Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού: λόγοι, πώς να αντιμετωπιστεί

Οι κλινικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων, βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας του παιδιού. Υπάρχει ένας αριθμός εξωτερικών κριτηρίων βάσει των οποίων καθορίζονται ορισμένες αποκλίσεις: όγκος, χρώμα, οσμή, διαφάνεια κ.λπ. Οι βιοχημικοί δείκτες είναι πιο κατατοπιστικοί, επειδή προσδιορίστε την πρωτεΐνη, τη ζάχαρη, τη χολερυθρίνη. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού διαπιστώνεται ως αποτέλεσμα της μικροσκοπικής εξέτασης του ιζήματός του και αποτελεί επικίνδυνο σήμα. Τι σημαίνει? Υποδεικνύει μια ιογενή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. [1]

Ο κανόνας των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

Τα ούρα ενός υγιούς παιδιού περιέχουν μικροοργανισμούς. Ο δείκτης των βακτηρίων που συλλέγονται σωστά σε αποστειρωμένο δοχείο ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 100 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο του όγκου του. Η υπέρβαση αυτού του ορίου ονομάζεται βακτηριοουρία και υποδεικνύει την ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας του ουροποιητικού συστήματος. [2]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των παιδιών που νοσηλεύονται είναι χρόνια κυστίτιδα. Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει έως και το 4% του παιδικού πληθυσμού. [3] Στη δομή των νεφροπαθειών, η ουρολοίμωξη κατέχει την πρώτη θέση. Διαπιστώθηκε ότι περισσότερα κορίτσια παρά αγόρια έχουν βακτήρια στα ούρα τους. [4]

Αιτίες βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον αυξημένο αριθμό βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι η έλλειψη υγιεινής κατά τη συλλογή του. Η εκ νέου ανάλυση είτε θα διαλύσει τις υποψίες, είτε θα γίνει λόγος για να αναζητήσουμε μια άλλη φύση των αποκλίσεων, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι:

• κυστίτιδα?
• ουρηθρίτιδα
• πυελονεφρίτιδα
• ασθένεια ουρολιθίασης
• φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που προκαλούν την παθολογία περιλαμβάνουν τη μείωση της ανοσίας λόγω υποθερμίας, την είσοδο βακτηρίων από τον πρωκτό με ακατάλληλες ενέργειες μετά από κίνηση του εντέρου, αγνοώντας τις διαδικασίες υγιεινής, λούσιμο σε βρώμικο νερό. Μερικές φορές οι ιατρικές διαδικασίες που εκτελούνται χωρίς κατάλληλα αντισηπτικά μέτρα, ακόμη και δυσκοιλιότητα λόγω ακατάλληλης διατροφής, οδηγούν στην ανάπτυξη λοίμωξης. [5]

Παθογένεση

Η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί κατά μήκος της ανερχόμενης πορείας από τα γεννητικά όργανα ή το παχύ έντερο μέσω του ουροποιητικού συστήματος προς τα πάνω. Ένας άλλος τρόπος είναι προς τα κάτω, από πάνω προς τα κάτω, για παράδειγμα, με φλεγμονή των νεφρών.

Συμπτώματα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Κατά κανόνα, η βακτηριοουρία προχωρά με σοβαρά συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Εκδηλώνεται με συχνή και επώδυνη ούρηση , μερικές φορές ακράτεια ούρων , πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εξάπλωση της μόλυνσης στα νεφρά οδηγεί σε πυρετό, ναυτία, έμετο και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. [6]

Οι αλλαγές στα ούρα είναι οπτικά αισθητές: γίνονται θολές, νιφάδες επιπλέουν σε αυτό, μπορεί να υπάρχουν κηλίδες αίματος, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή.

Η παρουσία λευκοκυττάρων, βλέννας, πρωτεΐνης, νιτρωδών στα ούρα είναι σίγουρα σημάδια λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αναγνώριση των βακτηρίων στα ούρα απαιτεί άμεση ανταπόκριση, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και η πυελονεφρίτιδα είναι γεμάτη με περαιτέρω επιπλοκές, με αποτέλεσμα να χάσετε ακόμη και ένα όργανο.

Διαγνωστικά βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Το πρώτο τεστ για τη διάγνωση μιας ουρολοίμωξης (UTI) είναι μια ανάλυση ούρων . Θα αποκαλύψει την παρουσία πρωτεΐνης, αύξηση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν με εξέταση κάτω από μικροσκόπιο σποράς σε θρεπτικό μέσο. Τα αποτελέσματά του λαμβάνονται μόνο μετά από 6-7 ημέρες, αλλά θα υποδεικνύουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, θα καθορίσουν την ευαισθησία του σε ένα αντιβιοτικό, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής. [7]

Υπάρχει επίσης μια γρήγορη δοκιμή νιτρώδους, αλλά δεν είναι πολύ ενημερωτική, αφού δεν μετατρέπουν όλα τα βακτήρια τα νιτρικά που περιέχονται σε αυτά σε νιτρώδη άλατα. Δεν θα γίνει χωρίς υπερηχογράφημα των νεφρών : η φλεγμονή τους θα δείξει την επέκταση της λεκάνης.

Διαφορική διάγνωση

Το καθήκον της διαφορικής διάγνωσης είναι να καθορίσει ποιο όργανο καλύπτεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία και να κάνει μία από τις παραπάνω ή άλλες διαγνώσεις.

Θεραπεία βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Η αναγνώριση των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού και η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της λοίμωξης, η οποία συνεπάγεται όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου, στην ομαλοποίηση των διαταραχών του ουροποιητικού, στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και στην οργάνωση μιας υγιεινής διατροφής, πίνοντας πολλά υγρά και χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. [8]

Η αντιβιοτική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα είναι μεγαλύτερη από την κυστίτιδα ή την ουρηθρίτιδα και είναι 10-14 ημέρες έναντι μιας εβδομάδας θεραπείας. [9]

Φαρμακευτική αγωγή

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας, αλλά δεδομένου ότι θα αποκαλυφθεί μόνο λίγες ημέρες μετά την παράδοση της καλλιέργειας ούρων, πρώτα, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέως φάσματος, που απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και συγκεντρώνονται στο μέγιστο στην ουροδόχο κύστη, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, το ραντεβού προσαρμόζεται. [10]

Από ολόκληρο τον κατάλογο αντιβακτηριακών φαρμάκων, συχνότερα συνταγογραφούνται αμοξικιλλίνη, σιπροφλοξασίνη, cefaclor, ceftibuten, monural. [11]

Αμοξικιλλίνη - οι κόκκοι σε ένα μπουκάλι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος χύνονται με καθαρό νερό στο σημάδι πάνω του και ανακινούνται μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Στα παιδιά κάτω των 2 ετών χορηγείται μισό κουτάλι μέτρησης (125 ml), από 2 έως 5 ετών - πλήρως, 5-10 ετών - 1-2 κουταλιές, μεγαλύτερα - 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Για νεογέννητα και πολύ μικρά παιδιά, η δόση υπολογίζεται: 30 mg της ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους και διαιρείται σε 2 δόσεις, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 12 ώρες.

Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή εξανθημάτων στο σώμα, ναυτία, αναστατωμένα κόπρανα, πονοκέφαλος, εμβοές. Η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της, με μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Monural είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε μισό ποτήρι νερό. Συνιστάται για θεραπεία κοριτσιών άνω των 12 ετών. Πίνετε μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι πριν τον ύπνο μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Μια παρενέργεια εμφανίζεται συχνότερα από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή διάρροιας, σπάνια ζάλης. Δεν συνταγογραφείται για αλλεργίες στο φάρμακο.

Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά: no-spa, papaverine, belladonna, baralgin.

Baralgin - συνταγογραφείται για παιδιά από 13 ετών σε δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, μετά από 15 χρόνια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 τεμάχια μία φορά, η συχνότητα είναι η ίδια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, έξαρση γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, ταχυκαρδία, οπτική δυσλειτουργία. Εμπόδιο στη χρήση του baralgin είναι οι ασθένειες του αίματος, οι σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, το βρογχικό άσθμα.

Τα φυτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση της φλεγμονής. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το urolesan.

Το Urolesan είναι ένα συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα με τη μορφή κάψουλων, σταγόνων και σιροπιού. Για τα παιδιά, η πιο κατάλληλη μορφή είναι το σιρόπι. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, μια δόση στην ηλικία 2-7 ετών 2-4 ml, 7-14 ετών 4-5 ml τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για αλλεργίες στα φυτά από τα οποία παράγεται (μέντα, έλατο, άγρια καρότα, λυκίσκος, ρίγανη), γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα στο στομάχι, πεπτικό έλκος, με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη. [12]

Βιταμίνες

Στην καταπολέμηση παθογόνων βακτηρίων, οι βιταμίνες Α θα βοηθήσουν (η ημερήσια δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 50 χιλιάδες IU), C (1-1,5 g), αλλά η κύρια έμφαση δίνεται στα φυσικά φλαβονοειδή - λαχανικά και φρούτα με έντονα χρώματα (πορτοκαλί, μοβ, κόκκινο)...

Φυσιοθεραπεία

Η υδροθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως φυσικοθεραπευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του μοναδικού μεταλλικού νερού "Naftusya". Χρησιμοποιούνται επίσης μεταλλικά λουτρά, εφαρμογές οζοκερίτη, παραφίνη. Η ηλεκτροφόρηση και η ηλεκτροθεραπεία είναι αποτελεσματικές.

Εναλλακτική θεραπεία

Πολλές συνταγές εναλλακτικής θεραπείας επικεντρώνονται στην κατανάλωση άφθονων υγρών για την αποβολή βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα.

Εδω είναι μερικά:

• πιέστε χυμό από τον πολτό ενός καρπουζιού, πιείτε μισό ποτήρι κάθε 3 ώρες.
• ανακατέψτε 100 ml χυμού καρότου με μια κουταλιά της σούπας χυμό από φύλλα σέλινου, πιείτε 3 φορές την ημέρα.
• πιέστε χυμό από 500 γραμμάρια φρέσκες φράουλες, πιείτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των ουρολοιμώξεων με βότανα που έχουν αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις, μαυρίσιες, αναγεννητικές ιδιότητες είναι πολύ αποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν αρκουδάκι, τσάντα βοσκού, μισό μισό, άγριο δεντρολίβανο, χαμομήλι, μπουμπούκια σημύδας, lingonberry, αρκεύθου. Όχι μόνο εγχύσεις, αφεψήματα παρασκευάζονται από αυτά, αλλά χρησιμοποιούνται για τη λήψη ζεστών λουτρών sitz.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν λειτουργήσει καλά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Δεν βοηθούν μόνο στην καταπολέμηση της φλεγμονής, αλλά επίσης αυξάνουν την άμυνα του σώματος, ενεργοποιούν τις διαδικασίες αυτορρύθμισης των λειτουργιών του. Μεταξύ αυτών είναι Berberis (barberry), Borax (βόρακας), Cannabis sativa (φύτευση κάνναβης), Cantharis (ισπανική μύγα), Equisetum (αλογοουρά), Petroselinum (μαϊντανός) κ.λπ.

Το ραντεβού μπορεί να γίνει μόνο από έναν ομοιοπαθητικό, αφού εξαρτάται όχι μόνο από τα συμπτώματα και τη διάγνωση, αλλά και από το φύλο του παιδιού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του, την ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση. Επιπλέον, τα περισσότερα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν έχουν δοκιμαστεί σε παιδιά, επομένως συνιστώνται μόνο σε ηλικιωμένους.

Χειρουργική επέμβαση

Μόνο σοβαρές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν χειρουργική διόρθωση · σε άλλες περιπτώσεις αρκεί η συντηρητική θεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να τηρείτε ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, να μην κάνετε υπερβολική ψύξη, να αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη, να τηρείτε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και να καταφεύγετε περιοδικά σε κατάλληλα φυτικά φάρμακα. Για όσους έχουν υποβληθεί σε ουρολοίμωξη, συνιστάται η διενέργεια υπερήχων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης για έλεγχο. [13]

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει ευνοϊκή έκβαση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η φλεγμονή και ξεκινήσει η ενεργή θεραπεία της, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην περάσει σε χρόνια πορεία και να μην εμφανιστούν αλλαγές στις νευρικές παθήσεις με πυελονεφρίτιδα.