Tenezmas: τι είναι αυτά;

Ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδηλώνει προβλήματα υγείας είναι ο τεινεσμός. Συνοδεύει πολλές ασθένειες και απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία της διαταραχής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση.

Ο τεινεσμός είναι μια έννοια που μπορεί να μεταφραστεί από τα ελληνικά ως «μια αναποτελεσματική παρόρμηση». Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από μια επώδυνη αντίδραση. Είναι μια συγκεκριμένη «απόκριση» της ουροδόχου κύστης ή του ορθού σε κάποιο ερεθιστικό και είναι το αποτέλεσμα της αντανακλαστικής διέγερσης της κινητικότητας. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Κάθε τέταρτο άτομο στον πλανήτη, ανεξαρτήτως ηλικίας, υποφέρει από τεινεσμό και δυσφορία στην περιοχή της πυέλου και της κοιλιάς. Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από πολύ επώδυνες σπασμωδικές κρίσεις που επαναλαμβάνονται 2-3 φορές την εβδομάδα.

Οι γαστρεντερολόγοι και οι ουρολόγοι αποκαλούν τον τεινεσμό το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μετά τον κοιλιακό πόνο. Γιατροί άλλων ειδικοτήτων, όπως θεραπευτές, παιδίατροι και χειρουργοί, αντιμετωπίζουν τέτοια επώδυνα συμπτώματα καθημερινά.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, ο τεινεσμός και ο κοιλιακός πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα γαστρεντερολογικών και ουρολογικών προβλημάτων. Τα αίτια και η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές καταστάσεις. Ταυτόχρονα, τα κύρια χαρακτηριστικά του τεινεσμού διαφορετικής αιτιολογίας (εντοπισμός, περίοδος εμφάνισης, διάρκεια, ένταση κ.λπ.) δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά έχουν πολλά κοινά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικές ανακρίβειες και να οδηγήσει στον διορισμό λανθασμένης θεραπείας.

Αιτίες tenesmes

Δεδομένου ότι διακρίνονται οι τεινεσμοί του ορθού και της ουροδόχου κύστης, οι λόγοι για τον σχηματισμό τους μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ας τους εξετάσουμε ξεχωριστά.

Ο ορθικός τεινεσμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων επώδυνων καταστάσεων:

• Αιμορροΐδες (διαστολή του φλεβικού αυλού λόγω κιρσών, φλεγμονώδους αντίδρασης ή θρόμβωσης). Οι αιμορροΐδες, με τη σειρά τους, μπορεί να έχουν κληρονομική αιτιολογία ή να είναι αποτέλεσμα παχυσαρκίας, έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, υπερβολικής σωματικής άσκησης, στρες κ.λπ.
• Η πρωκτίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού) σχετίζεται με συχνή δυσκοιλιότητα, ελμινθίαση, προστατίτιδα, αιμορροΐδες, κυστίτιδα κ.λπ.
• Σιγμοειδίτιδα (μεμονωμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο σιγμοειδές κόλον) – η εμφάνισή της διευκολύνεται από ισχαιμικές και μολυσματικές ασθένειες του εντέρου, ασθένεια ακτινοβολίας, κοκκιωματώδη εντερίτιδα και άλλες εντερικές αλλοιώσεις.
• Κόπρανα (συσσωρεύσεις πυκνής κοπρανώδους ύλης στον αυλό του ορθού, οι οποίες κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς μπορούν να μιμηθούν μια διαδικασία όγκου).
• Συρίγγια (εμφανίζονται ως επιπλοκή χρόνιας φλεγμονώδους αντίδρασης στον περιορθικό ιστό, στις πρωκτικές τσέπες ή στον χώρο μεταξύ των σφιγκτήρων).
• Πολύποδες (πολυάριθμες ή μεμονωμένες αναπτύξεις σε βλεννογόνους ιστούς) – εμφανίζονται σε περιοχές φλεγμονής, υπερπλασίας κ.λπ.
• Αδένωμα (καλοήθης όγκος που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να έχει την τάση να γίνει κακοήθης).
• Αδενοκαρκίνωμα (κακοήθης νόσος που προκύπτει από τις κυτταρικές δομές του αδενικού επιθηλίου).
• Στένωση που συνοδεύεται από στένωση του ορθικού αυλού λόγω φλεγμονής, όγκων ή συγγενών ανατομικών ανωμαλιών.
• Η περιπρωκτίτιδα (πυώδης φλεγμονώδης αντίδραση στον περιορθικό ιστό) είναι το αποτέλεσμα φλεγμονής του ορθού ή αιμορροΐδων.
• Παραορθική λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων όταν μια λοίμωξη τους διεισδύει). [ 2 ]

Όχι λιγότερο συχνές αιτίες του ορθικού τεινεσμού είναι:

• εντερική φυματίωση, εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία κ.λπ.
• φλεγμονή του νωτιαίου μυελού, θυρεοτοξική κρίση.
• σύνδρομο περινεϊκής κρίσης;
• πρωκτοσπασμός άγνωστης αιτιολογίας.

Ο τεινεσμός είναι επίσης χαρακτηριστικό του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές, δυσβακτηρίωση και νευρικές διαταραχές. [ 3 ]

Ο τεινεσμός της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Η κυστίτιδα (μια φλεγμονώδης αντίδραση που σχετίζεται με τη διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στην ουροδόχο κύστη) μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας απότομης εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, διατροφικών διαταραχών, διαβήτη κ.λπ.
• Η προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη) συχνά σχετίζεται με σωματική αδράνεια, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, παρατεταμένη αποχή κ.λπ.
• Ο αυξημένος σχηματισμός ουρηθρικής πέτρας προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές και ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών στον οργανισμό.
• Η νευρογενής κύστη είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ακατάλληλη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Γυναικολογικές παθολογίες (όγκοι ή φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, ενδομητριοειδείς αναπτύξεις).
• Όγκες διεργασίες στη λεκάνη.
• Φλεγμονή των οστών στα κάτω τμήματα της σπονδυλικής στήλης. [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση τεινεσμού:

• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• σοβαρή διαταραχή της ποιότητας της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβακτηρίωση).
• μεταβολικές διαταραχές;
• φλεγμονώδεις διεργασίες;
• τραυματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα, την πυελική περιοχή, το περίνεο.
• κακή διατροφή;
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα;
• ψυχικές διαταραχές;
• σωματική αδράνεια, υπερβολική σωματική υπερφόρτωση.
• στρες, κοινωνικο-συναισθηματικοί παράγοντες.

Σε αυτή την περίπτωση, οι βασικοί παγκόσμιοι παράγοντες θεωρούνται οι διατροφικές διαταραχές, η υποθερμία, η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού. Τέτοιοι παράγοντες, μεταξύ άλλων, αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιων παθολογιών. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν το μειωμένο επίπεδο υγιεινής, το ακατάλληλο νερό για πόση και τα τρόφιμα κακής ποιότητας. [ 5 ]

Παθογένεση

Η διαδικασία ανάπτυξης του τεινεσμού σχετίζεται στενά με σπασμούς και μυϊκές συσπάσεις:

• λείους εντερικούς μύες (εμπλέκονται κυρίως το ορθό και το σιγμοειδές κόλον).
• λείες μυϊκές ίνες της ουροδόχου κύστης.

Οι ερεθιστικοί παράγοντες προκαλούν αυξημένη συσταλτική δραστηριότητα των κοιλιακών, περινεϊκών και πυελικών μυών. Λόγω του ταυτόχρονου σπασμού μιας μυϊκής ομάδας και της έλλειψης χαλάρωσης μιας άλλης ομάδας (καθώς και των σφιγκτήρων), η αποβολή των κοπράνων ή των ούρων περιπλέκεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται «ώθηση» μιας μικρής ποσότητας κοπράνων. [ 6 ]

Σε ορισμένους ασθενείς, ο τεινεσμός μπορεί να προκαλέσει βλεννώδη, πυώδη ή αιματηρή έκκριση, η οποία προκαλείται από την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε την εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια του tenesmus, η ενδομυϊκή τάση αυξάνεται, η οποία είναι συνέπεια του ερεθιστικού αποτελέσματος:

• στα νευρικά πλέγματα των μυών.
• στα υπογάστρια νεύρα και τις νευρικές απολήξεις του πυελικού πλέγματος.

Ένας από τους κύριους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επώδυνες συσπάσεις είναι η λειτουργική ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτός ο τεινεσμός είναι χαοτικός και αναποτελεσματικός.

Συμπτώματα tenesmes

Ο τεινεσμός είναι μια «παραπλανητική» παρόρμηση του σώματος, κατά την οποία ένα άτομο αναμένει να εκτελέσει μια πράξη ούρησης ή αφόδευσης, αλλά στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει τίποτα τέτοιο. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αποβάλλεται πολύ μικρή ποσότητα κοπράνων ή βλέννας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις συχνά συνοδεύονται από πόνο και σπασμούς. Ωστόσο, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά το τέλος του τεινεσμού.

Ο πόνος είναι πιο ενοχλητικός στην περιπρωκτική περιοχή. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν σταδιακά και στη συνέχεια να σταματήσουν ξαφνικά.

Ο τεινεσμός χαρακτηρίζεται από:

• σπασμοί και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• έντονη επιθυμία για ούρηση ή αφόδευση.
• έλλειψη αποτελέσματος από την ώθηση (τα ούρα ή τα κόπρανα δεν απεκκρίνονται καθόλου ή απεκκρίνονται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες).

Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους έκκρισης μπορεί να παρατηρηθεί στα ούρα ή τα κόπρανα (όχι πάντα). Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σχηματισμό διαβρώσεων στην περιοχή του πρωκτού.

Τα πρώτα σημάδια δεν είναι πάντα τα ίδια, μπορεί να είναι ανεπαίσθητα ή πολύ έντονα. Για παράδειγμα, με σοβαρό τεινεσμό, εμφανίζεται πρόπτωση ορθού, και με ήπιο τεινεσμό, είναι πιθανός ο κνησμός στην περιπρωκτική και κολπική περιοχή. [ 7 ]

Εντερικός τεινεσμός

Η πιο συχνή αιτία του εντερικού τεινεσμού είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται με παρατεταμένες πεπτικές διαταραχές, με συσσώρευση κοπράνων στην εντερική κοιλότητα. Συχνά οι «ένοχοι» είναι οι ελμινθικές μυκητιάσεις, καθώς και η κατανάλωση δύσπεπτων και χονδροειδών τροφών (ειδικά στο πλαίσιο της υπερκατανάλωσης τροφής).

Η πληγείσα περιοχή του εντέρου μπορεί να προσδιοριστεί από τον τύπο εντοπισμού του τεινεσμού:

• περιοχή του ομφαλού – παθολογία του λεπτού εντέρου;
• δεξιά λαγόνια περιοχή – ειλείτιδα;
• κάτω κοιλιακό τμήμα, κυρίως στην αριστερή πλευρά – παθολογίες του παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά.
• δεξιά λαγόνια ζώνη και πλάγια κοιλιακά τοιχώματα στα δεξιά – παθολογίες του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά.

Ο τεινεσμός μπορεί να είναι μόνιμος, αλλά συχνότερα είναι οξύς και προοδευτικός. Ο τελευταίος συνήθως υποδηλώνει μια οξεία διαδικασία που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ο επαναλαμβανόμενος (πονώδης) τεινεσμός προκαλείται συχνότερα από χρόνιες εντερικές ή οπισθοπεριτοναϊκές παθολογίες. [ 8 ]

Τεινεσμός του ορθού

Ένας ειδικός τύπος κλινικών εκδηλώσεων είναι ο τεινεσμός, ο οποίος συχνά ονομάζεται ορθικός κολικός. Τέτοια επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο ερεθισμού του ορθού και των κοντινών οργάνων. Εκδηλώνονται με πολύ συχνές και δυσάρεστες παρορμήσεις για την αποβολή των κοπράνων, με αισθήματα σπασμωδικού σπασμού στη ζώνη του ορθού και του σφιγκτήρα. Δεν συμβαίνει αφόδευση, καθώς ο αυλός του ορθού είναι είτε άδειος είτε γεμάτος μόνο με μια ορισμένη ποσότητα φλεγμονωδών εκκρίσεων.

Η πιο σοβαρή πορεία του τεινεσμού παρατηρείται στην οξεία μορφή δυσεντερίας, όταν η φλεγμονώδης αντίδραση κατεβαίνει στα κάτω μέρη του εντέρου. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται και σε άλλες φλεγμονές ή ελκώδεις διεργασίες στο ορθό.

Τενεσμός στις αιμορροΐδες

Ο τεινεσμός έχει διαφορετική διαγνωστική αξία, η οποία εξαρτάται από τη στιγμή εμφάνισής του. Έτσι, η εμφάνιση επώδυνων παρορμήσεων πριν από την αφόδευση υποδηλώνει βλάβη στο κατιόν κόλον ή στο σιγμοειδές κόλον.

Οι αισθήσεις τραβήγματος κατά την αφόδευση κατά την αφόδευση, καθώς και ο επακόλουθος "άδειος" τεινεσμός, υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας απευθείας στο ορθό. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές σε ασθενείς με αιμορροΐδες, πρωκτικές ραγάδες κ.λπ.

Οι αιμορροΐδες αποτελούν συχνή αιτία πόνου στο ορθό. Επιπλέον, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πού ακριβώς εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία. Εσωτερική βλάβη μπορεί να εμφανιστεί στην εσωτερική επιφάνεια του ορθού, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί περαιτέρω καθώς η νόσος επιδεινώνεται. [ 9 ]

Οι αιμορροΐδες προκαλούν διάφορα συμπτώματα, που κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως έντονο επώδυνο τεινεσμό και θρόμβωση. Εμφανίζεται οξύς ή παλλόμενος πόνος, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Ο τεινεσμός συνοδεύεται κυρίως από δυσκολίες στην αποβολή των κοπράνων, εμφάνιση περιπρωκτικού οιδήματος και εξογκώματα στην περιοχή του πρωκτού.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια του τεινεσμού είναι συνήθως ξαφνικός και έντονος, με διάρκεια μικρότερη από ένα λεπτό (μερικές φορές και περισσότερο). Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από μυϊκό σπασμό στους μύες του ορθού. [ 10 ]

Βλέννα στον τεινεσμό

Η απελευθέρωση βλέννας αντί για κόπρανα κατά τη διάρκεια του τεινεσμού συνήθως υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο λεπτό ή το παχύ έντερο. Μαζί με τη βλέννα μπορεί να βγουν θρόμβοι ή ραβδώσεις αίματος, κομμάτια κοπράνων.

Ένας ασθενής με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διαγνωστική εξέταση, καθώς υπάρχουν αρκετές ασθένειες που συνοδεύονται από αυτό το επώδυνο σύμπτωμα.

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την παθολογία που εντοπίστηκε. Κατά κανόνα, τα κύρια σημεία της είναι:

• ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και σχηματισμός περιττωμάτων.
• αποκατάσταση επαρκών πεπτικών διεργασιών και απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.
• εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών της εξασθενημένης εντερικής λειτουργίας·
• πρόληψη της υποτροπής του τεινεσμού και της υποκείμενης νόσου.

Η έκκριση βλέννας και άλλων παθολογικών εκκρίσεων σε συνδυασμό με τεινεσμό είναι ένα σημάδι που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, χωρίς να σπαταλήσετε πολύτιμο χρόνο σε προσπάθειες αυτοθεραπείας.

Αίμα στον τεινεσμό

Η αιματηρή έκκριση κατά τη διάρκεια του tenesmus προκαλείται συχνά από αιμορροΐδες, ορθικές ρωγμές, ελκωτικές διεργασίες στο εντερικό τοίχωμα - για παράδειγμα, με έλκος δωδεκαδακτύλου ή ελκώδη εντεροκολίτιδα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο φόντο των κιρσών του ορθού.

Η πιο συχνή αιτία είναι οι αιμορροΐδες σε ασθενείς με μακροχρόνιες αιμορροΐδες ή ραγάδες πρωκτού.

Εάν υπάρχει εντερική αιμορραγία, τότε συνήθως παρατηρούνται αιματηρά κόπρανα.

Εάν τα κόπρανα έχουν σκούρο (σχεδόν μαύρο) χρώμα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία στα ανώτερα εντερικά τμήματα. Η απελευθέρωση ερυθρού αίματος κατά τη διάρκεια του τεινεσμού υποδηλώνει βλάβη στο κατώτερο εντερικό τμήμα.

Σε περίπτωση βαριάς ή παρατεταμένης αιμορραγίας, ανιχνεύονται τα ακόλουθα σημεία:

• πονοκέφαλος, ζάλη;
• θόρυβος στο κεφάλι, στα αυτιά.
• αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας.
• χλωμό δέρμα, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• αδυναμία της καρδιακής λειτουργίας.
• λιγότερο συχνά - μειωμένη συνείδηση, ακόμη και λιποθυμία.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις εντερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Διάρροια με τεινεσμό

Θεωρείται φυσιολογικό εάν ένα άτομο αφοδεύει 1-2 φορές την ημέρα. Εάν οι επισκέψεις στην τουαλέτα συμβαίνουν συχνότερα - περισσότερες από 4 φορές την ημέρα - και τα κόπρανα έχουν υγρή υφή, τότε μιλούν για την ανάπτυξη διάρροιας ή χαλαρών κοπράνων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση, σε συνδυασμό με τεινεσμό, υποδηλώνει επιταχυνόμενη εντερική κινητικότητα και αυξημένη διέλευση τροφής και κοπρανώδους ύλης μέσω των εντέρων.

Η εμφάνιση διάρροιας σχετίζεται πάντα με διαταραχές στις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του παχέος εντέρου. Εάν όλα είναι φυσιολογικά σε αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχει διάρροια. Καθώς αναπτύσσονται διαταραχές, η κινητικότητα αυξάνεται, τα κόπρανα υγροποιούνται και αρχίζουν να κινούνται γρήγορα μέσω του παχέος εντέρου. [ 11 ]

Σε αυτή την περίπτωση, η εντερική έκκριση αυξάνεται και η ικανότητα απορρόφησής της μειώνεται. Η διάρροια μπορεί να συνοδεύεται όχι μόνο από τεινεσμό, αλλά και από μετεωρισμό, ήχους "βουητού" και κοιλιακό άλγος. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από δηλητηρίαση ή εντερική λοίμωξη.

Επώδυνος τεινεσμός

Εάν ο τεινεσμός δεν συνοδεύεται από πόνο, τότε απλώς μιλάνε για «κενές» παρορμήσεις. Αλλά αρκετά συχνά οι παρορμήσεις εμφανίζονται ταυτόχρονα με επώδυνες αισθήσεις, μερικές φορές πολύ έντονες. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων σε πολλές περιπτώσεις είναι ένα σημάδι παθολογίας του παχέος εντέρου, του ορθού ή του σιγμοειδούς κόλου - για παράδειγμα, μπορούμε να μιλήσουμε για φλεγμονώδεις διεργασίες, νεοπλάσματα, πολύποδες κ.λπ. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με:

• πρωκτίτιδα και παραπακροτίτιδα.
• Νόσος του Crohn;
• αιμορροΐδες;
• μολυσματικές διεργασίες ( σαλμονέλωση, δυσεντερία, κ.λπ.) ·
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ψευδής τεινεσμός είναι νευρογενούς φύσης και αποτελεί ξεχωριστή εκδήλωση νευρώσεων και άλλων παρόμοιων καταστάσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται σημάδι ασθενειών του ΚΝΣ.

Τενεσμός της ουροδόχου κύστης

Τα σημεία και οι εκδηλώσεις του τεινεσμού της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαφέρουν σε κάθε ασθενή. Τα χαρακτηριστικά αλλάζουν κατά τη διάρκεια της παθολογίας - για παράδειγμα, επιδεινώνονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στις γυναίκες, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια στρες ή σεξουαλικής επαφής.

Πρόσθετα σημάδια τεινεσμού της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν συχνά τα ακόλουθα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου ή μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου στις γυναίκες και μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου στους άνδρες
• συχνή ούρηση σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες.
• ένα αίσθημα διάτασης στην περιοχή της πυέλου.
• άγχος, ευερεθιστότητα.

Τέτοιες επώδυνες αισθήσεις υποδηλώνουν πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος πριν ο γιατρός επιλέξει μια μεμονωμένη αποτελεσματική θεραπεία. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί φυσικοθεραπεία, η οποία βοηθά στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων εάν προκαλούνται από σπασμό των μυών του πυελικού εδάφους. Μία από τις επιλογές για μια τέτοια θεραπεία είναι η συσκευή Urostim, η οποία είναι μια συσκευή βιοανάδρασης με ηλεκτρική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους. [ 12 ]

Τενεσμός στα παιδιά

Ο τεινεσμός στα βρέφη μπορεί να εμφανιστεί λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, όπως η στένωση ή η επιμήκυνση ενός τμήματος του εντέρου. Τέτοια ελαττώματα συχνά προκαλούνται από:

• Σύνδρομο Down;
• πολυϋδραμνίο σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διαβήτη στις γυναίκες.

Ο συχνός τεινεσμός προκαλεί πόνο στο παιδί, γι' αυτό κλαίει, δείχνει μεγάλο άγχος, καταπονείται ανεπιτυχώς και νευριάζει.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, ο τεινεσμός προκαλείται από φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, δυσβακτηρίωση και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την πολυποδίαση, την εκκολπωματίτιδα, τις εντερικές και παρασιτικές λοιμώξεις, τη νόσο του Crohn, τη φυματίωση και το δολιχοσίγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται επώδυνες κρίσεις με νευροενδοκρινείς όγκους, θυρεοτοξίκωση και σακχαρώδη διαβήτη με αυτόνομη διαβητική εντεροπάθεια.

Στο πλαίσιο του τεινεσμού, τα παιδιά συχνά εμφανίζουν συμπτώματα όπως έντονο κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από το ορθό, δυσανεξία στη λακτόζη, τη γλουτένη και τη φρουκτόζη και πυρετό. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η επίσκεψη σε γιατρό θα πρέπει να είναι υποχρεωτική και άμεση.

Έντυπα

Ο τεινεσμός χωρίζεται σε δύο κατηγορίες ανάλογα με την τοποθεσία του:

• κύστη;
• εντερικός.
• Υπάρχει επίσης μια κλινική ταξινόμηση σύμφωνα με τις παραλλαγές της πορείας του tenesmus:
• με φούσκωμα και κοιλιακό άλγος.
• με συχνά χαλαρά κόπρανα.
• με δυσκοιλιότητα.

Αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους, καθώς πολλοί ασθενείς έχουν συνδυασμό επώδυνων συμπτωμάτων ή τη μετατροπή τους από τη μία μορφή στην άλλη (για παράδειγμα, η απουσία αφόδευσης αντικαθίσταται από διάρροια ή αντίστροφα).

Επιπλοκές και συνέπειες

Η έλλειψη ιατρικής φροντίδας ή η λανθασμένα συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

• κιρσοί του πρωκτού ή του αιδοίου.
• ορθικές ρωγμές;
• εντερική απόφραξη;
• μειωμένη απορρόφηση και αφομοίωση των τροφίμων (ως αποτέλεσμα - αναιμία, υποσιταμίνωση, μεταβολικές διαταραχές).
• παθολογίες του ανώτερου πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα).

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας για τον τεινεσμό - ιδίως η λήψη παυσίπονων - μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι προσπάθειες «ανεκτικότητας» στην επώδυνη κατάσταση χωρίς θεραπεία συμβάλλουν στη χρόνια μεταμόρφωση της υπάρχουσας παθολογίας, στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου και στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Επομένως, εάν ενδιαφέρεστε για την υγεία σας, όταν εμφανίζονται ύποπτα επώδυνα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση, κατά προτίμηση στο αρχικό στάδιο της παθολογίας.

Διαγνωστικά tenesmes

Για να προσδιορίσετε την αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση - δηλαδή, να βρείτε την ασθένεια που προκάλεσε τον τεινεσμό.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αναλύσεις:

• γενική κλινική εξέταση αίματος - δείχνει φλεγμονώδεις αλλαγές, παρουσία αναιμίας.
• βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας και μεταβολικών διαταραχών.
• coprogram (μικροσκοπική εξέταση κοπράνων) – επιτρέπει τον εντοπισμό βλαβών στον μηχανισμό πέψης των τροφίμων.
• εξέταση κοπράνων για κρυφή αιμορραγία – βοηθά στην ανίχνευση κρυφής αιμορραγίας στα έντερα.
• καλλιέργεια κοπράνων σε περιπτώσεις ύποπτων οξέων λοιμωδών εντερικών αλλοιώσεων. [ 13 ]

Η οργανική διάγνωση είναι επίσης υποχρεωτική και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• Η ιριγοσκόπηση είναι μία από τις πολλές επιλογές για τη διάγνωση ακτίνων Χ. Η διαδικασία εξέτασης έχει ως εξής: μέσω του πρωκτού στην ορθική κοιλότητα, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης - μια ειδική ουσία που έχει την ικανότητα να απεικονίζεται σαφώς στην οθόνη μιας συσκευής ακτίνων Χ. Η διαδικασία σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη την παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, των διεργασιών όγκου και άλλων παραγόντων που προκαλούν τεινεσμό σε έναν ασθενή.
• Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους βασικούς τύπους διάγνωσης των εντερικών παθολογιών. Βοηθά στην οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου, καθώς χρησιμοποιείται μια ειδική κάμερα για τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η πραγματοποίηση βιοψίας - αφαίρεσης ενός σωματιδίου ιστού για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό το σημείο είναι πολύ σημαντικό εάν υπάρχει υποψία καλοήθων ή κακοήθων καρκινικών διεργασιών.
• Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία θεωρούνται πρόσθετες μέθοδοι για την τεκμηρίωση και την περαιτέρω βελτίωση της διάγνωσης. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν μια σταδιακή εξέταση των απαραίτητων δομών, προσδιορίζοντας το βάθος, την έκταση και την ακριβή θέση της νοσολογικής διαδικασίας. [ 14 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με καρκινικές διεργασίες, οξείες εντερικές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρολογικού ή του πεπτικού συστήματος. Στους ασθενείς, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εκκολπωματίτιδα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η ισχαιμική κολίτιδα, η πολυποδίαση και άλλες οργανικές αλλοιώσεις. [ 15 ]

Θεραπεία tenesmes

Το θεραπευτικό σχέδιο για την ασθένεια που προκάλεσε τον τεινεσμό καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την τελική διάγνωση. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι σημαντική, καθώς αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και θα επιταχύνει την επούλωση.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις παθήσεων της ουροδόχου κύστης και του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί δίαιτα. Εάν ο τεινεσμός συνοδεύει μια οξεία μορφή παθολογίας, τότε για κάποιο χρονικό διάστημα μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά θρεπτικά συστατικά, παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα. Σταδιακά, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική πρόσληψη τροφής, με τον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφών που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. [ 16 ]

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί σταδιακά. Για παράδειγμα, στην οξεία γαστρεντερίτιδα, η απεκκριτική λειτουργία πρώτα ομαλοποιείται, στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και μετά από αυτά - φάρμακα που αποκαθιστούν τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, αναγεννούν τους βλεννογόνους ιστούς και βελτιώνουν τον μεταβολισμό στο σώμα.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει. Ενώ ορισμένες παθολογίες μπορούν να θεραπευτούν σε 1-2 εβδομάδες, άλλες μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας. Και οι χρόνιες παθολογίες μπορεί να «παραμένουν» με τον ασθενή εφ' όρου ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων επειγουσών οξέων καταστάσεων, καθώς και όταν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική και η νόσος εξελίσσεται περαιτέρω, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι παρεμβάσεις μπορεί να είναι κοιλιακές ή ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές), ανάλογα με την έκταση της παθολογίας. [ 17 ]

Φάρμακα

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει άμεσα στην ανακούφιση του ασθενούς από επώδυνες κρίσεις - τεινεσμό. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά - φάρμακα που εξαλείφουν τους σπασμούς των λείων μυών του εντέρου, γεγονός που οδηγεί στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση της εντερικής κινητικότητας.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από αυτήν την ομάδα είναι:

Δροταβερίνη (No-shpa)	Είναι αποτελεσματικό σε τεινεσμούς μυϊκής και νευρικής προέλευσης. Δρα στους λείους μύες του πεπτικού, χοληφόρου και ουρογεννητικού συστήματος. Η μέση ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 3-6 δισκία (σε 2-3 δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.
Δισκία μέντας	Ένα φάρμακο με μέτρια αντισπασμωδική, ηρεμιστική, χολερετική δράση. Λάβετε 1-2 δισκία υπογλώσσια (για ενήλικες - έως 10 δισκία την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Παπαβερίνη	Μυοτροπικό, αντισπασμωδικό και υποτασικό φάρμακο που μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών. Αποτελεσματικό στη χολοκυστίτιδα, τον πυλωρόσπασμο, τη σπαστική κολίτιδα, τον νεφρικό κολικό κ.λπ. Μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη μορφή δισκίων ή ενδομυϊκών ενέσεων, κατά την κρίση του γιατρού.
Μεβεβερίνη	Αντισπασμωδικό φάρμακο με μυοτροπική δράση. Επιδρά άμεσα στους λείους μύες του πεπτικού σωλήνα χωρίς να επηρεάζει την φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τον τεινεσμό που προκαλείται από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η τυπική δοσολογία του φαρμάκου είναι 200 mg δύο φορές την ημέρα, με νερό. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να υπάρξει σταθερή βελτίωση της κατάστασης.

Τα αντισπασμωδικά, τα οποία επηρεάζουν άμεσα τους λείους μύες του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος, τους «αναγκάζουν» να χαλαρώσουν, γεγονός που επηρεάζει ταυτόχρονα την εξαφάνιση του τεινεσμού και των σπασμών. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα διατίθενται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Ορισμένα αντισπασμωδικά μπορεί επίσης να περιέχουν ουσίες που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων. Εάν σκοπεύετε να πάρετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε επαρκή υγρά στο πεπτικό σας σύστημα. Διαφορετικά, ο κίνδυνος εντερικής απόφραξης αυξάνεται. [ 18 ]

Όσον αφορά τα παρασκευάσματα με βάση τη μέντα, πιστεύεται ότι μειώνουν τη διείσδυση του ασβεστίου στους μύες, γεγονός που οδηγεί στη χαλάρωσή τους. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε άμεση δράση από τη μέντα: το φάρμακο δρα απαλά και σταδιακά. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρών αλλοιώσεων και οξειών καταστάσεων, τα παρασκευάσματα μέντας μπορεί να μην είναι αρκετά. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε ήπιες περιπτώσεις.

Οι παρενέργειες των αντισπασμωδικών περιλαμβάνουν συχνά πονοκεφάλους, δυσκοιλιότητα, δίψα και παροδική οπτική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, τέτοια ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Εκτός από τα αντισπασμωδικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα (λοπεραμίδη) βοηθούν με συχνές χαλαρές κενώσεις.
• Τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται για τη δυσκοιλιότητα (Metamucil, μεθυλοκυτταρίνη, πολυκαρβοφίλη ασβεστίου).
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Δεσιπραμίνη, Νορτριπτυλίνη) συνταγογραφούνται για έντονο πόνο, καθώς αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη μετάδοση σημάτων πόνου μεταξύ του εγκεφάλου και των εντέρων.
• τα ηρεμιστικά (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, κ.λπ.) βοηθούν στην εξάλειψη του άγχους, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του τεινεσμού.
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εντερικές και ουρολογικές λοιμώξεις.
• Τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. [ 19 ]

Αλλοχόλη για τον εντερικό τενεσμό

Η αλλοχόλη είναι ένας συνδυασμένος χολερετικός παράγοντας, ο οποίος περιέχει φυσικά συστατικά όπως σκόρδο, τσουκνίδα, ξηρή χολή και ενεργό άνθρακα. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στις ιδιότητες της σύνθεσής του:

• το σκόρδο βελτιώνει την εντερική περισταλτική, καταστέλλει τις αντιδράσεις ζύμωσης, εξαλείφει τον μετεωρισμό και αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας.
• η τσουκνίδα έχει χολερετικές, αιμοστατικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ενεργοποιεί τις πεπτικές διαδικασίες, βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία.
• Η ξηρή χολή διεγείρει την ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος και των εντέρων, γαλακτωματοποιεί τα λίπη και βελτιώνει την πέψη τους, βελτιώνει την κινητικότητα και αναστέλλει τις σηπτικές αντιδράσεις.
• Ο ενεργός άνθρακας είναι ένα γνωστό προσροφητικό με αντιδιαρροϊκές και αποτοξινωτικές ιδιότητες.

Γενικά, η Αλλοχόλη έχει την ακόλουθη δράση:

• αυξάνει την έκκριση της χολής διεγείροντας την εκκριτική δραστηριότητα του ηπατικού παρεγχύματος.
• διεγείρει τους υποδοχείς του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου.
• αυξάνει την οσμωτική κλίση μεταξύ αίματος και χολής, γεγονός που εξηγεί την οσμωτική διήθηση υγρασίας και ηλεκτρολυτών στο χολικό σύστημα.
• αυξάνει τη ροή της χολής, αποτρέποντας την ανοδική κίνηση της λοίμωξης.
• εμποδίζει την καθίζηση της χοληστερόλης στη χολή.

Επιπλέον, η Allochol ενεργοποιεί την έκκριση της χολής, βελτιώνει τον τόνο της χοληδόχου κύστης και βελτιστοποιεί την παραγωγή χολοκυστοκινίνης.

Ωστόσο, το Allochol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση επιδείνωσης της χολοκυστίτιδας: σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται αντιβιοτική θεραπεία και συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά για τον πόνο και τον τεινεσμό.

Για τεινεσμό εντερικής ή ουροδόχου κύστης προέλευσης, το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 δισκία έως 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για ένα μήνα. Στη συνέχεια, μεταβαίνετε σε σχήμα 1 δισκίου 2-3 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες. Ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία ανιχνεύεται συνήθως εντός μιας εβδομάδας από την έναρξη της θεραπείας.

Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει χολικά οξέα και έχει χολερετικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο τεινεσμός σχετίζεται με δυσκοιλιότητα ή παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Allochol, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ανάγκη ομαλοποίησης της διατροφής: στον ασθενή έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα και καθορίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα γευμάτων.

Φυτική θεραπεία

Τα φαρμακευτικά φυτά για το πεπτικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά τον πόνο και τον τεινεσμό σε πολλές ασθένειες και επίσης να χρησιμεύσουν ως προληπτικό μέτρο για παθολογίες όπως έλκη, εντεροκολίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θετική επίδραση της φυτικής θεραπείας παρατηρείται μόνο με τη σωστή συνταγογράφηση ορισμένων φυτικών σκευασμάτων, τα οποία λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Οι πιο απλές συνταγές για αφεψήματα ή εγχύσεις θεωρούνται οι πιο δημοφιλείς, καθώς είναι προσβάσιμες και εύκολες στην παρασκευή τους. Κατά κανόνα, τα αφεψήματα παρασκευάζονται από τον φλοιό και τα ριζώματα των φυτών, και τα εγχύματα παρασκευάζονται από ταξιανθίες, φυλλώματα και μαλακούς βλαστούς.

Για να προετοιμάσετε την έγχυση, συλλέξτε τις απαραίτητες αναλογίες φυτών και βραστό νερό εκ των προτέρων. Οι πρώτες ύλες χύνεται με νερό και διατηρούνται κάτω από το καπάκι για περίπου 45-60 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται και λαμβάνεται σύμφωνα με τη συνταγή.

Το αφέψημα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να παρασκευαστεί: η πρώτη ύλη χύνεται με ζεστό νερό και διατηρείται σε χαμηλή φωτιά για 10-20 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρείται από τη φωτιά και εγχύεται για άλλα 10 λεπτά.

Οι παρακάτω αναλογίες δίνονται ως 1 κουταλιά της σούπας φυτικό μείγμα ανά 200 ml βραστό νερό.

Για τον τεινεσμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φυτικά μείγματα:

• Ρίζα καλαμιού, φασόλια, αψιθιά, σπόροι κύμινου (σε ίσα μέρη). Λάβετε 1 κουταλιά της σούπας έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Ρίζα πικραλίδας, αψιθιά, αχίλλεια (20:60:20). Λάβετε 1 κουταλιά της σούπας έγχυμα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Ρείκι, βαλσαμόχορτο, κενταύριο, φλοιός ιπποφαούς, φύλλα μέντας (25:25:20:15:15). Το έγχυμα λαμβάνεται 50 ml έως 4 φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα.
• Κενταύριο, φύλλα μέντας (20:80). Λάβετε το έγχυμα 100-150 ml trida την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Βαλσαμόχορτο, βότανο κενταύριο, φύλλα μέντας, άνθη χαμομηλιού, αθάνατο (σε ίσα μέρη). Το έγχυμα λαμβάνεται 50 ml έως 4 φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα.
• Φύλλα φασολιού, βαλσαμόχορτο, φύλλα μέντας, αχίλλεια, σπόροι άνηθου (25:30:15:15:15). Ετοιμάστε ένα έγχυμα, το οποίο λαμβάνεται 50 ml 4 φορές την ημέρα.

Εάν μετά τη λήψη ενός φυτικού φαρμάκου η κατάσταση δεν βελτιωθεί ή ακόμη και επιδεινωθεί, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρόληψη

Η πρόληψη του τεινεσμού, ως κλινικές εκδηλώσεις παθολογιών του πεπτικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης, συνίσταται στην πρόληψη της επίδρασης αρνητικών παραγόντων και ασθενειών υποβάθρου. Οι προληπτικές μέθοδοι συνίστανται στα ακόλουθα βήματα:

• εξάλειψη κακών συνηθειών ·
• τακτική σωματική δραστηριότητα;
• δημιουργία ενός ισορροπημένου προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης·
• πλήρης και υψηλής ποιότητας διατροφή ·
• έλεγχος του δικού σας βάρους, πρόληψη της παχυσαρκίας.
• ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Η ποιότητα της διατροφής έχει μεγάλη σημασία στην πρόληψη του τεινεσμού. Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να ακολουθούνται οι ακόλουθοι διατροφικοί κανόνες:

• μειώστε ή, ακόμα καλύτερα, εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (επιτρέπεται να πίνετε όχι περισσότερο από 150 ml ελαφριάς αλκοόλης την εβδομάδα για να αποτρέψετε τη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών οργάνων).
• αποφύγετε την κατανάλωση ανθρακούχων ποτών.
• ξεχάστε τα σνακ στο τρέξιμο και την ξηρά τροφή, μασήστε καλά την τροφή σας.
• ελαχιστοποιήστε την ποσότητα των τηγανητών τροφίμων στη διατροφή σας, καθώς και τα καπνιστά τρόφιμα, τα τουρσιά, τις μαρινάδες και τα συντηρητικά.
• Διαβάστε προσεκτικά τη σύνθεση των πιάτων και των προϊόντων, αποφύγετε τρόφιμα με χημικές χρωστικές ουσίες, συντηρητικά, συνθετικά αρώματα και αρωματικά πρόσθετα.
• τρώτε περισσότερες φυτικές τροφές, δημητριακά ολικής αλέσεως.
• μαγειρέψτε φαγητό χρησιμοποιώντας φυτικά έλαια αντί για ζωικά έλαια·
• αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που είναι πολύ ζεστές ή πολύ κρύες (ιδανικά ζεστά φαγητά, με θερμοκρασία περίπου 40°C)·
• να καθιερώσετε ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, καταναλώνοντας περίπου 1,5 λίτρα καθαρού νερού ημερησίως.
• μην τρώτε υπερβολικά, τρώτε σιγά σιγά κάθε 2-3 ώρες.
• προσπαθήστε να τρώτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• έγκαιρη θεραπεία των οδοντικών και ούλων παθήσεων.

Δεν υπάρχει λόγος να αντιμετωπίζουμε τη διατροφή με περιφρόνηση: τα ποιοτικά προϊόντα και η τήρηση ενός διατροφικού σχήματος αποτελούν ένα είδος προληπτικής βάσης για την πεπτική και ουρολογική υγεία ενός ατόμου.

Το άγχος έχει σημαντικό αντίκτυπο στη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε να αποφεύγετε τις συγκρούσεις ή, όπως λένε, να «σώζετε τα νεύρα σας». Μερικές φορές οι πρακτικές διαλογισμού, η αυτογενής εκπαίδευση και οι ψυχοθεραπευτικές συμβουλές έρχονται στη διάσωση. Οι ακόλουθες μέθοδοι αυξάνουν επίσης την αντοχή στο στρες:

• υψηλής ποιότητας διατροφή με επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D·
• υπεριώδη και λουτρά αέρα.
• σωματική δραστηριότητα, κολύμβηση, αερόμπικ, πιλάτες;
• εκπαίδευση στην ψυχολογία, απόκτηση δεξιοτήτων αυτοανάλυσης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμάκων έχει παρενέργειες. Επομένως, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς και η ανεξάρτητη προσαρμογή και παράταση των συνταγών του γιατρού.

Για παράδειγμα, ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τεινεσμό - η δυσβακτηρίωση - είναι το αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης αντιβιοτικής θεραπείας, της λήψης καθαρτικών ή εντερορροφητικών φαρμάκων. Και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιδιαίτερα το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) έχουν αρνητική επίδραση στον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα.

Η φροντίδα της υγείας σας και η τήρηση απλών συστάσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης τεινεσμού, καθώς και άλλων σοβαρών παθολογιών.

Πρόβλεψη

Ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία, ο τεινεσμός συχνά ακολουθεί μια περίπλοκη πορεία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη διάρκεια της νόσου και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν ανεπαρκή και αναποτελεσματική αρχική θεραπεία ή που δεν λαμβάνουν καθόλου θεραπεία. [ 20 ]

Ο βασικός μηχανισμός για την πρόληψη της περίπλοκης πορείας της νόσου, στην οποία παρατηρείται τεινεσμός, θεωρείται η χρήση μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής προσέγγισης. Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση εντεροπροσροφητικών, σκευασμάτων ενυδάτωσης, προβιοτικών και, εάν ενδείκνυται, αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων. Εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα, το θεραπευτικό σχήμα επανεξετάζεται και προσαρμόζεται επειγόντως, παρακολουθώντας συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς στο νοσοκομείο.