Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τροπικό καλούπι
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η τροπική σπρέυ είναι μια επίκτητη νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα, πιθανώς λοιμώδους αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση και μεγαλοβλαστική αναιμία. Η διάγνωση τίθεται κλινικά και με βιοψία του λεπτού εντέρου. Η θεραπεία της τροπικής σπρέυ περιλαμβάνει τη χρήση τετρακυκλίνης και φολικού οξέος για 6 μήνες.
Τι προκαλεί την τροπική σπρέυ;
Η τροπική σπρέι εμφανίζεται κυρίως στην Καραϊβική, τη νότια Ινδία και τη Νοτιοανατολική Ασία, επηρεάζοντας τόσο τους ντόπιους όσο και τους τουρίστες. Είναι σπάνια σε ταξιδιώτες που περνούν λιγότερο από 1 μήνα σε μια ενδημική περιοχή. Αν και η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, πιστεύεται ότι οφείλεται σε χρόνια λοίμωξη του λεπτού εντέρου από τοξινογόνα στελέχη κολοβακτηριδίων. Η δυσαπορρόφηση του φυλλικού οξέος και η ανεπάρκεια βιταμίνης Β οδηγούν σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Η συχνότητα εμφάνισης της τροπικής σπρέι μειώνεται, πιθανώς λόγω της αυξανόμενης χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία και την πρόληψη της οξείας διάρροιας των ταξιδιωτών.
Συμπτώματα τροπικής σπρέου
Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν οξεία διάρροια με πυρετό και αδιαθεσία. Ακολουθεί μια χρόνια φάση με ήπια διάρροια, ναυτία, ανορεξία, κοιλιακούς πόνους και κόπωση. Η στεατόρροια είναι συχνή. Ο υποσιτισμός, ιδιαίτερα η έλλειψη φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12, αναπτύσσεται σε διάστημα μηνών έως ετών. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει απώλεια βάρους, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα και περιφερικό οίδημα.
Διάγνωση της τροπικής σπρέου
Η τροπική σπρέι υποψιάζεται σε άτομα που διαμένουν μόνιμα σε ενδημικές περιοχές ή σε τουρίστες που επισκέπτονται αυτές τις περιοχές με συμπτώματα μεγαλοβλαστικής αναιμίας και δυσαπορρόφησης. Η τελική διάγνωση τίθεται με ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με βιοψία του λεπτού εντέρου. Οι χαρακτηριστικές ιστολογικές αλλαγές συνήθως αφορούν ολόκληρο το λεπτό έντερο και συνίστανται σε λείανση των λαχνών με χρόνια διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων του επιθηλίου και του λεπτού υμένα. Θα πρέπει να αποκλειστεί η κοιλιοκάκη και η παρασιτική λοίμωξη.
Επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις (π.χ. γενική αίματος, αλβουμίνη, ασβέστιο, χρόνος προθρομβίνης,σίδηρος, φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β12)επίπεδα) βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης των πεπτικών διεργασιών. Η βαριούχος κένωση του λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανίσει βαριούχο τμηματοποίηση, διαστολή του αυλού και πάχυνση των βλεννογονικών πτυχών. Η απορρόφηση της D-ξυλόζης μειώνεται σε περισσότερο από το 90 % των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν είναι ειδικές ή χρήσιμες στη διάγνωση.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Θεραπεία της τροπικής σπρέου
Η θεραπεία της τροπικής ινομυαλγίας περιλαμβάνει χορήγηση τετρακυκλίνης από το στόμα 250 mg 4 φορές την ημέρα για 1 έως 2 μήνες, στη συνέχεια 2 φορές την ημέρα για έως και 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το φολικό οξύ συνταγογραφείται σε δόση 5-10 mg, από το στόμα μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, μαζί με βιταμίνη Β12 ενδομυϊκά σε δόση 1 mg εβδομαδιαίως για αρκετές εβδομάδες. Η πορεία της μεγαλοβλαστικής αναιμίας βελτιώνεται ταχέως και το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται γρήγορα. Άλλα συμπληρώματα διατροφής χορηγούνται ανάλογα με τις ανάγκες. Υποτροπή της τροπικής ινομυαλγίας μπορεί να εμφανιστεί στο 20% των περιπτώσεων. Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας για 4 εβδομάδες υποδηλώνει άλλη παθολογία.