Θεραπεία κολπίτιδας με κεριά

Η θεραπεία μολυσματικής φλεγμονής του κολπικού βλεννογόνου περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τη χρήση τοπικών θεραπειών και οι γιατροί συνταγογραφούν κολπικά υπόθετα - ένα υπόθετο από κολπίτιδα.

Ενδείξεις υπόθετα κολπίτιδας - διαγνωσθεί βάσει βακτηριολογική εξέταση των κολπικών εκκρίσεων διαφόρων μορφών κολπίτιδα (κολπίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους (μη ειδική μόλυνση), Trichomonas (Trichomonas vaginalis), gardnellami (Gardnerella vaginalis), Candida Albicans μύκητες, Candida glabrata ή Candida parapsilosis.

[1], [2]

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική των υπόθετων από κολίτιδα

Υπόθετα δραστικής ουσίας Betadine ποβιδόνη-ιώδιο, το οποίο είναι αντισηπτικό και ισχυρή βακτηριοκτόνο ουσία, οδηγώντας σε κυτταρικό θάνατο και σπόρια βακτηρίων και πρωτόζωων. Ένα υπόθετο χλωρεξιδίνη με τον ίδιο τρόπο συμπεριφέρεται και με τη διχλωκονική χλωρεξιδίνη.

Δραστική ουσία υπόθετα metranidazol - 5-νιτροϊμιδαζολίου αντιβιοτικό - είναι αποτελεσματική υπό αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις και bakteroidnyh, Gardnerella και Mobiluncus. Αποτρέποντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων στο DNA των μικροοργανισμών, το φάρμακο προκαλεί το θάνατό τους. Πρακτικά το ίδιο μηχανισμό δράσης (στο επίπεδο της βλάβης του DNA και μικροβιακά κύτταρα κύτταρα Trichomonas) σε Dalatsin υπόθετο (του οποίου η σύνθεση αντιβιοτικού κλινδαμυκίνη), Neo-Penotran (μετρονιδαζόλη, μικοναζόλη +) Serkonazol και αντιπρωτοζωικής υπόθετα Trihomonatsid.

Η φαρμακοδυναμική των υπόθετων από κολπίτιδα Gainomax οφείλεται σε δύο δραστικά συστατικά της θειοκοναζόλης και της τινιδαζόλης. Παραβιάζει τα πρώτα ενδοκυτταρικές μεταβολικές διαδικασίες στο επίπεδο της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μυκήτων του γένους Candida, και το δεύτερο διεισδύει άμεσα εντός των κυττάρων των Trichomonas vaginalis και αναερόβια βακτήρια και διαταράσσει την αλληλουχία των αμινοξέων και αναπαράγουν το DNA τους.

Η νυστατίνη αναφέρεται σε αντιβιοτικά πολυενίου, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στην ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη σε κύτταρα Candida alb. Polienovym αντιβιοτικό-μακρολίδιο είναι επίσης natamycin - μια δραστική ουσία των υπόθετων Natamycin. Το φάρμακο αναστέλλει επίσης τη σύνθεση πρωτεϊνικών συστατικών στις μεμβράνες των μυκητιακών κυττάρων, σταματώντας τον πολλαπλασιασμό τους. Η δράση της νυστατίνης σε υπόθετα Makmiror ενισχύει παράγωγο νιτροφουρανίου - νιφουρατέλη συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, η οποία προκαλεί παραβίαση της πρόσληψης οξυγόνου και μικροβιακά κύτταρα οδηγεί σε πλήρη απώλεια της βιωσιμότητας.

Το κύριο συστατικό Vagikal υπόθετα - καλέντουλα, η οποία έχει στη σύνθεσή του και πενταδεκυλικό παράγωγα σαλικυλικού οξέος που έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες σε σχέση με στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Η φαρμακοκινητική ορισμένων κολπικών σφαιρίων απλώς δεν έχει μελετηθεί από τους κατασκευαστές. Οι περισσότερες από τις δραστικές ουσίες που συνθέτουν το υπόθετο από κολπίτιδα δεν εισέρχονται στο αίμα. Ωστόσο, μετά από τοπική εφαρμογή των υποθέτων Dalatsin περίπου το ένα τρίτο μιας απλής δόσης του αντιβιοτικού κλινδαμυκίνη φθάνει στη συστηματική κυκλοφορία για τρεις ημέρες, αλλά η συνολική επίπτωση της στο σώμα, σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, ένα μικρό σημείωμα.

Επίσης απορροφάται ελάχιστα από το αίμα και εντελώς απεκκρίνεται στα υπόθετα μετρονιδαζόλης ούρα Neo-Penotran, αλλά μικοναζόλη στη συστηματική κυκλοφορία δεν εμπίπτει καθόλου.

Ονομασίες υποθέτων από κολπίτιδα

Αξίζει να αναφερθούν τα κύρια ονόματα των υπόθετων από κολπίτιδα που παρουσιάστηκαν μέχρι σήμερα στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά, τα ονόματα των εμπορικών ονομασιών των παρασκευασμάτων αναφέρονται σε παρένθεση:

• Τα αντισηπτικά υπόθετα Betadine (Ιωδοκτόνα) που έχουν συνταγογραφηθεί για μη ειδική κολπίτιδα, καθώς και για τη μορφή καντιντίασης της νόσου.
• Αντιπροτοζικά υπόθετα μετρονιδαζόλης (Flagil) χρησιμοποιούνται στην κολίτιδα, η αιτιολογία της οποίας σχετίζεται με τριχομονάδες και γαρνέλα.
• Τα υπόθετα Dalatsin (Klindachin, Cleocin) ανήκουν στα αντιβιοτικά της ομάδας της λινκοσαμίδης, αποτελεσματικά για τη βακτηριακή κολίτιδα και την κολπίτιδα.
• Νεο-Penotran - συνδυασμένα δραστικά εναντίον πολλών ειδών βακτηριακών μολύνσεων (συμπεριλαμβανομένων των gram-θετικά βακτήρια) ή απλώς επί τη βάσει του αντιβιοτικού μετρονιδαζόλη και μικοναζόλη αντιμυκητιασικό φάρμακο.
• Σερτακοναζόλη (Zalain) (ιμιδαζόλιο + βενζοθειοφαίνιο), υπόθετο για μυκητιακή κολίτιδα.
• Ginezol - ένα υπόθετο με μικοναζόλη από κολπίτιδα candida.
• Υπόθετο τριχομοναζιδίου για τη θεραπεία κολίτιδας τριχόμωνων.
• Τα υπόθετα Gainomax μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές κολπίτιδας, που προκαλούνται κυρίως από μη ειδική μόλυνση και Trichomonas vaginalis.
• Χλωροεξιδίνη (hexicon) - αντισηπτικά κολπικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται για μη ειδικά, τριχομόνες, καθώς και μικτή κολπίτιδα και κολπίτιδα.
• Nystatin (Antikandin, Fungitsidin, Fungistatin, Mikostatin, Nistafungin) - παράγοντα protivogribkovoe polienovыy αντιβιοτικό.
• Macmirror - αντιμυκητιασικά και αντιπρωτοζωικά σφαιρίδια (νυστατίνη + νιφουρατέλη).
• Αντιμυκητιασικό υπόθετο ναταμυκίνης (Pimafucin) με αντιβιοτικό πολυενίου.
• Τα κολπικά βακτηριοκτόνα και τα αντιφλεγμονώδη φυτο-υπόθετα.

Δοσολογία και χορήγηση

Όλα τα υπόθετα από κολπίτιδα εφαρμόζονται ενδοκολπικά, δηλαδή, εγχέονται στον κόλπο:

• Betadine για ένα ή δύο υπόθετα ανά ημέρα, διάρκεια θεραπείας 7 ημέρες.
• Μετρονιδαζόλη - είτε μία ή δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), θεραπεία 10 ημερών.
• Dalacin ένα υπόθετο την ημέρα (τη νύχτα), πορεία θεραπείας για τρεις ημέρες. Το Macmirror εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά μέσα σε μια εβδομάδα. Το τριχομονοξύ είναι ένα υπόθετο ανά ημέρα για 10 ημέρες.
• Το Gainomax και το Serconazole χορηγούνται ένα υπόθετο την πρώτη ημέρα της θεραπείας και στη συνέχεια μία εβδομάδα αργότερα.
• Τα υπόθετα Neo-Pentotran, Ginezol και Natamycin πρέπει να χορηγούνται μια νύχτα, για 7-14 ημέρες (Natamycin - 3-7 ημέρες).
• Σφαιρίδια Η χλωρεξιδίνη χορηγείται στον κόλπο δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα ή περισσότερο (όπως θα συνταγογραφήσει ο γιατρός). Το Vagical συνήθως εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα (ένα κερί) και η διάρκεια της εφαρμογής δεν υπερβαίνει τις 10-12 ημέρες.

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες για αυτά τα φάρμακα, δεδομένης της τοπικής τους χρήσης, η υπερδοσολογία είναι απίθανη.

Αντενδείξεις για χρήση

Η χλωροεξιδίνη και η βηταδίνη δεν μπορούν να χορηγηθούν εάν το σώμα είναι ευαίσθητο στις δραστικές ουσίες αυτών των παραγόντων.

Η χρήση υποπροϊόντων Metronidazole και Neo-Pentotran αντενδείκνυται με χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα και παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος οργανικής φύσης.

Το Gainomax δεν χρησιμοποιείται παρουσία διαβήτη, καθώς και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η χρήση υποθέτων από κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο. Επομένως, το υπόθετο από colpate Betadine, Metronidazole, Dalacin, Trichomonacid, Gainomax δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες. Τα υπόθετα της Genizol δεν χρησιμοποιούνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και το Neo-Penotran στο δεύτερο και στο τρίτο.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για την ασφάλεια του εγκύου υπόθετου serconazole. Υπόθετο Το Nystatin είναι αποδεκτό στη θεραπεία εγκύων μόνο με εκτεταμένη μυκητιακή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων - υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Κατά τον διορισμό συμπληρωμάτων ο γιατρός της Makmioror θα πρέπει να αξιολογεί την αναλογία των πιθανών οφελών για μια έγκυο γυναίκα με το βαθμό πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του υπόθετου Chlorhexidine και Pimafucin.

Παρενέργειες

Παρενέργειες υπόθετα μετρονιδαζόλη μπορεί να εκφραστεί ως κνίδωση και κνησμός, ναυτία και έμετο, στο κοιλιακό άλγος, αυξημένη ξηρότητα του στόματος, τροποποιώντας τη γεύση (μεταλλική γεύση στο στόμα), προβλήματα του εντέρου και της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος και η ζάλη δεν αποκλείονται.

Η χρήση υπόθετων Dalatsin μπορεί να συνοδεύεται από ερεθισμό του κόλπου, κνησμός και εξανθήματα στο δέρμα, την ανάπτυξη της τσίχλας, ακανόνιστη έμμηνος ρύση και ούρηση.

Ερεθισμός των βλεννογόνων σημειώνεται στην περίπτωση χρήσης τέτοιων κολπικών υπόθετων όπως το Trichomonacid, Gainomax, Chlorhexidine, Ginezol και Neo-Pentotran. Επιπλέον, το νεο-πεντοτάνιο υπόθετο μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, αίσθημα σφάλματος και κόπρανα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Gainomax ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας μειώνεται η δόση κατά 50%) και την επίδραση της αιθανόλης (αντιδράσεις παρόμοιες με τη δισουλφιράμη). Συμβατό με σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά.

Υπόθετα Neo-Penotran ασύμβατες με τη χρήση των αλκοολούχων ποτών, και την παράλληλη χορήγηση φαρμάκων, αντιπηκτικών μπορεί να αυξήσει χρόνο πήξης. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσει το υπόθετο δεδομένων εφαρμόζονται ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της έξαρσης του γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους σιμετιδίνη (Gastrometom, Suprametom, Ultseratilom et αϊ.), Καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το ΚΝΣ.

Η χλωροεξιδίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το ιώδιο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα υπόθετα Nystatin θα πρέπει να φυλάσσονται σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 5 ° C. Σε θερμοκρασία + 18-25 ° C, το υπόθετο Metronidzol, Dalacin, Chlorhexidine, Serconazole, Macmiore, Neo-Pentorran θα πρέπει να διατηρηθεί.

Διάρκεια ζωής: Metronidzol, Ginezol - 4 έτη. Ο Dalacin, ο Macmirror και ο Neo-Pentorran είναι 3 χρονών. Trichomonacid, Gainomax, Serconazole, Chlorhexidine για 24 μήνες.