Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξική αιμολυτική αναιμία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τοξική αιμολυτική αναιμία ή αιμόλυση ερυθροκυττάρων μπορεί να προκαλέσει πολλές χημικές ουσίες και βακτηριακές τοξίνες.
Αιτίες τοξικής αιμολυτικής αναιμίας
Η αιμόλυση προκαλεί χημικές ουσίες όπως:
- αρσενικό υδρογόνο.
- μόλυβδο ·
- άλατα χαλκού (λόγω της αναστολής της δραστικότητας της πυροσταφυλικής κινάσης και ορισμένων άλλων ενζύμων ερυθροκυττάρων).
- χλωρικά άλατα καλίου και νατρίου.
- ρεσορκινόλη?
- νιτροβενζολίου.
- ανιλίνη.
Περιγράφονται περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας μετά από τσίμπημα μελισσών, σκορπιών, αράχνων, φιδιών (συγκεκριμένα, δαγκωμάτων). Είναι πολύ συνηθισμένη και επικίνδυνη δηλητηρίαση με μανιτάρια, ειδικά περισσότερα, γεμάτα με σοβαρή οξεία αιμόλυση.
[Ο μηχανισμός της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Ο μηχανισμός της αιμόλυσης στην τοξική αιμολυτική αναιμία μπορεί να είναι διαφορετικός. Μερικές φορές αιμόλυση αναπτύσσεται λόγω απότομης οξειδωτική επίδραση (όπως στο enzimopaticheskih αναιμίες), διαταραχές της σύνθεσης των πορφυρινών, η παραγωγή των αυτοάνοσων παραγόντων κλπ Τις περισσότερες φορές, με τοξική αναιμία παρατηρείται ενδοαγγειακή αιμόλυση. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, Plasmodium falciparum είναι σε θέση να διεισδύσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία στη συνέχεια αποβάλλεται στο σπλήνα, μια Clostridium welchii εκκρίνουν μια τοξίνη-λεκιθινάσης αλληλεπιδρά με τα λιπίδια της μεμβράνης ερυθροκυττάρων για να σχηματίσουν λυσολεκιθίνη αιμολυτική δράση. Άλλες παραλλαγές είναι δυνατές: απορρόφηση βακτηριακών πολυσακχαριτών επί ερυθροκυττάρων ακολουθούμενη από το σχηματισμό των αυτοαντισωμάτων, την καταστροφή των βακτηρίων του επιφανειακού στρώματος της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων και άλλα.
Συμπτώματα τοξικής αιμολυτικής αναιμίας
Ανάλογα με την πορεία, απομονώνεται οξεία και χρόνια τοξική αιμολυτική αναιμία. Σε οξείες τοξικές αιμολυτική αναιμία προκύπτει ενδαγγειακή αιμόλυση, εκδηλώνεται hemoglobinemia, αιμοσφαιρινουρία και μερικές φορές συνοδεύεται από φαινόμενα κατάρρευσης και ανουρία. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά μοντέλα οξείας τοξικής αιμόλυσης - το λεγόμενο σύνδρομο giromitriyny προκύπτουν από δηλητηρίαση μανιταριών είδος Gyromitra από την ομάδα που Smorchkova μύκητες - γραμμές (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). Εκτός από την οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση (σύνδρομο DVS), το σύνδρομο γυρομετρίας περιλαμβάνει:
- γαστρεντερικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται κατά τις πρώτες 6-24 ώρες μετά από δηλητηρίαση και διαρκούν από 1 έως 3 ημέρες.
- νευρολογικό σύνδρομο με εξασθένιση και αιχμηρά πονοκέφαλο.
- υπερθερμία;
- ηπατίτιδα με έντονη κυτταρόλυση.
Με αυτή τη μορφή οξείας αιμόλυσης, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι πολύ πιθανό.
Τι σε προβληματιζει?
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της τοξικής αιμολυτικής αναιμίας
Θεραπεία τοξικό αιμολυτική αναιμία είναι η παύση της επαφής με τον τοξικό παράγοντα ή εξάλειψη αυτών (συμπεριλαμβανομένων, κατά περίπτωση, με την κατάλληλη αντίδοτο), και μολυσματικές ασθένειες - σε επαρκή αντιβακτηριακή ή αντιμυκητιασική θεραπεία. Σε σοβαρή αναιμία, ενδείκνυται η θεραπεία υποκατάστασης. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία μετά την πιτυρίδα (θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατίτιδας, νευρολογικού συνδρόμου).
Использованная литература