Corticoestroma

Corticoestroma - ένας πολύ σπάνιος όγκος του επινεφριδιακού φλοιού. Περιγράφονται μόνο στους άνδρες. Μέχρι σήμερα έχουν αναφερθεί λιγότερες από 100 περιπτώσεις στη βιβλιογραφία. Kortikoestromy κυρίως κακοήθεις και μπορεί να φτάσει μεγάλα μεγέθη - μέχρι 800-1200 g Estroma είναι ένας όγκος του φλοιού των επινεφριδίων, που παράγουν ένα μεγάλο αριθμό των θηλυκών ορμονών - οιστρογόνα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Παθογένεση

Feminizing όγκου όπως virilizing και μπορεί να φτάσει μεγάλα μεγέθη, αλλά μεγαλύτερο μέρος της μάζας τους σε 50-100 g Συνήθως κακοήθεις με όλα τα μορφολογικά χαρακτηριστικά που ενυπάρχουν σε τέτοιες φλοιώδους όγκους, με μία ποικιλία κλινικών και βιοχημικών εκδηλώσεων. Οι θηλυκοί όγκοι έχουν έντονη επεκτατική ανάπτυξη και διεισδύουν πολύ νωρίς στην κυτταρίνη και στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν μορφολογικά οι διάφορες ορμονικές παραλλαγές των φλοιώδεις όγκους, ιδιαίτερα μεταξύ των κακοήθων όγκων. Με την ίδια δομή, μπορούν να παράγουν διάφορα κορτικοστεροειδή και μορφολογικά διαφορετικοί όγκοι παράγουν συχνά την ίδια κατηγορία ορμονών.

[9], [10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα κορτικοεστέρου

Κλινικά, ο όγκος του κορτικοεστρομού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αμφίπλευρης γυναικομαστίας σε γυναίκες, τη γυναικεία σωματική διάπλαση, που μερικές φορές εκφράζεται από την υποθυρεοειδισμό των όρχεων. Έχει πειραματικά αποδειχθεί εδώ και πολύ καιρό ότι μια σημαντική ποσότητα οιστρογόνων εκκρίνεται τόσο από γλυκοστερόμα όσο και από ανδροστερόμα (κυρίως κακοήθη). Πολλά οιστρογόνα στα ούρα βρίσκονται επίσης με καρκίνο των επινεφριδίων. Όμως, προφανώς, με αυτούς τους όγκους, η παραγωγή ανδρογόνων αναιρεί τις εκδηλώσεις της οιστρογονικής δραστηριότητας στην κλινική εικόνα.

Ένα από τα πρώιμα σημάδια θα πρέπει να θεωρείται αμφίπλευρη  γυναικομαστία, για την οποία κάποιοι ασθενείς μας λειτουργούσαν 2-3 χρόνια πριν εντοπιστεί ο όγκος των επινεφριδίων. Επομένως, είναι απαραίτητο να διεξάγονται ορμονικές μελέτες και σε περιπτώσεις εμφάνισης στους άνδρες κατά τη διάρκεια της διημερωμένης γυναικομαστίας. Τα κορτικοστεροειδή, που εκδηλώνονται μόνο με καθαρή γυναικεία (οιστρομά), είναι πολύ σπάνια. Η πλειονότητα των ασθενών έχει, αν και όχι πολύ έντονη, σημάδια αυξημένης παραγωγής και γλυκο- και μεταλλοκορτικοειδή - παχυσαρκία, μέτρια αρτηριακή υπέρταση, αδυναμία, πυοδερμική, ζώνες τεντώματος.

[14], [15], [16], [17]