Αντιβιοτικά για τον Staphylococcus aureus για παιδιά

Η πρώιμη παιδική ηλικία είναι η περίοδος σχηματισμού του ανοσοποιητικού, νευρικού και άλλων συστημάτων του σώματος. Είναι σαφές ότι σε συνθήκες εύθραυστου οργανισμού, οποιαδήποτε λοίμωξη θα είναι πολύ επικίνδυνη. Πρώτον, η λοίμωξη δεν βλέπει μεγάλο εμπόδιο στη διείσδυση στο εσωτερικό. Το βρέφος εξακολουθεί να έχει μόνο έμφυτη ανοσία, η οποία δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τις περισσότερες λοιμώξεις, και η επίκτητη θα σχηματιστεί για αρκετά ακόμη χρόνια. Επιπλέον, είναι πολύ δύσκολο να προστατεύσει ένα μικρό παιδί, του οποίου τα χέρια τεντώνουν συνεχώς το στόμα του, από τον πανταχού παρόντα σταφυλόκοκκο.

Δεύτερον, έχοντας διεισδύσει στο σώμα, η λοίμωξη δεν παρουσιάζει καμία αισθητή αντίσταση από το ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να αναπτυχθεί ενεργά, προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Φαίνεται ότι θα ήταν καλύτερο να αντιμετωπίζονται οι μολυσματικές ασθένειες σε ένα παιδί σε νοσοκομείο, όπου υπάρχει ικανό ιατρικό προσωπικό και στειρότητα, αλλά, δυστυχώς, η πραγματικότητα λέει το αντίθετο. Η πιθανότητα να κολλήσει κανείς σταφυλόκοκκο σε νοσοκομείο είναι υψηλότερη από ό,τι στην καθημερινή ζωή.

Ο λόγος για αυτή την εξέλιξη των γεγονότων είναι η εκπληκτική ζωτικότητα και η αντοχή της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Αισθάνεται υπέροχα τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα, δεν φοβάται το κρύο και δεν πεθαίνει πάντα όταν βράσει. Μπορεί να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά, ειδικά όταν εισέλθει στο σώμα, μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Αλλά ακόμη και με έναν τέτοιο εχθρό, το βακτήριο βρίσκει τις δικές του μεθόδους καταπολέμησης. Η ικανότητά του να προσαρμόζεται και να επιβιώνει σε οποιεσδήποτε συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Και αν σκεφτεί κανείς ότι ακόμη και ένας μικροσκοπικός οργανισμός είναι ικανός να δημιουργήσει μια κληρονομιά εκατομμυρίων δολαρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα, τότε ακόμη και το ποσοστό των βακτηρίων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας δεν έχει μεγάλη διαφορά.

Εάν η θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης σε ενήλικες, ειδικά των χρυσών και αιμολυτικών τύπων της, παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, έτσι ώστε να πρέπει να συνταγογραφούνται ένα ή δύο ή τρία ή περισσότερα φάρμακα, τότε τι μπορούμε να πούμε για τα παιδιά, για τα οποία η επιλογή σχετικά ασφαλών αντιβιοτικών είναι περιορισμένη. Άλλωστε, το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις επιβλαβών παραγόντων. Επιπλέον, πολλά όργανα και συστήματα του παιδιού βρίσκονται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού και η τοξική επίδραση των ίδιων των φαρμάκων μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο όταν η αντιβιοτική θεραπεία του σταφυλόκοκκου στο λαιμό στη συνέχεια χτυπά τα νεφρά ή το συκώτι.

Τι να πω, τα αντιβιοτικά δεν είναι ασφαλή, με την έννοια ότι δεν έχουν επιλεκτική επίδραση στην επιβλαβή και ωφέλιμη μικροχλωρίδα. Επιπλέον, η τελευταία συνήθως υποφέρει ακόμη περισσότερο. Αλλά τα ωφέλιμα βακτήρια όχι μόνο υποστηρίζουν τη λειτουργία του σώματος, και ιδιαίτερα του πεπτικού συστήματος, αλλά είναι επίσης υπεύθυνα για την ανοσία. Επομένως, πολύ συχνά, η θεραπεία παιδιών με αντιβιοτικά για σταφυλόκοκκο και άλλα παθογόνα βακτήρια καταλήγει σε παραβίαση της μικροχλωρίδας του σώματος, δυσβακτηρίωση με όλα τα δυσάρεστα συμπτώματά της (ναυτία, δυσπεψία, διάρροια, αφυδάτωση κ.λπ.) και νέα προβλήματα που σχετίζονται με το γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει με ιογενείς και βακτηριακές παθολογίες ακόμη πιο συχνά.

Από αυτή την άποψη, πρέπει να ειπωθεί ότι η θεραπεία της διάρροιας με αντιβιοτικά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη λήψη προβιοτικών, τα οποία αποκαθιστούν την ευεργετική μικροχλωρίδα στο σώμα. Επιπλέον, η λήψη προβιοτικών θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της αντιβιοτικής θεραπείας και να τελειώνει λίγες ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Το πιο προτιμώμενο αντιβιοτικό για τον σταφυλόκοκκο σε ένα παιδί είναι ένα φάρμακο τύπου πενικιλίνης, καθώς τέτοια φάρμακα μπορούν συνήθως να συνταγογραφηθούν ήδη από τη βρεφική ηλικία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ή εάν το ανιχνευμένο στέλεχος είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών αντιβιοτικών, τα οποία είναι δραστικά έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου σταφυλόκοκκου.

Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται χαμηλής τοξικότητας, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - υψηλή πιθανότητα εμφάνισης αντιδράσεων δυσανεξίας. Εάν μια τέτοια αντίδραση ανιχνευθεί έστω και μία φορά, η θεραπεία με πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες θα είναι αδύνατη για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς.

Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να επιλεχθούν αποτελεσματικά φάρμακα από άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά. Αλλά εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία βοηθά στην ταχεία καταστροφή του πληθυσμού των σταφυλόκοκκων στο σώμα του ασθενούς, μόνο σε μεγάλες δόσεις, κάτι που είναι απαράδεκτο όταν πρόκειται για παιδιά. Και η βακτηριοστατική δράση δεν δίνει πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Και ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθούν οι γιατροί να επιλέξουν τα λιγότερο επικίνδυνα αντιβιοτικά για το σώμα του παιδιού, σε δύσκολες καταστάσεις δυσανεξίας στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των μακρολιδίων, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια μάλλον τοξικών, αλλά ισχυρότερων φαρμάκων: αμινογλυκοσίδες, νιτροφουράνια, φθοροκινολόνες, βανκομυκίνη, σουλφοναμίδια, γλυκοπεπτίδια κ.λπ. Από αυτά, οι φθοροκινολόνες θεωρούνται οι πιο τοξικές.

Από την άλλη πλευρά, μεταξύ των πενικιλινών υπάρχουν επίσης φάρμακα με νεφροτοξική δράση (αρνητική επίδραση στα νεφρά). Αυτή είναι η μεθικιλλίνη, η οποία έχει αντικαταστήσει την κανονική πενικιλίνη και χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, καθώς και οι καρβοξυπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες, οι οποίες είναι ανενεργές έναντι του σταφυλόκοκκου.

Η νεφροτοξικότητα είναι επίσης χαρακτηριστική των φαρμάκων κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς, των αμινογλυκοσιδών (Γενταμυκίνη, Καναμυκίνη, κ.λπ.), της βανκομυκίνης, των σουλφοναμιδίων. Αλλά τα γλυκοπεπτίδια δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα για τα παιδιά, τα οποία, μαζί με τις αμινογλυκοσίδες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ακοή ενός παιδιού, προκαλώντας τόσο αναστρέψιμες όσο και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όταν επιλέγετε μια θεραπεία για ένα παιδί, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλα αυτά τα σημεία. Εάν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λιγότερο ασφαλή αντιβιοτικά για σταφυλόκοκκο στα παιδιά, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρώτα. Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αδύνατη ή δεν βοηθά, θα πρέπει να συνταγογραφηθούν πιο τοξικά φάρμακα, αλλά σε μια ελάχιστη πορεία με την επιλογή των πιο ήπιων, αλλά αποτελεσματικών δοσολογιών.

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε παιδιά, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το βάρος του παιδιού, η παρουσία συγγενών και επίκτητων παθολογιών που μπορούν να περιπλέξουν τη θεραπεία, η αντίδραση στα αντιβιοτικά στο παρελθόν κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε δισκία, αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών με τέτοιες μορφές φαρμάκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή σιροπιών, εναιωρημάτων, ενέσιμων διαλυμάτων. Η θεραπεία με τα τελευταία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, επειδή σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα επικίνδυνων παρενεργειών είναι μεγαλύτερη.

Η θεραπεία των παιδιών αποτελούσε ανέκαθεν μέλημα των ενηλίκων, οι οποίοι οφείλουν να την κάνουν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και γρήγορη, αλλά ταυτόχρονα όσο το δυνατόν πιο ασφαλή. Άλλωστε, τα παιδιά είναι το μέλλον μας και πρέπει να είναι υγιές και ευτυχισμένο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]