Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες και παθογένεια της τουλαραιμίας
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες της τουλαραιμίας
Ο αιτιολογικός παράγοντας της τουλαραιμίας, το Francisella tularensis, είναι ένα μικρό (0,2-0,5 μm) μη κινητό Gram-αρνητικό ραβδάκι που αναπτύσσεται καλά υπό αερόβιες συνθήκες σε θρεπτικά μέσα με την προσθήκη κυστεΐνης, γλυκόζης και προϊόντων αίματος.
Παθογένεια της τουλαραιμίας
Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων των ματιών, της αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου, εμφανίζεται συχνά μια πρωτογενής επίδραση με τη μορφή ελκώδους-νεκρωτικού ελαττώματος και περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Όταν διαταραχθεί ο λεμφικός φραγμός, το παθογόνο και οι τοξίνες του εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που σηματοδοτεί την εμφάνιση βακτηριαιμίας και γενίκευσης της διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η μετάσταση της λοίμωξης με το σχηματισμό δευτερογενών βουβωνικών βλεννογόνων της τουλαραιμίας και βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Επιδημιολογία
Η τουλαραιμία είναι μια τυπική φυσική εστιακή ζωονόσος. Σε φυσικές εστίες, η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα τρωκτικά: οι υδρόβιοι αρουραίοι και τα ποντίκια. Έχει διαπιστωθεί μόλυνση πολλών κατοικίδιων ζώων, καθώς και διαφόρων παρασιτικών κροτώνων και εντόμων. Ένα άρρωστο άτομο δεν παίζει ρόλο ως πηγή μόλυνσης στην τουλαραιμία.
Η μετάδοση της λοίμωξης μεταξύ των ζώων πραγματοποιείται κυρίως από αρθρόποδα που απορροφούν αίμα: τσιμπούρια, κουνούπια, ψύλλοι κ.λπ. Οδοί μόλυνσης για τον άνθρωπο:
- επαφή - μέσω επαφής με άρρωστα ή νεκρά ζώα, με περιβαλλοντικά αντικείμενα μολυσμένα με περιττώματα τρωκτικών.
- διατροφικό - όταν καταναλώνονται τρόφιμα και νερό μολυσμένα με περιττώματα μολυσμένων τρωκτικών.
- αερομεταφερόμενα - κατά την εισπνοή μολυσμένης σκόνης.
- μετάδοση - από τσιμπήματα τσιμπουριών, κουνουπιών, αλογόμυγων, σκνίπων κ.λπ. Τα παιδιά συνήθως μολύνονται μέσω μετάδοσης και τροφικών οδών. Ασθένεια
Απαντώνται σχεδόν αποκλειστικά σε αγροτικές περιοχές, με μεμονωμένα κρούσματα να καταγράφονται στα περίχωρα των πόλεων, κοντά στις εστίες της τουλαραιμίας στους βάλτους. Σε αστικές συνθήκες, τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν μέσω επαφής με κατοικίδια ζώα, ειδικά με τα πτώματα νεκρών τρωκτικών, καθώς και όταν ταξιδεύουν με τους γονείς τους εκτός πόλης. Συνήθως παρατηρούνται σποραδικά κρούσματα, αλλά είναι επίσης πιθανές επιδημικές εξάρσεις σε παιδιά σε καταυλισμούς πρωτοπόρων, κοντά σε φυσικές εστίες μόλυνσης. Η ευαισθησία στην τουλαραιμία είναι προφανώς καθολική. Όσοι έχουν αναρρώσει από την ασθένεια αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία που διαρκεί τουλάχιστον 10-15 χρόνια.
[