Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φασισκουλιάσια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συσπάσεις - οι συσπάσεις μιας ή περισσοτέρων κινητικών μονάδων (ένας ξεχωριστός κινητικός νευρώνας και μια ομάδα μυϊκών ινών που τους παρέχεται) έχουν ως αποτέλεσμα μια ταχεία, ορατή στη σύσπαση συστολή των μυϊκών δεσμών (συσπάσεις ή συσσωματώματα). Όσον αφορά το EMG, οι συστοιχίες μοιάζουν με δυναμικά ευρείας διφασικής ή πολλαπλής φάσης δράσης. Η ταυτόχρονη ή διαδοχική συστολή πολλών κινητικών μονάδων προκαλεί συστολή των μυών που μοιάζει με κύμα, γνωστή ως myokimiya.
Αιτίες συσσωρεύσεις
- Ασθένειες του κινητικού νευρώνα (ALS, προοδευτική σπονδυλική αμυοτροφία, λιγότερο συχνά - άλλες ασθένειες)
- Καλοήθεις συσσωρεύσεις
- Σοβαρό σύνδρομο συσσώρευσης μυών
- Βλάβη ή συμπίεση της σπονδυλικής στήλης ή του περιφερειακού νεύρου
- Μυοκοιμία προσώπου (πολλαπλή σκλήρυνση, όγκος στον εγκέφαλο, syringobulbia, λιγότερο συχνά - άλλοι λόγοι)
- Νευρομυοτονία (σύνδρομο Isaacs)
- Ημισφαίριση προσώπου (μερικές μορφές)
- Μετά την παραλυτική σύσπαση των μυών του προσώπου
- Ιατρογενείς συστοιχίες.
[5],
Ασθένειες του κινητικού νευρώνα
Οι συγκαλύψεις είναι χαρακτηριστικές των ασθενειών των κινητικών νευρώνων (ALS, προοδευτική σπονδυλική αμυοτροφία). Ωστόσο, η παρουσία ορισμένων συσσωματωμάτων χωρίς σημάδια απονεύρωσης είναι ανεπαρκής για τη διάγνωση της νόσου των κινητικών νευρώνων. Σε περίπτωση αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης, το EMG αποκαλύπτει εκτεταμένη δυσλειτουργία των κυττάρων του πρόσθιου κέρατος, συμπεριλαμβανομένων των κλινικά διατηρημένων μυών και υπάρχουν επίσης συμπτώματα βλαβών του ανώτερου κινητικού νευρώνα (πυραμιδικά σημάδια) και μια προοδευτική πορεία της νόσου. Αναδεικνύεται η χαρακτηριστική εικόνα της "ασύμμετρης αμυοτροφίας με υπερεκλεξία και προοδευτική πορεία".
Οι προοδευτικές σπονδυλικές αμυοτροφίες προκαλούνται από τον εκφυλισμό των κυττάρων του πρόσθιου κέρατος και εκδηλώνονται μόνο με συμπτώματα βλάβης στον κατώτερο κινητικό νευρώνα (νευρωνοπάθεια), δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον ανώτερο κινητικό νευρώνα. Οι αμυοτροφίες είναι πιο συμμετρικές. Ανακαλύπτονται παραπλανήσεις, αλλά όχι πάντα. Η νόσος έχει μια ευνοϊκότερη πορεία και πρόγνωση. Στη διάγνωση ασθενειών κινητικών νευρώνων, η έρευνα EMG είναι ζωτικής σημασίας.
Άλλες διαταραχές του κινητικού νευρώνα (όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού, siringobulbiya, ασθένεια OPTSA, Machado-Joseph, όψιμη εκδήλωση της πολιομυελίτιδας) μερικές φορές μεταξύ άλλων εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν και δεσμιδώσεις (συνήθως περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένη, π.χ., ένα τραπεζοειδές και στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, στους μύες των περιβραχιόνων, στους μυς των χεριών ή των ποδιών).
Καλοήθεις συσσωρεύσεις
Ξεχωριστές απομονωμένες συστοιχίες στους μυς του ποδιού ή στους κυκλικούς μύες του ματιού (μερικές φορές διαρκούν μερικές μέρες) βρίσκονται σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους. Μερικές φορές οι καλοήθεις συστοιχίες γίνονται πιο γενικευμένες και μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Αλλά ταυτόχρονα, τα αντανακλαστικά δεν αλλάζουν, δεν υπάρχουν παραβιάσεις ευαισθησίας, η ταχύτητα διέγερσης κατά μήκος του νεύρου δεν μειώνεται και δεν υπάρχουν άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα για το EMG, εκτός από τη συσσωμάτωση. Σε αντίθεση με την ALS, οι καλοήθεις συστοιχίες έχουν πιο σταθερή θέση, είναι πιο ρυθμικές και πιθανόν πιο συχνές. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο ονομάζεται "καλοήθης νόσος του κινητικού νευρώνα".
Σοβαρό σύνδρομο συσσώρευσης μυών
Το σύνδρομο του επώδυνου συσπάσματος είναι ένας ασταθής όρος που προορίζεται να αναφέρεται στο σπάνιο σύνδρομο συσσώρευσης, κράμπας, μυαλγίας και κακής ανοχής στην άσκηση σε περίπτωση εκφυλισμού των περιφερικών νευραξόνων περιφερικής νευραξίας (περιφερική νευροπάθεια). Μερικές φορές αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στο προηγούμενο σύνδρομο, εάν συνοδεύεται από συχνές οδυνηρές κράμπες.
Βλάβη ή συμπίεση της σπονδυλικής στήλης ή του περιφερειακού νεύρου
Αυτές οι βλάβες μπορεί να προκαλέσουν συσπάσεις, μυοκείδια ή κακώσεις σε αυτούς τους μυς που είναι νευρικοί από τη ρίζα ή το νεύρο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν μετά από χειρουργική θεραπεία της ριζοπάθειας της συμπίεσης.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Προσώπου Miokimia
Το facial myokimiya είναι ένα σπάνιο νευρολογικό σύμπτωμα και είναι συχνά το μόνο ευρήμα σε νευρολογική κατάσταση. Η μυοκοιμία του προσώπου έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς δείχνει πάντα μια οργανική αλλοίωση του στελέχους του εγκεφάλου. Η αρχή της είναι συνήθως ξαφνική και η διάρκεια είναι διαφορετική - από αρκετές ώρες (για παράδειγμα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας) έως αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η αυθαίρετη διανοητική δραστηριότητα, οι αντανακλαστικοί αυτοματισμοί, ο ύπνος και άλλοι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες έχουν ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στην πορεία της μυοκυνίας. Εκδηλώνεται με μικρές συσπάσεις των μυών στο μισό του προσώπου και συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της πολλαπλής σκλήρυνσης ή του γλοιώματος του εγκεφάλου. Λιγότερο συχνά, η μυοκαιμία προσώπου συμβαίνει στο σύνδρομο Guillain-Barré (μπορεί να είναι διμερές), syringobulbia, νευροπάθεια του νεύρου του προσώπου, ALS και άλλες ασθένειες. Η ΕΜΓ ανιχνεύει αυθόρμητη ρυθμική δραστηριότητα με τη μορφή απλών, διπλών ή ομαδικών εκκενώσεων με σχετικά σταθερή συχνότητα.
Κλινικά, η μυοκείδια του προσώπου είναι συνήθως εύκολο να διακριθεί από άλλες υπερκινητικές του προσώπου.
Η διαφορική διάγνωση της μυοκαιμίας του προσώπου πραγματοποιείται με ημισκασμό του προσώπου, μυορυθμία, επιληπτική κρίση του Jackson, καλοήθεις συσσωματώσεις.
Νερομυοτονία
Η νεωρομυοτονία (σύνδρομο Isaacs, σύνδρομο σταθερής δραστηριότητας μυϊκών ινών) βρίσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες και χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της δυσκαμψίας, ένταση των μυών (δυσκαμψία) και μικρές μυϊκές συσπάσεις (μυοχημεία και περιτονίες). Αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στα περιφερικά άκρα, σταδιακά εξάπλωμα. Επιμένουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι πόνοι σπάνια παρατηρούνται, αν και η δυσφορία στους μύες είναι αρκετά χαρακτηριστική. Τα χέρια και τα πόδια λαμβάνουν τη θέση της συνεχούς κάμψης ή επέκτασης των δακτύλων. Το σώμα χάνει επίσης τη φυσική πλαστικότητα και τη στάση του, το βάδισμα τεντώνεται (σκληρό) και περιορίζεται.
Αιτίες: Το σύνδρομο περιγράφεται ως ιδιοπαθή (αυτοάνοση) ασθένεια (κληρονομική ή σποραδική), καθώς και σε συνδυασμό με περιφερική νευροπάθεια. Συγκεκριμένα, το σύνδρομο Isaacs παρατηρείται μερικές φορές με κληρονομικές κινητικές και αισθητικές νευροπάθειες, με CIDP, τοξικές νευροπάθειες και νευροπάθειες άγνωστης προέλευσης, σε συνδυασμό με κακοήθες νεοπλάσματα χωρίς νευροπάθεια, σε συνδυασμό με μυασθένεια.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Ημισφαίριο προσώπου
Οι συγκαλύψεις και η μυοκία, μαζί με μυοκλονίες, αποτελούν τον κύριο κλινικό πυρήνα στις εκδηλώσεις του ημισφαιρίου του προσώπου. Κλινικά, οι συστοιχίες δεν είναι πάντοτε εύκολα ορατές, καθώς επικαλύπτονται από πιο μαζικές συσπάσεις των μυών.
Μετά την παραλυτική σύσπαση των μυών του προσώπου
Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για συστολές postparaliticheskoy των μυών του προσώπου ( «σύνδρομο του προσώπου hemispasm μετά neiropatii VII νεύρου»), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο επίμονη σύσπαση των μυών σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, αλλά μυοκλονικές τοπικές giperkinezami και δεσμιδώσεις στην περιοχή που επηρεάζεται κλαδιά του νεύρου του προσώπου.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Ιατρογενείς συστοιχίες
Οι ιατρογενείς συστοιχίες έχουν περιγραφεί με πενικιλλίνη και υπερβολική δόση αντιχολινεργικών φαρμάκων.
Συχνά μπορεί να εμφανιστούν περιπλοκές στον υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος, σε συνδυασμό με μυϊκή ατροφία και αδυναμία, μπορεί να μιμηθεί την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
Τα τσιμπήματα ενός κροταλίου, ενός σκορπιού, μιας μαύρης αράχνης χήρας και μερικών τσιμπάνικων εντόμων μπορούν να προκαλέσουν κράμπες, μυαλγίες και συσπάσεις.
Συμπτώματα συσσωρεύσεις
Κανονικά, ένας χαλαρός μυς δεν συνοδεύεται από βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Εάν οι συσσωματώσεις είναι το μόνο σύμπτωμα, δηλαδή δεν συνοδεύονται από μυϊκή ατροφία και αλλαγές αντανακλαστικών, η κλινική τους σημασία είναι μικρή. Όταν πιο χοντρό δυσλειτουργία κινητικών νευρώνων επηρεάζει όλες τις μυϊκές ίνες, οι οποίες λαμβάνονται από αυτό νεύρωση, η οποία οδηγεί σε ατροφία των μυών (απονεύρωση ατροφία), που συνοδεύεται από μείωση της αντανακλαστικά και ινιδικά δυναμικά, θετικά κύματα, δεσμίδων και Τροποποιήσεις κινητήρα δυναμικά μονάδα.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία συσσωρεύσεις
Η θεραπεία είναι να αλλάξει η δίαιτα, η οποία είναι να αυξήσει την πρόσληψη μαγνησίου από τρόφιμα όπως καρύδια (ειδικά αμύγδαλα), μπανάνες και σπανάκι. Τα φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο μπορούν να συνιστώνται.