάσταση, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Ταυτόχρονα, ενσταλάζονται στις ρινικές διόδους σύγχρονα αγγειοσυσπαστικά (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) για τη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι εισπνοές αερολύματος έχουν ειδικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται παρακέντηση του άνω γναθιαίου κόλπου και έκπλυσή του με αντισηπτικά διαλύματα με επακόλουθη χορήγηση αντιβιοτικών. Σε περίπτωση παρατεταμένης μορφής της νόσου, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται μακρολίδες, αζαλίδες, βήτα-λακτάμες (πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες) και φθοροκινολόνες. Συνήθως, μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής παρουσιάζει σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του, αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα άλλο αντιμικροβιακό φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται κυρίως μετά από εργαστηριακό προσδιορισμό της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στη δραστική ουσία.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη για μέτριες και σοβαρές μορφές, καθώς και όταν διαπιστωθεί η στρεπτοκοκκική φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πορεία της θεραπείας είναι αυστηρά ατομική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Νέα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας

Τα αντιβιοτικά νέας γενιάς για την ιγμορίτιδα - μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς - θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην εποχή μας, τα οποία έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στη σύγχρονη ιατρική σε περιπτώσεις όπου οι πενικιλίνες δεν παρέχουν θετική δυναμική στη θεραπεία των ασθενών.

Νέα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας από την ομάδα των λεγόμενων "κεφαλοσπορινών" - Κεφουροξίνη, Κεφοταξίμη, Κεκεφοξιτίνη, Κεφαχλόρ, Κεφεξίμη - έχουν παρόμοια δομή με τις πενικιλίνες, ωστόσο, σε αντίθεση με τις τελευταίες, όχι μόνο αναστέλλουν την ανάπτυξη, αλλά και καταστρέφουν πλήρως τα παθογόνα βακτήρια.

Η ομάδα των μακρολιδίων - για παράδειγμα, η Αζιθρομυκίνη, η Macropen και οι τετρακυκλίνες - είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία ακόμη και των πιο σοβαρών μορφών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες και η Macropen είναι σε θέση να καταστείλει μια βακτηριακή λοίμωξη σε μόλις τρεις ημέρες. Δυστυχώς, μαζί με την ισχυρή επίδραση των μακρολιδίων στα παθογόνα, παρατηρείται και η αρνητική τους επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Για το λόγο αυτό, αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μικρά παιδιά. Συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από οξεία ή χρόνια γαστρίτιδα, λόγω της αρνητικής επίδρασης των φαρμάκων στον γαστρικό βλεννογόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται τοπικά φάρμακα που έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες.

Μεταξύ των σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων τοπικής δράσης, μπορούν να σημειωθούν τα Isofra και Bioparox. Έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση στα βακτήρια που προκαλούν μόλυνση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματα σε λίγες μόνο ημέρες - συμφόρηση στα άνω γναθιαία ιγμόρεια, εξουθενωτική ρινική καταρροή και δυσκολία στην αναπνοή.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα της σειράς πενικιλίνης θεωρούνται τα πιο ήπια σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin και Augmentin, τα οποία έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.

Μορφές δισκίων

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα διατίθενται σε διάφορες μορφές, αλλά πιο συχνά σε δισκία που έχουν γενικό αποτέλεσμα. Σήμερα, χρησιμοποιούνται τόσο ισχυρά σύγχρονα φάρμακα όσο και φάρμακα παλαιάς γενιάς που έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη και είναι δοκιμασμένα στο χρόνο. Οι μορφές δισκίων όχι μόνο καταπολεμούν ενεργά τον παθογόνο παράγοντα ή τον ιό, αλλά και αποτρέπουν την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, ιδίως, όπως η μηνιγγίτιδα, η φλεγμονή του μέσου ωτός ή η ωτίτιδα. Μόλις 3-5 ημέρες αντιβακτηριακής θεραπείας θα φέρουν ανακούφιση και θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου.

Τα δισκία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας μορφής είναι τα Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, κ.λπ. Σε περίπτωση δυσανεξίας στην ομάδα πενικιλίνης, στον ασθενή συνταγογραφούνται τετρακυκλίνες ή μακρολίδες: Αμπικιλλίνη, Αζιθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη, κ.λπ. Κατά την επιλογή του καταλληλότερου αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων (ρινική καλλιέργεια). Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό και αποτελεσματικό φάρμακο, καθώς ένα ασθενές αντιβιοτικό μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι η μελέτη για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε έναν αντιβακτηριακό παράγοντα διαρκεί μερικές φορές μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 2 εβδομάδες), η εμπειρική (επιλεκτική) συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συχνά, ένα αντιβιοτικό σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται σε έναν ασθενή σε συνδυασμό με τοπικά φάρμακα - σταγόνες και ρινικά σπρέι. Συνήθως, ενσταλάζονται αγγειοσυσπαστικά και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ένα ή περισσότερα σπρέι ή σταγόνες. Είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε τη θεραπεία σε έναν έμπειρο γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία με τυχαία επιλεγμένα δισκία δεν θα δώσει αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές, η χρήση σταγόνων και σπρέι από μόνη της επίσης δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Ο συνδυασμός αντιβιοτικών με αντιισταμινικά είναι υποχρεωτικός, η δράση των οποίων στοχεύει στην ανακούφιση από τις αλλεργίες και στη μείωση του οιδήματος του ρινοφάρυγγα. Μεταξύ αυτών, μπορούμε να σημειώσουμε το Suprastin, τη Διφαινυδραμίνη, το Tavegil.

Τοπικά αντιβιοτικά

Η αντιβιοτική θεραπεία για την ιγμορίτιδα μπορεί να είναι συστηματική και τοπική. Τα τοπικά αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή σπρέι, το οποίο επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύσει στους παραρρινικούς κόλπους και να δράσει άμεσα στα παθογόνα μικρόβια. Τις περισσότερες φορές, τα συστηματικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τοπικά, η δράση των οποίων στοχεύει στον καθαρισμό των αεραγωγών από το πύον και τη βλέννα. Μόνο υπό αυτή την προϋπόθεση τα τοπικά φάρμακα θα έχουν αποτελεσματική δράση.

Μεταξύ των αντιβακτηριακών ρινικών σπρέι που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

• Isofra. Ρινικό σπρέι που περιέχει φραμυκετίνη από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Το σπρέι καταστρέφει αποτελεσματικά τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια, εκτός από πιθανή αλλεργική αντίδραση. Η δραστική ουσία, η θειική φραμυκετίνη, δεν απορροφάται στο αίμα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν υποχωρήσει μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας.
• Bioparox. Η δραστική ουσία είναι η fusafungine. Παράγεται με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή και έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Η fusafungine διεισδύει στο αίμα σε ελάχιστες ποσότητες, επομένως η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν προκαλεί κανένα κίνδυνο. Επιπλέον, το Bioparox ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες, αλλά δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Σπρέι αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα με τη μορφή σπρέι χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ΟΝT (ιδιαίτερα κορτικοστεροειδή) και χρησιμοποιούνται τόσο στη θεραπεία οξέων μορφών όσο και στη χρόνια πορεία της νόσου.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του σπρέι με βάση τα αντιβιοτικά είναι ότι δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, δεν έχει αρνητική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα, αλλά καταπολεμά άμεσα την πηγή της φλεγμονής. Μεταξύ των φαρμάκων που είναι απόλυτα συμβατά και έχουν αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς και τα βακτήρια που προκαλούν γναθίτιδα, διακρίνονται η Φαινυλεφρίνη και η Πολυδεξα. Εκτός από την ταχεία υγροποίηση της βλέννας, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από το πρήξιμο και επίσης καταστέλλουν ενεργά τη φλεγμονώδη διαδικασία στα άνω γναθιαία ιγμόρεια.

Το Polydexa περιέχει τρεις κύριες φαρμακευτικές ουσίες - πολυμυξίνη, νεομυκίνη και δεξαμεθαζόνη. Έτσι, μπορεί να ονομαστεί συνδυασμένο, καθώς έχει πολλές φαρμακολογικές επιδράσεις ταυτόχρονα. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το Polydexa έχει έντονο βακτηριοκτόνο, αντιμικροβιακό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων επιπλοκών της ΩΡΛ.

Το σπρέι θα πρέπει να είναι αποτελεσματικό και να βοηθά στην ταχεία καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το Bioparox και το Isofra έχουν αποδείξει την αξία τους σε αυτό το θέμα. Και τα δύο σπρέι αντιμετωπίζουν καλά τις κύριες αιτίες της νόσου, εξαλείφοντας τη φλεγμονή στις ρινικές διόδους και έχουν μη επιθετικό αποτέλεσμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη και συχνή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εθισμό στη δράση των δραστικών ουσιών. Επιπλέον, υπό την επίδραση αντιβιοτικών, παρατηρείται λέπτυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες με απότομες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση.

Συχνά, τα σπρέι χρησιμοποιούνται μαζί με βλεννολυτικά σπρέι, τα οποία υγροποιούν τη βλέννα στα άνω γναθιαία ιγμόρεια, αυξάνοντας την παροχή οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές και επίσης καθαρίζουν αποτελεσματικά το ρινοφάρυγγα από το πύον. Μεταξύ αυτών των ψεκασμών, μπορεί κανείς να σημειώσει τη Ρινοφλιμιουκίλη, η οποία έχει ήπια αγγειοσυσπαστική δράση. Ένα άλλο δημοφιλές σπρέι, το Sinuforte, παρέχει ήπια αποστράγγιση των άνω γναθιαίων ιγμορείων. Δεν απορροφάται στο αίμα, διασφαλίζοντας παράλληλα την ακεραιότητα του βλεννογόνου επιθηλίου.

Μεταξύ των σπρέι με βάση τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία με αντιβιοτικά, διακρίνονται τα Nosonex, Nasobek και Beconase. Ανακουφίζουν ενεργά από το πρήξιμο των βλεννογόνων επηρεάζοντας ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά την άρδευση με τέτοιους ψεκασμούς, παρατηρείται συνήθως μια αίσθηση καψίματος στη ρινική κοιλότητα, αλλά άλλες αρνητικές εκδηλώσεις (ξηρότητα στη μύτη, ρινορραγίες κ.λπ.) είναι εξαιρετικά σπάνιες. Δεν συνιστάται η λήψη σπρέι κορτικοστεροειδών για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή σπρέι πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έγκειται τόσο στη σωστή επιλογή όσο και στην κατάλληλη χρήση του φαρμάκου. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ατομική κατάσταση του ασθενούς, την πορεία της νόσου, τη σοβαρότητά της και άλλους παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που συνταγογραφούνται από έναν έμπειρο ειδικευμένο γιατρό θα οδηγήσει σε γρήγορη ανάρρωση. Η ανεξέλεγκτη χρήση οποιουδήποτε μέσου για τη θεραπεία της γναθίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των σπρέι με βάση τα αντιβιοτικά, μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Ρινικά αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, σπρέι και ρινικών σταγόνων. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί σταγόνες μαζί με αντιβιοτικά, ‒ αυτό βοηθά στην αντιμετώπιση της λοίμωξης σε χρόνο ρεκόρ.

Το ρινικό κάλιο συνταγογραφείται για τοπική δράση, η οποία συνίσταται στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας και στην καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εκτός από το Bioparox, το Isofra, το Polydex και το Dioxidine έχουν μεγάλη ζήτηση αυτές τις μέρες.

• Το Polydexa είναι ένα αποτελεσματικό ρινικό σπρέι ή σταγόνες. Ένα από τα δραστικά συστατικά, η φαινυλεφρίνη, διευκολύνει τη ρινική αναπνοή λόγω της αγγειοδιασταλτικής της δράσης. Η τοπική δράση περιορίζει τον αριθμό των παρενεργειών, οι οποίες είναι πολύ σπάνιες και περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλο. Μια άλλη ουσία στο Polydexa, η δεξαμεθαζόνη, έχει έντονη αντιαλλεργική δράση. Ο συνδυασμός αντιβακτηριακών ουσιών όπως η πολυμυξίνη και η νεομυκίνη διευρύνει το εύρος εφαρμογής του και αυξάνει την αποτελεσματικότητά του.
• Διοξιδίνη – περιέχει, εκτός από το αντιβιοτικό, τις ορμόνες αδρεναλίνη και υδροκορτιζόνη. Χρησιμοποιείται τόσο για το πλύσιμο των άνω γναθιαίων κόλπων όσο και για ρινική ενστάλαξη. Έχει στενές θεραπευτικές ενδείξεις, επομένως, κατά τη λήψη του, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι δόσεις που συνιστά ο γιατρός και να μην υπερβαίνονται, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τοξικολογικών ιδιοτήτων.

Για τη γναθίτιδα, οι σταγόνες με βάση το λάδι που περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα, Sinuforte και Sunipret, χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Αυτές οι σταγόνες επικαλύπτουν απαλά τον ρινικό βλεννογόνο και έχουν όχι μόνο αντιβακτηριακή, αλλά και αντιοιδηματώδη και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα φυτικά συστατικά που βρίσκονται σε αυτές τις σταγόνες έχουν ανοσοτροποποιητική δράση.

Οποιεσδήποτε ρινικές σταγόνες, εάν χρησιμοποιούνται συχνά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν:

• αλλεργίες;
• εθισμός;
• αιμορραγία λόγω υπερτάσεων πίεσης.
• λέπτυνση των τοιχωμάτων της ρινικής οδού και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Οι υπερτασικοί ασθενείς και τα άτομα με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να λαμβάνουν τις σταγόνες με ιδιαίτερη προσοχή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται.

Οι σύγχρονες αντιβιοτικές σταγόνες χαρακτηρίζονται από την αφθονία και την ικανότητα επιλογής του καλύτερου φαρμάκου. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι τα Isofra, Polydex με φαινυλεφρίνη, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά τη μύτη. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αλατούχο διάλυμα. Για να το παρασκευάσετε, διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού χοντρό αλάτι σε ένα ποτήρι ελαφρώς κρύο βραστό νερό.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα σε σταγόνες πρέπει να ολοκληρωθεί, ακόμη και παρά τα πρώτα σημάδια βελτίωσης. Συνήθως, μια τέτοια πορεία θεραπείας είναι 5-7-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η μακροχρόνια χρήση σταγόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στο φάρμακο, καθώς και να προκαλέσει διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών.

Οι σταγόνες πρέπει να ενσταλάσσονται σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενσταλάξετε το ρουθούνι που βρίσκεται από κάτω. Μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να παραμείνετε στην ίδια θέση για αρκετά λεπτά, ώστε οι σταγόνες να διεισδύσουν καλά στους άνω γναθιαίους κόλπους. Μετά από 2-3 λεπτά, μπορείτε να ενσταλάξετε το δεύτερο ρουθούνι.

Ονόματα αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα χρησιμοποιούνται για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή της πηγής της νόσου. Μεταξύ των παθογόνων της νόσου μπορεί να είναι ο στρεπτόκοκκος, ο μύκητας, ο αιμοφιλικός βάκιλος, ο σταφυλόκοκκος και διάφοροι τύποι βακτηρίων. Συνεπώς, σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα τύπου πενικιλίνης.

Οι πιο δημοφιλείς τίτλοι:

• Αμπικιλλίνη. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης και έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Σταματά γρήγορα τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Η αμπικιλλίνη είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμώξεων της ΩΡΛ, αναπνευστικών παθήσεων, καθώς και λοιμώξεων του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού συστήματος.
• Η αμοξικιλλίνη είναι ένα σύγχρονο παράγωγο της αμπικιλλίνης, έχει καλύτερη απορρόφηση στο έντερο και είναι ικανή να συσσωρεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις απευθείας στα άνω γναθιαία ιγμόρεια, παρέχοντας έτσι ακόμη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.
• Το Flemoxin Solutab είναι ένα άλλο αποτελεσματικό παράγωγο της Αμπικιλλίνης, έχει έντονη δράση έναντι παθογόνων μικροοργανισμών και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ.
• Augmentin και Amoxiclav – συνδυάζουν την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Έχουν αυξημένη αποτελεσματικότητα και αποτελούν εναλλακτικές λύσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές στην αμπικιλλίνη.

Εκτός από τα φάρμακα τύπου πενικιλίνης, είναι απαραίτητο να σημειωθούν τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των μακρολιδίων. Είναι μη τοξικά και χρησιμοποιούνται ευρέως σε περιπτώσεις όπου οι πενικιλίνες δεν είναι αποτελεσματικές: •

• Κλαριθρομυκίνη,
• Ζιτρολίδη,
• Αζιθρομυκίνη,
• Σουμαμέντ,
• Μακρόπεν.

Έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι σε θέση να επιβραδύνουν την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων, εκφράζοντας δράση έναντι αναερόβιων, μυκοπλασμάτων, ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, ουρεοπλασμάτων, χλαμυδίων, Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων, σπειροχαιτών. Διακρίνονται από την ικανότητα να διεισδύουν απευθείας στα κύτταρα, επιδεικνύοντας έτσι αυξημένη δράση έναντι ενδοκυτταρικών παθογόνων. Η υψηλότερη συγκέντρωση μακρολιδίων παρατηρείται στην εστία της φλεγμονής, η οποία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων.

Για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τη γναθίτιδα, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες - μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν χαμηλή τοξικότητα και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά:

• Κεφουροξίμη,
• Κεφοταξίμη,
• Κεφτριαξόνη.

Όλα αυτά έχουν εξαιρετική αντιβακτηριακή δράση, έχουν αποδειχθεί καλά στη θεραπεία λοιμώξεων της ΟΝT, λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, περιτονίτιδας, καθώς και σήψης, βακτηριαιμίας.

Μια άλλη ομάδα – οι φθοροκινολόνες – παρέχουν επίσης έντονη βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακή δράση. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Οφλοξασίνη,
• σιπροφλοξασίνη,

Τα οποία έχουν υψηλή δραστικότητα, είναι ικανά να καταστρέψουν το DNA των βακτηριακών κυττάρων και να αναστέλλουν την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, διάφορες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, της κοιλιακής κοιλότητας, των πυελικών οργάνων κ.λπ.

Μεταξύ των τοπικών φαρμάκων, μπορούν να σημειωθούν τα Polydexa, Bioparox, Isofra. Διατίθενται με τη μορφή σταγόνων και σπρέι. Έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση και έχουν αποτελεσματική επίδραση στην παθογόνο χλωρίδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων πρέπει να προέρχεται από γιατρό, ο οποίος θα το κάνει αυτό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς και την υποκειμενική και αντικειμενική έρευνα.

Μακροπέν

Το Macropen κατέχει σήμερα ηγετική θέση μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ανήκει στις μακρολίδες και είναι ικανό να ασκεί ενεργό δράση σε πολλά διαφορετικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη. Έτσι, το Macropen μπορεί να θεωρηθεί φάρμακο νέας γενιάς.

Αποτελεσματικό στη θεραπεία χρόνιων μορφών και είναι σε θέση να ξεπεράσει την ασθένεια στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η δοσολογική μορφή είναι δισκία ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος. Αρκεί να λαμβάνετε 1-2 κάψουλες την ημέρα και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής θα αισθανθεί σημαντική ανακούφιση, η ασθένεια θα αρχίσει να υποχωρεί.

Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με Macropen, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ειδικά εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Φυσικά, το Macropen έχει αντενδείξεις. Οι κυριότερες είναι τα παιδιά κάτω των 3 ετών, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτός θα επιλέξει το βέλτιστο σχήμα λήψης του φαρμάκου και θα προειδοποιήσει τον ασθενή για πιθανές παρενέργειες. Η έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας χρόνιας μορφής.

Κλακίντ

Το Klacid δίνει πολύ καλά αποτελέσματα για την ιγμορίτιδα. Η κύρια δράση του είναι η καταστολή των μικροβιακών κυττάρων, η αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου είναι η κλαριθρομυκίνη, η οποία ανήκει στην ημισυνθετική ομάδα των λεγόμενων "μακρολιδίων". Το Klacid είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων και οργάνων ΩΡΛ, καθώς και δερματικών αλλοιώσεων.

Αυτό το φάρμακο έχει διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: κόκκους ή δισκία για την παρασκευή φαρμακευτικών εναιωρημάτων, καθώς και σκόνη για ενέσιμα διαλύματα. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που ονομάζονται Klacid SR. Η δοσολογία είναι 1-2 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες. Ωστόσο, σε ειδικές περιπτώσεις, η θεραπευτική αγωγή μπορεί να παραταθεί σε 6 μήνες ή και περισσότερο.

Πρέπει να τονιστεί ότι το Klacid απορροφάται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που βοηθά στη γρήγορη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, όπως η ρινική συμφόρηση, ο πονοκέφαλος, οι δυσάρεστες αισθήσεις πίεσης στο μέτωπο και τα άνω γναθιαία ιγμόρεια, καθώς και η βλεννοπυώδης έκκριση από τις ρινικές διόδους.

Ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα του Klacid έναντι άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γναθίτιδας είναι η απουσία αλλεργικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών κλινικών δοκιμών, είναι πρακτικά ασφαλές για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου έχει αποδειχθεί από τον χρόνο και την ιατρική πρακτική.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Αντιβιοτικά για χρόνια ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά για τη χρόνια ιγμορίτιδα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις παρατεταμένης, επίμονης καταρροής, πυρετού, αυξημένης θερμοκρασίας, γενικής αδιαθεσίας και πόνου σε διάφορα σημεία του προσώπου, που μπορεί να είναι μόνιμος ή να εμφανίζεται επεισοδιακά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ειδική προσέγγιση για την αντιμετώπιση της χρόνιας μορφής, σύμφωνα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως στους ασθενείς Αμοξικιλλίνη, Augmentin, Ampiox, Δοξυκυκλίνη, Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Κεφτριαξόνη, Κεφαζολίνη.

Πριν από τη λήψη ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία. Έτσι, όταν χορηγείται ενδομυϊκά, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας. Θα πρέπει να διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει δερματικά εξανθήματα που υποδηλώνουν αλλεργία.

Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής συνταγογραφείται με άλλο φάρμακο.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας γναθίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία της θεραπείας, αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο του γιατρού. Βασικά, μια τέτοια πορεία είναι από 10 έως 14 ημέρες ή περισσότερο - όλα εξαρτώνται από τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αντιβιοτικά για οξεία ιγμορίτιδα

Η οξεία ιγμορίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον άνω γναθικό κόλπο. Τα κύρια συμπτώματά της είναι δυσάρεστες, συνεχώς αυξανόμενες αισθήσεις στην παραρρινική περιοχή, στις ρινικές διόδους, πάνω από τα μάτια, έντονη ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, επίμονη καταρροή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38° και ακόμη υψηλότερη, γενική αδιαθεσία και αδυναμία, απώλεια όρεξης.

Τα αντιβιοτικά για την οξεία ιγμορίτιδα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν αποδειχθεί η βακτηριακή της φύση και εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και αυξηθεί η πιθανότητα εμφάνισης πυώδους μορφής ή υπάρχουν χρόνιες ασθένειες. Μεταξύ των σύγχρονων φαρμάκων, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

• Amoxiclav. Προορίζεται κυρίως για ηλικιωμένους ασθενείς για χορήγηση από το στόμα. Συνιστάται η διάλυση σε νερό πριν από τη χρήση.
• Augmentin. Αποτελεσματικό για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών (αυστηρά υπό την επίβλεψη παιδιάτρου). Συνιστάται στους ενήλικες να πίνουν 1 δισκίο Augmentin τρεις φορές την ημέρα.
• Flemoxin Solutab. Μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό, καταπίνοντας το δισκίο ολόκληρο. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφείται διπλή δόση 500-2000 mg (για ενήλικες).
• Macropen. Διατίθεται σε δισκία και κόκκους, αντίστοιχα, για ενήλικες και παιδιά. Η ημερήσια δόση είναι συνήθως 2-3 φορές. Για ασθενείς άνω των 20 kg, συνιστάται δόση 22,5 ml. Οι κόκκοι Macropen πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα, αφού προηγουμένως διαλυθούν σε νερό.
• Hikoncil. Αναστέλλει αποτελεσματικά τη δράση των παθογόνων βακτηρίων και επίσης καταστρέφει τα δομικά τους τοιχώματα σε κυτταρικό επίπεδο. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης - εναιώρημα, σκόνη και κάψουλες. Η ημερήσια δόση είναι 1-2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.
• Ζιτρολίδη. Πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Είναι επίσης δυνατό να σημειωθούν τα τοπικά πολυπεπτίδια που έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητά τους. Αξίζει να σημειωθεί το Bioparox, καθώς και τα ανάλογά του - Fusafungin και Hexoral. Η δράση της δραστικής ουσίας κατευθύνεται στην πληγείσα περιοχή, το φάρμακο δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και επίσης δεν έχει παρενέργειες. Η διάρκεια της θεραπείας με Bioparox είναι συνήθως 5-7 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί μετά από 3-4 ημέρες λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα άλλο. Τα αντιισταμινικά δισκία λαμβάνονται συχνά μαζί με αντιβιοτικά, τα οποία μειώνουν το πρήξιμο και ανακουφίζουν από τις αλλεργίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μια παρακέντηση στην περιοχή των φλεγμονωδών κόλπων για να καθαριστεί από την παθολογική βλέννα και στη συνέχεια χορηγούνται αντισηπτικά διαλύματα. Συνήθως μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα, τα δυσάρεστα συμπτώματα, ιδιαίτερα οι πονοκέφαλοι, υποχωρούν, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη και η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα (ρινοκολπίτιδα) συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις οξείας πορείας της νόσου ή όταν η νόσος έχει γίνει χρόνια και έχει δώσει επιπλοκές με τη μορφή πυώδους έκκρισης. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ο κλασικός υπέρηχος, η διαφανοσκόπηση και η θερμική απεικόνιση, καθώς οι ακτίνες Χ απαγορεύονται για τις μέλλουσες μητέρες.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις οξείας ανάπτυξης νόσου. Τα πιο συνηθισμένα είναι η Αζιθρομυκίνη, η Αγουμεντίνη και οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν σπιραμυκίνη σε μέλλουσες μητέρες - θεωρείται η ασφαλέστερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι έγκυες γυναίκες αποθαρρύνονται έντονα από τη λήψη αντιβιοτικών σε μορφή δισκίων, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Επομένως, μια εναλλακτική λύση στα δισκία είναι άλλες διαδικασίες, ιδίως η εισαγωγή τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων (Isofra, Bioparox) απευθείας στα άνω γναθιαία ιγμόρεια. Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, συχνά συνταγογραφούνται σύγχρονα αντιισταμινικά, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σε έγκυες γυναίκες ρινικά αγγειοσυσπαστικά (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin, κ.λπ.), τα οποία μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και καθαρίζουν καλά τα ανοίγματα των άνω γναθιαίων κόλπων. Ωστόσο, συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις απόλυτης ανάγκης.

Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει ποτέ να αυτοθεραπεύεται για τη γναθίτιδα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και ακόμη και σε επικίνδυνες καταστάσεις. Άλλωστε, οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και ειδικά ένα αντιβιοτικό, χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν το πιθανό όφελος από τη χρήση του υπερβαίνει όλους τους πιθανούς κινδύνους και κινδύνους για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.

[ 11 ], [ 12 ]

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα

Πώς να επιλέξετε το σωστό αντιβιοτικό; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι προνόμιο του γιατρού. Τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών εξετάσεων και των εργαστηριακών εξετάσεων θα τον βοηθήσουν να αποφασίσει για το βέλτιστο φάρμακο.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα είναι αυτό στο οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου. Συνήθως, εάν μετά από 48 ώρες λήψης του αντιβακτηριακού φαρμάκου ο ασθενής δεν έχει αισθανθεί μεγάλη ανακούφιση, αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο έχει αναπτύξει αντοχή σε αυτό το φάρμακο ή η κύρια αιτία της παθολογίας δεν είναι βακτηριακή λοίμωξη, αλλά ιός, μυκητιασική λοίμωξη ή αλλεργικός παράγοντας.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της νόσου και την πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών. Η οξεία μορφή συνήθως απαιτεί τη λήψη ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, αλλά το πιο αποτελεσματικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα (7 ημέρες). Ακόμα και αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Στη χρόνια μορφή, συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμός τοπικών φαρμάκων με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων νέας γενιάς - Augmetin, Κεφαλοπροΐνη 3ης γενιάς, Αζιθρομυκίνη, Βιοπαρόξ, κ.λπ.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ευαισθησία και την υποχρεωτική απομόνωση του μολυσματικού παράγοντα με μικροσκοπία επιχρίσματος, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, οι ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων χρησιμοποιούνται για αποτελεσματική θεραπεία:

• Πενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάνη, Αμοξικιλλίνη, Φλεμοκλάνη Solutab, Augmentin, κ.λπ.). Θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Τα κύρια πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν καλή ανεκτικότητα και περιορισμένες παρενέργειες. Ωστόσο, στη φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από παθογόνο ανθεκτικό στις πενικιλίνες, τέτοια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
• Κεφαλοσπορίνες (Κεφοταξίμη, Κεφουροξίμη, Κεφτριαξόνη). Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις και απουσία επιθυμητών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται ηπιότερα φάρμακα.
• Μακρολίδες (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών. Μια εναλλακτική λύση σε περίπτωση δυσανεξίας σε φάρμακα πενικιλίνης.
• Φθοριοκινολόνες (Οφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη, Σιπροφλοξασίνη, Μοξιφλοξασίνη). Πρόκειται για σύγχρονα φάρμακα στα οποία τα κύρια παθογόνα δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία.
• Τοπικά (σπρέι, διαλύματα, ρινικές σταγόνες). Χρησιμοποιούνται για την αποφυγή πολλών παρενεργειών που οφείλονται σε ενδομυϊκή ή από του στόματος χορήγηση. Τα τοπικά περιλαμβάνουν το Bioparox (Fusofungin), το Isofra, το Polydexa και άλλα.