Τοξοκαρίωση: μια επισκόπηση

Η τοξόκαρωση (λατινική τοκοκάρτωση) είναι μια χρόνια ελμίνθια του ιστού που προκαλείται από τη μετανάστευση της προνύμφης του Τοξόκαρα canis στο ανθρώπινο σώμα. Χαρακτηρίζεται από μια επαναλαμβανόμενη πορεία με εσωτερικά όργανα και μάτια.

Κωδικός ICD-10

B83.0. Μεταβατική προνύμφη μετανάστευσης.

Επιδημιολογία της τοξικότητας

Η τοξόρωση είναι ζωονόσος με μηχανισμό μετάδοσης από του στόματος. Η πηγή της εισβολής σε μια συνάνθρωπη εστίαση για τον άνθρωπο είναι τα σκυλιά που μολύνουν το έδαφος με περιττώματα που περιέχουν αυγά τοξόκαρ. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης, καθώς στο ανθρώπινο σώμα δεν σχηματίζονται ενήλικα άτομα του παρασίτου από τις προνύμφες και δεν εκκρίνονται τα αυγά. Ο άνθρωπος χρησιμεύει ως δεξαμενή, ή παράλληλος, κύριος του τοξοκάρ, αλλά στην πραγματικότητα είναι «οικολογικό αδιέξοδο».

Χτύπησε τα σκυλιά Toxocara ποικίλλει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τη μέθοδο του περιεχομένου τους και σε όλους σχεδόν τους τομείς είναι πολύ υψηλή - έως και 40-50% ή περισσότερο, και μπορεί να φθάσει το 100% στις αγροτικές περιοχές. Η μεγαλύτερη αλλοίωση παρατηρείται σε κουτάβια ηλικίας 1-3 μηνών. Η άμεση επαφή με τα σκυλιά δεν παίζει σημαντικό ρόλο στη μόλυνση των ανθρώπων. Οι βασικές προϋποθέσεις για τη μετάδοση του παθογόνου είναι η μόλυνση του εδάφους με τα ελμινθικά αυγά και η επαφή των ανθρώπων με αυτό. Προς το παρόν αποδεικνύεται η σημασία της γεωφαγίας στην ήττα παιδιών με τοξόκαρωση. Pica - ένα παράδειγμα από άμεση μόλυνση των λοιμώξεων από έλμινθες παθογόνων χωρίς τη συμμετοχή όλων των άλλων παραγόντων της εκπομπής, με τον άνθρωπο σε αυτές τις περιπτώσεις έλαβε μια μαζική εισβολή, προκαθορίζουν, κατά κανόνα, σοβαρή πορεία της ασθένειας. Σημειώστε τα υψηλά Struck ιδιοκτήτες τοξοκαρίαση των αγροτικών σπιτιών, εξοχικών σπιτιών γη, οικογενειακοί κήποι, καθώς και τα άτομα που ζουν στα δικαστήρια, όπου περπατούν τα σκυλιά τους, η οποία επιβεβαιώνει το ρόλο των οικιακών επαφή με το έδαφος κατά τη διάρκεια αυγά μόλυνση Toxocara. Τα αυγά του toxocar μπορούν να μεταδοθούν με λαχανικά και λαχανικά τραπέζι. Οι παράγοντες μετάδοσης του toxocar είναι τα μολυσμένα μαλλιά των ζώων, το νερό, τα χέρια. Ο ρόλος των κατσαρίδων στην εξάπλωση της έλμινθες: τρώνε ένα σημαντικό ποσό των αυγών Toxocara και απελευθέρωση στο περιβάλλον έως και 25% των αυγών σε ένα βιώσιμο κράτος.

Το Toksokaroz είναι κοινό παντού. Συχνά επηρεάζονται από τα παιδιά. Παρατηρείται σχετικά υψηλή επίπτωση ορισμένων επαγγελματικών ομάδων: κτηνίατροι, κοινοτικοί εργαζόμενοι, ερασιτέχνες κηπουροί. Οι άνθρωποι μολύνονται με τοξόταρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά συχνότερα η μόλυνση συμβαίνει κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν ο αριθμός των αυγών στο έδαφος και η επαφή με αυτό είναι μέγιστος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Τι προκαλεί την τοκοκαρδία;

Η τοξόκαρωση προκαλείται από έναν σκύλο, ο οποίος ανήκει στον τύπο Nemathelminthes, την τάξη Nematodes, την υποενότητα Ascaridata, το γένος Toxocara. T. Canis - διπολικά νηματώδη, τα σεξουαλικά ώριμα δείγματα των οποίων φθάνουν σχετικά μεγάλα μεγέθη (θηλυκό μήκος 9-18 cm, αρσενικό 5-10 cm). Τα αυγά της Toksokara είναι σφαιρικού σχήματος, μεγέθους 65-75 μικρών. Ο Τ. Canis παρασιτίζει σε σκύλους και άλλους εκπροσώπους της οικογένειας των σκύλων.

Στον κύκλο ζωής αυτού του ελμινθίου, οι αναπτυξιακοί κύκλοι - ο κύριος και οι δύο βοηθητικοί - είναι ξεχωριστοί. Ο κύριος κύκλος ανάπτυξης του toxocar αντιστοιχεί στο σχήμα "dog-soil-dog". Μετά τη μόλυνση του σκύλου από το πεπτικό σύστημα, οι νύμφες αφήνουν τα αυγά στο λεπτό έντερο και μετά μεταναστεύουν. Η μετανάστευση των ασκαριδίων στο ανθρώπινο σώμα είναι παρόμοια. Μετά την ωρίμανση των θηλυκών toxocar στο λεπτό έντερο, το σκυλί με περιττώματα αρχίζει να εκκρίνει τα αυγά του παρασίτου. Αυτός ο τύπος εξελίξεως αναπτύσσεται σε κουτάβια ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Στα ενήλικα ζώα, οι προνύμφες των ελμινών μεταναστεύουν σε διάφορα όργανα και ιστούς. όπου σχηματίζονται γύρω τους τα κοκκία. Σε αυτά, οι προνύμφες για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν βιώσιμες, δεν αναπτύσσονται, αλλά περιοδικά μπορεί να επαναλάβει τη μετανάστευση.

Παθογένεση τοξκαρκώματος

Το T. Canis είναι ένα ξένο ελμινθικό παθογόνο, οι προνύμφες του οποίου δεν μετατρέπονται ποτέ σε ενήλικα άτομα. Αυτό το παθογόνο ζώα ελμινθίασης, ικανό να μετανάστευσης (προνυμφών) στάδιο του παρασίτου στον άνθρωπο και να προκαλέσουν ασθένεια, που ονομάζεται σύνδρομο «σπλαγχνική μεταναστευτικό parva». Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια υποτροπιάζουσα πορεία και βλάβες πολλαπλών οργάνων αλλεργικής φύσεως. Στους ανθρώπους, όπως και σε άλλες partenicheskih ιδιοκτήτες, οι κύκλοι ανάπτυξη και τη μετανάστευση πραγματοποιείται ως εξής: Toxocara αυγό πιαστεί στο στόμα και στη συνέχεια στο στομάχι και το λεπτό έντερο, οι προνύμφες, οι οποίες διαβλεννογονική ooolochku διεισδύουν μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και μέσω του συστήματος πύλης Οι φλέβες μεταναστεύουν στο ήπαρ, κάπου κάποιες από αυτές εγκαθίστανται. περιβάλλονται από φλεγμονώδη διήθηση και σχηματίζονται κοκκιώματα.

Ποια συμπτώματα έχει η τοξοκάρρωση;

Από την άποψη της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, διακρίνουν τα τοξοκαρίσματα που είναι εμφανή και ασυμπτωματικά, και κατά τη διάρκεια της πορείας - οξεία και χρόνια.

Η επώδυνη τοκοκαρδία επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, αλλά σε παιδιά αυτή η μορφή είναι πιο συχνή, ειδικά σε ηλικία 1,5 έως 6 ετών. Η κλινική εικόνα των τοξοκαριών δεν είναι πολύ ειδική και μοιάζει με τα κλινικά συμπτώματα της οξείας φάσης άλλων ελμινθασών. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις των οξέων τοξκαρειών είναι ο επαναλαμβανόμενος πυρετός, το πνευμονικό σύνδρομο, η διεύρυνση του μεγέθους του ήπατος, η πολυαδενεπάθεια. εκδηλώσεις του δέρματος, ηωσινοφιλία του αίματος. υπεργαμμασφαιριναιμία. Στα παιδιά, η τοξκάρρωση συχνά αναπτύσσεται ξαφνικά ή μετά από σύντομη προδρομική περίοδο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά υποεμφυτευτική (σε σοβαρές περιπτώσεις προσβολής - εμπύρετο), πιο έντονη στην περίοδο πνευμονικών εκδηλώσεων. Εμφανίζονται ποικίλες μορφές υποτροπιάζουσας εξανθήματος στο δέρμα (ερυθηματώδης, κνίδωση). ενδεχομένως η ανάπτυξη του οίδημα Quincke, το σύνδρομο Maskl-Wells, κλπ. Το σύνδρομο του δέρματος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της νόσου. Η εξέταση για παιδιά με διάγνωση εκζέματος, που διεξήχθη στις Κάτω Χώρες, έδειξε ότι το 13,2% αυτών έχουν υψηλούς τίτλους ειδικών αντισωμάτων για το τοκοκάρωμα. Τα περισσότερα από τα μολυσμένα, ειδικά σε παιδιά, έχουν μέτρια αυξημένα περιφερικά λεμφογάγγλια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της Τοξόκαρσης;

Η ενδοκοινοτική παρασιτολογική διάγνωση της «τοξόκαρσης» είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο στη μελέτη του υλικού βιοψίας, όταν στους ιστούς είναι δυνατόν να ανιχνευθούν και να ελεγχθούν οι προνύμφες του τοξοκάρ. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση το επιδημιολογικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα. Εξετάστε την ύπαρξη μόνιμης μακράς διάρκειας ηωσινοφιλίας, αν και με τοξικοριασμό των οφθαλμών δεν υπάρχει πάντοτε. Η ένδειξη της διατήρησης στην οικογένεια ενός σκύλου ή σε στενή επαφή με σκύλους, στη γεωφαγία, δείχνει σχετικά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τοξόκαρωση.

Πώς θεραπεύεται η Toksokarosis;

Η τοξόκαρωση δεν έχει ούτε μία ετιοτροπική θεραπευτική αγωγή. Εφαρμόστε αντικαρκινικά φάρμακα: αλβενδαζόλη, μεβενδαζόλη, διαιθυλοκαρβαμαζίνη. Όλα αυτά τα αντιελμινθικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των μεταναστευτικών νυμφών και δεν είναι αποτελεσματικά ενάντια στις μορφές ιστών που βρίσκονται στα κοκκώματα των εσωτερικών οργάνων.

Πώς να αποφύγετε την τοκοκαρδία;

Το Toksokaroz μπορεί να αποφευχθεί, εάν παρατηρήσετε προσωπική υγιεινή, διδάξτε τις δεξιότητες υγείας των παιδιών. Η έγκαιρη εξέταση και αποξείδωση των σκύλων είναι σημαντική. Η πιο αποτελεσματική προετοιμασία για τα κουτάβια ηλικίας 4-5 εβδομάδων, καθώς και οι έγκυες γυναίκες. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο αριθμός των παραμελημένων σκύλων, να εξοπλιστούν ειδικοί λόγοι για το περπάτημα. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συστηματική υγειονομική-εκπαιδευτική εργασία μεταξύ του πληθυσμού, να αναφέρονται πληροφορίες σχετικά με πιθανές πηγές μόλυνσης και τρόπους μετάδοσης. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται από τα άτομα που έχουν επαφές με πηγές μόλυνσης (κτηνίατροι, ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων, φύλαξη σκύλων υπηρεσίας, εκσκαφείς κλπ.).