Πρωκτός

Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 15 cm, με διάμετρο από 2,5 έως 7,5 cm. Στο ορθό, υπάρχουν δύο τμήματα: ένα ampulla και ένα πρωκτικό κανάλι. Η αμπούλα του ορθού (amputa recti) βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης, στον πρωκτικό σωλήνα (canalis analis) - στο πάχος του περινέου. Πίσω από το ampulla είναι ο ιερός και ο κοκκύτης. Πριν από το έντερο, οι άνδρες έχουν αδένα του προστάτη, ουροδόχο κύστη, σπερματοδόχους κυψελίδες και αμπούλα του δεξιού και αριστερού αγγείου, σε γυναίκες - τη μήτρα και τον κόλπο. Ο πρωκτός συμπληρώνεται από το πρωκτικό άνοιγμα.

Οι μορφές του ορθού κάμπτονται στο οβελιαίο επίπεδο. Άνω - μια ιερή κάμψη (flexura sacralis), γυρισμένη με μια πλάτη στην πλάτη, αντιστοιχεί στην κοιλότητα του ιερού. Η κάμψη του κατώτατου καβάλου (περινεύματα κάμψης), που κατευθύνεται προς τα εμπρός, βρίσκεται στο πάχος του περίνεου (μπροστά από το κοκκύσιο). Οι κάμψεις του ορθού στο μετωπικό επίπεδο είναι ασταθείς. Το άνω μέρος του εντέρου καλύπτεται από το περιτόναιο σε όλες τις πλευρές, το μεσαίο τμήμα είναι σε τρεις πλευρές, το κάτω μέρος δεν έχει serous κάλυψη.

Στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού, η πάχυνση του εντερικού μυός σχηματίζει έναν εσωτερικό (ακούσιο) σφιγκτήρα του πρωκτού (m.sphincter ani internus). Ακριβώς κάτω από το δέρμα είναι ο εξωτερικός (σφιγκτήρας) σφιγκτήρας (m.sphincter ani extemus) που σχηματίζεται από τις ίνες των διακλαδισμένων μυών. Εισέρχεται στους μύες του περίνεου. Και οι δύο σφιγκτήρες κλείνουν τον πρωκτό και ανοίγουν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Το περιτόναιο από τις πλευρές του ορθού σχηματίζει τις πτυχές των ιερο-ουρικών. Μεταξύ του πλευρικού και του πλευρικού τοιχώματος της λεκάνης, υπάρχουν πυθμένα πυελικού ορθού. Στον υποπεριτοναϊκό ιστό αυτών των κοιλοτήτων περνούν οι ουρητήρες και τα κλαδιά των υπογαστρικών αγγείων και στις κοιλότητες βρίσκονται οι σωλήνες και οι ωοθήκες.

Μπροστά το ορθό στον υποπεριτοναίο χώρο της κοιλότητας της μικρής λεκάνης είναι δίπλα στον κόλπο. Η περιτονική περιγεννητική απονεφρόνωση στις γυναίκες είναι μια χαλαρή πλάκα που καθιστά εύκολο το διαχωρισμό του ορθού από τον κόλπο.

Ορθού αίματος εφοδιασμού ασύζευκτα αρτηρία - άνω ορθού, που είναι το τελικό κλάδος της κάτω μεσεντέρια αρτηρία και η δύο ζεύγη - σημαίνει ορθού (κλάδος της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας) και κάτω ορθού (κλάδος της εσωτερικής αρτηρία του αιδοίου). Οι αρτηριακοί κορώνες έχουν διαμήκη κατεύθυνση σε σχέση με το τοίχωμα του εντέρου.

Η φλεβική εκροή από το ορθό πηγαίνει σε δύο φλεβικά συστήματα - τις χαμηλότερες κοίλες και πυλαίες φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται τρία φλεβικά πλέγματα: υποδόρια, υποβλεννώδη και δευτερεύουσα. Από τα ανώτερα δύο τρίτα του ορθού, φλεβικό αίμα ρέει έξω από τα άνω ορθού φλέβες στο κάτω μεσεντέρια του συστήματος πυλαίας φλέβας, και από το κάτω μέρος τρίτο - στην κάτω κοίλη φλέβα.

Η εκροή λεμφαδένων από το ορθό εμφανίζεται σε τέσσερις κύριες κατευθύνσεις:

1. από τα κάτω μέρη του ορθού μέχρι τους ινσουλικούς λεμφαδένες.
2. από τα ανώτερα τμήματα έως τους ιερούς λεμφαδένες.
3. από τα πρόσθια τμήματα έως τους άνω ορθικούς λεμφαδένες.
4. από τα μεσαία τμήματα έως τα χαμηλότερα λαγόνια δεξαμενές.

Η διατήρηση του ορθού γίνεται από συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές (κινητικές και ευαίσθητες) ίνες. Οι συμπαθητικές ίνες προέρχονται από το κατώτερο μεσεντερικό, αορτικό πλέγμα και φτάνουν στο ορθό είτε κατά μήκος των διακλαδώσεων της άνω ορθικής αρτηρίας είτε εντός των υπογαστρικών νεύρων. Ο καβάλος του ορθού ενισχύεται από το γεννητικό νεύρο, το οποίο περιέχει κινητικές και ευαίσθητες ίνες.

[1], [2], [3], [4], [5]