Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα της τυλεραμίας
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Βουλκανική μορφή τουλαρμαμίας εμφανίζεται όταν διεισδύει το παθογόνο μέσω του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από οίδημα των λεμφαδένων κοντά στην πύλη μόλυνσης. Συχνότερα αυξάνεται, λιγότερο συχνά με λίγους λεμφαδένες. Bubbons μέτρια επώδυνη, με σαφή περιγράμματα, το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Στη συνέχεια, οι buboes μπορούν αργά να διαλυθούν, αλλά συχνά στην 3-4η εβδομάδα από τη στιγμή που εμφανίζονται μαλακώνουν, γίνονται γυμνοί, το δέρμα πάνω τους καθίσταται οίδημα και υπεραιμία. Το Bubon ανοίγει με την απελευθέρωση κρεμώδους πύου. Δημιουργείται ένα συρίγγιο, ακολουθούμενο από ουλές και σκληρότητα.
Ελκοαδενική μορφή τουλαραιμία συνήθως λαμβάνει χώρα μέσω της τσίμπημα μολυσμένων τσιμπουριών, αλογόμυγες, σκνίπες και άλλοι. Το site δάγκωμα σε 1-2 ημέρες κηλίδα σχηματίζεται, τότε βλατίδα, κυστίδιο, φλύκταινα, έλκος. Το έλκος θεραπεύει αργά, μέσα σε 2-3 εβδομάδες ή ακόμα και 1-2 μήνες.
Μια αργιλο-δονωτική μορφή τουλαραιμίας εμφανίζεται όταν εμφανιστεί τροφική μόλυνση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση. Οι αμυγδαλές πάλαινες πρησμένες, υπεραιτικές, με εστίες νέκρωσης και επικάλυψης, οι οποίες είναι δύσκολο να αφαιρεθούν και μπορούν να μοιάζουν με πλάκα στην διφθερίτιδα του λαιμού. Ωστόσο, η πλάκα στην ταλαρεμία εμφανίζεται συχνά σε μία αμυγδαλή, δεν εξαπλώνεται ποτέ πέρα από την αμυγδαλή και είναι σχετικά γρήγορα νεκρωτική με το σχηματισμό βαθέων, βραδείας επούλωσης έλκους. Η διαδικασία στο λαιμό συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα με πιθανή υπερφόρτωση και ουλές.
Η μορφή τουλαλμιμιού σχήματος βολβού εμφανίζεται όταν το παθογόνο διεισδύει στον επιπεφυκότα του ματιού. Αρχικά υπάρχει επιπεφυκίτιδα, μια παλίνια και σύντομα μια πληγή με πυώδη απόρριψη. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες (υπογνάθιου, παρωτίδας, proneusheynye) γίνονται επίπονοι και πυκνοί. Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, σπάνια διπλής όψης. Πιθανή βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα.
Η πνευμονική μορφή της τυλεραμίας εμφανίζεται με αερομεταφερόμενη σκόνη με βρογχικές και πνευμονικές αλλοιώσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα, το οποίο στο μέλλον μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννογόνων πτυέλων. Στο ροδογένη, υπάρχουν διευρυμένοι βασικοί, παρατραχιατρικοί και μεσοθωρακικοί λεμφαδένες. Πιθανή εξέλιξη των εστιών διάχυσης στους πνεύμονες, του αποστήματος, της πλευρίτιδας.
Κοιλιακό τουλαραιμία εκδηλώνεται παροξυσμική σοβαρό κοιλιακό πόνο ο οποίος μπορεί να μιμηθεί οξεία κοιλία σε σχέση με απότομη αύξηση στους μεσεντέριους λεμφαδένες. Υπάρχει ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κατακράτηση κοπράνων, μερικές φορές διάρροια, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
Η γενικευμένη μορφή τουλαρμαμίας αναπτύσσεται συνήθως σε αποδυναμωμένα παιδιά με αλλοιωμένη αντιδραστικότητα και συνοδεύεται από γενικά τοξικά συμπτώματα. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Κράμπες, ανοησίες, απώλεια συνείδησης είναι δυνατές. Υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι, αδυναμία, ανορεξία, μυϊκοί πόνοι. Συχνά υπάρχει ένα συμμετρικώς εντοπισμένο κηλιδωτό-παλμικό εξάνθημα στα άκρα, το πρόσωπο και το λαιμό. Η αρτηριακή πίεση του αίματος μειώνεται, οι καρδιακοί τόνοι είναι κωφοί. Το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνθηκαν από τις πρώτες ημέρες της νόσου.
Με τη tularemia, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η μυοκαρδίτιδα και η δευτερογενής πνευμονία είναι δυνατές.