Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπαθητικό νευρικό σύστημα
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (pars sympathica) περιλαμβάνει:
- πλευρική ενδιάμεση (γκρίζα) ύλη (φυτικό πυρήνα) στις πλευρικές (ενδιάμεσες) στήλες του νωτιαίου μυελού από VIII οσφυϊκή μοίρα του τμήματος του τραχήλου της μήτρας (CVIII) II (LII).
- συμπαθητικά νεύρα και νευρικές ίνες, εκτείνονται από το ενδιάμεσο πλευρικό κυττάρου (στήλη πλευρά) σε κόμβους του συμπαθητικού κορμού και του αυτόνομου πλέγματα κοιλία και την πύελο?
- δεξιά και αριστερά συμπαθητικοί κορμούς.
- (CVIII-ThI-LII) με συμπαθητικό κορμό και συμπαθητικό κορμό με όλα τα εγκεφαλονωτιαία νεύρα.
- κόμβοι πλέγματος φυτικών νεύρων που ευρίσκονται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη στην κοιλιακή κοιλότητα και τη πυελική κοιλότητα και νεύρα που βρίσκονται στα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων (περιπλαστικό πλέγμα).
- τα νεύρα που μετακινούνται από αυτά τα πλέγματα στα όργανα.
- συμπαθητικές ίνες που πηγαίνουν στα σωματικά νεύρα στα όργανα και τους ιστούς. Οι συμπαθητικές πρεγλανθικές νευρικές ίνες είναι συνήθως βραχύτερες από τις μεταγγαλικές ίνες.
Οι νευρώνες δείχνονται στα άνω-θωρακικών και των οσφυϊκών νωτιαίου μυελού νευράξονες αποτελούν preganglionic ίνες οι οποίες βρίσκονται μαζί με το μπροστινό και ριζίδια που ενδείκνυνται για την συμπαθητικού κορμό. Οι προγκαλλινικές ίνες ονομάζονται επίσης λευκές συνδετικές ίνες, καθώς έχουν μεγαλύτερη επένδυση μυελίνης από τις μεταγγαλικές ίνες. Το πιο σημαντικό είναι ο σχηματισμός του συμπαθητικού συμπαθητικού κορμού, που αναφέρεται ως «συμπαθητική αλυσίδα», που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης (εξ ου και ένα άλλο όνομα - παρασπονδυλική κόμβοι). Η κάννη έχει ένα λαιμό κόμβο Μάρτιος 20 έως 22 (Ενδιάμεσο μερικές φορές κακώς εκπροσωπούνται, και το κάτω, συχνά σε συνδυασμό με τον πρώτο κόμβο του μαστού παράγει ισχυρό κόμβο αστεροειδής), 10-12 θωρακική, κοιλιακή και πυελική 3 με 4 Απρ. Στο γάγγλια, υπάρχουν τρεις τύποι των κυττάρων που διαφέρουν σε μέγεθος: μεγάλο (διαμέτρου 35-55 mm), μέσο (25 έως 32 mm) και μικρές (15-22 microns). Σε διαφορετικά γάγγλια αντιπροσωπεύονται σε άνισες αναλογίες. Έτσι, στο άνω αυχενικό γάγγλιο, ο αριθμός τους είναι 27, αντίστοιχα. 50; 23%, σε αστέρι λιγότερο από μεγάλα κύτταρα, αλλά πάνω από το μέσο όρο (17, 67, 16%).
Κατάλληλες γάγγλια προγαγγλιακές ίνες να διακόπτεται εν μέρει σε νευρώνες κόμβους μερικώς χωρίς διακοπή, πάει στο προσπονδυλικούς γάγγλιο. Οι φυτικές ίνες ανήκουν κατά κύριο λόγο στις ομάδες Β και Γ. οι πιο πυκνές ίνες, πλούσιες σε μυελίνη ίνες, διαμέτρου 5-6,5 μικρών (τύπου Α), σπάνια παρατηρούνται. Ο βαθμός μυελίνωσης καθορίζει το ρυθμό διέγερσης. Η υψηλότερη ταχύτητα επιτυγχάνεται όταν η πυκνή ίνα αλληλεπιδρά με τον δενδρίτη ενός μεγάλου κυττάρου. Οι ίνες ενός νευρώνα μπορούν να προσεγγίσουν πολλούς γειτονικούς κόμβους της αλυσίδας (μέχρι 8 κόμβους). Για το ρυθμό διέγερσης παίζει επίσης σημαντική αλληλεπίδραση γεγονός ρόλο preganglionic ίνες από ένα νευρώνα (υψηλής ταχύτητας) ή περισσότερα (plyuritsellyulyarnaya νεύρωση), όπου η ταχύτητα του δίσκου επιβραδύνει. Η μετάδοση "ένα προς ένα" είναι σπάνια. Το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί ως μια χωρική άθροιση (όταν η αντίδραση για δύο preganglionic νεύρων ερεθισμό από το άθροισμα των ξεχωριστών αποκρίσεων τους σε διέγερση) και το φαινόμενο της αποφραγμένων ή καταστολής όταν η απόρριψη μεταγαγγλιακούς ίνες μικρότερη από το άθροισμα αρκετών preganglionic διέγερσης .nervov. Μετά τη διέλευση από τις ίνες του συμπαθητικού μεταγαγγλιακούς κορμό ορίζεται ως, ή γκρι, οι συνδετικές ίνες που έχουν ένα μέσο μέγεθος μικρότερο από preganglionic ίνες.
Οι μεταγαγγλιακούς ίνες από το άνω αυχενικό γάγγλιο με καρωτιδικής αρτηρίας αποστέλλονται στον εγκέφαλο και το άτομο από το γάγγλιο αστεροειδή σε μια σπονδυλική πλέγμα αρτηρίας μεταγαγγλιακούς ίνες (ένα άλλο όνομα - Frank νεύρο) νευρώνουν εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων αποτελούν πισίνα σπονδυλικής αρτηρίας.
Οι ίνες περνούσαν από τους θωρακικούς, κοιλιακούς και πυελικούς κόμβους, βιάζονται στον επόμενο σταθμό μεταγωγής - τους προνευρραμικούς κόμβους ή τα πλέγματα. Σε αντίθεση με τον συμπαθητικό κορμό, η κυτταρική σύνθεση αυτού του σχηματισμού είναι πιο ομοιόμορφη και αντιπροσωπεύεται κυρίως από νευρώνες μέσου μεγέθους. Ο πιο διάσημος κόμβος, ο οποίος είναι επίσης ένας από τους πιο σημαντικούς, ονομάζεται ηλιακός, και μερικές φορές κοιλιοκάκη, πλέγμα ή "κοιλιακός εγκέφαλος". Αποτελείται από δύο κόμβους (αριστερά και δεξιά). Οι κόμβοι διακόπτονται προσπονδυλικούς συμπαθητικές ίνες (φθάνοντας ένα μέρος της σπλαχνικής νεύρου), που δεν έχουν επαφή με νευρώνες του συμπαθητικού αλυσίδας, και εμφανίζονται και παρασυμπαθητικά νευρόνια (κόμβοι παρασπονδυλική - σχηματισμό καθαρά συμπαθητικό).
Μετά το πέρασμα μέσα προσπονδυλικούς κόμβων που βρίσκονται στην κοιλιά ή την πύελο, αυτονόμου ίνες είναι κατάλληλες είτε απευθείας σε νευρώνουν ιστούς τους (σε αυτές τις περιπτώσεις είναι λεπτή νεύρο ινίδια, τα οποία απελευθερώνουν χημικά πάροχο από επίδραση διαχύσεως επί υφάσματα, - συνάψεις διάχυση) ή στο γάγγλια που βρίσκονται στα πολύ όργανα (όπως ενδοτοιχωματικό γάγγλια είναι στην καρδιά, γαστρεντερική οδό και σε άλλα όργανα).
Συμπαθητικός κορμός
Ο συμπαθητικός κορμός (tnincus sympathicus) είναι ένας ζευγαρωμένος σχηματισμός που βρίσκεται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από 20-25 κόμβους που συνδέονται με διάμεση κλάδους (r. Interganglionares). Οι κόμβοι του συμπαθητικού κορμού (ganglia trunci sympathici) είναι σχήματος ατράκτου, ωοειδούς και ακανόνιστου (πολυγωνικού) σχήματος. Μόνο ένας τύπος υποκαταστήματος είναι κατάλληλος για τον συμπαθητικό κορμό - τα λεγόμενα λευκά κλαδιά σύνδεσης (r. Communicantes albi). Από τον συμπαθητικό κορμό υπάρχουν τέσσερις τύποι κλαδιών:
- γκρίζα συνδετικά κλαδιά (r. Communicantes grisei) στα νευρικά νεύρα.
- συμπαθητικά νεύρα στα εσωτερικά όργανα.
- συμπαθητικά νεύρα στα αιμοφόρα αγγεία.
- συμπαθητικά νεύρα (κοιλιοκάκη) σε μεγάλα φυτικά πλέγματα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στη πυελική κοιλότητα.
Λευκή συνδετικό υποκατάστημα είναι ένα δεμάτι από preganglionic νευρικές ίνες που διακλαδίζονται από το νωτιαίο νεύρο (στο επίπεδο του θώρακα και του άνω οσφυϊκής μοίρας,) και το εισερχόμενο βρίσκεται κοντά τους συμπαθητικού κόμβο κορμό. Τα συνδετικά κλαδιά λευκό μέρος είναι preganglionic συμπαθητικές νευρικές ίνες, οι νευρώνες που αντιπροσωπεύουν τις διεργασίες πλευρική ενδιάμεσο πυλώνες (αυτόνομη) νωτιαίου μυελού. Οι ίνες αυτές περνούν μέσα από το μπροστινό κέρας του νωτιαίου μυελού και έξω από αυτό, ως μέρος των πρόσθιων ριζών, και στη συνέχεια να πάει στα νωτιαία νεύρα, τα οποία διακλαδώνονται από την έξοδο αυτών των νωτιαίων νεύρων των οπών. Λευκό σύνδεση καταστήματα είναι μόνο VIII του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα και όλα τα δύο άνω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης νεύρο και είναι κατάλληλα για όλες μαστού (συμπεριλαμβανομένων του τραχήλου της μήτρας-θώρακα) και δύο άνω κόμβους οσφυϊκή συμπάθεια κορμό. Για τραχήλου της μήτρας, κατώτερο οσφυϊκή, ιερού οστού και κόκκυγα κόμβοι preganglionic συμπαθητικού ινών κορμός τροφοδοτείται από κλαδιά internodal συμπαθητικού κορμό.
Από το συμπαθητικό κόμβους κορμού σε όλη από την γκρίζα συνδέει κλάδο, τα οποία αποστέλλονται σε κοντινή απόσταση νεύρα της σπονδυλικής στήλης. Γκρι σύνδεση καταστήματα περιέχει μεταγαγγλιακές συμπαθητικές νευρικές ίνες - προσαρτήματα κύτταρα που βρίσκονται στους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Ως μέρος των νωτιαίων νεύρων και των υποκαταστημάτων τους τους μεταγαγγλιακούς ινών κατευθύνονται στο δέρμα, τους μυς, όλα τα όργανα και τους ιστούς, αίμα και λεμφαγγείων, ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες, οι μύες, η άρση της τρίχας, και πραγματοποιούν συμπαθητική νεύρωση τους. Από συμπαθητικού κορμού, εκτός από γκρι κλάδους σύνδεσης εκτείνονται στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία εσωτερικά όργανα (καρδιά, οισοφάγο, αορτική et al.). Αυτά τα νεύρα περιέχουν επίσης μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες. Επιπλέον, συμπαθητική κορμό απομακρυνθεί από συμπαθητικών νεύρων σε κόμβους ακόλουθο βλαστικό plexuses abdominopelvic περιέχουν preganglionic ίνες διέρχονται μέσω κόμβων διέλευσης συμπαθητικού κορμού. Τοπογραφικά από το συμπαθητικό κορμό χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα: του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, οσφυϊκή, ιερού οστού (πυελική).
Το αυχενικό συμπαθητικό κορμός διαχωρίζεται αντιπροσωπεύονται από τρεις κόμβους και τη σύνδεσή τους κλάδους Cross-Site οποία είναι τοποθετημένα στο βαθύ μυ του λαιμού πίσω από prespinal πλάκα τραχήλου περιτονία. Για αυχενικό κόμβοι preganglionic συμπαθητικές ίνες κατάλληλο για internodal υποκαταστήματα θωρακικής συμπαθητικού κορμού, όπου αυτά λαμβάνονται από τις πλευρικές πυρήνες της αγενούς ενδιαμέσου του τραχήλου της μήτρας VIII (γκρι) ουσίας και έξι ή επτά άνω θωρακική τμήματα του νωτιαίου μυελού.
Άνω του τραχήλου της μήτρας κόμβο (γαγγλίου cervicale superius) είναι ο μεγαλύτερος κόμβος συμπάθεια κορμό. Είναι ατρακτοειδή, το μήκος του είναι 2 cm ή περισσότερο (έως 10 cm), το πάχος -. 0,5 cm Ανώτερο αυχενική κόμβος βρίσκεται μπροστά από τις εγκάρσιες αποφύσεις Ι-ΙΙΙ των αυχενικών σπονδύλων. Μπροστά κόμβος είναι εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, η αρχική τμήμα του πνευμονογαστρικού νεύρου, πίσω - longus τριχωτού μυών. Από το άνω αυχενικό συμπαθητικό αναχωρούν γαγγλίου ακόλουθους κλάδους που περιέχουν μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες: γκρι κλάδους σύνδεσης, εσωτερική υπνηλία νεύρου, τα εξωτερικά νεύρα καρωτίδας, νεύρων σφαγίτιδα, λαρυγγοφαρυγγικής υποκατάστημα άνω αυχενικών καρδιακό νεύρο.
- Τα γκρίζα συνδετικά κλαδιά (r. Communicantes grisei) πηγαίνουν στα τραχηλικά νωτιαία νεύρα.
- Εσωτερική υπνηλία νεύρου (n. Saroticus inteirms) που κατευθύνεται προς την αρτηρία με το ίδιο όνομα και στη διαδικασία σχηματίζει την εσωτερική υπνηλία πλέγμα (προσωρινοί πλέγμα caroticus). Μαζί με πλέγμα εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι καρωτίδας και στη συνέχεια στην κρανιακή κοιλότητα. Σε υπνηλία πλέγμα κανάλι απομακρυνθεί από υπνηλία νεύρα τύμπανο στο μεσαίο βλεννογόνο αυτί. Μετά την απελευθέρωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας από την εσωτερική πλέγμα υπνηλία κανάλι χωρίζει βαθιά λιθοειδούς νεύρου (n. Petrosus τω βάθει). Περνά μέσα από το σχισμένο τρύπες hryao ινών και εισέρχεται στο πτερυγοειδείς κανάλι σφηνοειδούς οστού, όπου ενώνει το μεγαλύτερο νεύρο λιθοειδούς να σχηματίσει το νεύρο του πτερυγοειδείς κανάλι (n. Canalis pterygoidei). Πτερυγοειδείς νεύρου κανάλι (το νεύρο είναι περισσότερο ορατό), που εισέρχονται στο βόθρο πτερυγοϋπερώιο-Palatine, πτερυγοϋπερώιο κόμβος ενώνει. Μετά τη διέλευση μέσω του κόμβου πτερυγοϋπερώιο διαμετακόμισης, συμπαθητικές ίνες των πτερυγοϋπερώιο νεύρα περνούν μέσα στο άνω γναθιαίο νεύρο και διανέμονται ως μέρος των υποκαταστημάτων της, που φέρει το συμπαθητικής νεύρωσης των αιμοφόρων αγγείων, ιστών, αδένων, του βλεννογόνου του στόματος και της ρινικής κοιλότητας, το κάτω επιπεφυκότα βλέφαρο και το δέρμα. Οι συμπαθητικές ίνες τροχιά πέφτουν υπό μορφή οφθαλμικής αρτηρίας πλέγματος περιαρτηριακός - κλάδων της εσωτερικής καρωτίδας αρτηρίας. Από τα κλαδιά πλέγμα μάτι συμπαθητικού στον κόμβο ρίζας ακτινωτό. Οι ίνες του περάσματος ρίζας με διέλευση μέσω της ακτινωτού γαγγλίου και ως μέρος των κοντών ακτινωτού νεύρα φθάσει στο βολβό του ματιού, η οποία νευρώνουν τα αιμοφόρα των ματιών και των μυών διαστέλλει τον μαθητή. Στο εσωτερικό πλέγμα κρανιακή κοιλότητα υπνηλία συνεχίζεται στο χοριοειδές πλέγμα, γύρω από τα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.
- Εξωτερική καρωτίδα νεύρα (nn. Carotici externi) a 2-3 μίσχοι είναι διαβιβάζονται στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία και η πορεία του σχηματίζεται από το ίδιο όνομα συμπαθητικού πλέγμα (πλέγμα carotici externus). Έξω από τα υπνηλία πλέγμα εκτείνεται κατά μήκος των κλάδων του ομώνυμου αρτηρίας, που φέρει το συμπαθητικής νεύρωσης των αιμοφόρων αγγείων, αδένες, λεία μυϊκά κύτταρα και τους ιστούς των οργάνων της κεφαλής. Το εσωτερικό καρωτιδικό πλέγμα (plexus carotici intenuis) βρίσκεται στην οπισθοφυλακή της επώνυμης αρτηρίας. Οι συμπαθητικές ίνες αυτού του πλέγματος κατά μήκος των κλαδιών αυτής της αρτηρίας κατευθύνονται στα νευρικά όργανα.
- Σφαγίτιδα νεύρου (n. Jugularis) που βρίσκονται κατά μήκος των τοιχωμάτων της έσω σφαγίτιδας στους σφαγιτιδικού τρήματος, το οποίο διαιρείται σε ένα υποκατάστημα πηγαίνει στην κορυφή και στο κάτω μέρος τους κόμβους του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και υπογλώσσιου νεύρου. Λόγω αυτών των συμπαθητικών ινών κατανέμεται στη σύνθεση των κλάδων IX, Χ και ΧΙΙ κρανιακών νεύρων.
- Λαρυγγοφαρυγγικής κλάδο (rr. Laryngopharyngei) εμπλέκεται στον σχηματισμό αιμοφόρων πλέγμα νευρώνουν λαρυγγοφαρυγγικής, ο βλεννογόνος του φάρυγγα και του λάρυγγα, των μυών και άλλων ιστών.
- Το ανώτερο αυχενικό καρδιακό νεύρο (n. Cardiacus cervicalis superior) κατέρχεται παράλληλα με τον συμπαθητικό κορμό μπροστά από την προ-σπονδυλική πλάκα της τραχηλικής περιτονίας. Το δεξιό άνω καρδιακό νεύρο περνάει κατά μήκος του βραχιοκεφαλικού κορμού και εισέρχεται στο βαθύ τμήμα του καρδιακού πλέγματος στην οπίσθια επιφάνεια της αορτικής αψίδας. Η άνω αριστερή αυχενική καρδιακό νεύρο εφάπτεται στην αριστερή κοινή καρωτίδα αρτηρία, εισέρχεται εντός του τμήματος επιφάνειας της καρδιακής πλέγματος, που βρίσκεται μεταξύ του αορτικού τόξου και τη διακλάδωση του πνευμονικού στελέχους.
Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος (μέσον του γαγγλίου του τραχήλου) είναι ασταθής, τοποθετημένος μπροστά από την εγκάρσια διαδικασία του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Τις περισσότερες φορές αυτή η περιοχή βρίσκεται στη διασταύρωση του αυχενικού συμπαθητικού κορμού και της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας. Το μήκος του κόμβου είναι 0,75-1,5 cm, το πάχος είναι περίπου 0,4-0,5 cm. Ο κόμβος έχει ωοειδές ή τριγωνικό σχήμα. Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος συνδέεται με τον ανώτερο αυχενικό κόμβο με ένα διάμεσο κλάδο και με τον αυχενικό θωρακικό κόμβο - δύο ή τρεις διακλαδώσεις. Ένας από αυτούς τους κλάδους περνά μπροστά από την υποκλείδια αρτηρία, ο άλλος πίσω, σχηματίζοντας έναν υποκλειδί βρόχου ( ansa subclavian ή βρόχο Viestan.
Μεσαίο γκρι συμπαθητικό γάγγλιο κλάδους σύνδεσης εκτείνονται έως V και VI του τραχήλου της μήτρας νωτιαίων νεύρων, τη μέση τιμή του τραχήλου της μήτρας καρδιακό νεύρο (n. Cardiacus cervicalis medius). Αυτό το νεύρο πηγαίνει πλευρικά στο άνω αυχενικό καρδιακό νεύρο. Το δεξί μεσαίο νεύρο του αυχενικού νάρθηκα βρίσκεται κατά μήκος του βραχιόφυλλου κορμού και το αριστερό - κατά μήκος της αριστερής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Και τα δύο νεύρα εισέρχονται στο βαθύ μέρος του καρδιακού πλέγματος. Από τα μέσα αυχενικό γάγγλιο αναχωρούν δύο ή τρεις λεπτές νεύρο που εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός κοινού πλέγματος πλέγμα του ύπνου και της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας, που νευρώνονται από το θυρεοειδή και παραθυρεοειδών αδένων. Εν απουσία δευτερογενούς αυχενικό γάγγλιο όλα αυτά τα υποκαταστήματα αποκλίνουν από internodal υποκαταστήματα στην εγκάρσια διαδικασία του αυχενικού σπονδύλου VI και posleuzlovye οι συμπαθητικές ίνες σε αυτούς τους κλάδους πέρασε από το αυχενικό-θώρακα κόμβο.
Ο κόμβος του αυχένα-θωρακικού (αστεροειδής) (ganglion cervicothoracicum) βρίσκεται πίσω από την υποκλείδια αρτηρία, στο σημείο της σπονδυλικής αρτηρίας από αυτό. Αυτός ο κόμβος σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της σύντηξης του κάτω αυχενικού κόμβου με τον πρώτο θωρακικό κόμβο. Ο αυχενικός-θωρακικός κόμβος είναι ισοπέδωσε στην πρόσθια κατεύθυνση, έχει ένα ακανόνιστο (stellate) σχήμα, η διάμετρος του είναι κατά μέσο όρο 8 mm.
Ένας αριθμός κλάδων εγκαταλείπουν τον κόμβο:
- Τα γκρίζα συνδετικά κλαδιά (r. Communicantes grisei) κατευθύνονται στα αυχενικά νεύρα του τραχηλικού νεύρου VI, VII, VIII.
Αρκετές Μίσχοι να απομακρυνθεί υποκλείδια αρτηρία, όπου η πλέγμα μορφή χιτώνα υποκλείδια (πλέγμα subclavicus), συνεχίζοντας ώμους δοχείο και τα άνω άκρα.
Διάφορα συμπαθητικά κλαδιά ενώνουν το νεύρο του πνεύμονα και τα κλαδιά του, καθώς και στο διαφραγματικό νεύρο.
- Το νωτιαίο νεύρο (n. Vertebralis) έρχονται στην σπονδυλική αρτηρία και εμπλέκεται στο σχηματισμό των νωτιαίων συμπαθητικού πλέγμα (vertebralis πλέγμα), από την οποία τα αιμοφόρα αγγεία που νευρώνονται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. (. Ν cardiacus cervicalis κατώτερη) Κάτω του τραχήλου της μήτρας καρδιακών νεύρων τρέχει ακριβώς πίσω από το brachiocephalic κορμό και αριστερά - πίσω από την αορτή. Το δεξί και αριστερό τραχηλικό νεύρο εισέρχεται στο βαθύ μέρος του καρδιακού πλέγματος.
Η θωρακική περιοχή του συμπαθητικού κορμού περιλαμβάνει 9-12 θωρακικούς κόμβους (θωρακικά γάγγλια), πεπλατυσμένους, πολωμένους ή πολυγωνικούς. Μεγέθη κόμβων από 1 έως 16 mm, κατά μέσο όρο 3-5 mm. Οι άνω θωρακικοί κόμβοι στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου VI βρίσκονται στους μεσοπλεύριους χώρους κατά μήκος της γραμμής της κεφαλής των πλευρών. Στην κάτω θωρακική περιοχή, οι κόμβοι βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων. Η θωρακική περιοχή του συμπαθητικού κορμού καλύπτεται με μια ενδοθωρακική περιτονία και ένα βρεγματικό υπεζωκότα. Πίσω από τον συμπαθητικό κορμό στην εγκάρσια κατεύθυνση είναι τα οπίσθια μεσοπλεύρια αγγεία. Στους θωρακικούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού, οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι που περιέχουν προγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες προσεγγίζουν από όλα τα θωρακικά νωτιαία νεύρα. Με τη σειρά του, από τους θωρακικούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού, αναχωρούν διάφοροι τύποι κλαδιών.
Τα γκρίζα συνδετικά κλάσματα που περιέχουν μεταγγαλιακές συμπαθητικές ίνες συνδέονται με έναν αριθμό υποκείμενων νωτιαίων νεύρων.
Τα θωρακικά καρδιακά νεύρα (nn, Cardiaci thoracici) απομακρύνονται από τον δεύτερο έως τον πέμπτο θωρακικό κόμβο, κατευθύνονται προς τα εμπρός και μεσολογικά, συμμετέχουν στο σχηματισμό του καρδιακού πλέγματος.
Από λεπτό συμπαθητικών νεύρων (πνεύμονα, οισοφάγου, αορτική), τα οποία μαζί με τα κλαδιά του πνευμονογαστρικού νεύρου για να σχηματίσει την δεξιά και αριστερά πνευμονική πλέγμα (πλέγμα pulmonalis), οισοφάγου πλέγμα (oesophagealis πλέγμα), μαστού αορτικό πλέγμα (πλέγμα aorticus thoracicus) θωρακική κόμβοι συμπαθητικού κορμού αναχωρούν. Θωρακικής αορτής κλαδιά πλέγμα εκτείνονται προς τα μεσοπλεύρια αγγεία και άλλους κλάδους της θωρακικής αορτής, σχηματίζοντας σε φυσικά περιαρτηριακός πλέγμα τους. Συμπαθητικών νεύρων επεκταθεί και στους τοίχους και hemiazygos αταίριαστα φλέβα, θωρακικού πόρου και να συμμετέχουν στη νεύρωση τους. Οι κύριους κλάδους του συμπαθητικού κορμού στη θωρακική περιοχή είναι οι κύριες και δευτερεύουσες σπλαχνική νεύρα.
Μεγάλες θωρακική σπλαχνική νεύρου (n. Splanchnicus thoracicus μείζον) σχηματίζεται από πολλούς κλάδους που εκτείνεται από κόμβους 5-10 θωρακική συμπαθητικού κορμού. Η κοινή κορμός σπλαγχνικού νεύρου μεγάλο στήθος κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα έσω, εφάπτεται τα κατώτερα θωρακικής σπονδυλικά σώματα, και στη συνέχεια διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα μεταξύ των μυών δέσμες του οσφυϊκού τμήματος του διαφράγματος κοντά δεξιά και αριστερά του unpaired φλέβα hemiazygos άκρα, και σε κόμβους του πλέγματος κοιλιοκάκη. Έχει ένα μικρό μέγεθος του θώρακα σπλαχνική κόμβου σε επίπεδο XII θωρακικού σπονδύλου κατά μήκος της μείζονα θωρακικό σπλαχνικό νεύρο (ganglionthoracicus splanchnicum).
Το μικρό θωρακικό εσωτερικό νεύρο (n. Splanchnicus thoracicus minor) ξεκινά με κλαδιά που εκτείνονται από το X-XI, μερικές φορές τον κόμβο XII του θωρακικού τμήματος του συμπαθητικού κορμού. Το νεύρο κατέρχεται πλευρικά στο μεγάλο θωρακικό εσωτερικό νεύρο, περνάει ανάμεσα στα μυϊκά τούφες του οσφυϊκού τμήματος του διαφράγματος (μαζί με τον συμπαθητικό κορμό). Μέρος των ινών αυτού του νεύρου τελειώνει στο αορτικό οζίδιο του πλέγματος κοιλίας.
Τα μεγάλα και τα μικρά θωρακικά εσωτερικά νεύρα αντιπροσωπεύονται κυρίως από προγαγλιωτικές συμπαθητικές ίνες, περιέχουν επίσης μια ορισμένη ποσότητα μεταγγαλικών ινών. Στη σύνθεση αυτών των κοιλιακών νεύρων, υπάρχουν ευαίσθητες ίνες που μεταδίδουν παλμούς από τα εσωτερικά όργανα στο νωτιαίο μυελό.
Κοντά στο μικρό του θώρακα σπλαχνική νεύρο είναι ασταθές κάτω θωρακική σπλαχνική νεύρου (n. Splanchnicus thoracicus Imus), ξεκινώντας από XII (μερικές φορές XI) θωρακική συμπαθητικού κόμβο κορμό και τελειώνει στο νεφρικό πλέγμα.
Η οσφυϊκή περιοχή του συμπαθητικού κορμού αντιπροσωπεύεται συχνότερα 3-5 (από 2 έως 7) από τους οσφυϊκούς κόμβους και τα διακλαδιστικά κλαδιά που τα συνδέουν.
Οι οσφυϊκοί κόμβοι (ganglia lumbalia) είναι ομοιόμορφοι, το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Οι κόμβοι είναι τοποθετημένοι στην πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων, μεσαία προς τον μεγάλο οσφυϊκό μυ και καλύπτονται από την ενδοκοιλιακή περιτονία. Στους οσφυϊκούς κόμβους του σωστού συμπαθητικού κορμού μπροστά από την κάτω κοίλη φλέβα. Οι κόμβοι του αριστερού κορμού συνδέονται στην αριστερή πλευρά του κοιλιακού τμήματος της αορτής. Οι οσφυϊκοί κόμβοι του δεξιού και αριστερού συμπαθητικού κορμού συνδέονται με εγκάρσια προσανατολισμένα συνδετικά κλαδιά που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια των οσφυϊκών σπονδύλων πίσω από την αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα.
Από κάθε οσφυϊκό κόμβο υπάρχουν δύο τύποι κλαδιών:
- γκρίζα συνδετικά κλαδιά που περιέχουν μεταγλαγγιονικές συμπαθητικές ίνες, κατευθυνόμενες προς τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα.
- οσφυϊκή σπλαχνική νεύρα (nn. Splanchnici lumbales), οι οποίες έχουν και οι δύο preganglionic και μεταγαγγλιακές συμπαθητικές νευρικές ίνες, συνδέεται με το πλέγμα κοιλιακή και οργάνων (αγγειακό) αγενούς πλέγμα (σπλήνα, νεφρό, στομάχι, επινεφριδίων).
Το ιερό τμήμα του συμπαθητικού κορμού σχηματίζεται από τέσσερις ιερούς κόμβους με άτρακτο μεγέθους περίπου 5 mm, που συνδέονται με διακλαδώσεις. Οι σακρανοί κόμβοι (γκραγγαλικοί ιερείς) βρίσκονται στην πυελική επιφάνεια του ιερού, μεσολαβούντα από τα πυκνά ανοίγματα. Κάτω από το δεξιό και αριστερό συμπαθητικό κορμό προσεγγίζουν και καταλήγουν στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού κοινού για αυτούς τους κορμούς μη ζευγαρωμένους κόμβους. Στην κοιλιακή κοιλότητα, το πρόσθιο ορθό είναι τοποθετημένο μπροστά από τους ιερούς συμπαθητικούς κόμβους, που διαχωρίζονται από αυτά με ένα στρώμα λιπώδους ιστού και ένα βρεγματικό φύλλο της πυελικής περιτονίας. Όπως στην οσφυϊκή περιοχή, υπάρχουν εγκάρσιες συνδέσεις μεταξύ των κόμβων των συμπαθητικών κορμών της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς.
Από τους ιερούς κόμβους υπάρχουν τρεις τύποι κλαδιών:
- γκρίζα συνδετικά κλαδιά, στα οποία οι μετα-κόμβοι συμπαθητικές ίνες κατευθύνονται προς τα ιερά και τα κοκκύτα νωτιαία νεύρα και περαιτέρω - στην περιοχή όπου αυτά τα νεύρα διακλαδίζονται.
- ιερά εσωτερικά νεύρα (nn splanchnici sacrales), τα οποία ακολουθούν τα άνω και κάτω υπογαστρικά (πυελικά) φυτικά πλέγματα.
- διακλαδώσεις οργάνων που οδηγούν στο όργανο και στο αγγειακό πλέγμα της λεκάνης.
Πώς να εξετάσετε;