Τραυματισμοί στα μάτια

Οι τραυματισμοί στα μάτια αποτελούν μια από τις πιο συχνές αιτίες μονομερούς τύφλωσης στον κόσμο, ειδικά στους νέους, με το 50% των τραυματισμών να συμβαίνει πριν από την ηλικία των 30 ετών. Ο οφθαλμικός αστιγματισμός εμφανίζεται στο 1% του πληθυσμού. Το 95% όλων των τραυματισμένων ασθενών χρειάζονται εξωτερική θεραπεία. Το 20-30% των κλινών στα οφθαλμολογικά νοσοκομεία καταλαμβάνονται από ασθενείς με τραυματισμούς στα μάτια. Πολλοί από αυτούς απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Ανάλογα με τις συνθήκες του τραυματισμού, οι τραυματισμοί στα μάτια σε καιρό ειρήνης χωρίζονται σε βιομηχανικούς (βιομηχανικούς και γεωργικούς), οικιακούς (παιδιά και ενήλικες), αθλητικούς και μεταφορικούς. Οι τραυματισμοί σε στρατιωτικές μάχες διακρίνονται ξεχωριστά. Κάθε τύπος τραυματισμού έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, οι γεωργικοί τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από σημαντική μόλυνση της περιοχής του τραύματος, πυώδεις επιπλοκές, άκαιρη παράδοση ασθενών σε εξειδικευμένα τμήματα και οι τραυματισμοί είναι πιο σοβαροί. Οι αθλητικοί τραυματισμοί συνήθως περιλαμβάνουν μώλωπες. Οι οικιακοί τραυματισμοί συχνά σχετίζονται με μέθη.

Οι τραυματισμοί των ματιών διακρίνονται σε μηχανικούς (τραύματα και μώλωπες), θερμικούς (εγκαύματα και κρυοπαγήματα), χημικούς (με επαφή και απορροφητική δράση), βλάβες από ακτινοβολούμενη ενέργεια κ.λπ.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται ελαφροί, μέτριοι και σοβαροί τραυματισμοί. Μερικές φορές, διακρίνεται ένας ιδιαίτερα σοβαρός τραυματισμός, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια του βολβού του ματιού και την τύφλωση. Η ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα είναι δυναμική. Στο τέλος της θεραπείας, ο τραυματισμός μπορεί να θεωρηθεί σοβαρότερος από ό,τι κατά την αρχική του αξιολόγηση.

Κατά τον εντοπισμό, διακρίνονται οι τραυματισμοί στην τροχιά, τα εξαρτήματα του ματιού και το βολβό του ματιού.

Σε περίπτωση τραυματισμού του οφθαλμού, οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να παρέχονται στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα, ενώ η πρωτοβάθμια εξειδικευμένη βοήθεια - στο πλησιέστερο οφθαλμολογικό ιατρείο ή νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής χρειάζεται επίσης εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα, θα πρέπει να μεταφερθεί στο οφθαλμολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Η πρόοδος στη θεραπεία των τραυματισμών του οφθαλμού συνδέεται με τα επιτεύγματα της μικροχειρουργικής. Η ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας των τραυμάτων έχει βελτιωθεί, πραγματοποιείται ήπια χειρουργική επέμβαση, μονοβάθμια και ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη εξειδικευμένη φροντίδα μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες και να διατηρήσει την όραση του ασθενούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ταξινόμηση τραυματισμού του οφθαλμού

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή, ενιαία ταξινόμηση.

1. Είδος ζημιάς:
   • βιομηχανικό, γεωργικό, οικιακό, σχολικό, αθλητικό, στρατιωτικό:
   • μηχανικό: μώλωπας, έμμεσο τραύμα, άμεσο τραύμα·
   • εγκαύματα: χημικά, θερμικά, θερμοχημικά, ακτινοβολίας;
2. Εντοπισμός βλάβης: βοηθητικά όργανα και οφθαλμικοί κόγχοι (βλέφαρα, δακρυϊκά όργανα, επιπεφυκότας)· ινώδης κάψουλα του οφθαλμού (κερατοειδής χιτώνας, σκληρός χιτώνας)· εσωτερική κάψουλα του οφθαλμού (κερατοειδής χιτώνας, φακός, υαλοειδές σώμα, αμφιβληστροειδής, οπτικό νεύρο).
3. Επιβαρυντικοί παράγοντες βλάβης:
   • ξένο σώμα;
   • παραβίαση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
   • μόλυνση;
   • ενδοφθάλμια αιμορραγία.
4. Σοβαρότητα: ήπια, μέτρια, σοβαρή, πολύ σοβαρή.
   • Ήπια σοβαρότητα - βλάβη που δεν απειλεί να μειώσει τη λειτουργία των ματιών.
   • Μέσος όρος - απειλεί να μειώσει τη λειτουργία των ματιών.
   • Σοβαρό - απειλεί με απώλεια λειτουργίας.
   • Ιδιαίτερα σοβαρή - απειλεί την απώλεια ενός ματιού.
5. Για εγκαύματα.
   • I - ήπια - υπεραιμία, διάβρωση, ήπιο οίδημα.
   • II - μέτρια σοβαρότητα - ισχαιμία, μεμβράνες, έντονες θολερότητες.
   • III - σοβαρός βαθμός - νέκρωση του δέρματος, του επιπεφυκότα, του σκληρού χιτώνα (αλλά όχι περισσότερο από το 1/2 της επιφάνειας).
   • IV - ιδιαίτερα σοβαρός βαθμός - βλάβη σε περισσότερο από το 1/2 της επιφάνειας, κερατοειδής πορσελάνης και διάτρησή του.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]