Σπασμοαναλγητικό Baralgin

Το φάρμακο περιέχει τρία δραστικά συστατικά: ένα αναλγητικό, ένα αντισπασμωδικό και ένα παρασυμπαθομιμητικό. Όπως είναι γνωστό, οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα συχνά συνοδεύονται από σπασμούς των λείων μυών. Η ακετυλοχολίνη παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία, ειδικά η περίσσεια περιεκτικότητάς της. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να ελεγχθούν με τη βοήθεια αντιχολινεργικών παραγόντων.

Θεωρητικά, οποιαδήποτε ουσία που σε μια αναλογική δόση αποδυναμώνει τον σπασμό των λείων μυών που προκαλείται από την ακετυλοχολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισπασμωδικό. Στην πράξη, δεν χρησιμοποιούνται όλες οι αντιχολινεργικές ουσίες ως αντισπασμωδικά. Το γεγονός είναι ότι, εκτός από την σπασμολυτική δράση, οι αντιχολινεργικές ουσίες επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, των ιδρωτοποιών και των σιελογόνων αδένων κ.λπ., κάτι που είναι ανεπιθύμητο σε ορισμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, μερικά από αυτά, ειδικά τα Μ-αντιχολινεργικά σε σχετικά μικρές δόσεις, προκαλούν διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι σπασμοί των λείων μυών προκαλούνται όχι μόνο από την ακετυλοχολίνη, αλλά και από άλλα σπασμογόνα - ισταμίνη, σεροτονίνη, ιόντα βαρίου. Έτσι, ένας τυπικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης - η ατροπίνη, ωστόσο, εκδηλώνει την σπασμογονική της δράση με διαφορετικούς τρόπους. Από αυτή την άποψη, παρουσιάζουμε μια ταξινόμηση των αντισπασμωδικών ανάλογα με τη θέση και τον μηχανισμό εξάλειψης των σπασμών των λείων μυών. Όλα τα αντισπασμωδικά χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

• νευροτροπικά αντισπασμωδικά: αλκαλοειδή των σολανοειδών - ατροπίνη· ημισυνθετικές ομοατροπίνες, παράγωγα ατροπίνης - μεθυλοβρωμίδιο· συνθετικά παρασπασμολυτικά - υδροχλωρική αδιφαινίνη·
• μυοτροπικά αντισπασμωδικά: αλκαλοειδή οπίου - παπαβερίνη· αναλγητικά - μεταμιζόλη - νάτριο· νιτρώδη - πεντανολινίτης·
• νευρομυοτροπικά αντισπασμωδικά: απλά - υδροχλωρική ακαμυλοφαινίνη, συνδυασμένα (σπασμοαναλγητικά) - βαραλγίνη.

Συγκεκριμένα, η βαραλγίνη αποτελείται από νευροτροπικά, μυοτροπικά και αναλγητικά συστατικά. Το πρώτο συστατικό δρα όπως η παπαβερίνη και ως εκ τούτου ταξινομείται ως μυοτροπικό αντισπασμωδικό με σταθερή δράση. Απορροφάται άμεσα από τα λεία μυϊκά κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι σταματά τους σπασμούς των λείων μυών ανεξάρτητα από την εννεύρωση του οργάνου. Εκτός από την έντονη μυοτροπική δράση, αυτή η ουσία έχει επίσης ηπιότερη νευροτροπική (παρασυμπαθολυτική) και αντιισταμινική δράση. Ως αποτέλεσμα μόνο αυτής της ιδιότητας, είναι δυνατό να επιτευχθεί νευρομυοτροπική αντισπασμωδική δράση.

Το δεύτερο συστατικό είναι ένας τυπικός εκπρόσωπος των νευροτροπικών αντισπασμωδικών, δρώντας όπως η ατροπίνη, αλλά χωρίς τις παρενέργειές της. Η παρασυμπαθητικολυτική δράση αυτής της ουσίας βασίζεται στην εκτόπιση της ακετυλοχολίνης ή, ακριβέστερα, αυτή η ουσία ανταγωνίζεται την ακετυλοχολίνη στον αγώνα για τους χολινεργικούς υποδοχείς και έτσι εμποδίζει τη μετάδοση των ερεθισμάτων στους περιφερειακούς παρασυμπαθητικούς νευρικούς κλάδους των λείων μυών. Αυτό το συστατικό δρα επίσης ως αγγειοτροπικό γαγγλιοπληγικό με αποκλεισμό των παρασυμπαθητικών γαγγλίων.

Το τρίτο συστατικό είναι ένα ισχυρό κεντρικό αναλγητικό. Ανακουφίζει από τον πόνο διαφόρων αιτιολογιών και σε σπαστικές καταστάσεις βοηθά στην ενίσχυση της δράσης που παράγεται από τα σπασμολυτικά συστατικά του baralgin. Λόγω της δικής του μυοτροπικής δράσης, αυτή η ουσία είναι συνεργιστική του πρώτου συστατικού.

Έτσι, το πλεονέκτημα της βαραλγίνης μπορεί να διατυπωθεί ως εξής: ένας προσεκτικά επιλεγμένος συνδυασμός αντισπασμωδικών με νευροτροπική μυοτροπική δράση και ένα ισχυρό κεντρικό αναλγητικό ανοίγει ευρείες δυνατότητες για τη χρήση του φαρμάκου στην μαιευτική πρακτική και σε άλλους τομείς της κλινικής ιατρικής. Η συνεργιστική δράση των μεμονωμένων συστατικών επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας και έτσι τη μείωση των παρενεργειών - ατροπίνη και παπαβερίνη. Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντισπασμωδικό και αναλγητικό χωρίς ναρκωτική δράση, η τοξικότητα του φαρμάκου ελαχιστοποιείται, καθώς το συστατικό πυραζολόνης δεν προκαλεί παρενέργειες. Η αξία του φαρμάκου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά, από το στόμα και σε υπόθετα.

Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση (συστολική) κατά 15-17 mm Hg και τη διαστολική κατά 10-12 mm Hg. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται κατά 10-13 παλμούς/λεπτό. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την κεντρική φλεβική πίεση. Το Baralgin χρησιμοποιείται ευρέως με υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες σπαστικές καταστάσεις στην χειρουργική και ουρολογική πρακτική.

Τα τελευταία χρόνια, το baralgin έχει επίσης γίνει πιο διαδεδομένο στην μαιευτική πρακτική.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του baralgin είναι η έλλειψη βιολογικής ετοιμότητας για τον τοκετό, η πρόωρη έκκριση αμνιακού υγρού, ο συντονισμένος τοκετός. Σε περίπτωση κύησης μετά τον τοκετό, ισχιακής προβολής του εμβρύου, καθώς και προετοιμασίας για τον τοκετό, οι συγγραφείς συνιστούν τη χρήση του baralgin με τη μορφή δισκίων ή υπόθετων 3-4 φορές την ημέρα με διάρκεια θεραπείας 3 έως 10 ημέρες. Η έγκαιρη και σωστή χορήγηση του baralgin επιτρέπει τη μείωση της διάρκειας του τοκετού κατά 2 φορές.

Μέθοδοι χρήσης baralgin: Χορηγούνται 5 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, συνιστάται επαναλαμβανόμενη χορήγηση μετά από 6-8 ώρες. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το baralgin αρχίζει να δρα αμέσως, όταν χορηγείται ενδομυϊκά - μετά από 20-30 λεπτά. Η ημερήσια δόση είναι 20-40 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα, ή 2-3 υπόθετα, ή 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα.