Dolichosigma σε ενήλικες και παιδιά

Το δολιχόσιγμα αναφέρεται σε μια παθολογία στην οποία το σιγμοειδές κόλον και το μεσεντέριό του αποκτούν ανώμαλο μέγεθος. Το δολιχόσιγμα επιμηκύνεται απότομα, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από συνεχή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Η διάγνωση είναι χρονοβόρα και περιλαμβάνει πολλές μελέτες. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα απαιτηθεί μακροχρόνια θεραπεία. Συνιστάται ειδική δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και στη συνέχεια μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία, τα λαϊκά και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Βοηθητικές μέθοδοι είναι η θεραπευτική άσκηση, η κολύμβηση, η φυσικοθεραπεία, το μασάζ.

Τι είναι αυτό;

Η ασθένεια θεωρείται ως ανωμαλία της δομής του σιγμοειδούς κόλου. Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι η διεύρυνση και η επιμήκυνση του εντέρου. Αν και η μορφολογία του εντέρου παραμένει αμετάβλητη. Συχνά, το επίμηκες έντερο χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κινητικότητας, που οδηγεί σε διαταραχή της κίνησης των κοπράνων. Συχνά, η παθολογία είναι λανθάνουσα, έχει μια σβησμένη κλινική εικόνα. Κανονικά, το μήκος του εντέρου κυμαίνεται μεταξύ 24 και 46 cm. Εάν το μήκος υπερβαίνει τα 46 cm, μιλούν για δολιχοσίγμα, δηλαδή για επιμήκυνση του εντέρου.

Επιδημιολογία

Στο 80% των παιδιών, το δολιχόσιγμα είναι συνέπεια της διακοπής της εντερικής νευρωνικής μετανάστευσης και της διαταραχής της νεύρωσης, στο 10%, η νεύρωση διαταράσσεται στο επίπεδο του παχέος εντέρου και σε ένα άλλο 10% στο επίπεδο της σπληνικής καμπής. Στο 15% των ανθρώπων, η νόσος διαγιγνώσκεται, αλλά είναι ασυμπτωματική και δεν ενοχλεί καθόλου τους ασθενείς. Στο 1% των περιπτώσεων, το έντερο επηρεάζεται σε όλο το μήκος του. Στα νεογνά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι 1 περίπτωση ανά 5.000 άτομα. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια. Η αναλογία αγοριών προς κορίτσια είναι 4:1. Στο 7% των ανθρώπων, η νόσος επιβαρύνεται από παρόμοιο οικογενειακό ιστορικό. Σε 3-5% των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες dolichosigmas

Οι προφανείς αιτίες τέτοιων ανωμαλιών παραμένουν ασαφείς. Μερικές φορές παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ραδιενεργές ουσίες, τοξίνες, διάφορους φυσικούς και χημικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί όταν η μέλλουσα μητέρα έχει υποστεί κάποια μολυσματική ασθένεια, ειδικά εάν το παθογόνο παρουσίασε τροπισμό για τα εντερικά κύτταρα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Το επίκτητο δολιχόσιγμα εκδηλώνεται συχνότερα μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, ζύμωση, σήψη στο έντερο, μετά από παρατεταμένη δυσβακτηρίωση ή παρατεταμένη μολυσματική ασθένεια, συχνή τροφική δηλητηρίαση. Η αιτία μπορεί να είναι η παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης εργασίας σε καθιστή θέση, της υποδυναμίας. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της εντερικής ατονίας, η οποία εμφανίζεται με την ηλικία και απαντάται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 45 έως 50 ετών. Η αιτία μπορεί να είναι η κατάχρηση τροφής με κρέας, υδατανθράκων, καθώς και το παρατεταμένο στρες και η συνεχής νευρική ένταση.

Πολλοί ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι το δολιχοσίγμα είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια και το αν θα εκδηλωθεί ή όχι εξαρτάται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και από πολλούς άλλους παράγοντες.

Θεωρίες προέλευσης

Υπάρχουν αρκετά αμφιλεγόμενες θεωρίες που ρίχνουν φως στην αιτία και την προέλευση της παθολογίας. Αλλά το ερώτημα παραμένει ανοιχτό. Οι γιατροί ασχολούνται με πολυάριθμες συζητήσεις σχετικά με το εάν αυτή η ανωμαλία πρέπει να θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή ή μία από τις μορφές παθολογίας. Το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική παραλλαγή υποδεικνύεται από το γεγονός ότι περίπου το 15% των παιδιών που διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια δεν εμφανίζουν κανένα παράπονο ή σύμπτωμα. Έχουν απολύτως φυσιολογικά κόπρανα, αισθάνονται υπέροχα. Κατά την εξέταση, δεν εντοπίζονται ταυτόχρονες παθολογίες ή φλεγμονές και τέτοια παιδιά δεν ενοχλούνται από πόνο.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν όλοι οι λόγοι να θεωρηθεί αυτή η ανωμαλία ως παθολογία, καθώς πολλά άτομα που πάσχουν από αυτήν την παθολογία αναπτύσσουν δομικές και λειτουργικές διαταραχές του εντέρου, του παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς κόλου. Επιπλέον, το 15% για το οποίο η ανωμαλία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική παραλλαγή εξακολουθεί να εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου, καθώς κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν η κατάσταση θα είναι τόσο σταθερή στο μέλλον ή εάν η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου.

Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτή την ανωμαλία ως μια εκφυλιστική διαδικασία στο έντερο. Το δολιχόσιγμα συχνά θεωρείται συνέπεια της εντερικής δυσλειτουργίας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπασμού, στάσης, χρόνιας φλεγμονής και αγγειακής βλάβης. Τελικά, αναπτύσσονται δευτερογενείς εκφυλιστικές αλλαγές και εντερική κινητική δυσλειτουργία.

[ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά των οποίων οι μητέρες εκτέθηκαν σε ακτινοβολία ή σε επιβλαβείς φυσικούς και χημικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά εάν η έκθεση αυτή συνέβη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Άτομα με συγγενείς ανωμαλίες του εντέρου, ακόμη και ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων οποιασδήποτε ασθένειας, διατρέχουν κίνδυνο. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε άτομα που πάσχουν από συχνή δυσκοιλιότητα, εντερική ατονία, καθώς και σε άτομα που ακολουθούν καθιστική ζωή.

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται σε συγγενή ή επίκτητη επιμήκυνση του σιγμοειδούς κόλου. Παρουσία συνυπαρχουσών παθολογιών, συχνά αναπτύσσεται ίνωση του εντερικού ιστού, με αποτέλεσμα ο φυσιολογικός ιστός να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Εμφανίζεται οίδημα και υπεραιμία. Οι μυϊκές ίνες αναπτύσσονται, γεγονός που οδηγεί σε άφθονο εμποτισμό των εντερικών τοιχωμάτων με υγρό ιστών.

Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής συσταλτικής δραστηριότητας του εντέρου, αποδυνάμωση του εντερικού τόνου. Καθώς η ένταση των συσταλτικών διεργασιών μειώνεται, τα κόπρανα περνούν με δυσκολία από το έντερο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας. Με τη σειρά της, η συνεχής παρουσία κοπράνων στο έντερο οδηγεί σε διαταραχή της νεύρωσης των εντερικών κυττάρων, στασιμότητα, πόνο και μέθη.

[ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα dolichosigmas

Εμφανίζονται καθώς τα έντερα γεμίζουν με κοπρανώδη ύλη και το σώμα γίνεται μεθυσμένο. Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο έντονες είναι οι μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές στα έντερα. Επίσης, καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος, την κινητικότητα του εντέρου και τον τόνο.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η μακροχρόνια ή χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν η δυσκοιλιότητα γίνει μακροχρόνια, η αντίδραση στην αφόδευση μειώνεται σταδιακά, τα έντερα διαστέλλονται, ο εντερικός τόνος και η συσταλτική δραστηριότητα χάνονται. Οι λειτουργικές διαταραχές ακολουθούνται από μια δομική διαταραχή, η οποία ήδη εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου, μετεωρισμού, φουσκώματος. Τα κόπρανα αλλάζουν σχήμα και μέγεθος, γίνονται πυκνά, μεγάλα και έχουν δυσάρεστη οσμή.

Σταδιακά, καθώς η συμφόρηση βαθαίνει και η φλεγμονή αναπτύσσεται, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενοι πόνοι στην λαγόνια και ομφαλική περιοχή, μετεωρισμός και πόνος κατά την ψηλάφηση. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από σπασμούς, ουλώδεις αλλοιώσεις στα έντερα και φλεγμονή.

Ο πρώτος προάγγελος είναι η δυσκοιλιότητα. Εάν μια μεμονωμένη περίπτωση δυσκοιλιότητας μπορεί να αγνοηθεί, θεωρώντας την ως διαταραχή δυσπεψίας, τότε η μακροχρόνια και επίμονη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να αποτελεί αιτία ανησυχίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γαστρεντερολόγο ή πρωκτολόγο για διάγνωση και θεραπεία.

Πόνος στο δολιχόσιγμα

Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου. Λόγω της διαστολής του σιγμοειδούς κόλου, της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της εντερικής νεύρωσης, της συσσώρευσης κοπράνων και της συμφόρησης.

[ 7 ]

Πόνος στην αριστερή πλευρά

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην αριστερή πλευρά, καθώς σε αυτήν την περιοχή βρίσκεται το κόλον και αναπτύσσεται η κύρια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί και κρίσεις οξέος πόνου σε συνδυασμό με σπασμό.

Πόνος στη βουβωνική χώρα

Ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους: σπασμός, διαταραχή της νεύρωσης, σοβαρή δηλητηρίαση, διαστολή του εντέρου, φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα με φλεγμονή και δομική βλάβη στο έντερο, ειδικά εάν έχουν υποστεί βλάβη οι νευρικές ίνες. Οι ουλωτικές αλλαγές και η ίνωση μπορούν επίσης να συνοδεύονται από πόνο που ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Βάρος στην κοιλιά και φούσκωμα

Η βαρύτητα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κοπρανώδους ύλης, αδυναμίας κένωσης των εντέρων. Το φούσκωμα είναι συνέπεια της συσσώρευσης κοπρανώδους ύλης, ερεθισμού των εντερικών τοιχωμάτων από τοξίνες και βακτήρια.

Σκαμπό με δολιχοσίγμα

Αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα, η διάρκεια και η σοβαρότητα της οποίας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Συνήθως, η αφόδευση συμβαίνει μία φορά κάθε 3-4 ημέρες, μερικές φορές ακόμη και λιγότερο συχνά. Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα αποκτούν μια δυσάρεστη οσμή, εμφανίζονται κόπρανα προβάτου. Απαιτείται συχνή χρήση καθαρτικών. Δεν παρατηρείται διάρροια.

Επίμονη δυσκοιλιότητα

Αρκετά συχνά, το δολιχόσιγμα συνοδεύεται από επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί κόπρανα προβάτου και δυσάρεστη οσμή. Τα κόπρανα είναι ακανόνιστα, περίπου μία φορά κάθε 3-4 ημέρες, συχνά μετά τη λήψη καθαρτικών. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσκοιλιότητα γίνεται χρόνια και τακτική. Καθώς τα κόπρανα συσσωρεύονται στο έντερο, διαστέλλονται και η ευαισθησία τους μειώνεται. Από δομικής άποψης, εμφανίζονται 2-3 επιπλέον βρόχοι. Ο ασθενής χάνει σταδιακά την εννεύρωση και η επιθυμία για αφόδευση εξαφανίζεται. Αναπτύσσεται ακράτεια κοπράνων. Τα κόπρανα σκληραίνουν σταδιακά και μπορούν να βλάψουν τα εντερικά τοιχώματα κατά τη διέλευση, με αποτέλεσμα ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Η κατεστραμμένη περιοχή φλεγμαίνει, αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία και διαταράσσεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Στη συνέχεια εμφανίζεται έντονος σχηματισμός αερίων, εμφανίζεται πόνος και σπασμοί. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ο σπασμός γίνεται σχετικά σταθερός, ο πόνος δεν υποχωρεί.

Διάρροια

Εάν ένα άτομο έχει δολιχοσίγμα, υποφέρει από δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση διάρροιας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας του πεπτικού συστήματος, καθώς και την προσθήκη λοίμωξης ή τροφικής δηλητηρίασης.

[ 8 ]

Δολιχοσίγμα χωρίς δυσκοιλιότητα

Δυσκοιλιότητα δεν παρατηρείται μόνο στο 15% των παιδιών που διαγιγνώσκονται. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το δολιχόσιγμα συνοδεύεται πάντα από δυσκοιλιότητα.

Ναυτία

Η ναυτία μπορεί να υποδηλώνει δηλητηρίαση του σώματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται εάν ένα άτομο δεν έχει αδειάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 3-4 ημέρες. Ναυτία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με παρατεταμένη χρόνια δυσκοιλιότητα, κατά την οποία συσσωρεύονται κοπρανώδη υλικά στο έντερο, τα οποία δεν καθαρίζονται ποτέ πλήρως. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται τοξίνες, αναπτύσσονται ζύμωση και σήψη.

Δολιχοσίγμα σε ενήλικες

Το πρώτο και κύριο σημάδι που υποδεικνύει την ανάπτυξη παθολογίας είναι η δυσκοιλιότητα. Ξεκινούν με σπάνιες και βραχυπρόθεσμες. Εμφανίζονται περίπου μία φορά κάθε 2-3 μήνες, διαρκώντας 2-3 ημέρες. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σταδιακά όλο και πιο συχνά, γίνεται τακτική και μπορεί να διαρκέσει έως και 4-5 ημέρες. Αυτό ήδη οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, καθώς συσσωρεύεται κοπρανώδης ύλη στο σώμα.

Ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερά του χωρίς κλύσμα. Η συχνή χρήση κλύσματος προκαλεί εξασθένηση των αντανακλαστικών και παρορμήσεις για αφόδευση. Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται ναυτία και έμετος ως αποτέλεσμα της μέθης. Κατά την ψηλάφηση του σιγμοειδούς κόλου, μπορεί να γίνει αισθητή μια σφράγιση ή ένα σκληρό κομμάτι. Με την υπερβολική συσσώρευση κοπρανώδους ύλης, μπορεί να βγει αυθόρμητα, κάτι που ονομάζεται ακράτεια κοπράνων.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του εντέρου ακολουθώντας μια δίαιτα και λαμβάνοντας καθαρτικά.

Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται τακτική δυσκοιλιότητα και σημάδια δηλητηρίασης. Τα καθαρτικά δεν βοηθούν, απαιτούνται κλύσματα καθαρισμού.

Στο τρίτο στάδιο, η μέθη επιδεινώνεται. Γενικεύεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Αναπτύσσεται φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Εμφανίζονται συνεχείς πόνοι, σπασμοί, μειώνεται η όρεξη. Αναπτύσσονται πονοκέφαλοι. Μόνο τα κλύσματα με σιφώνιο είναι αποτελεσματικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια αυστηρή δίαιτα, να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά, να στραφείτε στην παραδοσιακή ιατρική και την ομοιοπαθητική. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικοθεραπεία και άσκηση. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Δολιχοσίγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ανιχνευθεί δολιχοσίγμα σε μια έγκυο γυναίκα, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσκοιλιότητα δεν μπορεί να γίνει χρόνια, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Με τη δυσκοιλιότητα, συσσωρεύονται τοξίνες και αέρια στο σώμα, εμφανίζεται σήψη και ζύμωση. Όλα αυτά συνοδεύονται από παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, αύξηση του βακτηριακού φορτίου στο σώμα. Οι τοξίνες και τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας δηλητηρίαση.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του δολιχοσίγματος. Αυτή τη στιγμή, το σώμα αναδομείται, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές, παράγεται προγεστερόνη, η οποία μειώνει τον τόνο των λείων μυών και τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών. Το ίδιο ισχύει και για τους μύες των εντέρων και του ορθού. Αυτό επιβραδύνει σημαντικά την κίνηση των κοπράνων μέσω των εντέρων. Στα μεταγενέστερα στάδια, η παραγωγή προγεστερόνης και άλλες παρόμοιες αλλαγές εξαφανίζονται, αλλά το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται. Η μήτρα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και παρέχει συμπίεση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση της κινητικότητας. Ο σχηματισμός στασιμότητας διευκολύνεται επίσης από τη μείωση της περισταλτικής, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μείωσης της ποσότητας μοτιλίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την κινητικότητα και την περισταλτική.

Ο κίνδυνος είναι η μακροχρόνια κατακράτηση κοπράνων, η οποία προκαλεί τοξίνες και σκωρίες. Αυξάνουν την τοξίκωση σε ένα άτομο. Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα σε αυτό το πλαίσιο προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες και πρωκτικές σχισμές. Όλα αυτά οδηγούν σε αλλαγή στη μικροχλωρίδα, στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η δίαιτα. Πρώτον, οι γιατροί συνιστούν να απαλλαγείτε από τη συμφόρηση των κοπράνων μόνοι σας, χωρίς να καταφεύγετε σε βότανα, φάρμακα και κλύσματα. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει σε αυτό. Πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μεγάλο αριθμό προϊόντων με καθαρτική δράση. Είναι επίσης χρήσιμο να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό με άδειο στομάχι. Μόνο εάν αυτό είναι αναποτελεσματικό, μπορείτε να καταφύγετε σε φάρμακα. Οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από προηγούμενη συμβουλή με γιατρό.

Δολιχοσίγμα στα παιδιά

Συχνά η αιτία αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί είναι μια συγγενής αλλαγή στο έντερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παθολογία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά ένα τέτοιο παιδί απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή του παιδιού, η τροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που έχουν καθαρτική δράση. Εάν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να γίνει κοιλιακό μασάζ. Το σπλαχνικό κοιλιακό μασάζ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, κατά το οποίο τα εσωτερικά όργανα δουλεύονται μέσω του εξωτερικού τοιχώματος.

Η ουσία της παθολογίας είναι ότι όταν επιμηκύνεται, η κινητικότητά της αυξάνεται, με αποτέλεσμα να δημιουργείται εμπόδιο στην κίνηση των εκκρίσεων μέσω των εντέρων. Με τη χρόνια δυσκοιλιότητα, μπορούν να σχηματιστούν αρκετοί επιπλέον βρόχοι, διαστολή και συσπάσεις. Αυτό οδηγεί επιπλέον στον σχηματισμό αερίων και φουσκώματος.

Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί, έστω και μεμονωμένης, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Δεδομένου ότι το έντερο του παιδιού είναι αρκετά ελαστικό, ως αποτέλεσμα μπορεί εύκολα να τεντωθεί. Το τέντωμα οδηγεί σε μείωση του τόνου και της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου, στην εξαφάνιση της επιθυμίας για αφόδευση και στην επιδείνωση της νεύρωσης του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση μόνο επιδεινώνεται, η δυσκοιλιότητα γίνεται χρόνια. Επαναλαμβάνεται με μεγαλύτερη ένταση και πόνο. Το αντανακλαστικό μειώνεται, η επιθυμία για κένωση εμφανίζεται μόνο εάν το έντερο είναι εντελώς γεμάτο.

Η θεραπεία περιορίζεται στη σωστή διατροφή, πίνοντας άφθονα υγρά. Είναι σημαντικό να αποτρέπεται η συμπύκνωση των κοπράνων. Θα πρέπει να παραμένουν μαλακά. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πηκτίνη, η οποία διεγείρει τα έντερα. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και διάφορα δημητριακά, σούπες και πουρέδες. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης καθαρτικών, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε φυτικά έλαια. Εάν δεν υπάρχει κένωση για 2 ημέρες, πρέπει να κάνετε κλύσμα. Ο κίνδυνος δυσκοιλιότητας είναι ότι τα κόπρανα συσσωρεύονται στα έντερα και όταν λιμνάζουν, εμφανίζονται σήψη και αποσύνθεση. Οι τοξίνες απορροφώνται σταδιακά από τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση. Η μικροχλωρίδα αλλάζει, η απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων διαταράσσεται και η πέψη διαταράσσεται εντελώς.

Δολιχοσίγμα σε ένα βρέφος

Με αυτό, το σιγμοειδές κόλον επιμηκύνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας. Το έντερο αποκτά αρκετές επιπλέον θηλιές. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, σπασμούς. Είναι συχνά μια συγγενής ανωμαλία. Οι λόγοι για την εμφάνισή της δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται στα νεογνά. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Στην αρχή, η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σπάνια. Εναλλάσσεται με τις φυσιολογικές κενώσεις. Μετά το πρώτο έτος ζωής, η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται πιο συχνά.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Για αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος, ανάλυση κοπράνων για απόκρυφο αίμα, κοπράνο και κοπράνων για την ανίχνευση σκωλήκων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται οργανικές μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, εντερική ακτινογραφία.

Η πάθηση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, σχηματισμό κοπρανωδών λίθων, εντερική απόφραξη, καθώς και σε διάφορες αιματολογικές και μεταβολικές διαταραχές. Συνήθως, η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο υποδεικνύεται από την απουσία τουαλέτας για αρκετές ημέρες. Το παιδί κλαίει, τραβάει τα πόδια του στην κοιλιά του. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Το παιδί πρέπει να βελτιστοποιήσει τη διατροφή του, να δημιουργήσει ένα σχήμα, να κάνει συνεχές κοιλιακό μασάζ και ενεργητική-παθητική γυμναστική. Τα καθαρτικά και τα κλύσματα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, με μεγάλη απουσία τουαλέτας. Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής, η ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις σπάνια προκύπτει. Συνήθως, οι επεμβάσεις εκτελούνται μόνο όταν εμφανίζονται συστροφές και βρόχοι στο έντερο, όταν η αφόδευση είναι αδύνατη για φυσιολογικούς λόγους.

Δεδομένου ότι τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστά, δεν έχουν αναπτυχθεί ούτε προληπτικά μέτρα. Γενικά, η πρόληψη μπορεί να περιοριστεί μόνο στην πρόληψη της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας. Είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα νερού, να τηρείτε μια διαιτητική διατροφή και να τρώτε μόνο τα προϊόντα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Το παιδί χρειάζεται τακτικό κοιλιακό μασάζ.

Στάδια

Υπάρχουν μόνο τρία στάδια της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται διαφορετικά. Εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης του σώματος.

Η πρώτη είναι η αντιστάθμιση, που χαρακτηρίζεται από περιοδική δυσκοιλιότητα. Διάρκεια έως 3 ημέρες. Η κένωση επιτυγχάνεται με τη χρήση καθαρτικού. Η γενική ευεξία παραμένει φυσιολογική.

Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, παρατηρείται τακτική δυσκοιλιότητα. Η ασθένεια συνοδεύεται από επώδυνους σπασμούς και μετεωρισμό. Συχνά απαιτούνται καθαρτικά κλύσματα.

Το τελευταίο στάδιο είναι η απορύθμιση. Σε αυτό το στάδιο, η δυσκοιλιότητα διαρκεί 5-7 ημέρες και εμφανίζεται συνεχής κοιλιακός πόνος. Το κόλον πρήζεται και αυξάνεται σε μέγεθος. Υπάρχει συσσώρευση κοπράνων και αερίων. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, εμφανίζεται αδυναμία, απώλεια όρεξης και αυξημένη κόπωση. Μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία. Εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα πυώδους-φλεγμονώδους φύσης. Αργότερα, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. Μόνο τα κλύσματα σιφωνίου μπορούν να βοηθήσουν.

Μέτριο δολιχοσιγμα

Εάν είναι μέτριας έντασης, εκδηλώνεται με τη μορφή τακτικής δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα και κλύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, η κοπρανώδης δηλητηρίαση δεν αναπτύσσεται ή δεν εκφράζεται αρκετά καθαρά.

[ 9 ]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δολιχοσίγματος: οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή, αναπτύσσεται παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η οποία διαρκεί 3-5 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η μέθη του σώματος και η ανάπτυξη συναφών παθολογιών. Στο χρόνιο δολιχοσίγμα, η δυσκοιλιότητα γίνεται ένα μόνιμο πρόβλημα. Εμφανίζεται έντονος πόνος και μέθη.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που αποτελεί τη βάση της παθολογίας, διακρίνεται η συγγενής και η επίκτητη μορφή. Η συγγενής παθολογία καθορίζεται γενετικά ή αναπτύσσεται στη μήτρα. Στην επίκτητη μορφή, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας, διακρίνεται μια ασυμπτωματική μορφή, ένα δολιχόσιγμα με μειωμένη διαμετακόμιση τροφής και μια περίπλοκη μορφή, στην οποία αναπτύσσεται εντερική απόφραξη με μεταμόσχευση.

Ανάλογα με τον αριθμό των πρόσθετων βρόχων, υπάρχουν μορφές δύο βρόχων και πολλαπλών βρόχων.

Ανάλογα με το στάδιο, χωρίζονται σε τρεις τύπους: αντισταθμιστική ανωμαλία, υποαντισταθμιστική και αποαντισταθμιστική.

Δολιχοσίγμα του παχέος εντέρου

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, τα έντερα επιμηκύνονται σε όλη τους την πορεία, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου τμήματος. Τα τοιχώματα διαστέλλονται και παχύνονται. Συνήθως, η αιτία αυτού του τεντώματος του παχέος εντέρου είναι μια γενετική αποτυχία, καθώς και μια έντονη φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ορμονικών παραγόντων.

Συχνά, για να αναπτυχθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να υπάρχει γενετική προδιάθεση. Εάν υπάρχει τέτοια προδιάθεση, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με το άγχος, τη σωματική αδράνεια, κατά την ηλικία των 45 ετών, καθώς και με την ακατάλληλη διατροφή και τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας παρουσία τέτοιων συναφών παθολογιών όπως η σκληρωτική δυσλειτουργία, η καταστροφή του μεσεντερίου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου, η μικροΐνωση και η καταστροφή των νευρικών γαγγλίων, η επιθηλιακή δυστροφία. Όλα αυτά συνοδεύονται από δευτερογενείς εκφυλιστικές διεργασίες, διαταραχή της κινητικής και λειτουργικής δραστηριότητας του επιθηλίου και του εντερικού βλεννογόνου.

Εκδηλώνεται ως χρόνια κατακράτηση κοπράνων, καταστροφικές αλλαγές και δηλητηρίαση του σώματος, καθώς και ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ίνωση μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί, κατά την οποία η βλεννογόνος μεμβράνη σταδιακά γίνεται λεπτότερη και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Το βάθος της βλάβης αυξάνεται, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το μυϊκό στρώμα, τον υποβλεννογόνο και τον νευρικό ιστό. Τα πρώτα σημάδια είναι η δυσκοιλιότητα για 3 ημέρες ή περισσότερο, η εμφάνιση πόνου, ο σπασμός.

Εάν το δολιχόσιγμα δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται εντερική ισχαιμία, η οποία συνοδεύεται από ακράτεια κοπράνων. Σε πολλούς ανθρώπους, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις. Η διάγνωση της παθολογίας σε πρώιμα στάδια καθιστά δυνατή την έγκαιρη συνταγογράφηση θεραπείας και την αποφυγή πολλών επιπλοκών.

Η θεραπεία περιορίζεται στην ομαλοποίηση της διατροφής και του ποτού. Συνιστάται επίσης φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται ενζυμικά σκευάσματα και καθαρτικά. Αυτό συνήθως αρκεί για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

[ 10 ], [ 11 ]

Δολιχοσίγμα του σιγμοειδούς κόλου

Πρόκειται για μια παθολογία στην οποία η βλάβη εμφανίζεται στο επίπεδο του σιγμοειδούς κόλου. Η δυσκοιλιότητα προκαλεί καθυστέρηση στην κοπρανώδη ύλη, η κύρια συσσώρευση της οποίας βρίσκεται εδώ. Αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, μια λοίμωξη και μια δηλητηρίαση. Όχι μόνο μειώνεται η ποιότητα της πέψης, αλλά και η γενική ευεξία του σώματος επιδεινώνεται αισθητά. Για την εξάλειψη αυτού, χρησιμοποιούνται κλύσματα και καθαρτικά.

[ 12 ], [ 13 ]

Δολιχοσίγμα και σύνδρομο Payr

Μια τέτοια συνδυασμένη παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, βουητό στα έντερα, φούσκωμα. Η αιτία της παθολογίας είναι μια κάμψη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν απαιτεί τομή στην κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το σιγμοειδές κόλον εκτομείται, η σπληνική καμπή του παχέος εντέρου συστέλλεται προς τα κάτω. Μετά από αυτό, τα έντερα ακινητοποιούνται και τα μεσεντερικά αγγεία κόβονται. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μίνι-λαπαροτομία στο αριστερό μέρος της λαγόνιας περιοχής, μήκους 4-5 cm. Μέσω αυτής της περιοχής, το σιγμοειδές κόλον εκτομείται και εφαρμόζεται αναστόμωση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το δολιχοσίγμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και στη συνέχεια να εκδηλωθεί με σοβαρές επιπλοκές. Εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα πυώδους-φλεγμονώδους φύσης. Ο κύριος τόπος εντοπισμού είναι το πρόσωπο. Η συσσώρευση κοπράνων συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος και σχηματισμό κοπράνων. Εάν είναι αδύνατο να αδειάσουν τα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα κόπρανα γίνονται σκληρά, χάνουν την ικανότητα να φεύγουν από τα έντερα μόνα τους. Μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία και απότομη απώλεια βάρους.

Δεδομένου ότι τα κόπρανα σκληραίνουν, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα εντερικά τοιχώματα κατά την αφόδευση. Αναπτύσσονται φλεγμονή, λοίμωξη, ερεθισμός των τοιχωμάτων, μηχανική βλάβη, ραγάδες πρωκτού και αιμορροΐδες. Εντερική απόφραξη, εντερική ισχαιμία, ίνωση.

Μεταβατική σύσπαση με δολιχοσιγμάτωση

Η νόσος συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα πίεσης στην κοιλιά, φούσκωμα και μετεωρισμό. Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα προκαλεί ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο και κρίσεις ευερεθιστότητας. Η εγκάρσια πτώση συνοδεύεται από ταχυκαρδία, καύσο στην καρδιά και πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης. Εάν φάτε μεγάλη μερίδα φαγητού ή εάν ασκηθείτε, ο πόνος επιδεινώνεται σημαντικά. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί ξαπλώνοντας. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο πόνος είναι μεγαλύτερης διάρκειας και εξαντλητικός.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία που πραγματοποιείται με χρήση ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται σκιαγραφικό μέσο - ένα μείγμα βαρίου, το οποίο εισάγεται στο έντερο. Πραγματοποιείται ελαφρύ κοιλιακό μασάζ, το έντερο μετατοπίζεται σταδιακά. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος ραδιοϊσοτόπων. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση της περισταλτικής, της εντερικής κινητικότητας και στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Η γυμναστική είναι σημαντική στη θεραπεία της εγκάρσιας πτώσης. Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται πόνος, συνταγογραφούνται παυσίπονα, εφαρμόζονται εφαρμογές στην κοιλιά, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση και κοιλιακό μασάζ. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα, λαχανικά και χυμοί.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, εμφανίζεται χρόνια δηλητηρίαση και αναπτύσσονται κρίσεις απόφραξης του παχέος εντέρου. Είναι αδύνατο να ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως σε περίπτωση έντονου πόνου, φουσκώματος και μετεωρισμού, καθώς και σε περίπτωση κινδύνου εντερικής απόφραξης. Μόνο ένας χειρουργός μπορεί να αναπτύξει τακτικές με βάση δεδομένα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα.

Η φύση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή της και τον εντοπισμό της κύριας περιοχής βλάβης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εγκάρσια πτώση επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Αναπτύσσεται σε φόντο φυσιολογικής μείωσης του μυϊκού τόνου και αύξησης της πίεσης στο εσωτερικό του περιτοναίου και του θώρακα. Στην περιοχή του ήπατος και του σπλήνα, μπορεί να εμφανιστεί μια συστροφή στο έντερο, με αποτέλεσμα η παθολογία να επιδεινώνεται και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η τρανσβερτοπτόζη ξεκινά με ήπιο κοιλιακό άλγος. Συχνά δεν λαμβάνονται καν για σοβαρή παθολογία. Μερικές φορές μπορούν να ληφθούν για ήπια δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Σταδιακά εντάσσονται η ναυτία και ο έμετος. Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα διατηρούνται στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται μέθη: πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση.

[ 14 ], [ 15 ]

Κολονόπτωση με δολιχοσιγμάτωση

Η κολονοπτώση είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα εσωτερικά όργανα, δηλαδή το κόλον, κατεβαίνουν. Συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή του δολιχοσίγματος και της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Τις περισσότερες φορές, το έντερο κατεβαίνει ως αποτέλεσμα ενός ελαττώματος που αναπτύχθηκε στη μήτρα. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για αυτή την παθολογία. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια διαφόρων κοιλιακών χειρουργικών επεμβάσεων, έντονης σωματικής άσκησης, περίπλοκης εγκυμοσύνης. Η παθολογία διευκολύνεται επίσης από την απότομη απώλεια σωματικού βάρους, την ανώμαλη δομή άλλων εσωτερικών οργάνων, τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και τους τραυματισμούς.

Εκδηλώνεται ως στασιμότητα των κοπράνων, συνεχής δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος. Η ουροδόχος κύστη μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται σε αυτήν. Η φλεγμονή στη δεξιά πλευρά είναι πιο συχνή και τα κοντινά όργανα εμπλέκονται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη.

Η κολονοσκόπηση και η αριργογραφία χρησιμοποιούνται ως οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου, τον προσδιορισμό της διαμέτρου του αυλού και τη διάγνωση. Στη συνέχεια, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι και δίαιτα.

Δολιχοσίγμα και υποτονία του παχέος εντέρου

Η υποτονία του εντέρου νοείται ως μείωση του τόνου των λείων μυών, η οποία διαταράσσει την κινητικότητα και τη συσταλτική δραστηριότητα του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσονται οι διαδικασίες κένωσης και απέκκρισης των κοπράνων. Κανονικά, τα κόπρανα πρέπει να απεκκρίνονται σε διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τις 48 ώρες. Με την υποτονία, αυτό το διάστημα παρατείνεται σημαντικά. Όταν συνδυάζεται με δολιχοσίγμα, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί πλήρως ή μόνο ένα ξεχωριστό τμήμα.

Η υπόταση εμφανίζεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία, όταν ο τόνος των λείων μυών μειώνεται σημαντικά. Αυτό διευκολύνεται από κακές συνήθειες, κακή διατροφή, καθιστική ζωή, άγχος, παρατεταμένη νηστεία και κοιλιακή αδυναμία. Συχνά, η εξασθένηση του εντερικού τόνου εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών άλλων οργάνων, ορμονικής δυσλειτουργίας, συγγενών ανωμαλιών, συμφύσεων και στένωσης. Μπορεί να είναι συνέπεια τοξικής βλάβης στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα, μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων. Η παθολογία συνοδεύεται από κυκλοφορικές διαταραχές και βλάβη στο νευρικό σύστημα, εντερική δυσβαστορίωση.

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε την αιτία που προκάλεσε αυτήν την πάθηση. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να πίνετε άφθονο νερό, ειδικά με άδειο στομάχι. Το πρωί, πρέπει να κάνετε σωματικές ασκήσεις. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπείες, ασκησιοθεραπεία, γιόγκα, πρακτικές αναπνοής και χαλάρωσης.

Δολιχόσιγμα volvulus

Με το δολιχοσίγμα, το σιγμοειδές κόλον επιμηκύνεται σημαντικά. Το μέγεθός του υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κοπρανώδους ύλης, διαστέλλεται. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση 1-2 επιπλέον τμημάτων στο έντερο. Σε ορισμένες περιοχές, το έντερο μπορεί να στρίψει, σχηματίζοντας μια κάμψη ή συστροφή. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της κάμψης.

Κολίτιδα σε δολιχοσιγμία

Η κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Συχνά, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, καθώς τα κόπρανα δεν μπορούν να εγκαταλείψουν τα έντερα και συσσωρεύονται στα έντερα. Ως αποτέλεσμα, παράγονται τοξίνες, αναπτύσσεται δηλητηρίαση του σώματος και ερεθίζονται επίσης τα τοιχώματα. Η βλεννογόνος μεμβράνη πρήζεται, αναπτύσσεται υπεραιμία και ερεθισμός. Τα κόπρανα γίνονται σκούρα και αποκτούν άσχημη οσμή.

Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται κοιλιακή διάταση, πόνος κατά την ψηλάφηση και διάταση των εντερικών βρόχων, η οποία γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Στα παιδιά, αυτό προκαλεί επιβράδυνση στην ανάπτυξη.

[ 16 ]

Δολιχόσιγμα και δολιχοκόλον

Το δολιχοκόλον θεωρείται επιπλοκή του δολιχοσίγματος. Συχνά ανιχνεύεται εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Συνοδεύεται από σοβαρή μέθη. Εκδηλώνεται με τη μορφή αυξανόμενου φουσκώματος, γουργουρητού και διάρροιας με δυσάρεστη οσμή. Εάν η ασθένεια εξελιχθεί, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζονται ναυτία και έμετος και εμφανίζεται κοιλιακός πόνος. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί υδαρής διάρροια με τη μορφή σιντριβανιού, η οποία ακολουθεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται αφυδάτωση, τα εντερικά κύτταρα χάνουν υγρό (εξέρχεται στον εντερικό αυλό και εντείνει τη διάρροια). Μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή κατάρρευση, σήψη και θάνατο.

Διαγνωστικά dolichosigmas

Για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει πρώτα να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται και ρωτάται. Ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για τον ασθενή.

Κατά τη συλλογή του ιστορικού ζωής, ο γιατρός θα διαπιστώσει τις συνθήκες υπό τις οποίες ζει και εργάζεται το άτομο, θα καθορίσει τη διατροφή, τη διατροφή, την ευαισθησία στο στρες και τον βαθμό νευρικού και ψυχικού στρες. Ο γιατρός θα χρειαστεί πληροφορίες σχετικά με τους προληπτικούς εμβολιασμούς, προηγούμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών και της τροφικής δηλητηρίασης. Απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με το εάν το άτομο έχει ταξιδέψει στο εξωτερικό, ειδικά σε εξωτικές χώρες, κάτι που θα επιτρέψει τον αποκλεισμό του κινδύνου ανάπτυξης ελμινθικών και διεισδυτικών ασθενειών. Απαιτούνται δεδομένα σχετικά με τις συνυπάρχουσες παθολογίες και τις πιθανές αλλεργικές και άλλες αντιδράσεις.

Κατά τη συλλογή του ιστορικού της νόσου, θα απαιτηθούν πληροφορίες σχετικά με το πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα σημάδια της νόσου, πώς εκδηλώθηκαν, πώς αναπτύχθηκε η παθολογία. Ποιες καταγγελίες και υποκειμενικές αισθήσεις έχει ο ασθενής αυτή τη στιγμή. Ανακαλύπτονται οι λόγοι που ανακουφίζουν την κατάσταση και την επιδεινώνουν. Ο γιατρός ανακαλύπτει ποια θεραπεία έλαβε χώρα, ποια χάπια λαμβάνει ο ασθενής.

Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται. Η κοιλιά, τα έντερα και η περιοχή του σιγμοειδούς κόλου ψηλαφούνται προσεκτικά. Χρησιμοποιούνται κρουστά για να χτυπήσουν ελαφρά τις περιοχές όπου ανιχνεύεται η συμπύκνωση. Επίσης, οι ήχοι που παρατηρούνται στα έντερα ακούγονται με ακρόαση, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση κατεύθυνσης των δυναμικών διεργασιών που συμβαίνουν στα έντερα. Πραγματοποιείται θερμομέτρηση εάν είναι απαραίτητο.

Έτσι, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες που του επιτρέπουν να υποθέσει και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν επαρκούν για να τεθεί η διάγνωση· απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Δοκιμές

Απαιτούνται ορισμένες εξετάσεις για την τεκμηρίωση της διάγνωσης. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς μια παραδοσιακή εξέταση αίματος και ούρων. Μπορούν να αποκαλύψουν σημάδια που υποδεικνύουν τη φύση και το στάδιο της παθολογίας: φλεγμονή, λοίμωξη, δηλητηρίαση. Μια βιοχημική ανάλυση παρέχει μια ολοκληρωμένη εικόνα, καθορίζει τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και τις κύριες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Συνιστάται εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό εσωτερικών παθολογιών, για να υποθέσουμε την παρουσία αιμορραγίας στο στομάχι ή τα έντερα. Μερικές φορές η παρουσία κρυφού αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει ένα πρώιμο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου.

Εκτελείται ένα πρόγραμμα συν-προγράμματος, το οποίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πλήρους πέψης των τροφίμων. Διεξάγεται υποχρεωτική εξέταση κοπράνων για αυγά ελμινθών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται εξέταση δυσβακτηρίωσης.

[ 17 ]

Κόπρανα με δολιχοσιγμία

Δεδομένου ότι η δολιχοσίγμα συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα γίνονται πιο σκληρά. Μπορεί να παρατηρηθούν κόπρανα σε σχήμα χριστουγεννιάτικου δέντρου, κόπρανα προβάτου. Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αποκτούν δυσάρεστη οσμή.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ενόργανης εξέτασης είναι η κολονοσκόπηση.

Ενόργανη διάγνωση

Για την ανίχνευση του δολιχοσίγματος και την πλήρη επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οργανικές μελέτες. Οι οργανικές μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων. Ας εξετάσουμε κάθε μία ξεχωριστά.

Ιριγογραφία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον βρόχους στο σιγμοειδές κόλον, συστροφή ή προεκτάσεις. Για τη μελέτη χρησιμοποιούνται μείγματα βαρίου. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για διαφωτισμό.

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν επιπλέον βρόχοι, διαστολές και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά του εντέρου.

Η ορθομανοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που καθιστά δυνατή την απεικόνιση και εξέταση τμημάτων του παχέος εντέρου.

Η ακτινογραφία επιτρέπει την ανίχνευση στην εικόνα της επέκτασης και των πρόσθετων βρόχων στο σιγμοειδές τμήμα. Αναποτελεσματική στη διάγνωση διαταραχών σε νεογνά.

Κολονοσκόπηση – επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Ορισμένες άλλες ειδικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στα παιδιά, όπως η ορθική μανομετρία, η οποία χρησιμοποιεί έναν καθετήρα με μπαλόνι για τη μέτρηση της διαμέτρου του αυλού.

Κολονοσκόπηση για δολιχοσίγμα

Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου, την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς και του ορθού. Αξιολογούνται τα τοιχώματα και οι βλεννογόνοι. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι είναι ενδοσκοπική και κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατή η λήψη βιοψίας για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση και την επιμήκυνση του εντέρου, την παρουσία λίθων κοπράνων και κοπρανωδών μαζών, είναι δυνατό να εντοπιστεί η πηγή φλεγμονής, μόλυνσης, βλάβης και καρκινικών όγκων. Χρησιμοποιείται για έγκαιρη διάγνωση.

[ 18 ], [ 19 ]

Ενδοσκοπικά σημάδια δολιχοσίγματος

Η ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει αύξηση του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, το μέγεθός του επίσης επιμηκύνεται. Το δολιχοσίγμα υποδεικνύεται από μήκος άνω των 46 cm. Υπάρχει συσσώρευση κοπρανώδους ύλης, ως αποτέλεσμα της οποίας το έντερο διαστέλλεται. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια ερεθισμού: υπεραιμία, οίδημα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και των εντερικών τοιχωμάτων.

[ 20 ], [ 21 ]

Ακτινογραφία για δολιχοσίγμα

Στη διαγνωστική, χρησιμοποιείται ακτινογραφία του εντέρου, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του σιγμοειδούς και άλλων εντέρων.

Η ιριγογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας, κατά την οποία εισάγεται στο έντερο ένα σκιαγραφικό μέσο και στη συνέχεια φωτίζεται με ακτίνες Χ. Η μέθοδος επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού επιμήκυνσης και επέκτασης του εντέρου, σε ποια περιοχή εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία. Οι ακτίνες Χ δεν συνταγογραφούνται για παιδιά, καθώς είναι αδύνατο να διακριθεί το φυσικό μήκος του εντέρου από το παθολογικό στην εικόνα.

Ακτινογραφικά σημάδια

Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν διασταλμένες περιοχές του σιγμοειδούς κόλου, πιθανές θηλιές και συστροφή. Επίσης, απεικονίζεται υπερβολικό μήκος του εντέρου. Εάν υπάρχουν λίθοι στα κόπρανα, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κατά την εξέταση.

Δολιχοσιγμία σε υπερηχογράφημα

Χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση, είναι δυνατή η ανίχνευση επιπλέον βρόχων και η επέκταση του σιγμοειδούς βρόχου. Επίσης, καθιστά δυνατή την παρακολούθηση των κύριων διεργασιών που συμβαίνουν στο έντερο.

Διαφορική διάγνωση

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του δολιχοσίγματος, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία πρέπει να διαφοροποιηθεί από μια κοινή λειτουργική διαταραχή του εντέρου, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο φλεγμονής ή ακατάλληλης διατροφής. Στη συνέχεια, διαφοροποιείται από τροφική δηλητηρίαση, εντερική απόφραξη, ατονία και ισχαιμία του εντέρου, καρκινικούς όγκους.

Θεραπεία dolichosigmas

Η συντηρητική θεραπεία του δολιχοσίγματος πραγματοποιείται πάντα πρώτα και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι. Οποιαδήποτε θεραπεία ξεκινά με διαιτητική διατροφή, καθιερώνοντας ένα καθεστώς. Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη του δολιχοσίγματος, καθώς πρόκειται για μια γενετική ανωμαλία στην οποία το σιγμοειδές κόλον αυξάνεται σε μέγεθος. Αναπτύσσεται κυρίως στη μήτρα. Μπορείτε να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας ακολουθώντας μια δίαιτα και ένα βέλτιστο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε βιταμίνες, να έχετε μια πλήρη διατροφή και να συμπεριλαμβάνετε μεγάλο αριθμό προϊόντων με κυτταρίνη στη διατροφή σας. Εάν μια έγκυος γυναίκα γνωρίζει για την παρουσία δολιχοσίγματος στο ιατρικό της ιστορικό, θα πρέπει να εγγραφεί το συντομότερο δυνατό και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικό κοιλιακό μασάζ και άσκηση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από το πόσο καλά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Εάν ληφθούν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Συνήθως, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθεροποίηση και κανονικότητα των κοπράνων. Εάν το παιδί έχει δολιχόσιγμα, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό, να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις και να τηρεί τη δίαιτα. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση της οποίας είναι συνήθως ευνοϊκή.

Αναπηρία στο δολιχόσιγμα

Η ίδια η διάγνωση δεν αποτελεί απόλυτη βάση για την τεκμηρίωση της αναπηρίας. Τεκμηριώνεται με ιατρική εξέταση, από ειδικούς γιατρούς που αξιολογούν τη σοβαρότητα της νόσου, την πρόγνωση και την παρουσία συναφών ασθενειών. Ο καθοριστικός παράγοντας για την τεκμηρίωση της αναπηρίας στο δολιχόσιγμα είναι ο βαθμός μυϊκής υποτροφίας και η παρουσία υποσιτισμού πρωτεϊνών-θερμίδων (PCM). Με PCM 1ου βαθμού, η αναπηρία δεν εκδίδεται, με 2ο και 3ο βαθμό - εκδίδεται.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σύμφωνα με τους κανόνες για την αναγνώριση ενός ασθενούς ως ατόμου με αναπηρία, διακρίνονται τρεις κατηγορίες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει άτομα με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών του σώματος, οι οποίες δεν επιτρέπουν στον ασθενή να φροντίσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Η κύρια προϋπόθεση είναι η ανάγκη για εξωτερική φροντίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δολιχοσίγμα δεν ισχύει για τέτοιες καταστάσεις, καθώς ακόμη και στην πιο σοβαρή περίπτωση, το άτομο παραμένει ικανό για δράση.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει άτομα που δεν χρειάζονται εξωτερική φροντίδα, αλλά απαιτούν ειδικές συνθήκες για τη ζωή και τη δραστηριότητα. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει άτομα με περιορισμένη ικανότητα εργασίας, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα ασθένειας ή συγγενών ανωμαλιών. Ένα άτομο μπορεί να εργαστεί, αλλά η βαριά σωματική εργασία πρέπει να αποκλειστεί. Πιστεύεται ότι το δολιχοσίγμα δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα, δεν επηρεάζει την ικανότητα εργασίας, επομένως δεν είναι διάγνωση που προβλέπει αναπηρία.

Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο η επιτροπή μπορεί να λάβει την τελική απόφαση.

Παίρνουν άτομα στον στρατό με δολιχόσιγμα;

Το δολιχόσιγμα δεν αποτελεί λόγο απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία. Οι κανονισμοί για τις στρατιωτικές ιατρικές εξετάσεις δεν περιλαμβάνουν αυτήν τη διάγνωση ως λόγο για τον χαρακτηρισμό ενός ατόμου ως ακατάλληλου για υπηρεσία και δεν παρέχουν λόγους αναβολής της στράτευσης.