Ξαφνική απώλεια συνείδησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις αιφνίδιας απώλειας συνείδησης, είναι μάλλον δύσκολο να αποκτηθούν αναμνηστικές πληροφορίες σχετικά με τα γεγονότα που προηγούνται αμέσως. Το μακροπρόθεσμο ιστορικό, το οποίο μπορεί να περιέχει διαγνωστικά χρήσιμες πληροφορίες, μπορεί επίσης να είναι άγνωστο. Μια ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή επίμονη και μπορεί να έχει τόσο νευρογενή (νευρογενή συγκοπή, επιληψία, εγκεφαλικό επεισόδιο) όσο και σωματογενή (καρδιακές ανωμαλίες, υπογλυκαιμία κλπ.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Οι κύριες αιτίες της ξαφνικής απώλειας συνείδησης:

1. Λεύκανση νευρογενούς και άλλης φύσης
2. Επιληψία
3. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
4. Υπαραχνοειδής αιμορραγία
5. Βασική θρόμβωση αρτηρίας
6. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
7. Μεταβολικές διαταραχές (συνηθέστερα υπογλυκαιμία και ουραιμία)
8. Εξωγενής δηλητηρίαση (συχνά αναπτύσσεται υποξεία)
9. Ψυχογενής ανάπαυση

Αδύνατο

Η πιο συνηθισμένη αιτία ξαφνικής απώλειας συνείδησης είναι λιποθυμία διαφορετικής φύσης. Συχνά δεν υπάρχει μόνο η πτώση του ασθενούς (οξεία ορθοστατική ανεπάρκεια), αλλά και η απώλεια συνείδησης για μια περίοδο που μετράται σε δευτερόλεπτα. Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης με λιποθυμία παρατηρείται σπάνια. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι συγκοπής είναι: αγγειοσπάγγος (αγγειοσυσπαστικό, αγγειοκινητικό) συγκοπή, συγκοπή υπεραερισμού. συγκοπή που σχετίζεται με υπερευαισθησία στην καρωτιδική κόλπο (σύνδρομο GCS). βήχας συγκοπή? Nocturic; υπογλυκαιμική; ορθοστατική συγκοπή διαφορετικής γένεσης. Για όλα τα λιποθυμία, ο ασθενής σημειώνει τη λιποθυμική (προ-ασυνείδητη) κατάσταση: αίσθημα ναυτίας, μη συστηματική ζάλη και προκατάληψη απώλειας συνείδησης.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος λιποθυμίας είναι η αγγειοσυσπαστική (απλή) συγκοπή, η οποία προκαλείται συνήθως από κάποια αγχωτικά αποτελέσματα (περιμένοντας τον πόνο, τον τύπο του αίματος, τον φόβο, την ταλαιπωρία κ.λπ.). Υπεραερισμό συγκοπή προκάλεσε υπεραερισμού, η οποία συνήθως συνοδεύεται από ζάλη, ήπια κεφαλαλγία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα και το πρόσωπο, προβλήματα όρασης, μυϊκοί σπασμοί (τετανικές σπασμούς), αίσθημα παλμών.

Το Nikturic συγκόλληση χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα: είναι συνήθως νυχτερινά επεισόδια απώλειας συνειδήσεως που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή (πιο συχνά) αμέσως μετά την ούρηση, λόγω της ανάγκης για την οποία ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί τη νύχτα. Μερικές φορές πρέπει να διαφοροποιούνται από επιληπτικές κρίσεις με τη βοήθεια παραδοσιακής μελέτης EEG.

Το μασάζ του κόλπου της καρωτίδας βοηθά στην αποκάλυψη της υπερευαισθησίας του καρωτιδικού κόλπου. Ένα ιστορικό τέτοιων ασθενών αποκαλύπτει συχνά ανεπαρκή αντοχή σε στενά περιλαίμια και δεσμούς. Η συμπίεση του καρωτιδικού κόλπου με το χέρι του γιατρού σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ακόμη και να εξασθενήσει με μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλων φυτικών εκδηλώσεων.

Η ορθοστατική υπόταση και η συγκοπή μπορεί να έχουν τόσο νευρογενή (στην εικόνα της πρωτοταγούς περιφερικής αυτόνομης αποτυχίας) όσο και τη σωματογενή προέλευση (δευτερογενής περιφερική ανεπάρκεια). Ένα πρώτο υπόδειγμα του περιφερικού αυτόνομου ανεπάρκεια (PVN) ονομάζεται επίσης προοδευτική αυτόνομου ανεπάρκεια Έχει μια χρόνια πορεία και παριστάνεται ασθένειες όπως ιδιοπαθή ορθοστατική υπόταση, ραβδώσεις-nigral εκφυλισμό, σύνδρομο Shy-Drager (πολλαπλές ενσωματώσεις ατροφία συστήματος). Το δευτερεύον PVN έχει οξεία πορεία και αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των σωματικών παθήσεων (αμυλοείδωση, διαβήτης, αλκοολισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία, καρκίνωμα βρογχοσκόπου, λέπρα και άλλες ασθένειες). Ο ζάλη στο πρότυπο του PVN συνοδεύεται πάντα από άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του PVN: ανυδροσίδη, σταθερό καρδιακό ρυθμό κ.λπ.

Στη διάγνωση οποιωνδήποτε παραλλαγών ορθοστατικής υπότασης και συγκοπή, εκτός από ειδικές καρδιαγγειακές εξετάσεις, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο ορθοστατικός παράγοντας στην εμφάνισή τους.

Ανεπάρκεια αδρενεργικών επιδράσεις και, κατά συνέπεια, τα κλινικά συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης είναι δυνατές στην ασθένεια adissonovoy εικόνα, σε ορισμένες εφαρμογές, φαρμακολογικών παραγόντων (gpnglioblokatory, αντιυπερτασικά, Dofaminomimetiki τύπου Nacoma, madopara nekotryh και αγωνία των υποδοχέων ντοπαμίνης).

Ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος συμβαίνουν επίσης με την οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, συγκοπή μπορεί να είναι συχνή εκδήλωση κοπιώδης αορτική ρεύμα όταν στένωση της αορτής, κοιλιακή αρρυθμία, ταχυκαρδία, μαρμαρυγή, το σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο επίμηκες διάστημα QT, κ.λπ. Σχεδόν κάθε ασθενής με σημαντική στένωση της αορτής έχει ένα συστολικό μούδιασμα και ένα «γουρούνι της γάτας» (είναι ευκολότερο να ακούσετε τη στάση ή τη θέση "a la" σας).

Η συμπαθητομή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή φλεβική επιστροφή και, κατά συνέπεια, σε ορθοστατικές κυκλοφορικές διαταραχές. Ο ίδιος μηχανισμός ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης και συγκοπή συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται ganglioblokatorov, μερικά ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αντι-αδρενεργικά μέσα.

Όταν η πίεση αίματος πέφτει σε φόντο τρέχουσα αγγειακή εγκεφαλική νόσο συχνά αναπτύσσουν ισχαιμία στον εγκέφαλο στέλεχος (αγγειοεγκεφαλική συγκοπή) εμφανίζουν χαρακτηριστικές στέλεχος φαινόμενα, μη-συστημική φύση του ιλίγγου και συγκοπής (Unterharnshaydta σύνδρομο). Οι επιθέσεις σταγόνων δεν συνοδεύονται από λιποθυμία και λιποθυμία. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική εξέταση για να αποκλείσουν καρδιογενή συγκοπή (καρδιακές αρρυθμίες), επιληψία και άλλες ασθένειες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στη λιποχημεία και στην ορθοστατική συγκοπή είναι σωματικές διαταραχές που σχετίζονται με μείωση του όγκου του αίματος στην κυκλοφορία: αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, υποπρωτεϊναιμία και χαμηλό όγκο πλάσματος, αφυδάτωση. Σε ασθενείς με υποψία ή υπάρχον έλλειμμα όγκου αίματος (υποβολημική συγκοπή), η ασυνήθιστη ταχυκαρδία έχει διαγνωστική σημασία ενώ κάθεται στο κρεβάτι. Η υπογλυκαιμία είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει σε συγκοπή.

Η ορθοστατική συγκοπή συχνά απαιτεί διαφορική διάγνωση με επιληψία. Οι φθορές είναι εξαιρετικά σπάνιες σε οριζόντια θέση και δεν εμφανίζονται ποτέ σε ένα όνειρο (ταυτόχρονα είναι δυνατές όταν ανεβαίνουν από το κρεβάτι τη νύχτα). Η ορθοστατική υπόταση μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί στο πικάπ (παθητική αλλαγή της θέσης του σώματος). Η ορθοστατική υπόταση θεωρείται δεδομένη όταν η συστολική αρτηριακή πίεση πέφτει κατά τουλάχιστον 30 mm Hg. όταν μετακινείται από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση. Μια καρδιολογική εξέταση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η καρδιογενής φύση αυτών των διαταραχών. Ορισμένες διαγνωστική αξία έχει δείγματος Aschner (αργή παλμό περισσότερο απ'το 10 - 12 λεπτά σε μία Aschner δείγμα υποδεικνύει μια αυξημένη δραστικότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο είναι συχνά σε ασθενείς με αγγειοκινητική συγκοπή), καθώς και τεχνικές όπως η συμπίεση του καρωτιδικού κόλπου κατέχουν διαδικασία Valsalva, δοκιμασία διαστήματος 30 λεπτών με περιοδική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Ο ελιγμός της Valsalva είναι πιο ενημερωτικός σε ασθενείς με nykturicheskie, λιποθυμία και άλλες καταστάσεις, συνοδευόμενη από βραχυπρόθεσμη αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης.

[8], [9], [10], [11]

Γενικευμένη επιληπτική κρίση

Με την πρώτη ματιά, η διάγνωση της δυσκοιλιτικής κατάστασης των δυσκολιών δεν πρέπει να προκαλεί. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι σπασμοί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι ή η κατάσχεση να μην είναι σπασμωδική. Χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως δάγκωμα της γλώσσας ή των χειλιών μπορεί να απουσιάζουν. Η ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Η ημιπαρασκευή μετά την επίθεση μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό όταν πρόκειται για έναν νεαρό ασθενή. Χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες παρέχουν αύξηση στο επίπεδο της κρεατινοφωσφοκινάσης στο αίμα. Η υπνηλία μετά την επίθεση, η επιληπτική δραστηριότητα στο EEG (αυθόρμητη ή προκληθείσα από ενισχυμένο υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου) και η παρατήρηση μιας επίθεσης βοηθούν στη σωστή διάγνωση.

[12], [13], [14]

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει, κατά κανόνα, σε ασθενείς με χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Ο λόγος είναι η ρήξη του ανευρύσματος ενός σκελετικού τροποποιημένου σκάφους μικρού διαμετρήματος. ο συχνότερος εντοπισμός είναι το βασικό γάγγλιο, η γέφυρα και η παρεγκεφαλίδα. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας ή ασυνείδητου. Πιθανότατα η παρουσία ημιπληγίας, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν ασθενή σε κατάσταση κωματώδους, με μονομερή μείωση του μυϊκού τόνου. Τα βαθιά αντανακλαστικά στην πλευρά της παράλυσης μπορούν να μειωθούν, αλλά το σύμπτωμα του Babinski είναι συχνά θετικό. Στην ημισφαιρική αιμορραγία, είναι συχνά δυνατόν να εντοπιστεί η φιλική απόσυρση των ματιών στην κατεύθυνση της βλάβης. Με αιμορραγία στην περιοχή της γέφυρας παρατηρείται τετραπληγία με αμφίπλευρα εκτεινόμενα αντανακλαστικά και διάφορες οφθαλμικές διαταραχές. Όταν απαγωγή βλέμμα φιλικό μάτι κατευθύνεται προς την αντίθετη πλευρά της βλάβης γέφυρας, σε αντίθεση με ημισφαιρικά αιμορραγία όταν το βλέμμα κατευθύνεται προς το θάλαμο (Αποθήκευση ημισφαιρικό σύστημα οφθαλμοκινητικό «σπρώχνει» οφθαλμικού βολβού στην αντίθετη πλευρά). Οι «πλωτές» φιλικές ή μη φιλικές κινήσεις των ματιών παρατηρούνται συχνά και δεν αντιπροσωπεύουν διαγνωστική αξία με την έννοια του προσδιορισμού του εντοπισμού της βλάβης εντός του εγκεφαλικού. Ο αυθόρμητος νυσταγμός είναι πιο συχνά οριζόντια με βλάβη γεφύρωσης και κατακόρυφη με εντοπισμό βλάβης στην περιοχή του μεσεγκεφάλου.

Η οφθαλμική κύρτωση παρατηρείται συχνότερα κατά τη συμπίεση των κατώτερων τμημάτων του στελέχους του εγκεφάλου από την παρεγκεφαλιδική ογκομετρική διαδικασία. Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά (αλλά όχι απολύτως αδιαμφισβήτητο) ένα σημάδι μη αναστρέψιμης δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους. Η εξαφάνιση του οφθαλμοσφαιρικού αντανακλαστικού αντιστοιχεί στην εμβάθυνση του κώματος.

Συχνά υπάρχουν κοραλλιογενείς διαταραχές. Η διμερής θρόμβωση με ανέπαφες φωτοαντιδράσεις δείχνει ζημιά στο επίπεδο της γέφυρας και μερικές φορές η ασφάλεια των φωτοαντιδράσεων μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με ένα μεγεθυντικό φακό. Η μονόπλευρη μυδρίαση παρατηρείται με βλάβη στον πυρήνα του τρίτου κρανιακού νεύρου ή των φυτικών εκκριτικών ινών του στο κάλυμμα του μεσεγκεφάλου. Η διμερής μυδρίαση είναι ένα τρομερό, προγνωστικό δυσμενή σημάδι.

Το αλκοόλ στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χρωματισμένο με αίμα. Στις μελέτες νευροαπεικόνισης, η θέση και το μέγεθος της αιμορραγίας και η επίδρασή της στον ιστό του εγκεφάλου είναι σαφώς καθορισμένες και επιλύεται η ανάγκη για νευροχειρουργική επέμβαση.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Υποαραχνοειδής αιμορραγία (SAH)

Λάβετε υπόψη ότι κάποιοι ασθενείς μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία βρίσκονται σε κατάσταση ασυνείδητου. Η ακαμψία των ινιακών μυών ανιχνεύεται σχεδόν πάντοτε και, με οσφυϊκή παρακέντηση, λαμβάνεται υγρό με χρώση με αίμα. Η φυγοκέντρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι απαραίτητη, καθώς κατά τη διάρκεια της παρακέντησης η βελόνα μπορεί να εισέλθει στο αιμοφόρο αγγείο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα περιέχει αλεσμένο αίμα. Η νευροαπεικόνιση αποκαλύπτει μια υποαραχνοειδή αιμορραγία, ο όγκος και ο εντοπισμός της οποίας μερικές φορές μπορούν ακόμα να κριθούν από την πρόγνωση. Με μεγάλη ποσότητα αίματος που έχει χυθεί, η ανάπτυξη αρτηριακού σπασμού θα πρέπει να αναμένεται τις επόμενες ημέρες. Η νευροαπεικόνιση επιτρέπει επίσης την έγκαιρη ανίχνευση του αναφερθέντος υδροκεφαλίου.

[22], [23], [24], [25], [26]

Βασική θρόμβωση αρτηρίας

Η θρόμβωση της βασικής αρτηρίας χωρίς προηγούμενα συμπτώματα είναι σπάνια. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως αρκετές ημέρες πριν από την ασθένεια. αυτό είναι ο θόρυβος της ομιλίας, ο διπλασιασμός, η αταξία ή οι παραισθησίες στα άκρα. Η σοβαρότητα αυτών των προδρόμων συμπτωμάτων συνήθως κυμαίνεται έως ξαφνικά ή γρήγορα υπάρχει απώλεια συνείδησης. Η συλλογή της αναισθησίας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντική. Η νευρολογική κατάσταση είναι παρόμοια με αυτή της αιμορραγίας στη γέφυρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υπερήχων Doppler είναι πολύτιμος, δεδομένου ότι επιτρέπει να αποκαλυφθεί το χαρακτηριστικό πρότυπο της εξασθενημένης ροής αίματος σε μεγάλα αγγεία. Η διάγνωση της θρόμβωσης βασικής αρτηρίας είναι ιδιαίτερα πιθανή όταν ανιχνεύεται υψηλή αντίσταση στις σπονδυλικές αρτηρίες, η οποία βρίσκεται ακόμη και με απόφραξη της βασικής αρτηρίας. Ο διακρανιακός υπερηχογράφος Doppler μετράει άμεσα τη ροή αίματος στη βασική αρτηρία και αποτελεί εξαιρετικά χρήσιμη διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς που χρειάζονται αγγειογραφική εξέταση.

Όταν η αγγειογραφία των αγγείων του σπονδυλικού συστήματος αποκαλύπτει στένωση ή απόφραξη σε αυτή τη λεκάνη, ειδικότερα - «απόφραξη της κορυφής της βασιλικής αρτηρίας», η οποία έχει εμβολική γένεση.

Στην οξεία μαζική στένωση ή απόφραξη ενός σπονδυλικού αγγείου, επείγοντα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν έναν ασθενή - είτε ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση με ηπαρίνη ή ενδοαρτηριακή θρομβολυτική θεραπεία.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Μπορεί να λείπουν πληροφορίες σχετικά με τον ίδιο τον τραυματισμό (μπορεί να μην υπάρχουν μάρτυρες). Ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, που παρουσιάζονται σε διάφορους συνδυασμούς. Κάθε ασθενής που βρίσκεται σε κώμα πρέπει να εξεταστεί και να εξεταστεί προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού και των οστών του κρανίου. Με τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκότα ή αιμορραγία. Αυτές οι επιπλοκές θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες εάν βαθύτερα κώμα και η ημιπληγία αναπτύσσεται.

Μεταβολικές διαταραχές

Υπογλυκαιμία (ινσουλίνωμα, διατροφική κατάσταση υπογλυκαιμία μετά από χειρουργική επέμβαση gasterektomii, σοβαρές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος, υπερδοσολόγηση ινσουλίνης σε διαβητικούς υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων υπολειτουργία και ατροφία του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης) με ταχεία ανάπτυξή της μπορεί να συνεισφέρει στη νευρογενή συγκοπή σε άτομα predraspozhennyh αυτό ή να οδηγήσει σε soporous και κώμα. Μια άλλη κοινή μεταβολική αιτία είναι η ουραιμία. Αλλά οδηγεί σε μια σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης της συνείδησης. Ελλείψει αναμνησίας, παρατηρείται μερικές φορές η κατάσταση της αναισθητοποίησης και της λήθης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη διαλογή μεταβολικών διαταραχών έχουν ζωτική σημασία για τη διάγνωση των μεταβολικών αιτιών της αιφνίδιας απώλειας συνείδησης.

[35], [36], [37]

Εξωγενής δηλητηρίαση

Συχνότερα οδηγεί σε υποξεία επεισόδια επιδείνωσης της συνείδησης (ψυχοτρόπα φάρμακα, αλκοόλ, φάρμακα κ.λπ.), αλλά μερικές φορές μπορεί να δημιουργήσει την εντύπωση μιας αιφνίδιας απώλειας συνείδησης. Στην περίπτωση κώματος, αυτή η αιτία της απώλειας της συνείδησης θα πρέπει να εξεταστεί με την εξαίρεση άλλων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μιας αιφνίδιας κατάθλιψης.

[38], [39], [40], [41], [42],

Ψυχογενής κρίση (ψυχογενής δραστικότητα)

Τα τυπικά συμπτώματα της ψυχογενούς «κώμα» ανάγκασε το κλείσιμο των ματιών κατά την προσπάθεια για τον γιατρό να τους ανοίξει για τη μελέτη των λειτουργιών του κοινού κινητικού νεύρου και διαταραχές της κόρης φιλικό μάτια της εκτροπής όταν ανοίγετε το γιατρό βιδωμένο-up ηλικία του ασθενούς (Rolling Eyes), δεν ανταποκρίνεται ασθενούς σε επώδυνα ερεθίσματα σε αναλαμπή αντανακλαστικό της ασφάλειας, όταν άγγιξε up βλεφαρίδες. Μια περιγραφή όλων των πιθανών δεικτών συμπεριφοράς για έναν ασθενή με ψυχογενή κρίση είναι πέρα από το πεδίο εφαρμογής αυτού του κεφαλαίου. Σημειώνουμε μόνο ότι ο γιατρός πρέπει να αναπτύξει μια συγκεκριμένη διαίσθηση, επιτρέποντας να πάρει μερικές από τις "παραλείψεις" στη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, επιδεικνύοντας μια κατάσταση ασυνείδητου. Το EEG, κατά κανόνα, διευκρινίζει την κατάσταση εάν ο γιατρός είναι σε θέση να διακρίνει το αντιδραστικό EEG κατά τη διάρκεια του άλφα-κώματος από το εγρήγορνο EEG με εύκολα προσδιορισμένες αντιδράσεις ενεργοποίησης σε αυτό. Η φυτική ενεργοποίηση από την άποψη της RAG, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης χαρακτηριστική.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Διαγνωστικές εξετάσεις για ξαφνική απώλεια συνείδησης

Όταν μια ξαφνική απώλεια συνείδησης γίνεται με τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

Εργαστηριακή διάγνωση

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• νηστεία ζάχαρης αίματος?
• ανάλυση ούρων.
• μελέτη υγρών.
• διαλογής για μεταβολικές διαταραχές.

Συσκευές διάγνωσης:

• ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης του Holter.
• ηχοκαρδιογραφία.
• καρδιαγγειακές εξετάσεις.
• EEG.
• CT και MRI.
• Δοκιμή του Ashner.
• μασάζ καρωτιδικό κόλπο?
• δοκιμή 30 λεπτών στέκεται.
• USDG κύρια σκάφη του κεφαλιού?
• ορθοστατικές και κλινοστατικές δοκιμές ·
• αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Αναφέρονται οι διαβουλεύσεις των ακόλουθων ειδικών:

• διαβούλευση γενικών ιατρών ·
• εξέταση του οφθαλμού (υπόβαθρο και οπτικό πεδίο).

[50], [51], [52], [53]