Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών τροχιών

Μαγνητική απεικόνιση - μέθοδος διαγνωστικής έρευνας διαφόρων ανθρωπίνων οργάνων, που συνδυάζει τη γνώση της πυρηνικής φυσικής και της ιατρικής. Αυτή η μέθοδος είναι ελαφρώς μικρότερη από 60 χρόνια, αλλά εφαρμόστηκε ενεργά μόνο στη στροφή του παρελθόντος και τον αιώνα αυτό άμεσα για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Λίγο αργότερα η μέθοδος έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα και στην οφθαλμολογία για τη διάγνωση οφθαλμικών παθήσεων, η αιτία της οποίας δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης. Η μαγνητική τομογραφία των τροχιών και των οπτικών νεύρων επιτρέπει την ανίχνευση των παραμικρών αλλαγών σε διάφορους ιστούς και δομές του οφθαλμού που επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να βλέπει. Έτσι, αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της νόσου στο αρχικό της στάδιο και αρχίζει η θεραπεία όταν θα είναι πιο αποτελεσματική.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους και αποτελεσματικότερους τρόπους ανίχνευσης διαφόρων παθολογιών του οφθαλμού, εξετάζοντας προσεκτικά τις εσωτερικές δομές που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι και δεν είναι ορατές κατά την εξέταση με μικροσκόπιο. Επιπλέον, μια πιο σύγχρονη μέθοδος MRI βοηθά να δείτε τέτοιες δυστυχείς αλλαγές στο μάτι που δεν είναι διαθέσιμες με παλαιές μεθόδους.

Σε σχέση με την υψηλή διαγνωστική αξία των τροχιακών MRI, μπορεί να συνταγογραφηθεί στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του οφθαλμού:

• φλεγμονώδεις διεργασίες με εντοπισμό σε διαφορετικά στρώματα του οργάνου της όρασης,
• βλάβη του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, για παράδειγμα, αποκόλληση του,
• όγκων στην περιοχή του οργάνου με τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους τους (ακόμη και μικρές μορφές μικρών διαστάσεων 1 mm καθορίζονται),
• αιμορραγίες στο μάτι με τον προσδιορισμό της αιτίας τους, θρόμβωση των αγγείων του οφθαλμού,
• τραυματισμούς με τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και του όγκου των κατεστραμμένων ιστών, με την ανίχνευση των υπολειμμάτων ξένων σωμάτων που προκάλεσαν τραύμα στο μάτι,
• αλλαγές στη στιβάδα του κερατοειδούς,
• διαταραχή της λειτουργίας των οπτικών νεύρων (για παράδειγμα, με υποψία γλαυκώματος ), μειωμένη οπτική οξύτητα, εμφάνιση ακατανόητου πόνου στον οφθαλμό με τον ορισμό της αιτίας τους,
• την κατάσταση του οπτικού οργάνου στον σακχαρώδη διαβήτη, την υπέρταση και άλλες παθολογικές καταστάσεις, στις οποίες μειώνεται η παροχή αίματος στο μάτι.

Μέσω της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να καθορίσει τη θέση του ξένου σώματος στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού, να ανιχνεύσει τις φλεγμονώδεις βλάβες και να αξιολογήσουν το μέγεθός τους, να βρουν κρυμμένα όγκων και υπό τον έλεγχο μαγνητική τομογραφία για να πάρει το υλικό για βιοψία.

Εάν υπήρχε τραυματισμός στο μάτι, η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις συνέπειες και τις επιπλοκές του, το μέγεθος και τη φύση της βλάβης στις εσωτερικές δομές ως αποτέλεσμα τραύματος, τη δυνατότητα θεραπείας σε κάθε περίπτωση.

Όταν ένα άτομο επιδείνωση της όρασης ή μειωμένη κινητική δραστηριότητα του ματιού (υπάρχει στραβισμός, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εστιάσει όραμα για ένα συγκεκριμένο θέμα) για να προσδιοριστεί η αιτία, χωρίς να εξετάσει τις εσωτερικές δομές είναι απλώς αδύνατο. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να δείτε και να αξιολογήσετε το βαθμό της βλάβης (ατροφία) των μυών ή των νεύρων που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των ματιών και να περιγράψετε μέτρα για τη διόρθωση του ελαττώματος.

Πολύ συχνά, η αιτία των διαταραχών της όρασης και του πόνου είναι κρυμμένη από εμάς και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο διότι πραγματικά διεισδύει στο μάτι, παρατηρώντας το έργο του, αξιολογώντας τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί. Αυτό ακριβώς παρέχει η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Και παρόλο που η διαδικασία αυτή ονομάζεται μαγνητική τομογραφία των τροχιών, στην πραγματικότητα, σας επιτρέπει επίσης να απεικονίσει την οπτική διάσπαση των μυών, των νεύρων, και δακρυγόνων αδένων, η παθολογία του βολβού του ματιού, οι αλλαγές στο λιπώδη ιστό, έτσι ώστε η ζήτηση του αυξάνεται όλο και περισσότερο.

[5], [6]

Παρασκευή

Η μαγνητική τομογραφία των τροχιών και των οπτικών νεύρων θεωρείται απλή και γενικά ασφαλής διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί ειδικά μέτρα για την προετοιμασία της διάγνωσης. Συνήθως συνταγογραφείται από οφθαλμίατρο κατά την παραλαβή και εξέταση του ασθενούς, εάν η δήλωση της ακριβούς διάγνωσης του προκαλεί δυσκολίες.

Ένα άτομο μπορεί να περάσει από την έρευνα την ίδια ημέρα ή αργότερα, όταν προκύψει μια τέτοια ευκαιρία. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Επιπλέον, η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν θα είναι ελεύθερη για όλους.

Η βασική προϋπόθεση για την απόκτηση εικόνας υψηλής ποιότητας θεωρείται ακινησία του ασθενούς κατά την εξέταση, για την οποία προειδοποιείται ένα άτομο εκ των προτέρων. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός, έχει συμπτώματα κλειστοφοβίας ή έντονου πόνου, που δεν του επιτρέπει να παραμείνει ακίνητος και δείχνει τη χρήση ηρεμιστικών που μειώνουν τη νευρική διέγερση.

Ασθενείς με ψυχικές διαταραχές ή σοβαρά τραύματα στα μάτια, στις οποίες παρουσιάζουν δυσβάσταχτο πόνο, απαιτούν πρόσθετη στερέωση των άκρων. Αν τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθήσουν, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε αναισθησία που χορηγείται ενδοφλεβίως.

Δεδομένου ότι η διερεύνηση οργάνων πραγματοποιείται μέσω μαγνητικού πεδίου, πρέπει να αφαιρεθούν οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να διαστρεβλώσουν. Πρόκειται για κοσμήματα και είδη ένδυσης με μεταλλικά στοιχεία (κλειδαριές, πόρπες, κουμπιά, κουμπιά, διακοσμητικά μαξιλάρια κ.λπ.). Αν το σώμα έχει μέταλλο με τη μορφή κορωνών, εμφυτευμάτων οργάνων, ηλεκτρονικών συσκευών που υποστηρίζουν τις λειτουργίες του σώματος, θα πρέπει να ενημερώνονται για το γιατρό κατά τη στιγμή της εισαγωγής. Μπορεί να είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί το υλικό των οδοντοστοιχιών, αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος για τις πληροφορίες του.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες αντίθεσης που διευκολύνουν τη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών, βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το ερώτημα καθορίζεται επίσης εκ των προτέρων, διότι την παραμονή της διαδικασίας (5 ώρες πριν), ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει την κατανάλωση έτσι ώστε κανένα συστατικό της τροφής να μην επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Η βέλτιστη επιλογή είναι η εισαγωγή αντιθέσεων με άδειο στομάχι.

Για να αποκλειστεί η δυσανεξία του μέσου αντίθεσης και των αναφυλακτικών αντιδράσεων πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, εφαρμόζεται ένα δείγμα, εφαρμόζοντας το φάρμακο στις εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος στην περιοχή του καρπού. Ο γιατρός αναγκαστικά καθορίζει το βάρος του ασθενούς, διότι η ποσότητα της αντίθεσης που εισάγεται εξαρτάται από αυτό.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως υπό τη μορφή ενέσεων ή εγχύσεων (στάγδην) στην περιοχή της πτυχής του αγκώνα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη, πυρετός, ζέστη, ναυτία, αλλά αυτό δεν είναι τρομερό, γιατί θεωρείται φυσιολογική αντίδραση του σώματος στις αντιθέσεις. Η εισαγωγή φαρμάκων για τροχιές MRT με αντίθεση είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Για τα επόμενα 30 λεπτά, ο ασθενής παρατηρείται από το ιατρικό προσωπικό.

Μισή ώρα μετά τη χορήγηση φαρμάκων, των οποίων η δραστική ουσία συσσωρεύεται σε διαφορετικούς ιστούς σε διαφορετικές συγκεντρώσεις, είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε διαγνωστικά MRI. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο θα εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και θα φτάσει στην περιοχή υπό έρευνα.

Τεχνική Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών τροχιών

Οι τροχιές της μαγνητικής τομογραφίας, όπως και κάθε άλλη διαγνωστική διαδικασία, δεν εκτελούνται χάριν ενδιαφέροντος. Ως εκ τούτου, πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Μετά από εξέταση του ασθενούς από ειδικό, δίνει οδηγίες για μια διαγνωστική μελέτη. Με αυτή την κατεύθυνση και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών των οργάνων όρασης, ο ασθενής κατευθύνεται προς το διαγνωστικό δωμάτιο.

Η ακτινογραφία που είναι γνωστή σε εμάς διαφέρει κάπως από το τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού, αν και οι δύο μελέτες είναι ίδιες και επιδιώκουν τους ίδιους στόχους. Ένας άνευ προηγουμένου μπορεί να σοκάρει τη συσκευή λίγο με τη μορφή ενός μακρού ογκομετρικού σωλήνα, που βρίσκεται οριζόντια. Σε αυτόν τον σωλήνα (κάψουλα) δημιουργείται ένα μαγνητικό πεδίο που επιτρέπει την απεικόνιση του υπό εξέταση οργάνου με πλήρη λεπτομέρεια στην οθόνη.

Για να ανακουφίσει την ένταση και το φόβο της συσκευής και της διαδικασίας, ο ασθενής εξηγεί πώς τα μάτια κάνουν μια μαγνητική τομογραφία, ότι η διαδικασία μπορεί να δείξει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της μελέτης για το σώμα.

Η αρχή λειτουργίας των εγκαταστάσεων μαγνητικού συντονισμού ανοιχτού ή κλειστού τύπου βασίζεται στη σταθεροποίηση της κίνησης των ατόμων υδρογόνου, κορεσμού των ιστών του οργανισμού, υπό τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου. Ο φωτισμός διαφόρων τμημάτων της εικόνας εξαρτάται από τον αριθμό των μορίων του αερίου που συσσωρεύονται εκεί.

Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας είναι αρκετά περίπλοκη στην εκτέλεση και απαιτεί τον ασθενή να είναι ακίνητος. Ο ευκολότερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι σε μια οριζόντια θέση, όταν το άτομο είναι όσο πιο χαλαρό γίνεται. Για τους σκοπούς αυτούς, το τομογράφημα έχει ένα αναδιπλούμενο τραπέζι πάνω στο οποίο έχει τοποθετηθεί ο ασθενής, στερεώνοντας το κεφάλι του σε μια ειδική συσκευή. Εάν είναι απαραίτητο, οι ιμάντες μπορούν να στερεώσουν άλλα μέρη του σώματος.

Δεδομένου ότι εξετάζεται μόνο η περιοχή της κεφαλής, ο πίνακας μετατοπίζεται έτσι ώστε να βρίσκεται μόνο μέσα στη συσκευή. Το σώμα είναι εκτός του πεδίου εφαρμογής του τομογράφου.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, οι ασθενείς προσφέρονται να χρησιμοποιήσουν ωτοασπίδες, καθώς η συσκευή χαρακτηρίζεται από έναν μη ευχάριστο μονότονο ήχο, που μπορεί να προκαλέσει άγχος και να προκαλέσει ανεπιθύμητες κινήσεις.

Η ίδια η διαδικασία θεωρείται μάλλον μεγάλη σε σύγκριση με την ακτινογραφία. Με την πάροδο του χρόνου, διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται ακίνητο. Εάν χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης κατά τη διάρκεια της μελέτης, η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για άλλα είκοσι λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός συνήθως βρίσκονται εκτός της διαγνωστικής μελέτης, αλλά ο ασθενής ανά πάσα στιγμή να επικοινωνήσετε μαζί του στο μεγάφωνο, αν υπάρχει κλειστοφοβία ή οποιοδήποτε άλλο θέμα, για παράδειγμα, θα υπάρχει πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με αντίθεση. Με τον ίδιο τρόπο, ο γιατρός μπορεί να δώσει τις απαραίτητες οδηγίες στον ασθενή.

Για να μειωθεί η νευρική ένταση και να ηρεμήσει ο ερευνητής επιτρέπεται να προσκαλέσει στη διαδικασία των συγγενών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν η διάγνωση πραγματοποιείται στο παιδί. Ακόμα, η συσκευή για μαγνητική τομογραφία είναι ευπροσάρμοστη, επομένως είναι μεγάλη και μπορεί να τρομάξει έναν μικρό ασθενή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες διαδικασίες, διότι σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία (CT) και την ακτινογραφία για τη συμπεριφορά της, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης επιβλαβών ακτίνων Χ. Το μαγνητικό πεδίο στο τομογράφημα δεν βλάπτει την υγεία ενός ατόμου οποιασδήποτε ηλικίας και κατάστασης, ως εκ τούτου, οι διαταραχές υγείας είναι μάλλον ενδείξεις για τη μελέτη από αντενδείξεις σε αυτό.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη στη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα σιδηρομαγνητικών κραμάτων και ηλεκτρονικών συσκευών (βηματοδότες, ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του μέσου ωτός κ.λπ.). Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον βηματοδότη, να μιμηθεί τον καρδιακό ρυθμό και να προκαλέσει δυσλειτουργία του ηλεκτρονικού μικροσκοπικού εξοπλισμού που εμφυτεύεται στο σώμα.

Όσον αφορά μεταλλικά εμφυτεύματα κατασκευασμένα από σιδηρομαγνητικό κράματα και παγιδεύεται στο σώμα των μεταλλικά θραύσματα (π.χ., μετά τον τραυματισμό), ο κίνδυνος του ισχυρή επίδραση μαγνητικού πεδίου είναι ότι υπό την επιρροή σιδηρομαγνήτες του μπορεί σημαντικά ζεσταθεί, προκαλώντας έγκαυμα των ιστών και κουνήθηκε. Έτσι, το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την σιδηρομαγνητικό και μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα Ελιζάροβα συσκευές, προσομοιωτές σιδηρομαγνητικά μέσο αυτί, εσωτερικό αυτί προσθέσεων που περιέχει σιδηρομαγνητικά στοιχεία, αγγειακά κλιπ των σιδηρομαγνητικών εγκατασταθούν σε περιοχές του εγκεφάλου.

Ορισμένα μεταλλικά εμφυτεύματα (αντλίες ινσουλίνης, νεύρων διεγέρτες, προσθέσεων βαλβίδας, κλιπ αιμοστατικά, οδοντοστοιχίες, σιδεράκια, εμφυτεύματα, κλπ) μπορεί να κατασκευάζονται από υλικά που έχουν ασθενή σιδηρομαγνητικές ιδιότητες. Τέτοια εμφυτεύματα είναι στην κατηγορία των σχετικών αντενδείξεων, αλλά πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό με τα υλικά από τα οποία παράγεται η συσκευή. Εξάλλου, ακόμη και αυτές οι συσκευές μπορεί να περιέχουν σιδηρομαγνητικά στοιχεία και ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πόσο επικίνδυνο θα είναι το αποτέλεσμα του μαγνητικού πεδίου πάνω σε αυτά.

Όσον αφορά τις οδοντοστοιχίες, τα περισσότερα από αυτά είναι κατασκευασμένα από τιτάνιο - ένα μέταλλο με αδύναμες σιδηρομαγνητικές ιδιότητες, δηλ. το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι απίθανο να προκαλέσει αντίδραση από το μέταλλο. Αλλά οι ενώσεις τιτανίου (για παράδειγμα, το διοξείδιο του τιτανίου που χρησιμοποιείται στα χρώματα τατουάζ) σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά προκαλώντας εγκαύματα στο σώμα.

Εκτός από τα μη-σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα, οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• πρώιμη κύηση (δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του μαγνητικού πεδίου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά αυτή η μέθοδος θεωρείται προτιμότερη και ασφαλέστερη από την CT ή την ακτινογραφία).
• καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποσυμπίεσης, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης της εργασίας του σώματος, βρογχικό άσθμα, σοβαρή αφυδάτωση
• ο φόβος του περιορισμένου χώρου ή της κλειστοφοβίας (λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής έρευνας σε άτομο που για φόβο δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητο για μισή ώρα ή περισσότερο)
• ανεπαρκής κατάσταση του ασθενούς (αλκοολική ή ναρκωτική δηλητηρίαση, ψυχικές διαταραχές δεν θα επιτρέψουν την παραγωγή σαφών εικόνων λόγω συνεχών κινητικών αντιδράσεων),
• τατουάζ στο σώμα, φτιαγμένα με τη χρήση χρωμάτων που περιέχουν σωματίδια μετάλλων (υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων των ιστών εάν είναι σωματίδιο σιδηρομαγνήτων).
• Προθέσεις του εσωτερικού αυτιού που δεν περιέχουν σιδηρομαγνητικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα διεξάγει ή όχι μαγνητική τομογραφία των τροχιών, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αρνητικές επιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο ενδεδειγμένο να αναβληθεί η διαδικασία για το χρόνο που απαιτείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν πρόκειται για μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, ο κατάλογος των αντενδείξεων γίνεται μεγαλύτερος, ωστόσο απαιτεί την εισαγωγή χημικών ουσιών στο σώμα, η αντίδραση του οποίου μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Δεν πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία με αντίθεση:

• οι έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης λόγω της ευκολίας διείσδυσης των φαρμάκων μέσω του φραγμού του πλακούντα (δεν έχει μελετηθεί ακόμη το αποτέλεσμα των αντιθέσεων στο έμβρυο),
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αντίθεση απεκκρίνεται για 1.5-2 ημέρες, αλλά με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, επειδή η συνιστώμενη τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού θεωρείται απαράδεκτο)
• σε υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα αντίθεσης λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• ασθενείς με αιμολυτική αναιμία.

Πριν από τη διαδικασία MRI για το δικό τους καλό, ο ασθενής καλείται να πω κάποια μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα του, συμπεριλαμβανομένων των υπολειμμάτων από τις πληγές, τα τατουάζ και τα καλλυντικά που χρησιμοποιούνται (και καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά), για να απαλλάξει τον εαυτό του όλα τα είδη των κοσμημάτων, ρολόγια, ρούχα με μεταλλικά στοιχεία.

Κανονική απόδοση

Η μαγνητική τομογραφία των τροχιών και των οπτικών νεύρων είναι μια διαγνωστική μελέτη που εκχωρείται για συγκεκριμένο σκοπό. Σκοπός της μελέτης είναι η ταυτοποίηση των παθολογικών διεργασιών στους ιστούς του οφθαλμού ή η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας αν ανατεθεί η μαγνητική τομογραφία.

MRI επιτρέπει να μελετήσει λεπτομερώς το σχήμα και την ποιότητα των υποδοχών οφθαλμού, τη θέση και το σχήμα του βολβού του ματιού, την κατάσταση του βυθού, τη δομή και την πορεία του οπτικού νεύρου, αποκαλύπτουν εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτό, και άλλες ανωμαλίες.

Μέσω MRI των τροχιών μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των οφθαλμικών φλεβών και των μυών υπεύθυνος για την κίνηση του βολβού του ματιού (θέση τους, με την παρουσία των σφραγίδων και όγκους), υποδοχές λίπους.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο αμφιβληστροειδής είναι κατεστραμμένος, που είναι το εσωτερικό κέλυφος του ματιού. Το γεγονός είναι ότι η βλάβη στον αμφιβληστροειδή δεν οφείλεται αναγκαστικά σε τραύμα στο μάτι ή το κεφάλι. Μερικά εσωτερικό κέλυφος παθολογία της όψη σχετίζεται με μια ποικιλία συστηματικών νόσων (διαβήτη, υπέρταση, νεφρική νόσο και επινεφρίδια). Μαγνητική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, διαβητική ή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειακή νόσο, τη διατροφή του αμφιβληστροειδούς που παρέχει, δυστροφία ή εκφυλισμός του βολβού του ματιού, φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, ρήξη του αμφιβληστροειδούς.

Η μαγνητική τομογραφία των τροχιών με αντίθεση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων του οφθαλμού, η πλήρωσή τους στο αίμα, η παρουσία θρόμβων και ρήξεων. Με τη βοήθεια παραγόντων αντίθεσης είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν εσωτερικές φλεγμονές. Αλλά πιο συχνά η τεχνική εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων με υποψία ογκολογίας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατόν όχι μόνο να ανιχνεύσουμε έναν όγκο σε μια ορισμένη περιοχή του ματιού αλλά και να αξιολογήσουμε το σχήμα και το μέγεθος του, την παρουσία μεταστάσεων, την επίδραση στις κοντινές δομές και τη δυνατότητα απομάκρυνσης.

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο σχήμα, το μέγεθος και την πυκνότητα των ιστών που ανιχνεύονται από τη μαγνητική τομογραφία των τροχιών δίνουν στον γιατρό πολύτιμες πληροφορίες απαραίτητες για την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, μπορείτε να βρείτε κάποια εγκεφαλική βλάβη, η οποία επίσης φαίνεται στο τομογράφημα.

Ένα παράδειγμα πρωτοκόλλου μαγνητικής τομογραφίας των τροχιών μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Είδος έρευνας:  πρωτογενής (αν η μελέτη επαναλαμβάνεται, σημειώνεται επίσης η ημερομηνία της προηγούμενης, με την οποία θα συγκριθούν τα αποτελέσματα).

Glaznitsy έχουν μια σωστή ανάπτυξη, ένα πυραμιδικό σχήμα με σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα των τοίχων. Δεν παρατηρούνται σωματίδια καταστροφής ή σφραγίδες.

Τα μάτια είναι σφαιρικά και συμμετρικά σε σχέση με τις οπές ματιών. Τα υφάσματα υαλοειδές ομοιογενή αλλαγές του σήματος MR που παρατηρούνται (αυτό δείχνει φυσιολογικό σωματικό, όπως MR σήμα θα υπερτονισμένων σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε όγκους - izointensivnym ή υπερτονισμένων).

Δεν παρατηρείται πάχυνση των κελυφών του οφθαλμού. Έχουν ομαλές και ξεκάθαρες γραμμές.

Τα οπτικά νεύρα χαρακτηρίζονται από μια σωστή πορεία και σαφή περιγράμματα χωρίς δυστροφικές αλλαγές ή τοπική πάχυνση.

Τροχιακές δομές : Οι μύες του ματιού έχουν τη σωστή διάταξη, δεν υπάρχει πυκνότητα πάνω τους. Λιπαρός ιστός, οφθαλμικά αγγεία και δακρυϊκοί αδένες χωρίς χαρακτηριστικά. Οι αυλακώσεις της επιφάνειας του εγκεφάλου είναι αμετάβλητες.

Ορατές δομές του εγκεφάλου : Δεν υπάρχει μετατόπιση των διάμεσων δομών. Οι δεξαμενές της εγκεφαλικής βάσης δεν παραμορφώνονται. Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου έχουν κανονικό μέγεθος και συμμετρική διάταξη. Περιοχές παθολογικής πυκνότητας στην περιοχή των δομών του εγκεφάλου απουσιάζουν.

Άλλα ευρήματα : όχι.

Το πρωτόκολλο που περιγράφηκε παραπάνω (αποκωδικοποίηση) της MRI υποδεικνύει ότι δεν έχουν ανιχνευθεί παθολογικές αλλαγές στα όργανα όρασης στους ανθρώπους.

Αφού λάβει μια φωτογραφία και πρωτόκολλο της μελέτης (και περιμένει περίπου 30 λεπτά), ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν οφθαλμίατρο, και μερικές φορές σε έναν νευρολόγο για την τελική διάγνωση και την απαραίτητη θεραπεία.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μαγνητική τομογραφία - είναι ένα από τα ασφαλέστερα μελέτες για να σαρώσει τα διάφορα όργανα με έναν υγιή τρόπο, αλλά εξακολουθούν να φτάσουμε στην ίδια τρισδιάστατη εικόνα για μια πιο λεπτομερή εξέταση του αντικειμένου διάγνωση. Αλλά ακόμα και αυτό το μάτι και τον εγκέφαλο θεωρούνται τα πιο ευαίσθητα μέρη του σώματος, είναι πολύ ευαίσθητα στην επίδραση των διαφόρων αρνητικών παραγόντων, MRI πραγματοποιείται χωρίς φόβο για την υγεία αυτών των οργάνων, καθώς δεν φέρουν το ακτινωτό φορτίο σε αυτά τα σημαντικά, αλλά πολύ λεπτή δομή. Χρησιμοποιείται σε σύγχρονες τομογραφίες, το μαγνητικό πεδίο δεν προκαλεί καμία επίδραση στα μάτια και στα ζωτικά όργανα.

Η μαγνητική τομογραφία των τροχιών είναι μια μη επεμβατική διαδικασία, δηλ. σκεφτείτε ότι η εσωτερική δομή του ματιού μπορεί να είναι χωρίς το άνοιγμα των ιστών. Αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου.

Υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, για παράδειγμα, βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου μέσα στο μάτι. Ναι, και για να ανιχνεύσει ο όγκος μπορεί να είναι εύκολα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του σε μικρά μεγέθη. Αυτό βοηθά να κάνετε μια ιδανική μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.

Η τρισδιάστατη εικόνα επιτρέπει να εκτιμηθεί σε όλες τις λεπτομέρειες η κατάσταση του οργάνου, το μόνο που δεν μπορεί να αποκτήσει μια καθαρή εικόνα των τροχιακών τοιχωμάτων, αλλά όλες οι άλλες δομές καθορίζονται με μεγάλη ακρίβεια και χωρίς τον κίνδυνο για την υγεία που υπάρχει κατά τη διάρκεια της CT. Η ασφάλεια της μεθόδου μαγνητικού συντονισμού καθιστά δυνατή την εφαρμογή της στη διάγνωση οφθαλμικών και άλλων ασθενειών στα παιδιά. Η αλήθεια συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών που μπορούν να παραμείνουν χωρίς μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκπληρώσουν τις απαιτήσεις του γιατρού.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου θεωρείται ότι είναι υψηλού κόστους, σχετικά μακρά διάρκεια της διαδικασίας με την ανάγκη να διατηρηθεί μια στατική θέση κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της έρευνας (η οποία δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται), η πιθανότητα καρδιακής αρρυθμίας και ένα μεγάλο αριθμό αντενδείξεις που σχετίζονται με μέταλλο ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Παρόλα αυτά, η ασφάλεια για το σώμα είναι πιο σημαντική από οποιαδήποτε χρήματα και ο χρόνος δεν αποτελεί ζήτημα όσον αφορά την ακριβή διάγνωση και την ανθρώπινη υγεία. Αυτές οι κατηγορίες ατόμων που δεν μπορούν να λάβουν εξέταση MRI μπορούν να προσφύγουν στη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων (ακτίνες Χ, λάμπα σχισμής, βιομικροσκοπία του οφθαλμού κλπ.), Έτσι ώστε χωρίς τη βοήθεια των γιατρών να μην παραμείνουν.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των τροχιών μπορεί να είναι μόνο αν αγνοηθούν οι αντενδείξεις στη διαδικασία. Και στη συνέχεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζονται σε δευτερεύοντα εγκαύματα ιστού ή παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης εάν ο ασθενής δεν απαιτεί τατουάζ ή εμφύτευση. Συνήθως εκείνοι οι άνθρωποι που εγκαθιστούν συσκευές που παρακολουθούν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων δεν ξεχνούν γι 'αυτά και πάντοτε αναφέρουν πριν συνταγογραφήσουν διαγνωστικές μελέτες. Αλλά αν οι πληροφορίες αποκρύπτονταν σκόπιμα, είναι ήδη ευθύνη του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος ενημερώθηκε πριν από τη διαδικασία σχετικά με τις απαιτήσεις για ποιοτικό διαγνωστικό έλεγχο.

[14], [15], [16]