Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τουλαρεμία στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η τυλεραμία είναι μια φυσική εστιακή οξεία λοιμώδης νόσος με πυρετό, ειδική λεμφαδενίτιδα και βλάβες σε διάφορα όργανα.
Κωδικός ICD-10
- Α21.0 Οξεία σπειραματονετία.
- A21.1 Oculoglandular tularemia.
- Α21.2 Πνευμονική ταλαρεμία.
- Α21.3 Γαστρεντερική Τουλαremία.
- Α21.7 Γενικευμένη τularremia.
- Α21.8 Άλλες μορφές τουλαραιμίας.
- Α21.9 Δεν προσδιορίζεται τυροαιμία.
Αιτίες της ταλαρεμίας
Παθογόνο Francisella tularensis - μικρά (0,2-0,5 μικρά) σταθερό Gram coli, αναπτύσσεται καλά κάτω από αερόβιες συνθήκες σε θρεπτικό μέσο συμπληρωμένο με προϊόντα κυστεΐνη, γλυκόζη και αίμα.
Παθογένεια της ταλαρεμίας
Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων των οφθαλμών, της αναπνευστικής οδού, GIT. Στη θέση της εισαγωγής παθογόνου, μια πρωτογενής επίδραση εμφανίζεται συχνά με τη μορφή ελκωτικής νεκρωτικής βλάβης και περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Ένα φράγμα παθογόνο διάλειμμα λέμφου και τις τοξίνες του στο αίμα που σηματοδοτεί την εμφάνιση της βακτηριαιμίας και γενίκευση της διαδικασίας, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατόν να σχηματίσουν μόλυνση μετάσταση δευτεροβάθμιας buboes τουλαραιμία και σπλαχνικού.
Επιδημιολογία
Η τυλεραμία είναι μια τυπική φυσική εστιακή ζωονοσολογική μόλυνση. Σε φυσικές εστίες η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τρωκτικά: ποντίκια νερού και ποντίκια. Η μόλυνση πολλών οικόσιτων ζώων, καθώς και διάφορα παρασιτικά τσιμπούρια και έντομα έχουν τεκμηριωθεί. Το άρρωστο άτομο ως πηγή μόλυνσης με τηλαλερία δεν παίζει κάποιο ρόλο.
Αιτίες και παθογένεια της ταλαρεμίας
Ταξινόμηση
Ανάλογα με την πορεία της λοίμωξης και την πρωτογενή θέση της μόλυνσης διακεκριμένων βουβωνικής, ελκοαδενική, glazobubonnuyu, στηθαγχικό-βουβωνική, κοιλιακή, και γενικευμένη μορφές πνευμονικής τουλαραιμία.
Συμπτώματα της τυλεραμίας
Βουλκανική μορφή εμφανίζεται όταν διεισδύει το παθογόνο μέσω του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από οίδημα των λεμφαδένων κοντά στην πύλη μόλυνσης. Συχνότερα αυξάνεται, λιγότερο συχνά με λίγους λεμφαδένες. Bubbons μέτρια επώδυνη, με σαφή περιγράμματα, το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Στη συνέχεια, οι buboes μπορούν αργά να διαλυθούν, αλλά συχνά στην 3-4η εβδομάδα από τη στιγμή που εμφανίζονται μαλακώνουν, γίνονται γυμνοί, το δέρμα πάνω τους καθίσταται οίδημα και υπεραιμία. Το Bubon ανοίγει με την απελευθέρωση κρεμώδους πύου. Δημιουργείται ένα συρίγγιο, ακολουθούμενο από ουλές και σκληρότητα.
Διάγνωση της ταλαρεμίας
Η τυλεραμία διαγιγνώσκεται με βάση ένα συνδυασμό κλινικών, επιδημιολογικών και εργαστηριακών δεδομένων. Από τα επιδημιολογικά δεδομένα, η επαφή με τα ζώα στη φυσική εστία της μόλυνσης είναι πολύ σημαντική.
Θεραπεία της ταλαρεμίας
Εφαρμόστε λεμομυσετίνη, γενταμυκίνη. ερυθρομυκίνη, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και άλλα αντιβιοτικά σε συνήθεις δόσεις για 7-10 ημέρες.
Τα δερματικά έλκη θεραπεύονται με επίδεσμοι αλοιφής και μπαρότα - με τοπικές κομπρέσες. Στην περίπτωση της πυέσεως, τα δαιμόνια ανοίγουν με μεγάλη τομή με την εκκένωση των πύων και των νεκρωτικών μαζών.
Πρόληψη της tularemia
Μεταχειρισμένα εμβόλιο κατά της τουλαρεμία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η εξόντωση των τρωκτικών με τη χρήση φυτοφαρμάκων, καθώς και η καταπολέμηση των ακάρεων με ειδική επεξεργασία των κατοικίδιων ζώων και το έδαφος που προσβάλλεται από ακάρεα. Τα μέτρα για την προστασία των πηγών ύδρευσης, των καταστημάτων, των αποθηκών και ιδιαίτερα των κατοικιών από τη διείσδυση έχουν μεγάλη σημασία.