Κεριά για τη φλεγμονή στη γυναικολογία

Χρησιμοποιώντας υπόθετα για φλεγμονή στη γυναικολογία, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν πολλές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που αναπτύσσονται υπό την επίδραση ευκαιριακών μικροοργανισμών και συγκεκριμένων μολυσματικών παραγόντων.

Τα κολπικά αντιφλεγμονώδη υπόθετα περιέχουν διάφορα δραστικά συστατικά, ο μηχανισμός δράσης των οποίων στοχεύει είτε στην αιτία της παθολογίας είτε στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας και των συνοδευτικών συμπτωμάτων της.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις υπόθετα για φλεγμονές σε γυναικολογικές παθήσεις

Στην γυναικολογική πρακτική, η τοπική θεραπεία δεν αντικαθιστά τη συστηματική θεραπεία, αλλά μάλλον την συμπληρώνει, καθώς για ορισμένες ασθένειες, αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη υπόθετα καθιστούν δυνατή την ταχεία και με ελάχιστες παρενέργειες καταστολή της ανάπτυξης μιας τοπικής πηγής μόλυνσης.

Οι κλινικές ενδείξεις για τη χρήση υπόθετων περιλαμβάνουν:

• μη ειδική κολπίτιδα (ή κολπίτιδα, στην οποία η φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, ιδιαίτερα Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, κ.λπ.).
• χλαμυδιακή κολπίτιδα ( ουρογεννητικά χλαμύδια );
• καντιντιακή αιδοιοκολπίτιδα (τσίχλα);
• βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου, που προκαλείται συχνότερα από Gardnerella vaginalis και αναερόβια βακτήρια).
• τραχηλίτιδα λόγω διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.
• ενδοτραχηλίτιδα (φλεγμονή των ενδοτραχηλικών αδένων και του επιθηλίου του τραχήλου, που προκαλείται από σταφυλόκοκκους, E. coli, χλαμύδια, τριχομονάδες κ.λπ.)
• φλεγμονή των ωοθηκών (ωοφορίτιδα ή αδενίτιδα).
• φλεγμονή των σαλπίγγων ( σαλπιγγίτιδα ), των σαλπίγγων και των ωοθηκών (σαλπιγγοωοφορίτιδα)
• φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας ( ενδομητρίτιδα ).

Οι γιατροί ταξινομούν τις φλεγμονές που προκαλούνται από συγκεκριμένα παθογόνα ως άφθες ή καντιντίαση (που προκαλείται από τον μύκητα Candida albicans, που μοιάζει με ζύμη), χλαμύδια (Chlamydia trachomatis), τριχομονάσες (Trichomonas vaginalis), γονόρροια (Neisseria gonorrhoeae) και μυκοπλάσμωση (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Με βάση τα όσα προσφέρουν οι φαρμακευτικοί κατασκευαστές στην αγορά σήμερα και ποια φάρμακα συνιστώνται συχνότερα από τους γιατρούς, θα πρέπει να αναφέρονται τα ακόλουθα κύρια ονόματα υπόθετων για φλεγμονή στη γυναικολογία:

• Το Hexinon είναι ένα αντισηπτικό βακτηριοκτόνο υπόθετο για φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας (οξείες και χρόνιες μορφές) που προκαλείται από μη ειδικά πυογόνα βακτήρια, χλαμύδια ή τριχομονάδες.
• Για μη ειδική βακτηριακή και καντιντιδική αιδοιοκολπίτιδα (άφθες), καθώς και κολπική τριχομονάση, χρησιμοποιείται το Terzhinan (με τη μορφή κολπικών δισκίων).
• Το φάρμακο Polygynax (με τη μορφή κολπικών καψουλών ζελατίνης) προορίζεται για τη θεραπεία της κολπίτιδας που προκαλείται από μη ειδικές λοιμώξεις (στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι), μικτές και μυκητιακές.
• Η πιμαφουκίνη (Ναταμυκίνη, Πριμαφουνγίνη) είναι αντιμυκητιασικά υπόθετα που είναι αποτελεσματικά κατά της καντιντίασης.
• Αντισηπτικά υπόθετα για κολπική φλεγμονή που περιέχουν ιώδιο – Betadine (Ιωδοξείδιο, Ρουβιδόνη) – συνταγογραφούνται για διαγνωσμένη μη ειδική κολπίτιδα, καθώς και για ουρογεννητική τριχομονάση και καντιντιαλική αιδοιοκολπίτιδα. Δείτε περισσότερα – Υπόθετα για άφθες
• Τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα με βάση το εκχύλισμα ευκαλύπτου Eucalimin ενδείκνυνται σε περιπτώσεις μη ειδικής αιδοιοκολπίτιδας και τραχηλίτιδας.

Κατά κανόνα, τα υπόθετα για τη φλεγμονή των εξαρτημάτων και της μήτρας είναι πρωκτικά υπόθετα που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως υπόθετα Diclofenac ή Voltaren (με δικλοφενάκη), Flamax (με κετοπροφαίνη), Movalis (με μελοξικάμη), Cefekon N (με ναπροξένη), υπόθετα με ινδομεθακίνη κ.λπ. (τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά ορισμένων από αυτά περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο - Υπόθετα για κυστίτιδα ). Συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, καθώς η φλεγμονή των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή του ενδομητρίου απαιτεί τη χρήση συστηματικών φαρμάκων για αιτιοτροπική θεραπεία, ιδίως αντιβιοτικών.

Διαβάστε επίσης τις δημοσιεύσεις - Κολπικά υπόθετα για λοιμώξεις και Θεραπεία κολπίτιδας με υπόθετα

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση των υπόθετων Hexicon για την κολπική και τραχηλική φλεγμονή είναι αντισηπτική και βακτηριοκτόνος. Το δραστικό συστατικό αυτού του προϊόντος είναι η κατιονική πολυδιγουανίδη χλωρεξιδίνη (με τη μορφή διγλουκονικού οξέος). Σε φυσιολογικό επίπεδο οξύτητας στον κόλπο, συμβαίνει διάσπαση και απελευθέρωση του θετικά φορτισμένου κατιόντος χλωρεξιδίνης, το οποίο συνδέεται με τα αρνητικά φορτισμένα κύτταρα της λιποπρωτεϊνικής μεμβράνης των βακτηρίων και προκαλεί την καταστροφή τους. Τα υπόθετα Hexicon δρουν στα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια και μύκητες, επομένως είναι αποτελεσματικά υπόθετα για τη φλεγμονή.

Τα κολπικά δισκία Terzhinan περιέχουν τέσσερα δραστικά συστατικά ταυτόχρονα: την ένωση αζόλης (παράγωγο ιμιδαζόλης) τερνιδαζόλη, δραστική έναντι των Trichomonas και Gardnerella, το αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό νεομυκίνη (που δρα κυρίως σε Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς), την πολυενική αντιμυκητιασική νυστατίνη (η οποία έχει επιβλαβή επίδραση στο C. albicans καταστρέφοντας τις κυτταρικές μεμβράνες του), το συνθετικό κορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη (η οποία μειώνει τη φλεγμονή εμποδίζοντας τη δράση των λευκοκυττάρων και αναστέλλοντας τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σύνθεση του φαρμάκου από τον Γάλλο κατασκευαστή (Laboratoires Bouchara-Recordati) διαφέρει από αυτή που παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία και τη Ρουμανία. Το Terzhinan, που χρησιμοποιείται στις χώρες της ΕΕ, περιέχει μετρονιδαζόλη (αντί για τερνιδαζόλη) και δεν υπάρχει καθόλου πρεδνιζολόνη σε αυτό.

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου Polygynax βασίζεται στη δράση του πολυπεπτιδικού αντιβιοτικού πολυμυξίνης Β (το οποίο καταστρέφει τις μεμβράνες των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων), του αντιβιοτικού νεομυκίνης που αναφέρθηκε παραπάνω και του πολυενικού αντιβιοτικού νυστατίνης.

Τα υπόθετα πιμαφουκίνης, τα οποία περιέχουν το πολυενικό αντιβιοτικό ναταμυκίνη (πιμαρικίνη), δρουν μόνο στο C. albicans, διαταράσσοντας την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των μυκήτων και αναστέλλοντας τη σύνθεση στερολικών ενώσεων.

Η δραστική ουσία των υπόθετων Betadine είναι η ποβιδόνη-ιώδιο, η οποία παρέχει βακτηριοκτόνο και αντιμυκητιασική δράση λόγω της ικανότητάς της να πήζει πρωτεΐνες παθογόνων μικροοργανισμών.

Και αντιφλεγμονώδη υπόθετα όπως το Eucalimin περιέχουν την τερπενική ουσία 1,8-κινεόλη (ευκαλυπτόλη), που λαμβάνεται από φύλλα ευκαλύπτου. Τα υπόθετα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής σε κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και τριχομονάδες.

[ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των ονομαζόμενων φαρμάκων δεν παρουσιάζεται στις οδηγίες. Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα κολπικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία, απλώς δεν έχει μελετηθεί, καθώς - σύμφωνα με τους κατασκευαστές - τα ενεργά συστατικά τους ουσιαστικά δεν απορροφώνται και δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

[ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Όλα τα υπόθετα για φλεγμονή στη γυναικολογία πρέπει να χρησιμοποιούνται ενδοκολπικά - με εισαγωγή βαθιά στον κόλπο.

Hexicon – ένα υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια χρήσης είναι τρεις εβδομάδες.

Terzhinan – ένα κολπικό δισκίο (προ-εμποτισμένο σε νερό) μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Polygynax – μία κολπική κάψουλα την ημέρα (τη νύχτα), η διάρκεια χρήσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10-12 ημέρες.

Πιμαφουκίνη – ένα υπόθετο μία φορά την ημέρα (πριν τον ύπνο). η τυπική διάρκεια θεραπείας είναι από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα.

Betadine – ένα υπόθετο την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Η ευκαλιμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και τρεις φορές την ημέρα (ένα υπόθετο).

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τα φάρμακα, η υπερδοσολογία είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιούνται υπόθετα ιωδίου Betadine. Η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης μπορεί να προκαλέσει μεταλλική γεύση στο στόμα, αυξημένη σιελόρροια, πονόλαιμο, δύσπνοια, πρήξιμο και εντερικά προβλήματα.

[ 18 ]

Χρήση υπόθετα για φλεγμονές σε γυναικολογικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υπόθετα Hexicon, Pimafucin και Eucalimin δεν αντενδείκνυνται για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα Polygynax δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς στη θεραπεία εγκύων γυναικών, επομένως, κατά τη συνταγογράφηση τους, ο γυναικολόγος πρέπει να συγκρίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο και το όφελος για τη μητέρα.

Δεν συνιστάται η χρήση υπόθετων Betadine στα τρίμηνα II-III. Ωστόσο, τα κολπικά δισκία Terzhinan, αντίθετα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το τρίμηνο II της εγκυμοσύνης, ακόμη και κατά τους πρώτους τρεις μήνες, εάν, όπως συνηθίζεται να γράφεται στις οδηγίες για τα ιατρικά σκευάσματα, το πιθανό όφελος για την μέλλουσα μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Ωστόσο, το Terzhinan περιέχει πρεδνιζολόνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως είναι γνωστό, η χρήση κορτικοστεροειδών απαγορεύεται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση των υπόθετων Hexicon, Terzhinan, Polygynax και Pimafucin, που αναφέρονται στις οδηγίες τους, είναι η υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε από τις εισερχόμενες ουσίες.

Τα υπόθετα Betadine δεν χρησιμοποιούνται όχι μόνο σε περιπτώσεις ατομικής υπερευαισθησίας στο ιώδιο, αλλά και σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός, όγκοι του θυρεοειδούς κ.λπ.), καθώς και σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Τα υπόθετα Eucalimin για κολπική φλεγμονή δεν έχουν αντενδείξεις.

[ 14 ], [ 15 ]

Παρενέργειες υπόθετα για φλεγμονές σε γυναικολογικές παθήσεις

Τα υπόθετα για φλεγμονή στη γυναικολογία - Hexicon, Terzhinan, Polygynax και Pimafucin - μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνησμού, καύσου και ερυθρότητας των ιστών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Οι κατασκευαστές των υπόθετων Eucalimin δεν έχουν αναφέρει καμία παρενέργεια του φαρμάκου.

Οι παρενέργειες των κολπικών υπόθετων Betadine, εκτός από τις παραπάνω αντιδράσεις, μπορεί να περιλαμβάνουν την εμφάνιση φυσαλιδώδους εξανθήματος, το οποίο υποδηλώνει τοξικοδερμία φαρμάκων. Και εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, δεν αποκλείεται η αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός).

[ 16 ], [ 17 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν εντοπιστεί ειδικές αλληλεπιδράσεις των υπόθετων Polygynax, Terzhinan, Eucalimin και Pimafucin με άλλα φάρμακα.

Τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα Hexicon δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα ιωδίου και τα υπόθετα Betadine που περιέχουν ιώδιο είναι ασυμβίβαστα με άλλους αντισηπτικούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων αλκαλικών και χλωριούχων).

[ 19 ], [ 20 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα υπόθετα για φλεγμονή στη γυναικολογία πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία, σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά όχι πάνω από +25°C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των Hexicon, Terzhinan, Polygynax και Pimafucin είναι 3 χρόνια. Betadine και Eucalimin - 2 χρόνια.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]