Υπερηχογράφημα στην ουρολογία

Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις πιο προσιτές διαγνωστικές μεθόδους στην ιατρική. Στην ουρολογία, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση δομικών και λειτουργικών αλλαγών στα ουρογεννητικά όργανα. Χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler - ehodopplerografii - αξιολογήθηκαν οι αιμοδυναμικές αλλαγές σε όργανα και ιστούς. Υπό την επίβλεψη του υπερήχου, πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανοικτή και παρεμβάσεις για τον προσδιορισμό και την καταγραφή όρια παθολογικές nidus (ενδοεγχειρητική υπερηχογραφία). Αισθητήρες υπερήχων σχεδιασμένη ειδικό σχήμα επιτρέπει να τους καθοδηγήσει στα φυσικά ανοίγματα του σώματος, για ειδικά εργαλεία κατά την διάρκεια λαπαροσκοπικών, νεφρικών και κυστεοσκόπηση στην κοιλιά και των ουροφόρων οδών (τεχνικές επεμβατικές ή επεμβατικών υπερήχων).

Τα πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα, το υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης με την πλειοψηφία των ουρολογικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένων των επειγόντων καταστάσεων), την αβλαβότητα για τους ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό. Από την άποψη αυτή, ο υπερηχογράφος θεωρείται μέθοδος ανίχνευσης, η αφετηρία του αλγορίθμου διαγνωστικής αναζήτησης για την οργανική εξέταση των ασθενών.

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν διάφορες συσκευές υπερήχων (σαρωτές) ικανές να αναπαράγουν δύο- και τρισδιάστατες εικόνες εσωτερικών οργάνων σε κλίμακα πραγματικού χρόνου με τεχνικά χαρακτηριστικά.

Οι περισσότερες σύγχρονες συσκευές διάγνωσης με υπερήχους λειτουργούν σε συχνότητες 2,5-15 MHz (ανάλογα με τον τύπο του αισθητήρα). Οι αισθητήρες υπερήχων σε μορφή είναι γραμμικοί και συμπαγής. χρησιμοποιούνται για διαδερμικές, διαστρεβωτικές και μετα-ορθικές μελέτες. Για τις μεθόδους παρέμβασης με υπερήχους, χρησιμοποιούνται συνήθως μορφοτροπείς του ακτινικού τύπου σάρωσης. Αυτοί οι αισθητήρες έχουν σχήμα κυλίνδρου διαφορετικής διαμέτρου και μήκους. Είναι χωρισμένα σε άκαμπτο και εύκαμπτο και χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή σε όργανα ή κοιλότητες του σώματος τόσο ανεξάρτητα όσο και με ειδικά εργαλεία (endoluminal, transurethral, ενδοκράνιο υπερηχογράφημα).

Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα υπερήχων που χρησιμοποιείται για τη διαγνωστική μελέτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα επίλυσης και η μικρότερη διείσδυση. Σε αυτό το πλαίσιο, συνιστάται η χρήση αισθητήρων με συχνότητα 2.0-5.0 MHz για τη διερεύνηση βαθειών οργάνων και για τη σάρωση επιφανειακών στρωμάτων και επιφανειακών οργάνων 7.0 MHz ή και περισσότερο.

Με το υπερηχογράφημα, οι ιστοί του σώματος στο ηχόγραμμα στην γκρι κλίμακα έχουν διαφορετική εικονογραφία (ηχογένεια). Οι ιστοί υψηλής ακουστικής πυκνότητας (υπερεχειοειδούς) στην οθόνη της οθόνης φαίνονται ελαφρύτεροι. Το πιο πυκνό - τα σκυτάκια απεικονίζονται ως σαφώς διαμορφωμένες δομές πίσω από τις οποίες προσδιορίζεται η ακουστική σκιά. Ο σχηματισμός του οφείλεται στην πλήρη αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από την επιφάνεια της πέτρας. Οι ιστοί χαμηλής ακουστικής πυκνότητας (υποχωρικώς) εμφανίζονται πιο σκούροι στην οθόνη και οι υγροί σχηματισμοί είναι όσο το δυνατόν σκοτεινότεροι - ηχώ αρνητικοί (ανόγωνοι). Είναι γνωστό ότι η ενέργεια του ήχου διεισδύει στο υγρό μέσο πρακτικά χωρίς απώλειες και ενισχύεται όταν περνά μέσα από αυτό. Έτσι, το τοίχωμα του σχηματισμού υγρού που βρίσκεται πλησιέστερα στον αισθητήρα έχει μικρότερη ηχογένεια και το απώτατο τοίχωμα του σχηματισμού υγρού (σε σχέση με τον αισθητήρα) έχει αυξημένη ακουστική πυκνότητα. Τα υφάσματα εκτός του υγρού σχηματισμού χαρακτηρίζονται από αυξημένη ακουστική πυκνότητα. Η περιγραφόμενη ιδιότητα ονομάζεται επίδραση της ακουστικής ενίσχυσης και θεωρείται ένα διαφορικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση υγρών δομών. Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν σαρωτές υπερήχων εξοπλισμένοι με όργανα ικανά να μετρήσουν την πυκνότητα των ιστών ανάλογα με την ακουστική αντίσταση (υπερηχητική πυκνομετρία).

Η αγγειοποίηση και η αξιολόγηση των παραμέτρων ροής αίματος εκτελούνται με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής ντοπαρογραφίας (UZDG). Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φυσικό φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1842 από τον Αυστριακό επιστήμονα Ι. Doppler και έλαβε το όνομά του. Το φαινόμενο Doppler είναι ότι η συχνότητα του υπερηχητικού σήματος όταν ανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο ποικίλει ανάλογα με την ταχύτητα της κίνησης του κατά μήκος του άξονα διάδοσης του σήματος. Όταν το αντικείμενο κινείται προς τον αισθητήρα που παράγει υπερηχητικούς παλμούς, η συχνότητα του ανακλώμενου σήματος αυξάνεται και. Αντίθετα, όταν ένα σήμα από ένα αντικείμενο διαγραφής αντανακλάται, μειώνεται. Επομένως, εάν η υπερηχητική δέσμη συναντά ένα κινούμενο αντικείμενο, τότε τα ανακλώμενα σήματα διαφέρουν στη σύνθεση συχνοτήτων από τις ταλαντώσεις που παράγονται από τον αισθητήρα. Με τη διαφορά συχνότητας μεταξύ του ανακλώμενου και του απεσταλμένου σήματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ταχύτητα κίνησης του αντικειμένου υπό μελέτη σε μία διεύθυνση παράλληλη με την πορεία της υπερηχητικής δέσμης. Στη συνέχεια, η εικόνα των δοχείων υπερτίθεται με τη μορφή ενός φάσματος χρώματος.

Προς το παρόν, χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη, έλαβε ένα τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, η οποία επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατη εικόνα ενός σώματος, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλες δομές, οι οποίες, φυσικά, αυξάνει τις διαγνωστικές δυνατότητες υπερηχογραφία.

Ο τρισδιάστατος υπερήχων έχει δώσει μια νέα διαγνωστική τεχνική για την τομογραφία υπερήχων, που ονομάζεται επίσης πολλαπλή φέτα (Multi-Slice View). Η μέθοδος βασίζεται στη συλλογή ογκωδών πληροφοριών που λαμβάνονται με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα και στην περαιτέρω αποσύνθεση της σε τομές με ένα δεδομένο βήμα σε τρία επίπεδα: αξονική, ισορροπημένη και στεφανιαία. Το λογισμικό εκτελεί μετα-επεξεργασία πληροφοριών και παρουσιάζει εικόνες σε διαβαθμίσεις γκρι κλίμακας με ποιότητα συγκρίσιμη με εκείνη της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η κύρια διαφορά μεταξύ της τομογραφίας υπερήχων και του υπολογιστή είναι η απουσία ακτίνων Χ και η απόλυτη ασφάλεια της μελέτης, η οποία καθίσταται ιδιαίτερα σημαντική στη συμπεριφορά της σε έγκυες γυναίκες.