Σύνδρομο Barré-Lieu

Η ασθένεια που εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται γύρω από την σπονδυλική αρτηρία ονομάζεται σύνδρομο Barre-Lieou. Η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά τον περασμένο αιώνα: εκείνη την εποχή έλαβε το όνομα «αυχενική ημικρανία», καθώς ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο μονόπλευρος πόνος τύπου ημικρανίας.

Αιτίες Σύνδρομο Barré-Lieu

Οι αιτίες της νόσου θεωρούνται η βλάβη στους 1-3 αυχενικούς σπονδύλους, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται από το δηλητήριο. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική ροή διαταράσσονται σε αυτήν την περιοχή.

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω παθολογικών διεργασιών, σχηματίζεται οίδημα ιστών, το οποίο αυξάνει περαιτέρω τη συμπίεση των νεύρων. Ταυτόχρονα, συμπιέζεται και η σπονδυλική αρτηρία, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της αυχενικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.

Συχνές αιτίες του συνδρόμου Barré-Lieou περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην υποαραχνοειδή μεμβράνη, φλεγμονή των λεμφαδένων της αυχενικής περιοχής, αρτηριακή αθηροσκλήρωση ή συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.

[ 1 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση του συνδρόμου συνίσταται, εκτός από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων της σπονδυλικής στήλης, στη συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος που σχετίζεται με το δεύτερο και τρίτο αυχενικό νεύρο στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα επίμονο έλλειμμα περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος, τόσο στην πάσχουσα περιοχή όσο και στα κρανιακά νεύρα στην περιοχή της γέφυρας και της παρεγκεφαλίδας.

[ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα Σύνδρομο Barré-Lieu

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου είναι αρκετά συγκεκριμένα και είναι ο συνεχής πόνος στο κεφάλι, συχνά παλλόμενος. Ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, επηρεάζοντας μερικές φορές το πίσω μέρος του κεφαλιού. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η πάθηση σχετίζεται με μια κοινή ημικρανία, γεγονός που εξηγεί την μακροχρόνια ονομασία του συνδρόμου Barre-Lieou - «αυχενική ημικρανία».

Οι κλινικές παραλλαγές της πορείας του συνδρόμου επιτρέπουν τη χωρισή του σε στάδια:

• Το λειτουργικό στάδιο συνοδεύεται από πονοκέφαλο με φυτικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κοχλιοαιθουσαίας και της οπτικής δυσλειτουργίας. Αυτό εκδηλώνεται με παροξυσμική ζάλη (αστάθεια), απώλεια ακοής, εμφάνιση «μυγών» μπροστά στα μάτια και αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια.
• Το οργανικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων παροδικής και αιμοδυναμικής διαταραχής:
  • ζάλη, δυσπεψία, ναυτία
  • ισχαιμικές κρίσεις με κινήσεις της κεφαλής που διαρκούν έως και 10 λεπτά.

Έντυπα

Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, μπορούν επίσης να διακριθούν ορισμένοι τύποι συνδρόμου Barré-Lieou.

• Το οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο Barre-Lieou εμφανίζεται με πόνο στο πίσω μέρος της κεφαλής και του λαιμού, ο οποίος μπορεί να αντανακλά στην μετωπιαία περιοχή. Ο πόνος εντείνεται το πρωί μετά το ξύπνημα (αίσθηση ενός "άβολου μαξιλαριού"), μετά από ένα μακρύ περίπατο, ταξίδι με μεταφορικό μέσο, σωματική άσκηση. Η φύση του πόνου είναι παλλόμενη, μυρμήγκιασμα. Συχνά η κατάσταση επιδεινώνεται από οπτικές και αιθουσαίες διαταραχές.
• Η βασική ημικρανία δεν είναι συνέπεια συμπίεσης, αλλά σπασμού της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία εκδηλώνεται ως ξαφνικός παροξυσμικός πονοκέφαλος με έμετο, ζάλη και επακόλουθη λιποθυμία.
• Οι εκδηλώσεις του αιθουσαίου κοχλιακού συνδρόμου είναι:
  • εμβοές;
  • αλλαγή στην ένταση του πόνου με κινήσεις της κεφαλής.
  • επιδείνωση της αντίληψης της ήσυχης ομιλίας.
  • ζάλη.
• Το οφθαλμικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται κυρίως από οπτική βλάβη (τρεμόπαιγμα, απώλεια οπτικών πεδίων, επιδείνωση της οπτικής αντίληψης). Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του επιπεφυκότα, όπως δακρύρροια και ερυθρότητα των ματιών.
• Το φυτικό σύνδρομο εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα σύνδρομα που αναφέρονται παραπάνω. Χαρακτηρίζεται από αισθήσεις μεταβολών θερμοκρασίας, εφίδρωσης, διαταραχών ύπνου και ύπνου, δερματικών εκδηλώσεων.
• Το σύνδρομο παροδικής ισχαιμικής επίθεσης εκδηλώνεται με παροξυσμικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, διαταραχών συνείδησης και ομιλίας, δυσφαγίας και διπλωπίας.
• Το σύνδρομο συγκοπής-σπονδυλικής στήλης είναι μια ξαφνική κυκλοφορική διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι μια βραχυπρόθεσμη λιποθυμία με απότομη κίνηση του κεφαλιού.
• Το σύνδρομο επεισοδιακής πτώσης σχετίζεται με εξασθενημένη ροή αίματος στα ουραία μέρη των ημισφαιρίων, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η παροδική, βραχυπρόθεσμη παράλυση των χεριών και των ποδιών μετά την ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω.

[ 4 ], [ 5 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν μια ασθένεια όπως το σύνδρομο Barre-Lieou δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί λανθασμένα, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτή η επιπλοκή αρχικά εκδηλώνεται ως προσωρινό ισχαιμικό επεισόδιο, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο με όλη την επακόλουθη επιδείνωση της κατάστασης.
• Λιποθυμία, διαταραχές συντονισμού, απώλεια ικανότητας εργασίας και αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης. Ως αποτέλεσμα - αναπηρία.

[ 6 ], [ 7 ]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Barré-Lieu

Η διάγνωση συνήθως βασίζεται σε πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από τα παράπονα του ασθενούς και την εξωτερική νευρολογική εξέταση. Συχνά ο γιατρός διαπιστώνει ένταση στους μύες του πίσω μέρους της κεφαλής, προβλήματα με τις κινήσεις της κεφαλής και πόνο κατά την πίεση στον πρώτο και δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο.

Εκτός από τα παραπάνω, μπορούν να διεξαχθούν και άλλα διαγνωστικά μέτρα.

• Ενόργανη διάγνωση:
  • Οι ακτίνες Χ σε διάφορες προβολές καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στην ατλαντο-ινιακή άρθρωση, καθώς και άλλων παραγόντων που προκαλούν συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • Μέθοδος Dopplerography – επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού επιδείνωσης της παροχής αίματος στα αγγεία.
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου – βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της ισχαιμίας και στον ακριβή εντοπισμό της θέσης της αγγειακής συμπίεσης.

Οι εξετάσεις αίματος ή ούρων (εργαστηριακές μελέτες) είναι ελάχιστα χρήσιμες στο σύνδρομο Barré-Lieou.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με κοινή ημικρανία, σύνδρομο Meniere και αυχενική οστεοχονδρόζη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία Σύνδρομο Barré-Lieu

Η θεραπεία του συνδρόμου Barre-Lieou δεν μπορεί να είναι μονόπλευρη. Ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης ισχαιμίας, τα μέτρα θεραπείας αποσκοπούν κυρίως στην εξάλειψη της συμπίεσης και των κυκλοφορικών διαταραχών.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό πλάνο χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη της αιτίας του συνδρόμου Barre-Lieou και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως συνταγογραφούνται παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

	Δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κετορόλη	Λάβετε 10 mg έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια χορήγησης δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.	Διάρροια, γαστρίτιδα και έλκος στομάχου, πόνος στην περιοχή των νεφρών, απώλεια ακοής, εμβοές, υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία.	Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 16 ετών.
Μπαράλγκιν	Λάβετε 1-2 δισκία έως και 3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες.	Αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη νεφρική λειτουργία, ροζ ούρα, μειωμένη αρτηριακή πίεση.	Μην το χρησιμοποιείτε για νεφρική νόσο, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή για τη θεραπεία ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό.
Μοβάλις	Συνταγογραφείται σε δόση έως και 15 mg την ημέρα.	Αναιμία, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσφορία στο σημείο της ένεσης.	Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Κινναριζίνη	Πάρτε μετά τα γεύματα, 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.	Κόπωση, τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια, δίψα, δυσπεψία, αυξημένη εφίδρωση, δερματικά εξανθήματα.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις ενεργειακές διεργασίες στον εγκέφαλο και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα. Χολινεργικοί παράγοντες (για παράδειγμα, γλιατιλίνη), μυοχαλαρωτικά (μυδοκάλμη) και αντιημικρανικοί παράγοντες συνταγογραφούνται συνήθως για τον σκοπό αυτό.

Διαβάστε επίσης:

• Κρέμες ανακούφισης πόνου
• Αποτελεσματικές αλοιφές για πόνο στον αυχένα

Οι βιταμίνες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στο σύνδρομο Barre-Lieou. Δεν είναι μυστικό ότι πολλά σκευάσματα βιταμινών σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα και προλαμβάνουν τις επιπτώσεις του στρες. Επιπλέον, η βιταμίνη της ομάδας Β μπορεί να ομαλοποιήσει το επίπεδο σεροτονίνης στο σώμα.

• Θειαμίνη – σε κάποιο βαθμό ανακουφίζει από τον πόνο, βελτιώνει τη ροή του αίματος, εξαλείφει τους πονοκεφάλους και την αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Ριβοφλαβίνη – μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων ημικρανίας. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι μόνο αυτή η βιταμίνη μπορεί να μειώσει τον αριθμό των κρίσεων κατά περίπου 35%.
• Νικοτινικό οξύ – διευκολύνει το έργο του νευρικού συστήματος, προάγει την αγγειοδιαστολή, ανακουφίζοντας τις εκδηλώσεις του συνδρόμου.
• Πυριδοξίνη – συμμετέχει στη ρύθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, δρα εν μέρει ως αντικαταθλιπτικό.
• Κυανοκοβαλαμίνη – υποστηρίζει τη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος.

Εκτός από τις βιταμίνες, το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος και την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου. Οι κύριες δράσεις του μαγνησίου είναι η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η προστασία από το στρες κ.λπ.

Είναι καλύτερο να επιλέγετε σύνθετα σκευάσματα βιταμινών που περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, καθώς αλληλοσυμπληρώνονται πλεονεκτικά, γεγονός που παρέχει ένα διαρκές σωρευτικό αποτέλεσμα.

Η φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο Barre-Lieou περιλαμβάνει:

• η χρήση ενός ειδικού κολάρου Shantz, το οποίο μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ή πιο συγκεκριμένα, στην αυχενική της περιοχή. Το κολάρο έχει ξεχωριστά επιλεγμένα μεγέθη.
• ο βελονισμός και η ρεφλεξολογία βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην εξάλειψη της ζάλης και στην ηρεμία του ασθενούς.
• Επιπλέον, συνταγογραφούνται μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, διαδυναμική θεραπεία (ρεύματα Bernard) και άσκηση.

Η ομοιοπαθητική συνταγογραφείται μόνο αφού προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου Barre-Lieou. Μόνο τότε μπορούν να αναμένονται σημαντικά οφέλη από τα φάρμακα.

Για τον επίμονο πόνο, συνιστάται η χρήση αραίωσης C6-C12. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ποσότητες 6 έως 8 κόκκων έως 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια χορήγησης - μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

• Άρνικα - βοηθά στον πόνο από πίεση, στις εγκεφαλικές βλάβες, καθώς και στον πόνο που εξαρτάται από τη θέση του κεφαλιού ή τη συναισθηματική κατάσταση.
• Το Bryonia είναι κατάλληλο για ασθενείς με παλμικούς και σπασμωδικούς πόνους, οι οποίοι συνοδεύονται από κρίσεις εμέτου και δυσπεψίας.
• Χαμομήλι - χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης ασθενών που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε οποιονδήποτε πόνο.
• Cocculus - μπορεί να συνταγογραφηθεί για πόνο στην ινιακή περιοχή, ο οποίος συνδυάζεται με ζάλη και διαταραχές ύπνου.
• Veratrum - θα είναι αποτελεσματικό για τον πόνο που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, εφίδρωση, ειδικά όταν γέρνει το κεφάλι ή το σώμα προς τα εμπρός.

Ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στη λίστα μας. Το γεγονός είναι ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται πάντα σύμφωνα με τις μεμονωμένες ενδείξεις και, επιπλέον, μπορούν να έχουν τόσο θεραπευτικές όσο και προληπτικές ιδιότητες.

Η χειρουργική θεραπεία για το σύνδρομο Barre-Lieou χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει διαγνωστικά αποδεδειγμένη σημαντική συμπίεση των αγγείων και η συντηρητική θεραπεία δεν επιφέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η συμπίεση των αγγείων μπορεί να συμβεί λόγω συμπίεσης από οστεοφύτα ή από παθολογικό νεόπλασμα. Ανάλογα με την αιτία αυτής της πάθησης, είτε αφαιρείται το οστεόφυτο είτε αφαιρείται ο όγκος.

Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή συμπαθεκτομής - μιας χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός συγκεκριμένου τμήματος του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της πάθησης του συνδρόμου Barre-Lieou είναι αρκετά ποικίλες. Για παράδειγμα, μπορούν να προταθούν οι ακόλουθες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, δοκιμασμένες στο χρόνο:

• Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού.
• Κάντε ένα ντους αντίθεσης κάθε πρωί.
• Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πιείτε ζεστό τσάι με λεμόνι.
• Κάντε αυτομασάζ στο κεφάλι και με τα δύο χέρια, από το πίσω μέρος του κεφαλιού μέχρι τους κροτάφους.
• Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, εισπνεύστε ένα μείγμα αλκοόλης αμμωνίας και καμφορικής αλκοόλης.
• Εφαρμόστε κομπρέσες από ωμό τριμμένο κρεμμύδι στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Η φυτική θεραπεία συνήθως συμπληρώνει την παραδοσιακή θεραπεία. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες επιλογές συνταγών:

• Ετοιμάστε ένα έγχυμα μέντας από 250 ml βραστό νερό και 1 γεμάτο κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα φύλλα μέντας. Αφήστε το να εγχυθεί για 20 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού βότανο πασκία, ρίξτε 250 ml ζεστό νερό και αφήστε το όλη τη νύχτα. Σουρώστε το πρωί και πιείτε το λίγο-λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ετοιμάστε ένα έγχυμα από άνθη σαμπούκου - 250 ml βραστό νερό για κάθε 1 κουταλιά της σούπας άνθη. Αφήστε το να εμποτιστεί για 30 λεπτά, φιλτράρετε. Πίνετε το έγχυμα με μέλι, 50-75 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

[ 12 ], [ 13 ]

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εμφάνισης του συνδρόμου Barre-Lieou, συνιστάται η διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης, καθώς η απουσία διαταραχών από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης πρακτικά εγγυάται ότι η ασθένεια δεν θα εμφανιστεί.

Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, να προσπαθείτε να διατηρείτε τη σωστή στάση του σώματος, να αποφεύγετε τους τραυματισμούς στην πλάτη και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.

Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα αλατιού και η ισορροπία πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Η παρουσία επαρκών βιταμινών και μετάλλων στα τρόφιμα έχει επίσης μεγάλη σημασία. Όλες αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Barré-Lieou εξαρτάται από τον βαθμό και την αιτία της συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς και από την έκταση της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης.

Στο πιο δυσμενές σενάριο, ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος.

Η δυσκολία συχνά έγκειται στο γεγονός ότι το σύνδρομο Barre-Lieou δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα. Μερικές φορές χάνεται πολύτιμος χρόνος και μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες επιπλοκές. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς έγκαιρα και να υποβληθείτε σε όλα τα προβλεπόμενα στάδια θεραπείας.