Εξτραπυραμιδικό σύνδρομο

Τα εξωπυραμιδικά σύνδρομα είναι ένας ξεπερασμένος όρος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στη ρωσική γλώσσα. Για το εξωπυραμιδικό σύνδρομο, είναι συνηθισμένο να αναφερθούμε σε σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από υπερβολικές κινήσεις ή, αντιθέτως, ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα. Η πρώτη ομάδα σύνδρομων ονομάζεται υπερκινητικές διαταραχές, η δεύτερη - υποκινητική. Τα εξωπυραμιδικά σύνδρομα αναπτύσσονται με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δεν επηρεάζουν τις φλοιώδεις (πυραμιδοειδείς) οδούς. Τα σύνδρομα αυτά βασίζονται στη δυσλειτουργία των υποφλοιωδών κόμβων (βασικά γάγγλια) και στις συνδέσεις τους με άλλα μέρη του νευρικού συστήματος.

Ο όρος «υπερκινητικού σύνδρομα» δεν είναι ακριβής συνώνυμος με τον όρο «εξωπυραμιδικά σύνδρομα», δεδομένου ότι έχει ένα ευρύτερο περιεχόμενο νόημα και αντιπροσωπεύει την υπέρβαση κυκλοφορίας που μπορεί να συμβεί όταν μια οργανική βλάβη σε οποιοδήποτε επίπεδο του νευρικού συστήματος (περιφερικών νεύρων, του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικού στελέχους, βασικά γάγγλια και παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικός φλοιός) και ακόμη και απουσία μιας τέτοιας βλάβης (π.χ., φυσιολογικό ορό ή φυσιολογικό μυοκλωνία τρόμος, ψυχογενούς υπερκινητικότητα). Στην παγκόσμια λογοτεχνία χρησιμοποιεί τον όρο «διαταραχές της κίνησης» (κινητικές διαταραχές), συνδυάζοντας όλες τις υπερ- και υποκινητική σύνδρομα κεντρικής προέλευσης, καθώς και αταξία, στερεοτυπίες, τρομάζουν σύνδρομα «τα χέρια του αντιπάλου του» συνδρόμου, και άλλα. Τα ακόλουθα θεωρούνται υπερκινητικού συνδρόμου εξωπυραμιδικά προέλευσης. Οι διαταραχές υποκινητική κίνησης περιγράφονται στα αντίστοιχα τμήματα του εγχειριδίου.

Τα κύρια υπερκινητικά σύνδρομα είναι ο τρόμος, η χορεία, η βαλλιστική, η δυστονία, ο μυοκλονισμός, τα τικ. Η διάγνωση αυτών των συνδρόμων πραγματοποιείται αποκλειστικά κλινικά.

Στην αναγνώριση οποιουδήποτε υπερκινητικού συνδρόμου, η ανάλυση του μοριακού μοτίβου της υπερκινησίας έχει καίρια σημασία. Επιπλέον, κάθε μία από τις παραπάνω υπερκινησίες παραβιάζει με τον δικό της τρόπο τις πολύπλοκες λειτουργίες του κινητήρα, όπως η διατήρηση της στάσης του σώματος, της ομιλίας, της γραφής και του περπατήματος.

Η κλινική διάγνωση όλων υπερκινητικές αρχίζει με τον προσδιορισμό της φύσης της υπερκινητικών, δηλαδή, η διαδικασία της «αναγνώρισης» ( «ανίχνευση») αλλάζει συνεχώς στο χρόνο και στο χώρο του φαινομένου κινητήρα. Κάθε υπερκινητικότητα στα μάτια του γιατρού - όχι ότι άλλες, όπως είναι δύσκολο να οργανώσει έναν τρόπο κινητήρα, σε αναγνώριση των οποίων είναι σημαντικά χαρακτηριστικά όπως ένα σχέδιο κινητήρα, τοπογραφία (διανομή), συμμετρία / ασυμμετρία, στερεότυπο ή η απουσία της, η ταχύτητα και το εύρος της κίνησης, η αυθαίρετη κινήσεις, αλλά και με μια στάση ή με συγκεκριμένες ενέργειες.

Η συνθετική διάγνωση είναι μόνο η αρχή του διαγνωστικού έργου. Το επόμενο στάδιο είναι ο ορισμός μιας ασθένειας που προκάλεσε την ανάπτυξη υπερκινητικού συνδρόμου. Σημαντικές σχετικές λογιστικές συμπτώματα «συνδρομικού περιβάλλον» κατακρήμνιση παράγοντες ανάλυσης και τους παράγοντες που εξαλείφουν ή μειώνουν την υπερκινητικότητα σοβαρότητα (ύπνου, το αλκοόλ και άλλα.) Και λογιστικών χαρακτηριστικά της νόσου και την κλινική εικόνα εν γένει.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Διάγνωση εξωπυραμιδικού συνδρόμου

Εργαστηριακές και ενόργανες δοκιμές στο υπερκινητικές σύνδρομα κατευθύνονται κυρίως σε διαφοροποίηση πρωτογενών και δευτερογενών μορφές. Δεδομένης της τεράστιο φάσμα των ασθενειών, οι οποίες είναι πιθανό να υπερκινητική σύνδρομα, μπορεί να απαιτήσει μια ποικιλία μελετών. Έτσι, αν είναι απαραίτητο, μια τοξικολογική ανάλυση του αίματος και ούρων, καθορίζουν το επίπεδο της σερουλοπλασμίνης στο επίπεδο του θυρεοειδούς και άλλες ορμόνες, οι τίτλοι των ιικών αντισωμάτων, το περιεχόμενο γαλακτικού και πυροσταφυλικού στον ορό του αίματος, τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οφθαλμική, γενετικές και ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (EEG, EMG ορού , προκλητά δυναμικά και δυναμικά των διαφορετικών τρόπων, διακρανιακή TKMS), stabilography, νευροαπεικόνιση, νευροψυχολογικών δοκιμών? από βιοψία μυών, νεύρων, του δέρματος, των βλεννογόνων, και ακόμη και εγκεφαλικό ιστό.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία του εξωπυραμιδικού συνδρόμου

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Ωστόσο, χρησιμοποιείται ευρέως συμπτωματική θεραπεία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη διαθέσιμη μέθοδος θεραπείας. Ανάλογα με τον υπερκινησίας τύπου που χρησιμοποιείται νευροληπτικά, αμφότερα τυπικά και άτυπα βενζοδιαζεπίνες, βήτα-αποκλειστές, μυοχαλαρωτικά, λεβοντόπα φάρμακα, αντιχολινεργικά, και άλλα φάρμακα, καθώς και αντιοξειδωτικά, νευροπροστατευτικές, νοοτροπική και μέσο πλέγματος. Χρησιμοποιούνται όλες οι μορφές θεραπείας χωρίς φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των νευροχειρουργικών μεθόδων. Όταν τοπικές μορφές δυστονίας χρησιμοποιούνται ευρέως αλλαντο-νευροτοξίνη (Botox, Dysport) υποδορίως. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι περίπου 3 μήνες. Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται μέχρι 3-4 φορές.