Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπολογιστική τομογραφία του λαιμού
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η αξονική τομογραφία του τραχήλου πραγματοποιείται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού. Η χρήση σκιαγραφικών επιτρέπει τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος και φλεγμονώδους διαδικασίας. Για επαρκή ενίσχυση των αγγείων του τραχήλου, απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα σκιαγραφικού από ό,τι, για παράδειγμα, για την αξονική τομογραφία της κεφαλής. Στην σπειροειδή αξονική τομογραφία, η σάρωση πρέπει να ξεκινά σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού. Ειδικές συστάσεις και σχήματα για τη χορήγηση σκιαγραφικών βρίσκονται στο τέλος αυτού του εγχειριδίου.
Τεχνική αξονικής τομογραφίας του λαιμού
Κατ' αναλογία με την αξονική τομογραφία κεφαλής, εκτελείται πρώτα ένα πλάγιο τοπόγραμμα. Αυτό το τοπόγραμμα χρησιμοποιείται για να επισημάνει τα επίπεδα της εγκάρσιας (αξονικής) σάρωσης και τη γωνία περιστροφής του gantry. Οι συμβατικές τομές του λαιμού ορίζονται σε πάχος 4-5 mm. Οι αξονικές εικόνες λαμβάνονται στην οθόνη της οθόνης και όταν μεταφέρονται στον εκτυπωτή ως όψη από κάτω (από την ουραία πλευρά). Έτσι, ο δεξιός λοβός του θυρεοειδούς αδένα απεικονίζεται αριστερά της τραχείας και ο αριστερός λοβός δεξιά.
Τεχνική αξονικής τομογραφίας του λαιμού
Ακολουθία ανάλυσης εικόνας CT
Δεν υπάρχει μία μόνο σωστή τεχνική για τις αξονικές τομογραφίες του τραχήλου, αλλά πολλά συστήματα για την ερμηνεία των τομογραφιών. Οι συστάσεις που παρουσιάζονται εδώ έχουν αναπτυχθεί με βάση την κλινική εμπειρία και αποτελούν μία από τις πολλές επιλογές για αρχάριους. Κάθε ειδικός είναι ελεύθερος να επιλέξει τη δική του στρατηγική κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Ανάλυση εικόνας αξονικής τομογραφίας τραχήλου
Φυσιολογική ανατομία του λαιμού
Ο ακτινολόγος γρήγορα φτάνει στα όρια της ανάλυσης της αξονικής τομογραφίας (και ίσως στις γνώσεις του για την ανατομία) όταν προσπαθεί να αναγνωρίσει κάθε μυ του αυχένα. Οι μεμονωμένοι μύες έχουν μικρή κλινική σημασία.
Οι τομές του λαιμού συνήθως ξεκινούν από τη βάση του κρανίου και συνεχίζουν ουραία προς το άνω θωρακικό άνοιγμα. Επομένως, οι τομές που περιλαμβάνουν την κεφαλή περιλαμβάνουν εικόνες των άνω γναθιαίων κόλπων, της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Πίσω από τον φάρυγγα βρίσκονται οι μακριοί μύες της κεφαλής και του λαιμού, οι οποίοι συνεχίζουν προς τα κάτω (ουραία).
Η αξονική τομογραφία του λαιμού είναι φυσιολογική
Παθολογία του αυχένα
Οι διευρυμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες απεικονίζονται ως μεμονωμένοι οζώδεις σχηματισμοί εντός ενός τμήματος και σπάνια προσδιορίζονται σε γειτονικά τμήματα. Σε μεγάλα λεμφώματα και σε συσσωματώματα λεμφαδένων, συχνά συναντώνται περιοχές κεντρικής νέκρωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δύσκολο να διακριθούν από ένα απόστημα με κεντρική σήψη. Συνήθως, ένα απόστημα περιβάλλεται από μια ζώνη διήθησης λιπώδους ιστού, η πυκνότητα της οποίας αυξάνεται λόγω οιδήματος, με αποτέλεσμα οι νευρικοί κορμοί, οι αρτηρίες και οι φλέβες να γίνονται δυσδιάκριτοι. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, τα αποστήματα μπορούν να φτάσουν σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Μετά την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα, το εξωτερικό τοίχωμα και τα εσωτερικά διαφράγματα του αποστήματος γίνονται ισχυρότερα. Η ίδια εικόνα είναι χαρακτηριστική ενός μεγάλου αιματώματος ή όγκου με σήψη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να γίνει διαφορική διάγνωση χωρίς λεπτομερή μελέτη του ιστορικού.
[