Echopraxia

Ο όρος "echopraxia" αναφέρεται σε μιμητικό αυτοματισμό, ακούσιες επαναλαμβανόμενες πράξεις στις οποίες ένα άτομο αναπαράγει εκφράσεις του προσώπου, στάσεις, χειρονομίες, συνδυασμούς λέξεων ή μεμονωμένες λέξεις που γίνονται ή λέγονται από άλλους. Το παθολογικό σύνδρομο είναι εγγενές σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια (το λεγόμενο κατατονικό σύμπτωμα) ή έντονη οργανική εγκεφαλική βλάβη και ολιγοφρένεια.

Η Echopraxia είναι ουσιαστικά πανομοιότυπη στην λογοθεραπεία, την ψυχολογία και την ψυχιατρική, καθώς σημαίνει ακούσια επανάληψη οτιδήποτε, συμπεριλαμβανομένων ήχων, λέξεων, φράσεων και ενεργειών. Ο όρος έχει επίσης σαφέστερες υποδιαιρέσεις ως "Echolalia" ή "Echophrasia" (επανάληψη ήχων, λέξεων και φράσεων), "echomimia" (επανάληψη των εκφράσεων του προσώπου άλλων ανθρώπων). Ένα άλλο πιθανό όνομα για την Echopraxia είναι η Echokinesia (κυριολεκτικά μεταφρασμένη ως "επανάληψη των κινήσεων").

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της ηχοπραξίας είναι περίπου 6%, κυρίως σε παιδιά ηλικίας 5 και 11 ετών.

Οι οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, οι παθολογίες της προ-και περιγεννητικής περιόδου προδιαθέτουν συχνότερα στην παθολογία.

Οι φυσικές, φυσιολογικές ηχοπράες σημειώνονται σε μικρά παιδιά, σύμφωνα με διαφορετικά στοιχεία - με επικράτηση 10 έως 55%. Μετά την ηλικία των 3 ετών, αυτά τα φαινόμενα κανονικά ισοπεδώθηκαν χωρίς συνέπειες.

Η επίπτωση της Echopraxia σε άτομα που έχουν βιώσει διάφορα ψυχολογικά τραύματα (πόλεμος, τρομοκρατικές επιθέσεις κ.λπ.) σημειώνεται στην περιοχή του 30%. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής σε ειρήνη μπορεί να είναι 0,5% σε ενήλικους άνδρες ασθενείς και ελαφρώς περισσότερο από 1% σε ενήλικες γυναίκες ασθενείς. Η πλειοψηφία των επεισοδίων Echopraxia δεν σημειώθηκε στην άμεση στιγμή του άγχους, αλλά σε απομακρυσμένη περίοδο, αφού το άτομο είχε ανακάμψει από το αγχωτικό γεγονός.

Αιτίες echopraxias

Η Echopraxia δεν είναι πάντα παθολογικό σύμπτωμα. Μερικές φορές είναι απλώς μια εκδήλωση ενός μιμητικού αντανακλαστικού (αντανακλαστικό απομίμησης), η οποία μπορεί να παρατηρηθεί ενεργά στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν τα παιδιά προσπαθούν να κυριαρχήσουν στοιχεία του λόγου, των νοικοκυριών και άλλων δεξιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η Echopraxia είναι φυσιολογική φύση, αλλά σε ένα συγκεκριμένο στάδιο πρέπει να αντικατασταθεί από άλλους αναπτυξιακούς μηχανισμούς. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορούμε να μιλήσουμε για την απογοήτευση του μιμητικού αντανακλαστικού και τον σχηματισμό της παθολογικής ηχοπραξίας.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πιο πιθανές φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες της Echopraxia.

• Οι φυσιολογικές αιτίες συνδέονται άρρηκτα με την ενεργό ανάπτυξη του παιδιού, χρησιμοποιώντας τη μίμηση των ενηλίκων. Η σταδιακή απόκτηση των απαραίτητων δεξιοτήτων οδηγεί στην ισοπέδωση των σημείων Echopraxia, αλλά αυτή η περίοδος μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια, η οποία οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:
  • Ανεπαρκείς πηγές δεξιοτήτων (όταν ένα μικρό παιδί δεν γνωρίζει ακριβώς πώς θα πρέπει να πει ή να κάνει κάτι, αυτός ή αυτή αρχίζει να αντιγράφει απλά αυτό που φαίνεται ή ακούει και επαναλαμβάνει αυτές τις ενέργειες).
  • Η έλλειψη κατανόησης των μεμονωμένων ενεργειών ή μηχανισμών ή η έλλειψη της απαραίτητης εποικοδομητικής ακολουθίας (λόγω της ίδιας έλλειψης κατανόησης) ·
  • Οι αγχωτικές συνθήκες που αντιμετωπίζουν ή αντιμετωπίζονται επί του παρόντος (μπορεί να συσχετίζονται με ξαφνική αλλαγή του περιβάλλοντος, την ανάγκη επικοινωνίας με τους ξένους, την απώλεια των αγαπημένων κ.λπ.).
  • Συνήθης αυτοματισμοί (μιλάμε για συνειδητές επαναλήψεις, ακολουθώντας τα καθιερωμένα πρότυπα, τα οποία συχνά προκαλούνται από ανεπαρκώς διαμορφωμένες δεξιότητες αυτοέλεγχου και αυτορρύθμισης).
• Οι παθολογικές αιτίες σχετίζονται με τη νευρολογική και ψυχιατρική παθολογία και μπορούν να εκδηλωθούν τόσο στην παιδική όσο και στην ενηλικίωση. Η μεταγενέστερη εμφάνιση του προβλήματος είναι χαρακτηριστική των ψυχικών διαταραχών, της βλάβης και της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της δραστηριότητας. Μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών αιτιών είναι τα εξής:
  • Αυτιστικές διαταραχές, παιδικός αυτισμός. Οι αυτοματισμοί με τη μορφή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της Echopraxia δρουν ως ένας τρόπος αυτορρύθμισης των συμπεριφορικών και συναισθηματικών εκδηλώσεων. Επιπλέον, η Echopraxia είναι χαρακτηριστική των επικοινωνιακών διαταραχών - ειδικότερα, του συνδρόμου Asperger.
  • Ολιγοφρένεια, νοητική καθυστέρηση. Η Echopraxia στην πνευματική καθυστέρηση συμβάλλει στην αντιστάθμιση των δεξιοτήτων που λείπουν.
  • Σχιζοφρένεια, κατατονικό σύνδρομο (ειδικότερα, κατατονική στοργή).
  • Οργανικές διαταραχές του εγκεφάλου (νόσος του Pick, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, αγγειακή αθηροσκλήρωση κ.λπ.).
  • Οι κληρονομικές νευροψυχιατρικές παθολογίες, τα σύνδρομα Tourette και Rett (εγκεφαλοτροφική υπερμαμονιμία) κ.λπ.

Παράγοντες κινδύνου

Οι σαφείς παράγοντες της Echopraxia δεν διασαφηνίζονται πλήρως. Πιθανώς, όλα τα είδη βιολογικών, κοινωνικών, ψυχολογικών πτυχών συμβάλλουν σε κάποια συμβολή. Σε πολλές περιπτώσεις, η Echopraxia προκαλείται από ένα συνδυασμό πολλών περιστάσεων ταυτόχρονα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κληρονομική προδιάθεση, την τάση των καταθλιπτικών καταστάσεων, τους παθολογικούς εθισμούς. Ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζεται από αρνητικά γεγονότα ζωής, απότομη αλλαγή τόπου διαμονής (μετανάστευση), περιορισμό της ελευθερίας, τραυματικές καταστάσεις (ειδικά τραύματα παιδικής ηλικίας), απώλεια συγγενών και στενών ανθρώπων, βία, διαχωρισμός από την οικογένεια και ούτω καθεξής. Επιπλέον, μεταξύ των κοινών παραγόντων είναι η υπερβολική συναισθηματικότητα, η παρορμητικότητα.

Οι Echopraxias συχνά ανιχνεύονται σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες:

• Αυτισμός
• Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής.
• Διπολική συναισθηματική διαταραχή.
• Σχιζοφρένεια;
• Καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηχοπραξίας αυξάνεται λόγω κρανικοκρονικών τραυμάτων ποικίλης σοβαρότητας, ιογενών λοιμώξεων, κατάχρηση ουσιών. Οι ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι επίσης σημαντικές.

Έχει εντοπιστεί η επιρροή των κοινωνικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης, της βίας και άλλων τραυματικών γεγονότων.

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης της ηχοπραξίας βασίζεται στην απογοήτευση του μιμητικού αντανακλαστικού, πιθανή βλάβη στο αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο (ειδικότερα στον μετωπιαίο λοβό). Κατά την αξιολόγηση του παθογενετικού μηχανισμού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, πιθανή κληρονομική προδιάθεση, ηλικία, φύλο, βιολογική φάση, υπολειπόμενες εκδηλώσεις των μεταφερόμενων ασθενειών. Αυτοί οι παράγοντες συχνά επιβάλλουν το αποτύπωμα τους στις ιδιαιτερότητες της πορείας της Echopraxia.

Γενικά, η Echopraxia δεν είναι κατά κύριο λόγο μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που συσχετίζεται και σχετίζεται με μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Η Echopraxia μπορεί να αποτελέσει αντίδραση σε σοβαρό ή παρατεταμένο στρες ή έντονο άγχος. Έχει περιγραφεί μια πιθανή σύνδεση της διαταραχής με συναισθηματικές διαταραχές και άλλες ψυχοπαθολογίες που χαρακτηρίζονται από έντονο άγχος. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ομόφωνη γνώμη σχετικά με τον παθογενετικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ηχοπραξίας σε τέτοιες καταστάσεις.

Συμπτώματα echopraxias

Οι Echopraxias είναι χαρακτηριστικές της κατάστασης της κατατονικής διέγερσης. Το άτομο χαρακτηρίζεται από έντονη διάσπαση, παράδοξες και ανεπαρκείς διαταραχές στη σύνδεση εσωτερικών διανοητικών και κινητικών διαδικασιών. Ένα από τα διαδοχικά στάδια της κατατονίας είναι η παρορμητική διέγερση. Χαρακτηρίζεται από τη μη συμβατικότητα των ενεργειών (ξαφνικά άλματα, κραυγές, καταστρεπτικές ενέργειες), Echopraxias, επιμονές.

Η επανάληψη των λέξεων και των κινήσεων των άλλων μπορεί να συνοδεύεται από επιείκεια, γκρίνια.

Στις μετατραυματικές διαταραχές στρες, οι διαταραχές του ύπνου, οι μη κινητοποιημένες επιθέσεις της ευερεθιστότητας και της ασυγκράτητης, η εξασθένηση της μνήμης, η μειωμένη συγκέντρωση της προσοχής βρίσκονται στο προσκήνιο. Η Echopraxia μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της κατάθλιψης, του άγχους.

Ελλείψει προφανείς επιβαρυντικούς ψυχολογικούς παράγοντες, μπορεί να υπάρχουν ελάχιστες φυσιολογικές διαταραχές - ειδικότερα, πεπτικές διαταραχές, λόξυγκας, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα σημάδια, γενικά, δεν παραβιάζουν τις βασικές φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος.

Συναισθηματικές διαταραχές χαρακτηριστικές της παιδιατρικής ηλικιακής ομάδας:

• Άγχος και συναισθηματικές διαταραχές.
• Φοβίες;
• Διαταραχές κοινωνικού άγχους, κ.λπ.

Το κατατονικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διαταραχές της κίνησης που εκδηλώνονται τόσο ως τόσο καταστάσεις αναταραχής όσο και ακινησίας (Stupor). Οι μυϊκές εντάσεις είναι μη κινητοποιημένες - δηλαδή, δεν έχουν καμία σχέση με την κατάσταση ή άλλα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα. Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

• Παρορμητική δραστηριότητα ·
• Μαγιισμός (απροθυμία να μιλήσει παρά την πλήρη υγεία του μηχανισμού ομιλίας).
• Αρνητική, χωρίς νόημα, αντιπολίτευση ή πλήρη απροθυμία να ενεργήσει (συχνότερα ο ασθενής κάνει το αντίθετο από αυτό που είναι απαραίτητο).
• Επαναλήψεις κινητικών και ομιλιών, φανταχτερά κινήματα και εκφράσεις του προσώπου.

Τα μιμητικά (ηχώ) σημάδια εκδηλώνονται ως ηχοπραξία, η Εξολάλια, η Εξομιμία και η Εξοφρασία. Η Echopraxia και η επιμονή σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να διακρίνονται ως ξεχωριστό σύμπτωμα. Έτσι, λέγεται η επιμονή για την επίμονη επανάληψη μιας ξεχωριστής φράσης, δράσης, συγκίνησης. Ως παράδειγμα - η επίμονη επανάληψη μιας συγκεκριμένης λέξης, τόσο από το στόμα όσο και η γραπτή. Η επιμονή ονομάζεται ακριβώς "να κολλήσει στο κεφάλι" οποιασδήποτε δράσης ή λέξης: ο ασθενής επαναλαμβάνεται επανειλημμένα, ανεξάρτητα από την ουσία των ερωτήσεων ή των αιτημάτων. Η Echopraxia είναι η ίδια επανάληψη, αλλά μιμητική: ο ασθενής επαναλαμβάνει απλές ενέργειες ή ομιλία κοντά ή μπροστά του.

Echopraxia σε παιδιά

Η Echopraxia - ειδικά με τη μορφή επανάληψης λέξεων ή συνδυασμών λέξεων - συχνά παρατηρείται σε μωρά έως 1,5 ετών. Με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, τέτοιες εκδηλώσεις ισοπεδώθηκαν και δεν μπορούν να θεωρηθούν παθολογικές. Η παθολογία λέγεται εάν η Echopraxia παραμένει μετά την ηλικία των 2-3 ετών. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα παιδιά δεν αποκτούν τις δικές τους δεξιότητες (κινητήρα, ομιλία), αλλά επαναλαμβάνουν τις ενέργειες στενών και γύρω ανθρώπων: γονείς, παππούδες, μεγαλύτερες αδελφές και αδέλφια.

Οι Echopraxias μπορεί να θεωρηθούν αυτοματισμοί, αλλά τέτοιες επαναλήψεις δεν έχουν νόημα. Βοηθούν τον ασθενή να υποδείξει κάποιες ενέργειες ή φαινόμενα, να υποστηρίξει τη δραστηριότητα ή την επικοινωνία και να εκφράσει την κατανόησή του για οτιδήποτε. Για παράδειγμα, τα παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού χαρακτηρίζονται από στερεοτυπία, επανάληψη συμπεριφοράς, η οποία εκδηλώνεται από στερεότυπες κινήσεις, δημιουργώντας αυστηρή σειρά παιχνιδιών και ούτω καθεξής. Αυτά τα παιδιά χρησιμοποιούν αυτοματισμούς σε διάφορες πτυχές: για να σταθεροποιήσουν το συναισθηματικό υπόβαθρο, για τη δική τους διέγερση (οι επαναλήψεις προκαλούν διεγερμένη αντίδραση).

Για τη διάγνωση ενός παιδιού, η Echopraxia πρέπει να είναι έντονη, επίμονη (διαρκής 6 μήνες ή περισσότερο), συνοδευόμενος από άλλα παθολογικά σημεία και επηρεάζει αρνητικά σημαντικούς τομείς της καθημερινής δραστηριότητας.

Στάδια

Στην πρακτική τους, οι ειδικοί σπάνια χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της Echopraxia. Ωστόσο, γίνεται μια διάκριση μεταξύ της παθολογικής και της φυσιολογικής ηχοπραξίας, ήπια και προχωρημένα στάδια της διαταραχής.

Θα μπορούσε να χρονολογείται:

• Ηχοπραξία που προκαλείται από άλλες ψυχιατρικές παθολογίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σχιζοφρένεια, το κατατονικό σύνδρομο, τις συναισθηματικές διαταραχές, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τον αυτισμό.
• Echopraxias που προκαλούνται από σωματικές ασθένειες. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παθολογίες κυρίως με μεταβολικές, μολυσματικές και νευρολογικές διαταραχές.
• Echopraxia απροσδιόριστη. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για διαταραχές στην ανάπτυξη των οποίων δεν υπάρχει καμία σχέση με ψυχοπαθολογία ή σωματικές ασθένειες.

Ξεχωριστά, μπορούμε να διακρίνουμε τις ηχοπραξίες που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης ψυχοσεπινειακών φαρμάκων και ουσιών.

Έντυπα

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η Echopraxia μπορεί να είναι άμεση (άμεση) ή καθυστερημένη.

Η άμεση παραλλαγή εκφράζεται από τον ασθενή να επαναλαμβάνει ασυνείδητα μια δράση ή μια φράση που μόλις έχει δει.

Στην καθυστερημένη παραλλαγή της διαταραχής, υπάρχει μια επανάληψη μιας ενέργειας που σημειώνεται όχι μόνο τώρα, αλλά κάποια στιγμή αργότερα (για παράδειγμα, ένα στοιχείο που είχε προηγουμένως δει ή ακούγεται σε ένα παιχνίδι ή πρόγραμμα αναπαραγωγής).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ηχοπραξίας οφείλονται στην πρόωρη ταυτοποίηση των αιτιών της διαταραχής ή των λανθασμένων τακτικών θεραπείας για τη διαταραχή.

Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της Echopraxia. Σε σοβαρές μορφές σχιζοφρένειας, η κατατονία μπορεί να αναπτύξει προβλήματα όπως:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή (λόγω παρατεταμένης ακινησίας).
• Πνευμονία (ως αποτέλεσμα της δυσκολίας στην κατανάλωση σε ασθενείς με μερρυθμιστή και του κινδύνου αναρρόφησης σωματιδίων τροφίμων).
• Μεταβολικές διαταραχές, αφυδάτωση και εξάντληση (σε περίπτωση παρατεταμένης απροσεξία των ασθενών).

Γενικά, με επαρκή προσέγγιση της θεραπείας, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι υποτροπές της ηχοπραξίας παρατηρούνται κυρίως στην ιδιοπαθή παραλλαγή της παθολογίας, καθώς και στις διαταραχές που προκύπτουν από το υπόβαθρο των συναισθηματικών διαταραχών.

Η κύρια κατάσταση για την πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η άμεση εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.

Διαγνωστικά echopraxias

Το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία της παθολογικής ηχοπραξίας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το επίπεδο ηλικίας και ανάπτυξης του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι επεισοδιακές μικρές Echopraxias αποτελούν επαρκές μέρος της ανάπτυξης ενός παιδιού 2-3 ετών και η προσωρινή τους απομονωμένη παρουσία δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για διάγνωση.

Μπορεί να προκύψει η υποψία μιας διαταραχής και η ανάγκη για πρόσθετα διαγνωστικά:

• Με σημάδια μανίας, σχιζοφρένεια.
• Με γενική αναπτυξιακή διαταραχή.
• Για υπερκινητικές διαταραχές και κατάθλιψη.

Η Echopraxia διαγιγνώσκεται μετά από κάποια επικοινωνία και παρατήρηση του ασθενούς. Αυτό συνήθως δεν είναι δύσκολο, σε αντίθεση με την εύρεση της υποκείμενης αιτίας της διαταραχής.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς οι ενδείξεις τους δεν είναι ειδικές για αυτόν τον τύπο διαταραχής. Η διεξαγωγή ενδοκρινικών εξετάσεων (δεξαμεθαζόνη, διέγερση της παραγωγής ορμονών του θυρεοειδούς) υποδεικνύεται κυρίως για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας των καταθλιπτικών καταστάσεων. Αλλά συνιστάται σύνθετη διάγνωση οργάνων ως μέρος των ακόλουθων μέτρων:

• Αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων για τον προσδιορισμό της σχέσης μεταξύ σωματικών ασθενειών και ψυχοπαθολογιών ·
• Ανίχνευση σωματικών αντενδείξεων για τη συνταγή ψυχοτρόπτων και άλλων φαρμάκων.
• Έγκαιρη διάγνωση παρενεργειών και επιπλοκών.

Οι τακτικές που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αποσαφήνιση της αιτίας της Echopraxia περιλαμβάνουν:

• Η ψυχική και νευρολογική κατάσταση αξιολογείται με τη λήψη ιστορίας, τη νευρολογική εξέταση και τη συνέντευξη.
• Εξετάστε τις δεξιότητες κινητικής και ομιλίας, καθορίστε τον βαθμό ανάπτυξής τους και προσδιορίστε τα ελλείμματα και τα κενά στην ανάπτυξη.
• Διεξάγετε συγκεκριμένες νευρο-και ψυχολογικές δοκιμές για να αξιολογήσετε τη μνήμη, τη συγκέντρωση, τις διανοητικές και τις διαδικασίες σκέψης. Προσδιορίστε την πιθανότητα οργανικών αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, της νοητικής καθυστέρησης.
• Διαφοροποιήστε τις νευρολογικές παθολογίες.

Διαφορική διάγνωση

Εάν ανιχνευθεί η Echopraxia, πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες παθολογίες και συνθήκες στον ασθενή:

• Σχιζοφρένεια;
• Μανική-καταθλιπτική ψύχωση.
• Οι λοιμώξεις του εγκεφάλου συνοδεύονται από ψυχιατρικές διαταραχές.
• Τις επιπτώσεις των τραυματισμών στο κεφάλι.
• Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου (υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).
• Όγκοι του εγκεφάλου.
• Σωματικές ασθένειες και κοινές λοιμώξεις ·
• Ψυχικές διαταραχές των ηλικιωμένων.
• Πρωτογενείς εκφυλιστικές (ατροφικές) διεργασίες στον εγκέφαλο.
• Ο αλκοολισμός, η κατάχρηση ναρκωτικών και η κατάχρηση ουσιών ·
• Αντιδραστικές ψυχώσεις.
• Νευρωτικές διαταραχές ·
• Ψυχοσωματικές διαταραχές.
• Προσωπικότητα και συναισθηματικές διαταραχές ·
• Ψυχική καθυστέρηση και νοητική καθυστέρηση.

Θεραπεία echopraxias

Η εξάλειψη της ηχοπραξίας χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι αδύνατη. Επομένως, η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Η διόρθωση της Echopraxia πραγματοποιείται απευθείας με τη συμμετοχή ενός ψυχοθεραπευτή, ψυχολόγου, λογοθεραπευτή, ελαττωματολόγου, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Τα φάρμακα, ειδικά στα παιδιά, χρησιμοποιούνται με φειδώ. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η απόφαση για τη φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί σε βάσιμη βάση, με σαφείς ενδείξεις. Αυτή η προσοχή μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι δεν υπάρχει πλήρης εικόνα των φαρμακολογικών επιδράσεων των φαρμάκων στο ανώριμο εγκεφαλικό σύστημα και στον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Οι πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των μακροπρόθεσμων επιδράσεων, λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Όταν διαγνωσθεί η σχιζοφρένεια, τα αντιψυχωσικά όπως το αμισουλπρίδιο, η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη συνταγογραφούνται. Ταυτόχρονα, διεξάγονται γνωστικές συμπεριφορές και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, επαγγελματική θεραπεία, κοινωνική αποκατάσταση. Επιπλέον, τα νευροληπτικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα νοοτροπικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως υποδεικνύεται.

Οι συνεδρίες με ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές διεξάγονται χρησιμοποιώντας ειδικές ασκήσεις, παιχνίδια, βίντεο και ήχου μέσω των οποίων ο ασθενής ενθαρρύνεται να ασκεί την αντικατάσταση της ανταπόκρισης της ηχοπραξίας με άλλες ενέργειες ή ερεθίσματα. Σταδιακά, οι συνεδρίες επιμηκύνονται στο χρόνο και την πολυπλοκότητα και προστίθεται η ομαδική συμβουλευτική.

Πρόληψη

Μια σημαντική προληπτική στιγμή είναι η πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης στο αρχικό στάδιο της οντογένεσης. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να φροντίζουμε προσεκτικά την υγεία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να παρέχουμε μια θρεπτική διατροφή, θετικά συναισθήματα, τα οποία συμβάλλουν στον σχηματισμό και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Με κακή διατροφή, τακτική πίεση και κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ευπάθεια του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου αυξάνεται σημαντικά.

Εάν υπάρχει κληρονομική επιδείνωση, οι ειδικοί συνιστούν τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης εκ των προτέρων - τουλάχιστον 3-6 μήνες νωρίτερα. Μέχρι τότε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια πλήρη διάγνωση, να θεραπεύσετε τις υπάρχουσες ασθένειες, να εξομαλύνετε το βάρος, να εξαλείψετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Οι μολυσματικές παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ειδικότερα, η γρίπη, η λοίμωξη από το κοροναϊό, η ερυθρά, η πολιομυελίτιδα - επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μελλοντικού παιδιού.

Οι αρνητικοί μαιευτικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην προδιάθεση στην Echopraxia στο παιδί περιλαμβάνουν ανοσολογική ασυμβατότητα, στέρηση οξυγόνου εμβρύου, τραύμα γέννησης, χαμηλό βάρος γέννησης και προεκλαμψία.

Στην εφηβεία και την μεγαλύτερη ηλικία, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών. Τα άτομα με προδιάθεση για την Echopraxia πρέπει, αν είναι δυνατόν, να αναπτύξουν κοινωνικές δεξιότητες, να αποφεύγουν την κοινωνική απομόνωση και να καλλιεργούν αισιόδοξες συμπεριφορές. Συνιστάται η πρακτική των συγκεκριμένων εκπαιδευτικών εκπαιδευτικών που στοχεύουν στην αποφυγή του στρες και της κατάθλιψης. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σταθερότητα και η ηρεμία στην οικογένεια, να αποφευχθούν οι συναισθηματικές εκρήξεις (φωνάζοντας, διαμάχες κ.λπ.) και, ακόμη περισσότερο, φυσική βία. Είναι σημαντικό να αναπτυχθούν δεξιότητες επίλυσης συγκρούσεων στα παιδιά όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Άλλα μη ασήμαντα προληπτικά σημεία:

• Σωματική δραστηριότητα ·
• Πρακτικές διαχείρισης στρες ·
• Κοινωνική συμμετοχή, σχηματισμός φιλίας, αμοιβαία βοήθεια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της Echopraxia ποικίλλει. Θετικές τάσεις παρατηρούνται εάν:

• Ο ασθενής είναι σε θέση να κάνει και να διατηρεί επαφή καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας.
• Δεν υπάρχουν προφανείς συμπεριφορικές ή συναισθηματικές διαταραχές.
• Ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει, να κρατήσει μια συνομιλία, με επαρκή βαθμό νοημοσύνης για να το πράξει.

Γενικά, η Echopraxia δεν είναι μια θανατηφόρα προοδευτική παθολογία. Πολλοί ασθενείς έχουν μια σχετικά ευνοϊκή πορεία, ειδικά εάν η διαταραχή αναπτύσσεται σε σχετικά προηγμένη ηλικία και ως αποτέλεσμα ορισμένων τραυματικών γεγονότων. Μια καλή πρόγνωση αναμένεται σε άτομα που έχουν επιτυχία στην εργασία και τη μελέτη, έχουν επαρκές επίπεδο εκπαίδευσης, κοινωνικά ενεργό, καλά προσαρμοσμένο σε διαφορετικές καταστάσεις ζωής. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την πορεία της Echopraxia είναι η επικαιρότητα της εξειδικευμένης βοήθειας.