Χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Υπάρχουν αντισταθμισμένες και μη αντισταθμισμένες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Ο κύριος ρόλος στην αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ανήκει στον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α, σταφυλόκοκκο, αδενοϊό, μυκητιακή χλωρίδα. Στην ανάπτυξη της νόσου, κληρονομική προδιάθεση, επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις κ.λπ.,

[5], [6]

Παθογένεια χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υποτροπιάζουσα στηθάγχη, παρατεταμένη επαφή με το μολυσματικό παράγοντα αμυγδαλών χαρακτηριστικά ιστού στο φόντο των τοπικών και γενικών ανοσολογική αντιδραστικότητα είναι πιθανό να διαταράξουν τη δομή των αμυγδαλών. Αποσκλήρυνση ή κερατινοποίηση του επιθηλίου, διείσδυση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων, τα οποία μεταναστεύουν σε κενά, όπου σχηματίζονται πυκνά βύσματα. Στο παρέγχυμα των αμυγδάλων υπάρχουν εστίες μαλάκυνσης του λεμφικού ιστού ή μαζικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού - σκληρύνσεως.

Οι αμυγδαλές κανονικά συμμετέχουν στην τοπική και γενική ανοσολογική άμυνα του σώματος, η οποία, συνεπώς, πάσχει από την παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι χρόνιες εστίες λοίμωξης, που σχηματίζονται στις αμυγδαλές, έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών σωματικών, λεγόμενων μετααμυελικών νόσων: ρευματισμών, νεφροπάθειας, αγγειίτιδας.

Συμπτώματα και διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα (ξηρότητα αίσθηση, αίσθηση τσιμπήματος, ξένο σώμα κατά την κατάποση) και τα δεδομένα φυσικής εξέτασης (συμφύσεις ουλώδους μεταξύ των αμυγδαλών και καμάρες, ουλές και σφραγίζει αμυγδαλές, πάχυνση και υπεραιμία τόξα, η παρουσία των τυρώδης βύσματα στα κενά, μια αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων) . Οι παραπάνω καταγγελίες και τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης είναι χαρακτηριστικές για την αντισταθμισμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Με μια μη αντιρροπούμενη μορφή της νόσου, παρατηρήθηκε επαναλαμβανόμενη στηθάγχη, παρατοζιλλίτιδα, κόπωση, θερμοκρασία υποφλοιρίου, σημάδια ασθενειών μεταθανάτιδας.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Με επιδείνωση, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της απομονωμένης μικροχλωρίδας. Οι Αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τοπική εφαρμογή (Faringosept, sebidin, εκχυλίσματα καλέντουλας, romazulan et αϊ.), τοπική αντιφλεγμονώδη φάρμακα (tantum verde). Στην περίοδο της ύφεσης, πλένονται τα κενά των αμυγδαλών, η τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η CUF και η ακτινοβολία λέιζερ των αμυγδαλών. Συνιστάται η διεξαγωγή τοπικής θεραπείας 2 εβδομάδων με IRS-19, η οποία αυξάνει την περιεκτικότητα σε λυσοζύμη και διεγείρει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει τη σύνθεση της εκκριτικής IgA.

Με τη μη αντιρροπούμενη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - αμυγδαλεκτομή. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, μια πορεία συντηρητικής θεραπείας, γίνεται αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας.