Αμοξικιλλίνη σε κύστεις

Ανεξάρτητα από το πόσο επιφυλακτικοί είμαστε σχετικά με τα αντιβιοτικά, είναι συχνά δυνατό να ξεπεραστούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις μόνο με τη βοήθειά τους. Στη φαρμακευτική βιομηχανία παράγονται πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα και η αμοξικιλλίνη θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κυστίτιδα και θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης;

Ενδείξεις Αμοξικιλλίνη σε κύστεις

Η δράση της αμοξικιλλίνης στοχεύει σε λοιμώξεις, τα βακτηρίδια των οποίων είναι ευαίσθητα στην καταστροφή υπό την επίδραση της δραστικής ουσίας. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι οι ακόλουθες παθολογίες που επηρεάζουν:

• ουρητικά και γεννητικά όργανα (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια κ.λπ.).
• κατώτερη αναπνευστική οδός (βρογχίτιδα, πνευμονία).
• άνω (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• αγωγούς που μεταφέρουν τη χολή (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
• αρθρώσεις
• οστά
• επιδερμίδα, μαλακοί ιστοί.

Η αμοξικιλλίνη εγκρίνεται από το FDA για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των μολύνσεων του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, των λοιμώξεων του Helicobacter pylori, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και λοιμώξεων της επιδερμίδας και της δομής του δέρματος. Συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής από την Αμερικανική Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων (IDSA), για τη θεραπεία της οξείας βακτηριακής ρινοκολπίτιδας και ως θεραπεία για την πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. [1]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε:

• κόκκοι που μετατρέπονται σε υγρή συνοχή.
• χάπια
• κάψουλες.

Οι δύο τελευταίοι τύποι φαρμάκων έχουν δοσολογία 250 και 500 mg της δραστικής ουσίας. Για να ληφθούν 5 ml εναιωρήματος, χρησιμοποιούνται 250 mg αμοξικιλλίνης και βοηθητικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των αρωμάτων σακχαρόζης, φρούτων και μούρων.

Ανάλογα με τον κατασκευαστή, το φάρμακο έχει άλλες εμπορικές ονομασίες, αλλά μία δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Μεταξύ αυτών: amotite, amoxon, amoxicar, gonoform, κουξακιλλίνη, ρανοξύλη, hiconcil, flemoxin.

Φαρμακοδυναμική

Αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας ανήκει σε ημισυνθετικά αντιβιοτικά από την κατηγορία πενικιλλίνης με ένα ευρύ φάσμα επιρροής, όταν χρησιμοποιείται ένα βακτηριακό στέλεχος ως βάση για την κατασκευή ενός μορίου φαρμάκου και χρησιμοποιούνται χημικές μέθοδοι. Κάτω από τον εισάγετε και τις δύο gram-θετικών και gram-αρνητικών αερόβιων μικροοργανισμών (Listeria monocytogenes και Enterococcus, Haemophilus influenzae, αρκετές coli Escherichia, Actinomyces, κλωστριδίου, Salmonella, Shigella και κορυνοβακτηρίδια). Σκοτώνει μερικά ένζυμα που υπάρχουν στα κύτταρα των βακτηριδίων, χωρίς τα οποία πεθαίνουν. [2]

Λόγω της παρουσίας υδροξυλίων, το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα και είναι ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η αμοξικιλλίνη απορροφάται εύκολα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 1-2 ώρες. Το ήπαρ ουσιαστικά δεν μετατρέπεται. Αποβάλλεται σε μεγαλύτερο βαθμό με τα ούρα, εν μέρει μέσω του ήπατος.

Δοσολογία και χορήγηση

Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη για κυστίτιδα; 

Οι γυναίκες είναι πολύ πιθανότερο από τους άνδρες να υποβληθούν σε ουρολογικές παθολογίες, ειδικά στην κυστίτιδα. Αυτό εξηγείται από την ανατομική δομή της ουρήθρας: είναι μικρότερη και ευρύτερη από το αρσενικό, επιπλέον, βρίσκεται πολύ κοντά στον κόλπο και τον πρωκτό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικών με οξεία και χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), όπως η κυστίτιδα, αντιμετωπίζονται επί του παρόντος είτε με τριήμερη σύντομη πορεία αντιβιοτικών είτε με μακρύτερη πορεία (πέντε ημέρες ή περισσότερο). Μελέτες έχουν δείξει ότι τρεις ημέρες θεραπείας είναι συνήθως αρκετές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε γυναίκες με απλή κυστίτιδα. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών δεν βελτίωσε την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά οδήγησε σε παρενέργειες όπως γαστρεντερικά προβλήματα ή εξάνθημα. Όταν αποφασίζουν ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν, οι γυναίκες και οι άνδρες θα πρέπει να εξετάσουν τι είναι πιο σημαντικό για αυτούς: να αποτρέψει την επιστροφή της κυστίτιδας ή να αποφύγει τις παρενέργειες. Οι ασθενείς που θέλουν να είναι απόλυτα σίγουροι ότι η μόλυνση έχει περάσει μπορεί να προτιμούν να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά που λαμβάνονται για πέντε ή περισσότερες ημέρες. Οι ασθενείς που προτιμούν να αποφεύγουν τις παρενέργειες, μπορούν αντ 'αυτού να επιλέξουν μια τριήμερη θεραπεία.[7]

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά (κατά μέσο όρο, είναι 5-14 ημέρες). Η οδηγία για τις στερεές μορφές του φαρμάκου το συνιστά σύμφωνα με αυτό το σχήμα: για τα παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών, 250 mg τρεις φορές την ημέρα, ηλικιωμένοι και ενήλικες - 500mg.

Αίτηση για παιδιά

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί στα παιδιά, αλλά με κρατήσεις και ειδική δόση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους. Έτσι, πάρτε δισκία ηλικίας 6 ετών, η ανάρτηση είναι κατάλληλη για βρέφη από τη γέννηση και οι κάψουλες προορίζονται μόνο από την ηλικία των 5 ετών λόγω της ταχείας απορρόφησής τους.

Ένα εναιώρημα παρασκευάζεται προσθέτοντας κεκαθαρμένο νερό σε μια φιάλη κοκκώδους σκόνης στο επίπεδο του σημείου πάνω του. Τα μωρά ηλικίας μέχρι 2 ετών (σωματικό βάρος δεν ξεπερνά τα 10 κιλά) λαμβάνουν μισό μετρούμενο κουτάλι, 2-5 χρόνια (10-20 κιλά) - 0,5-1 λίτρα, 5-10 χρόνια - 1-2 λίτρα, ενήλικες δύο πλήρεις 3 φορές την ημέρα.

Χρήση Αμοξικιλλίνη σε κύστεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνταγογράφει την κατηγορία της εγκυμοσύνης αμοξικιλλίνης Β (οι μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν έχουν δείξει κίνδυνο εμβρύου και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες). Η χρήση αμοξικιλλίνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο στοματικής διάσπασης. [3]

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη αμοξικιλλίνης, όπως οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, επειδή διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Εάν, με μια πραγματική απειλή για την υγεία, δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε η δικαιολόγηση για αυτό έγκειται στην προτεραιότητα της ζωής μιας γυναίκας.

Περιορισμένες πληροφορίες δείχνουν ότι η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλά επίπεδα, τα οποία δεν αναμένεται να προκαλέσουν παρενέργειες στα μωρά που θηλάζουν. Περιστασιακά, έχουν αναφερθεί εξανθήματα και διαταραχές στη γαστρεντερική χλωρίδα του βρέφους, οδηγώντας σε διάρροια ή τσίχλα, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν έχουν αξιολογηθεί επαρκώς. Η αμοξικιλλίνη είναι αποδεκτή για τις θηλάζουσες μητέρες.

Μετά από μία μόνο χορήγηση από το στόμα 1 γραμμάριο αμοξικιλλίνης σε 6 γυναίκες, τα επίπεδα αιχμής της αμοξικιλλίνης στο γάλα παρατηρήθηκαν 4-5 ώρες μετά τη χορήγηση της δόσης. Τα μέσα επίπεδα γάλακτος ήταν 0,69 mg / L (στην περιοχή από 0,46 έως 0,88 mg / L) μετά από 4 ώρες και 0,81 mg / L (στην περιοχή από 0,39 έως 1,3 mg / L) 5 ώρες μετά τη δοσολόγηση. [4] Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, μπορεί να αναμένεται ότι ένα βρέφος που θηλάζει αποκλειστικά θα λαμβάνει μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης περίπου 0,1 mg / kg σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα για τη μητέρα. Αυτό είναι από 0,25 έως 0,5% της συνήθους δόσης αμοξικιλλίνης για παιδιά. [5]

Αντενδείξεις

Η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται σε αλλεργίες στα αντιβιοτικά (πενικιλλίνες και κεφαλοσπαρίνες), ασθένειες όπως η λεμφοκυτταρική λευχαιμία και η μολυσματική μονοπυρήνωση. Υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας που έχουν ήδη αναφερθεί, καθώς και για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες Αμοξικιλλίνη σε κύστεις

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις: δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, κνησμός, ναυτία, διάρροια, κολίτιδα, αυξημένες τιμές ηπατικής λειτουργίας, αναστρέψιμες μεταβολές στον αριθμό αίματος, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου. Το εναιώρημα περιέχει σακχαρόζη και μπορεί να προκαλέσει άλμα στη γλυκόζη του αίματος.

Μια άλλη σημαντική επιπλοκή που πρέπει να γνωρίζετε είναι οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αντιδράσεις τύπου Ι, ΙΙ, ΙΙΙ ή IV. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας τύπου Ι και τύπου IV, καθώς ένα από αυτά μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο από το άλλο. Μια αντίδραση τύπου Ι είναι μια IgE-μεσολαβούμενη υπερευαισθησία σε έναν ευαισθητοποιημένο ασθενή που προκαλεί εκτεταμένη απελευθέρωση ισταμίνης, με αποτέλεσμα κνίδωση παρόμοια με κνησμώδες εξάνθημα ή ακόμα πιο σοβαρά συστηματικά συμπτώματα όπως αναφυλαξία. Η αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV δεν διαμεσολαβείται από την απελευθέρωση ισταμίνης, είναι πιο παλμική ή μορφοειδής στη φύση και συχνά δεν προκαλεί φαγούρα. Οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν κατά λάθος αμοξικιλλίνη με μολυσματική μονοπυρήνωση αναπτύσσουν εξάνθημα με ωχρά κηλίδες που προκαλείται από μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες; Τι πρέπει να κάνετε αν:

• αίσθημα ναυτία - ακολουθήστε απλά γεύματα και μην τρώτε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα. Πάρτε αμοξικιλλίνη μετά τα γεύματα.
• διάρροια - πίνετε άφθονα υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν λιγότερη ούρηση. Μην πάρετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της διάρροιας χωρίς να μιλήσετε με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας. [6]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση. Για να τα αφαιρέσετε, συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι και να πάρετε ενεργό άνθρακα .

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση αμοξικιλλίνης με αντιόξινα μειώνει την απορρόφησή της, καθώς η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών εκδηλώσεων, η προβενεσίδη (η ίδια δράση) αυξάνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μαζί με τετρακυκλίνη και χλωραμφενικόλη - αντιβιοτικά με σύνθετη κυκλική δομή, επειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητά του.

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να αυξήσει τον χρόνο αιμορραγίας όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιπηκτικά που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C, σε σκοτεινό μέρος, απρόσιτο για τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία και οι κάψουλες είναι κατάλληλα για χρήση για 4 χρόνια, κόκκοι - τρεις. Το τελικό εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 2 εβδομάδων.

Αναλόγων

Τα ανάλογα της αμοξικιλλίνης είναι τέτοιες ουσίες: αμοξίλη DT, αμοφάξ, Β-μοχ, γραξιμόλη, οσφαμόξυ, φλομοξίνη διαλύτη, ampx, αμπικιλλίνη.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μια τριήμερη αγωγή με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η σιπροφλοξασίνη για τη θεραπεία της οξείας, απλής κυστίτιδας, ακόμη και σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί με ευαίσθητα στελέχη. Αυτή η διαφορά μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ικανότητα της αμοξυκιλλίνης-κλαβουλανικής να καταστρέψει το κολπικό Escherichia coli, συμβάλλοντας στην πρώιμη επανεμφάνιση. [8]

Κριτικές

Το φάρμακο είναι πολύ ασφαλές, αλλά είναι πάντα σημαντικό να έχετε ένα σωστό ιστορικό αλλεργίας πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο. [9],  [10] Σχετικά με τις θετικές κριτικές φαρμάκων επικρατούν. Η αποτελεσματικότητά της στην αντιμετώπιση της κυστίτιδας και άλλων ουρολογικών προβλημάτων, σε προσιτή τιμή, σημειώνεται. Μεταξύ των ελλείψεων είναι η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, μερικές φορές αλλεργίες, μερικές φορές δυσβολία, αλλά όλα τα αντιβιοτικά «αμαρτάνουν» αυτό. Για να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα, συνιστάται να παίρνετε προβιοτικά.