Στερεότυπα

Κάτω από τον όρο "στερεοτυπία" οι εμπειρογνώμονες κατανοούν μια συγκεκριμένη ψυχιατρική διαταραχή ή σύμπτωμα, η οποία χαρακτηρίζεται από την επανάληψη ενός ατόμου της ίδιας δράσης (κινητήρα, ομιλία) χωρίς καμία κατεύθυνση ή σημασιολογικό φορτίο. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι χαρακτηριστική του αυτισμού, των φοβιών, των καταστάσεων άγχους, της συναισθηματικής διέγερσης, καθώς και απλά για μια ορισμένη δυσάρεστη κατάσταση για ένα άτομο. Στην τελευταία περίπτωση, τα στερεότυπα γίνονται ένα είδος αυτοαποκαλούμενης.

Η προσέγγιση για την εξάλειψη της στερεοτυπίας είναι περιεκτική, εξατομικευμένη και αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής. [1]

Στερεότυπα στην ψυχολογία

Σχεδόν κάθε άτομο έχει "στερεότυπα συμπτώματα" του. Κάποιος τρίβει συνεχώς τη μύτη του, κάποιος βυθίζει τα δάχτυλά του, μασάει τα νύχια του, "τραγουδάει" τα οστά των δακτύλων του, γρατζουνίζει συνεχώς το πίσω μέρος του κεφαλιού του ή περιστρέφει ένα δείκτη στα χέρια του. Έτσι, η στερεοτυπία δεν είναι πάντα μια παθολογία, αλλά μερικές φορές απλώς ένας τρόπος να ηρεμήσουμε τον εαυτό του, να προσαρμοστεί σε κάποια δραστηριότητα, να προσελκύσει την προσοχή, να αποσπάσει τον εαυτό του κ.λπ.

Αλλά στην ψυχολογία και την ψυχοπαθολογία, τέτοιες άσκοπες ενέργειες ονομάζονται αυτο-προθεσμία, αυτο-διέγερση ή ένταξη. Η παθολογική διόγκωση συνεπάγεται επιθετικά συμπτώματα, επώδυνες επαναλήψεις, τα οποία καθίστανται επαχθείς και απαράδεκτες, δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες για ένα άτομο στην καθημερινή ζωή, τη μελέτη, την επικοινωνία, την επαγγελματική δραστηριότητα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά που επιτρέπει τη διάκριση της παθολογίας από την εύκολη στερεότυπη συμπεριφορά των υγιεινών ανθρώπων επιρρεπής σε αυτήν.

Επιδημιολογία

Οι στερεότυπες είναι πιο χαρακτηριστικές των παιδιών, με και χωρίς διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται "δευτερεύουσες" διαταραχές - δηλαδή, εκείνες που αποτελούν μέρος της δομής μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Λιγότερο συχνά υπάρχουν "πρωτογενή" στερεότυπα με ένα κανονικό επίπεδο πνευματικής συναισθηματικής και κοινωνικής ανάπτυξης.

Εάν εξετάσουμε τις περιπτώσεις παθολογιών στις οποίες εμφανίζονται ένα ορισμένο ποσοστό στερεοτυπικών αποτυχιών, μπορεί να καταρτιστεί η ακόλουθη σειρά:

• Στον αυτισμό - περίπου το 98% των ασθενών υποφέρουν από στερεότυπα.
• Για συγγενή τύφλωση, 52-86%.
• Για διανοητική καθυστέρηση, 62-79%.
• Για συγγενή κώφωση/ακοή - 69%.

Στα παιδιά από ορφανοτροφεία, εντοπίστηκαν παραβιάσεις σε περίπου 65% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια λίστα με ορισμένα γενετικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από στερεοτυπία. Έτσι, αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται συχνότερα σε ασθενείς με σύνδρομο RETT: είναι χαρακτηριστικά τα ιδιόμορφα κινήματα "πλύσης" των άνω άκρων (76%), το γλείψιμο των χεριών (58%) και το σπρώξιμο με τα δάχτυλα (30%).

Στο σύνδρομο Prader-Willi, περισσότερο από το 85% των ασθενών τσίμπησαν οι ίδιοι.

Στο σύνδρομο Angelman, το 12% των ασθενών μετακινούν τα χείλη τους, χτυπά τα χείλη τους, μετακινούν το χαμηλότερο σαγόνι τους και το 10% των ασθενών κυματίζουν τα χέρια τους.

Στο σύνδρομο της "Cat Cry" σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, υπάρχει υπερβολική προσκόλληση σε ορισμένα πράγματα: οι ασθενείς επανειλημμένα διορθώνουν στοιχεία ρούχων, μαλλιών, οργανώνουν παιχνίδια και αντικείμενα σε σειρές με μια συγκεκριμένη σειρά.

Στο σύνδρομο Smith-Magenis, το γλείψιμο των αντικειμένων και των τμημάτων του σώματος σημειώνεται σε περισσότερο από 80%, χτυπώντας και κυματίζοντας το χέρι στο 60%και αυτο-ψίθυρο στο 80%.

Στο σύνδρομο Oculocerebrorenal του Lové, περισσότερο από το 80% των ασθενών έχουν συνδυασμένες στερεότυπες κινητήρα.

Λιγότερο συχνά (30-50%), τέτοιες ανωμαλίες βρίσκονται σε άτομα που πάσχουν από το σύνδρομο σπασμένου χρωμοσωμάτων.

Αιτίες στερεότυπα

Η εμφάνιση στερεοτύπων αντικατοπτρίζει συχνά την ανάγκη ενός ατόμου να δείξει ή να αισθανθεί τον εαυτό του στο περιβάλλον. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνονται ορισμένοι στόχοι, μερικές φορές φαινομενικά ανεμπόδιστοι από το εξωτερικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι στόχοι αυτοί είναι απλοί και υποδεικνύουν ζωτικές ανάγκες (πείνα, δίψα), αλλά συχνά υποδηλώνουν άγχος και ανασφάλεια.

Τα στερεότυπα συμπτώματα στην παιδική ηλικία προκαλούνται σε πολλές περιπτώσεις από την επιθυμία του παιδιού να αισθάνεται "το αντίθετο αποτέλεσμα", τόσο από ανθρώπους είτε από αντικείμενα γύρω του, και από τον εαυτό του, το σώμα του. Οι λεκτικές στερεότυπες συχνά εξηγούνται από την επιθυμία επικοινωνίας όταν είναι αδύνατο να γίνει αυτό σωστά και πλήρως - για παράδειγμα, με προβλήματα ομιλίας που σχετίζονται με την ηλικία. Δεδομένου ότι αυτές οι προσπάθειες αυτο-έκφρασης προκύπτουν απροσδόκητα και λίγο περίεργα, οι άνθρωποι γύρω τους δεν δέχονται πάντοτε τους, είναι ενοχλημένοι και ακόμη και φοβισμένοι. [2]

Επί του παρόντος, οι ειδικοί επισημαίνουν τέτοιες πιθανές αιτίες στερεοτυπικών οθονών:

• Υπερβολική ροή ερεθισμάτων, σε απάντηση στην οποία ένα άτομο προσπαθεί να καταστείλει περιττές πληροφορίες για να αποφευχθεί η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Η έλλειψη αισθητηριακής διέγερσης, προκαλώντας τον ασθενή να αναζητήσει πρόσθετα ερεθίσματα και αισθήσεις, είτε πρόκειται για την αίσθηση του πόνου είτε για την ουρλιάζοντας, κλπ.
• Η πιθανότητα απόσπασης της προσοχής από άλλα ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου (υπάρχουν πληροφορίες ότι κατά τη διάρκεια της στερεότυπης υπάρχει απελευθέρωση βήτα-ενδορφινών-νευροπεπτίδια με μορφίνη τύπου μορφίνης).
• Αρνητικά ή υπερβολικά ζωντανά θετικά συναισθήματα.
• Καταστάσεις που απαιτούν εφησυχασμό, αποφυγή κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου

Τα στερεότυπα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από οδυνηρές διεργασίες που οδηγούν σε ακατάλληλη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η στερεοτυπική συμπεριφορά μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, συμπεριλαμβανομένων απολύτως υγιεινών ανθρώπων - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας, δράσεις βαθιάς σκέψης, κατά την εκτέλεση σύνθετων εργασιών. Ωστόσο, σε ασθενείς με αυτισμό και κάποια άλλα προβλήματα τα στερεότυπα είναι πιο έντονα.

Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να σχετίζονται με τέτοιες παθολογίες:

• Αυτισμός [3]
• Εγκεφαλική παράλυση.
• Ψυχική καθυστέρηση ·
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο.
• Tourette's ή σύνδρομα Rett;
• σύνδρομο Lesch-Nyhan;
• εμμονή-συσσωματική διαταραχή;
• Χορεία ακανθοκυττάρωση.
• ελάχιστη δυσλειτουργία του εγκεφάλου;
• Συγγενής κώφωση και τύφλωση.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν επίσης στη στερεοτυπία:

• Ψυχολογικές πιέσεις, άγχος.
• Χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου ·
• Υψηλή ευαισθησία σε δυσμενή ψυχολογικά φαινόμενα.
• Παρατεταμένες ή συστηματικές δυσμενείς συναισθηματικές καταστάσεις.

Η πιθανότητα κληρονομικής προέλευσης του προβλήματος δεν μπορεί να αποκλειστεί. Εάν οι συγγενείς έχουν τέτοιες διαταραχές, οι πιθανότητες του παιδιού που τους αναπτύσσονται αυξάνονται.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι δεν μιλάμε για μια ανεξάρτητη στερεότυπη παθολογία, αλλά μόνο για τα συμπτώματα κάποιας κοινής αιτιολογικής ασθένειας ή κατάστασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να βρεθεί ο αρχικός παράγοντας και να κατευθύνει τη θεραπεία προς την εξάλειψή του. [4]

Παθογένεση

Οι στερεότυπες σε ασθενείς με αναπτυξιακές διαταραχές περιγράφηκαν ήδη από τον δέκατο ένατο αιώνα από τον Δρ Eduard Seguin, του οποίου η εργασία επικεντρώθηκε σε περιπτώσεις σοβαρής νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά. Οι τακτικές μελέτες της στερεοτυπικής συμπεριφοράς ξεκίνησαν γύρω από τη δεκαετία του '70 του εικοστού αιώνα. Τα περισσότερα από τα έργα εκείνης της εποχής χτίστηκαν στον τύπο του ψυχολογικού πειράματος με περαιτέρω αξιολόγηση της συμπεριφοράς των ασθενών σε διαφορετικές καταστάσεις. Επί του παρόντος, η έρευνα για τη στερεοτυπία συνεχίζεται κυρίως σε παιδιά με αυτισμό. Ταυτόχρονα, υπάρχει ενεργός αναζήτηση πιθανών παθογενετικών σχημάτων, ψυχοφυσιολογικών και νευροβιολογικών μηχανισμών ανάπτυξης τέτοιων διαταραχών. Οι στερεότυπες μελετώνται σε ασθενείς με διαφορετικά γνωστά γενετικά σύνδρομα, καθώς και με τοπικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις. Μερικοί επιστήμονες κάνουν προσπάθειες να μοντελοποιήσουν στερεότυπα φαινόμενα στα ζώα. Ωστόσο, παρά τις πολλές μελέτες και τα πειράματα, οι μηχανισμοί της στερεοτυπίας ομιλίας και της στερεότυπης συμπεριφοράς εξακολουθούν να παραμένουν ελάχιστα κατανοητοί.

Μέχρι σήμερα, έχουν εφαρμοστεί οι ακόλουθες προσεγγίσεις στη μελέτη αυτού του ζητήματος:

• Η στερεοτυπία θεωρείται ως ατομική συμπεριφορική μέθοδος που παράγει άμεσο προβλέψιμο αποτέλεσμα και ικανοποιεί τον ασθενή.
• Οι στερεότυπες είναι ένας τρόπος αυτορρύθμισης του νευρικού τόνου - για παράδειγμα, σε περίπτωση ανεπάρκειας εξωτερικής διέγερσης ή σε περίπτωση υπερβολικής άπορης (σε περίπτωση υπερεκμετάλλευσης).
• Τα στερεότυπα γίνονται ένα συγκεκριμένο επικοινωνιακό εργαλείο, το μόνο που είναι διαθέσιμο για παιδιά με μειωμένη γνωστική και κοινωνική ανάπτυξη.
• Οι στερεότυπες είναι μια φυσική παραλλαγή της συμπεριφοράς των μικρών παιδιών, αλλά με την ηλικία μερικές φορές επιδεινώνονται και ενοποιούνται.
• Οι στερεότυπες αντικατοπτρίζουν μια ανώμαλη πορεία φυσιολογικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ορισμένων νευρολογικών ή βιοχημικών διαταραχών.

Οι στερεότυπες διαταραχές αντιπροσωπεύονται συχνότερα από ρυθμικές κινήσεις ή προφορικές επαναλήψεις που γίνονται από ασθενείς χωρίς προφανή κατεύθυνση ή σκοπό. Οι άσκοπες ενέργειες μπορεί να είναι τόσο συγκλονιστικές ώστε ο ασθενής να ξεχνά ακόμη και τις φυσικές ανάγκες του σώματος - ειδικότερα, για το φαγητό. Ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντοτε παθολογική: μιλάμε για παθολογία μόνο όταν τα στερεότυπα διαταράσσουν τις καθημερινές δραστηριότητες της ζωής, μειώνουν την προσαρμογή ή οδηγούν σε επεισόδια φυσικής αυτοτραυματισμού.

Συμπτώματα στερεότυπα

Οι στερεότυπες είναι πολύ διαφορετικές στην οπτική τους έκφραση. Συγκεκριμένα, διακρίνονται περισσότερες από πέντε δωδεκάδες παραλλαγές της παθολογίας, όπως:

• Στερεότυπες κινήσεις του λαιμού, των άκρων, των δακτύλων.
• Ολόκληρο το σώμα ταλαντεύεται.
• Αυθόρμητες κραυγές.
• Αυξημένες ακουστικές βαθιές εισπνοές και εκπνοές ·
• Αγγίζοντας τα μάτια, τα αυτιά, το στόμα, τη γλώσσα, το πηγούνι.
• Τους ίδιους χειρισμούς με παιχνίδια, είδη ένδυσης κ.λπ.
• Μικρά αντικείμενα και γλείψιμα αντικείμενα, μέρη του σώματος.
• Υιοθετώντας ασυνήθιστες στάσεις, κλπ.

Οι μορφές της διαταραχής μπορεί να είναι τυπικές (παρατηρούνται σε πολλούς ασθενείς) ή σπάνιες (εξατομικευμένες).

Επιπλέον, τα στερεότυπα διαφέρουν ανάλογα με το πόσο πολύπλοκες είναι οι ψυχικές αντιδράσεις, όπως ο συντονισμός του κινητήρα, η αυτο-διόρθωση, ο διαχωρισμός και η σύγκριση των αντικειμένων και η λεκτική επικοινωνία. Οι πολύπλοκες οργανωμένες αντιδράσεις περιλαμβάνουν μονότονο σχέδιο, επανάληψη προτάσεων, ομαλή διάταξη αντικειμένων κλπ. Το αδύναμο επίπεδο αντιδράσεων περιλαμβάνει απλές αισθητικοκινητικές αυτο-αποδοχές που είναι χαρακτηριστικές των ασθενών με διάφορα αναπτυξιακά ελαττώματα ή παιδιά με αυτισμό. Αυτές οι απλές αντιδράσεις (αγγίζοντας, επαναλαμβανόμενες λέξεις) εξαφανίζονται συχνότερα με την ηλικία ή γίνονται πολύ ευκολότερες.

Πρώτα σημάδια

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πρώτες στερεότυπες εκδηλώσεις μπορούν να συμβούν τόσο στην πρώιμη βρεφική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Για παράδειγμα, τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής μπορεί να έχουν μονότονες κινήσεις του κεφαλιού, "αυτο-αποτύπωση" στο παχνί, κινήσεις των χεριών. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι σε θέση να περιστρέφονται ή να κυριαρχούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, να επαναλάβουν μια λέξη ή ήχο. Και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις έρχεται πραγματικά σε παθολογικές στερεότυπες εκδηλώσεις.

Οι στερεότυπες στον αυτισμό (διαταραχή φάσματος ASD - αυτισμού) εκφράζονται με επαναλαμβανόμενες αλληλεπιδράσεις με ορισμένα τμήματα αντικειμένων, ακόμη και μη λειτουργικά. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να μετατοπίσει τα παιχνίδια, να αποσυναρμολογήσει και να τα επανασυναρμολογήσει, να τα βγάλει από το κουτί και να τα βάλει πίσω. Τα στερεότυπα σε αυτιστικά παιδιά μπορούν να πάρουν τη μορφή χωρίς νόημα συνήθειες: την επιθυμία να περπατήσουν την ίδια διαδρομή κάθε μέρα, να φορούν το ίδιο πουλόβερ, να φάνε το ίδιο φαγητό, να παρακολουθήσουν το ίδιο κανάλι τηλεόρασης κλπ. Η πρακτική ορισμένων επαναλήψεων επιτρέπει στους αυτιστικούς ανθρώπους να σταθεροποιήσουν την ψυχο-συναισθηματική τους ισορροπία, να προωθήσουν την αυτο-πνευματική και την ομαλοποίηση της δικής τους εσωτερικής ισορροπίας.

Τα στερεότυπα σε παιδιά με RAs απαιτούν προσεκτικό χειρισμό, δεν πρέπει να εξαλείφονται με βία και τα παιδιά δεν πρέπει να απαγορεύονται να τα χρησιμοποιούν, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση ή επιδείνωση της κατάστασης, μέχρι καταστρεπτικές ενέργειες που είναι επικίνδυνες για το παιδί και για τους άλλους.

Οι στερεότυπες στη σχιζοφρένεια δρουν ως μέρος των ψυχοκινητικών λειτουργιών, οι οποίες βασίζονται στην αυξημένη δραστηριότητα των ντοπαμινεργικών νευρώνων. Ιδιαίτερα συχνά σε ασθενείς σημειώνονται εκδηλώσεις ομιλίας της διαταραχής: αυτές είναι επαναλήψεις μεμονωμένων αντωνυμιών, άρθρων, λέξεων που στερούνται συνεκτικού νήματος νόημα. Οι φράσεις φαίνονται ασυνάρτητες, ενώ η ομιλία είναι αργή, κοιλιακή, δεν μεταφέρει καμία πληροφορία. Γενικά, η σχιζοφρενική ομιλία είναι συνήθως κακώς αντιληπτή, είναι ακατανόητη, διφορούμενη. Εκτός από τα στερεότυπα, υπάρχουν συνήθως άλλες γλωσσικές διαταραχές.

Το σύνδρομο και η στερεότυπη του Asperger δεν είναι τόσο έντονα όσο στον αυτισμό. Ωστόσο, αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται επίσης από εστίαση σε ορισμένα στενά θέματα. Για παράδειγμα, το παιδί ευνοεί μόνο ένα κινούμενο σχέδιο, που δεν θέλει ακόμη και λίγο να παρακολουθήσει άλλους. Παίζει μόνο ένα παιχνίδι. Συνήθως με τα χρόνια, αυτά τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα, αν και παραμένουν κάποιες δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση.

Έντυπα

Πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται αυτοί οι βασικοί τύποι στερεοτύπων χαμηλού επιπέδου:

• Οι απλές στερεότυπες είναι οι πιο συνηθισμένες και συχνά παρατηρούνται σε παιδιά από 6 μήνες έως τριών ετών. Αυτά είναι συμπτώματα όπως κουνιστό ολόκληρο το σώμα, ταλαντεύονται τα χέρια, πηδώντας πάνω και κάτω και ούτω καθεξής. Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι δυνατές οι ενέργειες όπως το δάγκωμα των νυχιών, χτυπώντας, χτυπώντας το κεφάλι τους ενάντια στις επιφάνειες.
• Οι σύνθετες στερεότυπες εκδηλώνονται συχνότερα από ασυνήθιστες κινήσεις των άνω άκρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το χέρι, ασυνήθιστες θέσεις χεριών, γκρίνια, αυθόρμητες κραυγές: Ωστόσο, οι κινήσεις των άκρων συνήθως κυριαρχούν.
• Οι κινήσεις της κεφαλής είναι ρυθμικές κούνημα, κουνιστές, στρέφοντας προς τα πλάγια, επαναλαμβάνονται με συχνότητα 1-2 φορές ανά δευτερόλεπτο. Οι κινήσεις συνοδεύονται μερικές φορές από τις στροφές των ματιών ή τις αντίστοιχες κινήσεις των άκρων.

Η παθολογία περιλαμβάνει στερεότυπα στη συμπεριφορά, οι οποίες είναι συχνά και επαναλαμβάνονται πολλές φορές, αλλά δεν έχουν νόημα και δεν φέρουν λειτουργικό φορτίο. Το επίκεντρο τέτοιων εκδηλώσεων είναι ένα είδος επικοινωνίας, αυτορρύθμισης και αυτο-διέγερσης. Η παθολογία παρεμβαίνει στην κοινωνική επικοινωνία και μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβής για τον ίδιο τον ασθενή.

Τα στερεότυπα του κινητήρα περιλαμβάνουν χωρίς νόημα επανάληψη των ίδιων κινήσεων, είτε πηδούν πάνω και προς τα κάτω, περπατώντας πάνω από αντικείμενα, περπατώντας σε έναν κύκλο, κουνώντας το κεφάλι, "κουνώντας" με τα χέρια κλπ., Καθώς και επαναλαμβανόμενες κινήσεις της γλώσσας ή των χείλη. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις της γλώσσας ή των χειλιών, η απόσυρση ή η πρύμνη των μάγουλων μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή τη σειρά. Τέτοιες καταναγκαστικές και άσκοπες ενέργειες θεωρούνται εκδήλωση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Σύμφωνα με τη μέθοδο των εικονογραμμάτων (μέθοδος ψυχολογικής έρευνας), η οποία συνίσταται στην ανάγκη απομνημόνευσης ορισμένων λέξεων και συνδυασμών λέξεων, η δυναμική στερεότυπη εκδηλώνεται με επαναλήψεις σχεδίων. Αλλά η τυπική στερεοτυπία εκφράζεται σε στερεότυπη επανάληψη (χωρίς πλήρη σύμπτωση) εξομαλυνθείσα σύμβολα, μικρότερες λεπτομέρειες των ανθρώπινων μορφών και εικόνων, στοιχεία αρχιτεκτονικής, ζώα κλπ. Η τυπική στερεοτυπία εκφράζεται σε στερεότυπη επανάληψη (χωρίς πλήρη σύμπτωση). Εάν σημειώνεται μερική αντικατάσταση εικόνων με μερικές "πρωτότυπες", μη τυποποιημένες λεπτομέρειες, χρησιμοποιείται ο όρος "άτυπη στερεοτυπία".

Οι στερεότυπες ομιλίας αντιπροσωπεύονται από μη κατευθυνόμενες επαναλήψεις ξεχωριστών ήχων, λέξεων, προτάσεων. Μερικές φορές τέτοιες εκδηλώσεις πρέπει να διακρίνονται από την Echolalia - επαναλήψεις του τι μόλις ακουγόταν. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής ρωτήσει μια ερώτηση, θα το απαντήσει με την ίδια ερώτηση ή μέρος του.

Οι ιερομορφικές στερεότυπες είναι τέτοιες εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη σφαίρα σκέψης. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να ονομαστεί "Στερεοτυπία σκέψης"

Στερεότυπα στα παιδιά

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα στερεότυπα μπορούν να εκδηλωθούν ως σπασίματα των άκρων, λικνίζοντας στο κρεβάτι, πιπιλίζοντας τα δάχτυλα. Με την ηλικία, τέτοιες ενέργειες χάνουν την απομόνωσή τους και ενσωματώνονται σε ολόκληρη την κατευθυνόμενη συμπεριφορά του μωρού, μερικές φορές φτάνουν σε έντονη ένταση. Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από την αδυναμία των διεργασιών αναστολής και ελέγχου, οι οποίες πραγματοποιούνται από τα υψηλότερα μέρη του μετωπιαίου φλοιού: αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου είναι πιο ευάλωτες σε οποιονδήποτε αρνητικό παράγοντα.

Τα παιδιά με στερεότυπα χωρίς διαταραχές της ψυχικής και συναισθηματικής-κοινωνικής ανάπτυξης έχουν ανατομικά αποκαλυπτικές δυσανάλογες μειώσεις στον σχετικό όγκο της λευκής ύλης στους μετωπικούς λοβούς σε σύγκριση με τους συνομηλίκους που δεν υποφέρουν από στερεοτυπικές αποκλίσεις. Επιπλέον, η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών σημειώθηκε ως αποτέλεσμα της αποκτώμενης παθολογίας των μετωπιαίων και μετωπικών χρονικών ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα στερεότυπα του κινητήρα βρίσκονται συχνότερα σε παιδιά με αυτιστικές διαταραχές, σε μερικές γενετικές παθολογίες και λιγότερο συχνά σε νοητική καθυστέρηση. Υπάρχει επίσης μια μικρή κατηγορία ασθενών με ξεχωριστή ψυχιατρική διάγνωση "στερεοτυπικής κινητικής διαταραχής" που σχετίζεται με περιορισμένη διαταραχή ομιλίας ή κινητικής ανάπτυξης.

Η στερεοτυπία στα βρέφη μπορεί να προκύψει από τη διέγερση των υποκριτικών πυρήνων του εγκεφάλου. Τα πρόωρα βρέφη έχουν αποδειχθεί ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτισμού με στερεοτυπία ως αποτέλεσμα συχνών περιγεννητικών αιμορραγιών στις κοιλιακές και υποκριτικές περιοχές. Παρόμοια συμπτώματα βρίσκονται σε παιδιά με αιμορραγίες στον θάλαμο και τον φακοειδές πυρήνα.

Οι κινήσεις της κεφαλής περιγράφονται σε βρέφη με ποικιλία ελαττωμάτων ανάπτυξης εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του υδροκεφαλίου, του εγκεφαλικού στελέχους ή των παρεγκεφαλιδικών δυσπλασιών. Σε μια σπάνια νευρολογική παθολογία - ανιχνεύεται μια διαταραχή της δυναμικής των αλκοολούχων ποτών: με συσσώρευση υγρών, η τρίτη κοιλία ρυθμικά συμβαδίζει, διεγείρει τις εξωπυραμιδικές κατευθύνσεις του κινητήρα στο επίπεδο των υποκορρικών δομών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα στερεότυπα είναι συμπεριφορικά χαρακτηριστικά που μπορούν να εκδηλωθούν σε διαφορετικούς βαθμούς και σε διάφορους συνδυασμούς. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολίες σε τομείς όπως:

• Δυσκολίες στην οικοδόμηση σχέσεων με άλλους. Οι ασθενείς με στερεότυπη συμπεριφορά συχνά δυσκολεύονται να σχηματίσουν συναισθηματικές προσκολλήσεις στους ανθρώπους γύρω τους. Τέτοια προβλήματα προκύπτουν στην πρώιμη παιδική ηλικία: το μωρό δείχνει αδιαφορία όταν αγκαλιάζεται, ή ακόμα και επιθετικά αντιτίθεται. Με τα χρόνια, τέτοιες δυσκολίες εξομαλύνουν κάπως, αλλά οι δυσκολίες στην επικοινωνία συχνά παραμένουν.
• Διαταραχές επικοινωνίας γλωσσών. Οι στερεότυποι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία στην επεξεργασία πληροφοριών σχετικά με τις έννοιες των λέξεων καθώς μεγαλώνουν. Στα παιδιά, η ανάπτυξη της γλώσσας μπορεί να καθυστερήσει.
• Δυσκολία να αντιληφθεί και να ανταποκριθεί σε ευαίσθητα ερεθίσματα. Οι ασθενείς μπορούν να αντιδράσουν ξαφνικά και απροσδόκητα σε οποιαδήποτε ερεθίσματα - οπτικά, ακουστικά, γευστικά, ελαφρά κλπ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια έκρηξη εμπύρειας δραστηριότητας και σε παθητική κατάσταση, σε απώλεια αντίδρασης σε τραυματικές βλάβες και πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια έκρηξη εμπύρειας δραστηριότητας και παθητικής κατάστασης, απώλεια αντίδρασης σε τραυματικούς τραυματισμούς και οδυνηρές στιγμές.
• Δυσκολίες στην προσαρμογή στις αλλαγές στις καθημερινές ρουτίνες ζωής. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να μεταβούν σε μικρές αλλαγές και αναδιατάξεις, γεγονός που δημιουργεί περαιτέρω πιο έντονες δυσκολίες στην εκπαίδευση και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.

Διαγνωστικά στερεότυπα

Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται μπορούν να κατηγοριοποιηθούν στα εξής:

• Παρατήρηση, συνομιλία (συλλογή πληροφοριών);
• Εξέταση, αξιολόγηση οπτικής, ακουστικής, αισθητηριακής αντίληψης, δοκιμής αντανακλαστικών.
• Ορισμένες τεχνικές διαγνωστικών οργανώσεων ·
• Διεξαγωγή πειραματικών δοκιμών, παιχνιδιών, συμπληρώνοντας ερωτηματολόγια.
• Συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία του εγκεφάλου και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα οργανικά διαγνωστικά μπορούν να αναπαρασταθούν από αυτούς τους τύπους μελετών:

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - Προσδιορισμός της βιοηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου.
• Rheoencephalography (Rheography) - Αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφαλικού αγγειακού δικτύου, διάγνωση εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας.
• Ηχοεγκεφαλογραφία - μετρήσεις της ενδοκρανιακής πίεσης, ανίχνευση διεργασιών όγκου.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - Μη νευρογονολογική μελέτη εσωτερικών οργάνων και δομών του σώματος.
• Μια CT σάρωση είναι μια σάρωση από στρώμα ανά στρώμα δομών εγκεφάλου.
• Καρδιοετενδεκαλογραφία ή παλμομετρία παραλλαγής - Αξιολόγηση της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνίστανται στον προσδιορισμό της σύνθεσης του αίματος, στην αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης. Οι δοκιμές βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας παραγώγων βαρέων μετάλλων, να ανακαλύψετε τις αιτίες της δυσβακτηρίωσης (υπάρχει μια θεωρία που ο αυτισμός προέρχεται από εντερική βλάβη). Επιπλέον, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν έναν νευρολόγο, νευροπαθολόγο, ψυχίατρο, ενδοκρινολόγο, άλλους ειδικούς.

Διαφορική διάγνωση

Τα διαγνωστικά στη βρεφική ηλικία και στην πρώιμη παιδική ηλικία θα πρέπει να βοηθήσουν στην αποκλεισμό των διαταραχών που εμποδίζουν την επαρκή ανάπτυξη του λόγου και τον σχηματισμό σωστών κοινωνικών δεξιοτήτων στο παιδί. Έτσι, η στερεοτυπία πρέπει να διαφοροποιείται με τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• Απώλεια ακοής (αισθητηριακή απώλεια ακοής, αντιληπτικές διαταραχές του ακουστικού αναλυτή σε παιδιά με αυτισμό).
• Ψυχοκοινωνική στέρηση με ψευδοαυτική συμπτωματολογία.
• Πνευματική υποανάπτυξη, γνωστικά ελλείμματα, συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου.
• Σύνδρομο RETT (κληρονομική νευροψυχιατρική διαταραχή, εγκεφαλοτροφική υπερμαμινιαιμία).
• Διαταραχή ομιλίας δεκτικής εκφραστικής ομιλίας.
• Σύνδρομο Landau-Kleffner, ή αποκτήθηκε αφασία με επιληψία.

Στη σχολική ηλικία, συχνά γίνεται δύσκολο να διαγνωστεί η αιτία των στερεοτυπικών διαταραχών, ειδικά ελλείψει καθυστερημένης ομιλίας και γνωστικής ανάπτυξης. Σε αυτή την ηλικία, είναι σημαντικό να εξεταστεί η πιθανότητα διάγνωσης σχιζοφρένειας (συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις και αυταπάτες).

Μια άλλη ψυχική διαταραχή που απαιτεί μια διακριτική διάγνωση είναι η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθεί υπόψη η εμμονή-συσσωματική διαταραχή. Οι δυσκολίες μπορεί να προκύψουν στη διάκριση μεταξύ των στερεοτυπιών και των κινητικών εμμονών, των επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών και των προστατευτικών τελετουργιών.

Οι επιμονές και τα στερεότυπα πρέπει να διακρίνονται από τέτοια χαρακτηριστικά:

Οι επιμονές είναι επαναλήψεις σκέψεων, λέξεων, ενεργειών που έχουν εκφραστεί (έγιναν) πριν.

Τα στερεότυπα είναι αυθόρμητα χωρίς νόημα επαναλήψεις λέξεων, σκέψεων, εκφράσεων, ενεργειών.

Η στερεοτυπία, η ηχώ, η Echopraxia και η νυχτερίδα μπορούν να συνυπάρχουν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, ένας τέτοιος συνδυασμός είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός των ασθενών με σχιζοφρένεια, τη νόσο του Pick.

Echolalia -Αυτόματη επανάληψη λέξεων που εξέφρασαν οι άνθρωποι γύρω σας.

Echopraxia -ακούσια μιμητική επανάληψη των ενεργειών, κινήσεων μετά από γύρω από τους ανθρώπους.

Η νίκη είναι η στερεότυπη ρυθμική επανάληψη ορισμένων ήχων ή λέξεων.

Η άνοια, η ηχώ, η Αβουλία, η σχιζοφασία, η στερεοτυπία και ο μούρα αναφέρονται σε ψυχοπαθολογίες, εκδηλώσεις κάποιας διαταραχής της διανοητικής δραστηριότητας:

Η άνοια είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει παραβίαση της ικανότητας σκέψης: η μνήμη επιδεινώνεται, οι ψυχικές λειτουργίες αποδυναμώνουν, απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και το διάστημα.

Abulia είναι μια οδυνηρή έλλειψη θέλησης: ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί οποιαδήποτε ενέργεια, να πάρει μια απαραίτητη απόφαση (ακόμη και στοιχειώδη).

Schizophasia είναι η αποσύνδεση της ομιλίας, με την κατάλληλη κατασκευή φράσεων αλλά χωρίς νόημα, υποδεικνύοντας την παρουσία αποσυνδεδεμένης σκέψης (ένα είδος "παραλήρημα ομιλίας").

Mutism είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο που καταλαβαίνει και είναι σε θέση να μιλήσει δεν ασχολείται με άλλους, είτε προφορικά είτε ακόμα και σημαντικά.

Οι παρακροϊσίες, οι τρόποι, οι στερεότυπες κινητικών και ομιλιών συνδυάζονται συχνά σε κατατονικούς ασθενείς:

Parakinesias - Παράξενη, αφύσικη μετακίνηση, φαντασία με σκόπιμα εκφράσεις προσώπου και παντομματικά.

Ο τρόπος είναι μια συγκεκριμένη συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από υπερβολή της ομιλίας, της θέσης του σώματος, των κινήσεων και των εκφράσεων του προσώπου.

Θεραπεία στερεότυπα

Σύμφωνα με τις ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές, η θεραπεία της στερεότυπης βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• Δεν υπάρχει θεραπεία που να είναι εξίσου αποτελεσματική για όλους τους ασθενείς με στερεοτυπία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ένα αυτιστικό φάσμα συμπτωμάτων, άλλοι μπορεί να έχουν μειωμένη σχηματισμό ατομικών δεξιοτήτων και άλλοι μπορεί να επηρεαστούν από περιβαλλοντικές επιρροές και έλλειψη οικογενειακής υποστήριξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ακολουθηθεί ατομική θεραπευτική τακτική και πρόγραμμα αποκατάστασης.
• Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η τακτική παρακολούθηση του ασθενούς με περαιτέρω αξιολόγηση της δυναμικής της διαδικασίας θεραπείας.
• Τα προδιαγεγραμμένα θεραπευτικά μέτρα δεν πρέπει να είναι επεισοδιακά και βραχυπρόθεσμα, αλλά συστηματικά, τακτικά, που αφορούν τόσο ιατρικούς ειδικούς όσο και στενούς ανθρώπους (οικογένεια, φίλους) του ασθενούς.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς θα πρέπει να λειτουργούν ως βασικά στοιχεία για την εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων. Είναι σημαντικό να παρέχουμε στους συγγενείς τα κατάλληλα μεθοδολογικά υλικά, εκπαιδευτικές και διαβουλεύσεις.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των στερεοτυπικών επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν:

• Η τεχνική υποκατάστασης περιλαμβάνει την αντικατάσταση ορισμένων ενεργειών με άλλες, λιγότερο επικίνδυνες.
• Η τεχνική του διακόπτη παρέχει μια ευκαιρία στον ασθενή να μεταβεί σε άλλη δραστηριότητα, η οποία ελαχιστοποιεί την ανάγκη για στερεότυπα συμπεριφορά.
• Η διαλείπουσα μέθοδος συνίσταται στην απότομα απαγορεύοντας στον ασθενή να εκτελεί ορισμένες ενέργειες.

Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία από έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο. Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη εάν το παιδί πάσχει από υπερδραστηριότητα, αϋπνία ή υστερία.

Φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφηθούν φάρμακα. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά.

Κλομιπραμίνη	Η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Η τακτική θεραπείας είναι να επιτευχθεί η βέλτιστη αποτελεσματικότητα με τη χαμηλότερη δοσολογία του φαρμάκου. Η υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT.
Γλυκερός	Τα παιδιά άνω των 3 ετών και οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα υπογλώσσια. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό, οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
Φλουοξετίνη	Λαμβάνεται από το στόμα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, σύμφωνα με εξατομικευμένο σχήμα (κατά μέσο όρο - 20 mg ημερησίως). Πιθανές παρενέργειες: Αδυναμία, ρίγη, αιμορραγίες, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μειωμένη όρεξη.
Σερτραλίνη	Διαχειρίζεται μία φορά την ημέρα το πρωί ή το βράδυ, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η μέση δοσολογία είναι 50 mg την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ασταθή σκαμνιά, ξηροστομία.
Φλουβάξαμινη	Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg, με πιθανή αύξηση έως 300 mg. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσπεψία, υπνηλία, πονοκέφαλος, Αθηνία.
Τζενοί	Πάρτε από το στόμα 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων: το δισκίο θα πρέπει να κρατιέται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Οι παρενέργειες με τη μορφή αλλεργιών είναι σπάνιες.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία θεωρείται απαραίτητη συνιστώσα της θεραπείας αποκατάστασης για πολλές νευρολογικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από στερεότυπες. Το σύμπλεγμα αποκατάστασης περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες:

• Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου είναι μια κοινή μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Το νικοτινικό οξύ, το cavinton, το μαγνήσιο κ.λπ., καθώς και η λιδάση, το θείο, ο ψευδάργυρος, τα παρασκευάσματα χαλκού χρησιμοποιούνται συχνά για τη στερεοτυπία.
• Η μαγνητοθεραπεία περιλαμβάνει έκθεση του σώματος σε μαγνητικό πεδίο. Πιστεύεται ότι τα φυσικά μαγνητικά πεδία επηρεάζουν τα υψηλότερα κέντρα της χυμικής και νευρικής ρύθμισης, του εγκεφάλου και των καρδιακών βιοκαταστημάτων, του βαθμού διαπερατότητας των βιομεμβρανίων, των ιδιοτήτων του νερού και του κολλοειδούς μέσου στο σώμα. Μετά τις διαδικασίες υπάρχει μείωση του αγγειακού τόνου, βελτίωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλικού αίματος, διέγερση των μεταβολικών διεργασιών, αύξηση της αντοχής του εγκεφάλου στην ανεπάρκεια οξυγόνου.
• Η φωτοχρωμοθεραπεία αποτελείται από έκθεση στο φως σε ένα από τα χρώματα του φάσματος. Η ακτινοβολία μπορεί να εκτεθεί τόσο σε συγκεκριμένες περιοχές όσο και σε μεμονωμένα βιοδραστικά σημεία. Η διαδικασία βοηθά στην εξισορρόπηση των διαδικασιών διέγερσης και αναστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος, σταθεροποιούν τη λειτουργία του αγγειακού τόνου και των μυών, τη βελτίωση του συναισθηματικού υπόβαθρου, την ενεργοποίηση του μεταβολισμού, τη βελτιστοποίηση του ύπνου και της συγκέντρωσης, την ανακούφιση του πόνου και θα σταματήσουν την ανάπτυξη της φλεγμονής.
• Η θεραπεία με λέιζερ έχει αντισπασμωδικό, αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος.

Οι αντενδείξεις στη φυσική θεραπεία για στερεότυπα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
• Ανοίξτε τη φυματίωση.
• Ορισμένες ψυχικές διαταραχές ·
• Πυρετός;
• Εγκυμοσύνη;
• Διαταραχές πήξης ·
• Παιδιά κάτω των 2 ετών.

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί θεραπεία διατροφής, φυσική θεραπεία, συνεδρίες νευροψυχολογικής διόρθωσης, διαδικασίες μασάζ.

Φυτική θεραπεία

Στη στερεοτυπία, ενδείκνυται η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων με ηρεμιστικά, προστατευτικά, φυτικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η φυτική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Τα λαϊκά φάρμακα περιλαμβάνουν συνήθως εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Οι ασθενείς με στερεοτυπία μπορούν να χρησιμοποιήσουν τέτοιες συνταγές:

• Πάρτε 15 g αποξηραμένα Melissa, παρασκευασμένα 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Αντέξτε την έγχυση για δύο ώρες (μπορεί να είναι σε θερμό). Πάρτε το φάρμακο 150 ml τρεις φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας - τρεις εβδομάδες.
• Βρεζικό 30 g θυμάρι σε 300 ml ζεστού νερού, που διατηρείται κάτω από ένα καπάκι για 2-3 ώρες. Πάρτε 100 ml της έγχυσης τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα μετά τα γεύματα.
• Το Brew συνθλίβει τη ρίζα του βαλεριανού (1/2 κουταλάκι του γλυκού) σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, που διατηρείται σε θερμοστοιχείο για μια ώρα. Πάρτε 100 ml της έγχυσης τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
• Προετοιμάστε ένα ίσο μείγμα μούρων Rosehip και Red Mountain Ash, Wort's St. John's Wort και Ergot Herb, Medicinal Turfgrass, Marshmallow, Melissa, Merbennik, Peony Roots, Schlemint και γλυκόριζα, Flax Seeds. Βρετανία 20 g του μείγματος σε 500 ml βρασμού νερού, επιμένουν σε θερμοειδές για 40 λεπτά. Πάρτε 50-100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Εκτός από τα φαρμακευτικά φυτά, οι ειδικοί συνιστούν να εισαγάγουν στη διατροφή του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, χρωμίου, ψευδαργύρου, βιταμίνες C, E, B.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κύρια θεραπεία για ασθενείς με στερεοτυπία. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική βοήθεια, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όγκων του εγκεφάλου:

• Με αυξανόμενη ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Στην οφθαλμική στάση, η προοδευτική ατροφία του οπτικού νεύρου.
• Όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης των σημαντικών λειτουργιών του εγκεφάλου.

Παραδείγματα τέτοιων συναλλαγών περιλαμβάνουν:

• Παρεμβάσεις διακλάδωσης αλκοόλ για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Εισαγωγή συσκευών για την απομάκρυνση των κυστικών περιεχομένων.
• Αποσυμπιεστική κρανιακή διαστολή.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται σε ατομική βάση από ιατρικό συντελεστή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της στερεότυπης. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν να ελαχιστοποιήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τους παράγοντες κινδύνου ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

• Για να διατηρηθεί μια πλήρης και ποικίλη διατροφή για όλα τα μέλη της οικογένειας, για να εξασφαλιστεί ότι η απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μικροεγκεφαλιών παρέχεται στο σώμα.
• Να οδηγήσει έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής.
• Αποφύγετε αυστηρές δίαιτες, πείνα, μονότονη διατροφή, ειδικά στην παιδική ηλικία.
• Αποφύγετε την αδικαιολόγητη πρόσληψη φαρμάκων, βιολογικά ενεργά συμπληρώματα.
• Δώστε προσοχή σε οποιεσδήποτε παθολογικές εκδηλώσεις και επισκέπτεστε τους γιατρούς εγκαίρως.
• Διατηρήστε τις κανονικές οικογενειακές σχέσεις και τη θετική ατμόσφαιρα, αποφύγετε τα σκάνδαλα, το άγχος, τις πολύ φωτεινές ψυχο-συναισθηματικές στιγμές.
• Παρέχουν φυσιολογική ηλιακή ηλιακή ενέργεια, μην επιτρέπετε την ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης D.
• Γυναίκες - να σχεδιάσουν την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, να υιοθετήσουν μια υπεύθυνη προσέγγιση στις διαδικασίες σύλληψης και να μεταφέρουν ένα παιδί.

Πρόβλεψη

Οι στερεότυπες είναι πιο πιθανό να ξεκινήσουν στην πρώιμη παιδική ηλικία και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις αναπτυξιακές και ωριμαστικές διαδικασίες. Τα παιδιά με τέτοια χαρακτηριστικά πρέπει να παρακολουθούνται για ατομική προσαρμογή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ειδικοί επισημαίνουν την αστάθεια των βραχυπρόθεσμων αποτελεσμάτων της συμπεριφορικής διόρθωσης των προσχολικών, η οποία εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού και τις θεραπευτικές και προσαρμοστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται.

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της γνωστικής λειτουργίας, τόσο χειρότερο είναι ο δείκτης προσαρμοστικής συμπεριφοράς και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση της παθολογίας. Η προηγούμενη ομιλία και η επαρκής πνευματική ανάπτυξη συνδέονται με μια πιο θετική πρόγνωση.

Γενικά, η περαιτέρω πορεία και η έκβαση της στερεότυπης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πρωταρχικής παθολογίας, των προσωπικών χαρακτηριστικών και του περιβάλλοντος. Όλα αυτά σε συνδυασμό επιτρέπουν την επίτευξη του μέγιστου δυνατού βαθμού προσαρμοστικής συμπεριφοράς, ελαχιστοποιούν την κλινική συμπτωματολογία.

Οι συμπεριφορικές και προσαρμοστικές δεξιότητες σε ασθενείς βελτιώνονται συχνότερα με την ηλικία. Ωστόσο, όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και η οικογένεια και οι αγαπημένοι πρέπει να συμμετέχουν στην εξάλειψη των στερεοτύπων: είναι σημαντικό να εστιάσετε όλες τις προσπάθειες για την επίτευξη της βέλτιστης νευροψυχιατρικής σταθερότητας.

Βιβλία για τα στερεότυπα

1. "Ένας συνοπτικός οδηγός για την ψυχιατρική" (Shorter, E., & amp; Healy, D.) - 2018.
2. "Ψυχιατρική: Ψυχοθεραπεία και Ψυχοφαρμαοθεραπεία" (Sadock, Β. J., Sadock, V. Α., & Amp; Ruiz, Ρ.) - 2020.
3. "Ψυχιατρική: Ιδρύματα ψυχοπαθολογίας και κλινικής πρακτικής" (Gelder, Μ., Andreasen, Ν., & Amp; Lopez-Ibor, J.J.) - 2021.
4. "Ψυχιατρική: Εθνικό Εγχειρίδιο" (Levenson, J.L.) - 2020.
5. "Βασικές αρχές της κλινικής ψυχιατρικής" (Hosseini, S.H.) - 2020.
6. "Ψυχιατρική και Ψυχοθεραπεία" (Beck, Α. Τ., & Amp; Alford, Β. Α.) - 2018.
7. "Ψυχιατρική για τους γενικούς ιατρούς" (Maudsley, H.) - 2021.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

• Ψυχιατρική. Ν. Μ. Zharikov, Yuri Tulpin. 2000
• Ψυχιατρική. Εθνικό εγχειρίδιο. Συγγραφείς: Yury Anatolievich Alexandrovsky, Nikolay Grigorievich Neznanov, Evgeny Yuryevich Abritalin. 2022