Ρωγμές στα πόδια: μεταξύ των ποδιών, στα πόδια

Είναι εξαιρετικά απογοητευτικό όταν υπάρχουν σκασμένο δέρμα στα πόδια, η οποία μπορεί να είναι όχι μόνο μια συνέπεια της φορώντας ακατάλληλη υποδημάτων και δερμάτινων στέγνωμα, αλλά και ένα σύμπτωμα ορισμένων δερματολογικών παθήσεων και διαταραχών του μεταβολισμού και της συστημικής παθολογίες.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25-38% των γυναικών μετά από 45-50 ετών έχουν ρωγμές στα τακούνια τους.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Εφημερίδας της Δερματολογικής Θεραπείας, σχεδόν το 20% των ενηλίκων στην ηλικιακή ομάδα που έχουν εύθραυστα νύχια, onychosciechs, ανησυχούν για σχισίματα και ρωγμές στα νύχια.

Και σε ασθενείς με διαβήτη, παρόμοια προβλήματα με το δέρμα των ποδιών και των νυχιών παρατηρούνται σχεδόν στις μισές από τις περιπτώσεις.

[1], [2], [3], [4],

Αιτίες ρωγμές στα πόδια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρωγμές στα πόδια προκαλούνται πράγματι από πολύ  ξηρό δέρμα των ποδιών  λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων: ζεστός ή κρύος καιρός, χαμηλή υγρασία αέρα, κακή χρήση ζεστού νερού, καθώς και υψηλή περιεκτικότητα χλωρίου στο νερό της βρύσης.

Ωστόσο, η xerosis μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών (Α, Ε και D), με αποτέλεσμα την εξασθενημένη λειτουργία φραγμού της κεράτινης στιβάδας και την αυξημένη κερατινοποίηση της. Και πιο συχνά τα τακούνια υποφέρουν, με περισσότερες λεπτομέρειες -  Αιτίες ξηρών, βαθιών ρωγμών στα τακούνια σε παιδιά και ενήλικες.

Πολύ συχνά - ως συμπτώματα ορμονικά προκαλούμενων κερατοδερμάτων - υπάρχει έντονη απολέπιση της κεράτινης στιβάδας στα πέλματα των ποδιών και ρωγμές στα τακούνια των ποδιών στις γυναίκες. Και αν φορούν επίσης ανοικτά παπούτσια τακούνι το καλοκαίρι, αυτό αναπόφευκτα επιδεινώνει το πρόβλημα.

Επίσης, οι ρωγμές του δέρματος στα πόδια μπορούν να προκαλέσουν ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα (ξηρό ή διυδροτικό, καθώς και μορφές καλαμποκιού).

Επιπλέον, δερματικά προβλήματα και ρωγμές στα χέρια και τα πόδια εμφανίζονται όταν:

• δερματοφυτότωση ή  μυκητίαση των ποδιών, όταν εμφανίζονται ρωγμές και κνησμός μεταξύ των ποδιών των ποδιών.
• υποθυρεοειδισμός;
• διαβήτη.

Ως αποτέλεσμα των γενετικά καθορισμένων φοινικοειδών ή  φοινικο-πελματιαίων κερατοδερμών  , σχηματίζονται ρωγμές στα πόδια του παιδιού σε σχέση με το υπόβαθρο της ανώμαλης πάχυνσης του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς  ιχθύωσης. Τα παιδιά ηλικίας έως 14 ετών έχουν νεανική πελματιαία δερματοπάθεια (το λεγόμενο σύνδρομο χειμερινής μπότας ή δερματίτιδα από ιδρώτα κάλτσες), όταν εμφανίζεται απολέπιση του δέρματος του απομακρυσμένου τμήματος της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού και των οδυνηρών ρωγμών του παιδιού.

Επίσης, διαβάστε το άρθρο -  Σπασμένα τακούνια στα παιδιά

Παράγοντες κινδύνου

Οι Podiatrists αναφέρονται σε τέτοιους παράγοντες κινδύνου για ρήξη του δέρματος, όπως:

• μακρύ περπάτημα ξυπόλυτου στις σκληρές επιφάνειες.
• στενά παπούτσια, πολύ ψηλά τακούνια ή πολύ λεπτές σόλες, εξαιτίας των οποίων παρατηρείται σταδιακή μείωση των πελμάτων πελματιαίας λίπους με αύξηση του φορτίου στα δάκτυλα και σχηματισμό ρωγμών στο μικρό δάχτυλο ή στο μεγάλο δάκτυλο.
• δερματολογικές ασθένειες.
• έλλειψη βιταμινών, μετάλλων και ψευδαργύρου.
• παχυσαρκία με υπέρβαρο;
• επίπεδη πόδια και στρόφιγγες, καθώς και τραυματικές παραμορφώσεις ποδιών.
• την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό, για λεπτομέρειες, δείτε -  Κράψτε τα τακούνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Παθογένεση

Το δέρμα των ποδιών διαφέρει από άλλους ιστούς ανθρώπινου δέρματος με πιο έντονη κερατινοποίηση, η οποία οφείλεται στην ανατομία και τα λειτουργικά φορτία τους. Πρώτον, το στρώμα του κερατινοποιητικού επιθηλίου είναι παχύτερο και πιο πυκνό. Ομοιοπολικά συνδεδεμένα κερατινοκύτταρα (κερατινοκύτταρα anuclear κεράτινης στιβάδας) του δέρματος στα πέλματα των ποδιών για να σχηματίσουν δύο δωδεκάδες στρώματα, τα οποία είναι στενά συνδεδεμένες λεγόμενα μεσοκυττάρια τσιμέντου λιπιδίου που αποτελείται από κεραμίδιο (Ν-atsilsfingozinov) και χοληστερόλη.

Δεύτερον, δεν υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες που παράγουν σμήγμα στα πόδια και τις παλάμες. Αλλά είναι ακριβώς το σμήγμα που βοηθά στη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου υγρασίας του δέρματος, μαλακώνει και προστατεύει από το στέγνωμα.

Γιατί οι ξηρές ρωγμές στα πόδια μου εμφανίζονται σε υπέρβαρα άτομα; Επειδή αυξάνει το φορτίο σε όλα τα πελματιαία λιπαρά στρώματα, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση τους και την ταυτόχρονη πλευρική διόγκωση, με αποτέλεσμα μια μηχανική υπερέκταση του δέρματος να εμφανίζεται με παραβίαση της ακεραιότητάς του. Με το υπερβολικό βάρος, η πελματιαία κερατινοποίηση συχνά συνδυάζεται - natoptysh και ρωγμές στα πόδια.

Η βιταμίνη D3 ρυθμίζει το επίπεδο των θετικά φορτισμένων ιόντων ασβεστίου (Ca2 +) στα κύτταρα του δέρματος και την όλη διαδικασία κερατινοποίησης της επιδερμίδας. Με την έλλειψη αυτής της βιταμίνης διαταράσσει τη διαδικασία διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων με αύξηση της διαίρεσής τους. Και η ρετινόλη διεγείρει το σχηματισμό νέων κυττάρων του δέρματος και τη σύνθεση κολλαγόνου.

Οι ρωγμές στα πόδια του διαβήτη σχετίζονται με τη νευροπάθεια, με αποτέλεσμα η ευαισθησία του δέρματος να μειώνεται και η γενική του κατάσταση να χειροτερεύει: το φυσιολογικό σχήμα των ποδιών και των ποδιών μπορεί επίσης να αλλάξει.

Η συγγενής κερατοδερμική φύτευση φοινικόδεντρου είναι αποτέλεσμα κληρονομικών μεταλλάξεων των γονιδίων που κωδικοποιούν παράγοντες μεταγραφής (πρωτεΐνες E2F), οι οποίοι εξασφαλίζουν τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυττάρων, εξαιτίας των οποίων διακόπτεται η φυσιολογική διαδικασία των κερατινοκυττάρων κερατινοκυττάρων.

Η παθογένεση της δερματόφυσης ή της μυκητίασης των ποδιών προκαλείται από δερματικές βλάβες με μυκητιακή λοίμωξη, ειδικότερα το Trichophyton rubrum ή τα δερματώδη του Trichophyton interdigitale. Οι μυκητιάσεις των νυχιών προκαλούν συχνά ρωγμές τους, καθώς τα νύχια όχι μόνο πυκνώνονται και ξεφλουδίζουν, αλλά και γίνονται πιο εύθραυστα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των κερατοδερμάτων που προκαλούνται από ορμόνες στις γυναίκες συνδέεται με τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και, κατά συνέπεια, με τη μείωση της σύνθεσης ινώδους πρωτεΐνης ελαστίνης και κολλαγόνου. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα γίνεται λιγότερο ανθεκτικό και ελαστικό, το οποίο επηρεάζει τη δομή των ιστών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα ρωγμές στα πόδια

Τα πρώτα σημάδια μικρών ρωγμών στις φτέρνες και τα δάκτυλα των ποδιών εμφανίζονται στο παρασκήνιο του χονδροειδούς πυκνού δέρματος, συχνά με κίτρινα ή καφέ κάλια γύρω από την άκρη της φτέρνας.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα: από μικρές ρωγμές σε μεγαλύτερες και βαθύτερες. Κατακόρυφες ξηρές ρωγμές στα πόδια, εντοπισμένες στο δέρμα, γίνονται γρήγορα βαθιά βαθιά και η ακεραιότητα του δέρματος διαταράσσεται. Τέτοιες ρωγμές ονομάζονται ρωγμές δερματολόγων, και μπορούν να είναι οδυνηρές όταν περπατούν και μερικές φορές μπορούν να αιμορραγούν.

Σε περίπτωση μυκητιασικών βλαβών των ποδιών ή του φοινικο-πελματιαίου κερατοδερματίου, βαθιές ρωγμές στα δάκτυλα και στα χέρια εμφανίζονται στις εγκάρσιες γραμμές δίπλωσης από τις αυλακώσεις των πέλμων και των φοίνικων - καμπτήρων. Σε περιπτώσεις μυκητίασης σχηματίζονται επίσης ρωγμές κλάματος μεταξύ των δακτύλων, παρατηρείται φαγούρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες των ρωγμών - ο πόνος και η αιμορραγία τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να είναι πιο σοβαρή όταν οι ρωγμές μολύνονται. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή με τη μορφή φλεγμονής βακτηριακής αιτιολογίας - με ερυθρότητα, πρήξιμο των μαλακών ιστών και σχηματισμό ενός ορρού ή πυώδους εκκρίματος. Για τα άτομα με διαβήτη ή αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.

[8], [9]

Διαγνωστικά ρωγμές στα πόδια

Κατά κανόνα, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες και διευκρινίζει το ιστορικό με τη σύγκριση της κλινικής εικόνας επιτρέπει στον δερματολόγο ή το podiatu να προσδιορίσει την αιτιολογία της εμφάνισης ρωγμών.

Αναλύσεις με τη μορφή αποξένωσης του δέρματος από μασίφ βλάκας μπορεί να απαιτηθούν εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με μια συγκεκριμένη μυκητιακή λοίμωξη. Δείτε -  Εξέταση δέρματος

Με αρκετά σπάνια συγγενή κερατοδερμία μεταμόσχευσης φοινίκων, γίνεται διαφορική διάγνωση για να τα διακρίνει κανείς από τη συνηθισμένη κεράτωση, την ατοπική δερματίτιδα ή την δερματοφυτότωση.

Θεραπεία ρωγμές στα πόδια

Η θεραπεία των ρωγμών πραγματοποιείται στο σπίτι με τη χρήση εξωτερικών φαρμάκων που ορίζονται από το γιατρό.

Οι φαρμακευτικές θεραπείες για ρωγμές στα πόδια περιλαμβάνουν:

• Κερατολυτικές και μαλακτικές αλοιφές που μειώνουν την κερατινοποίηση του δέρματος - φαρμακευτική βαζελίνη, Carboderm και Κερατολόνη (με ουρία), Kerasal (ουρία + σαλικυλικό οξύ) κ.λπ.
• διάφορες κρέμες και αλοιφές για ρωγμές στα πόδια, λεπτομέρειες σχετικά με τις δημοσιεύσεις:
• Αλοιφή ραγισμάτων
• Κρέμες από ρωγμές στα τακούνια
• όπως επούλωση κρέμες εναντίον ρωγμές στα πόδια ως Bepanten ή  D-πανθενόλη  (βιταμίνη Β5 - παντοθενικό οξύ), διασώστη (κερί μέλισσας, τοκοφερόλη έλαια ιπποφαές, δέντρο τσαγιού και λεβάντας), Calendula, κ.λπ.

Με την παρουσία μύκωσης των ποδιών , πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντιμυκητιακή αλοιφή Terbinafine (άλλες εμπορικές ονομασίες Lamisil, Lamifen, Exifin), καθώς και άλλες  αποτελεσματικές αλοιφές από τον μύκητα.

Η ομοιοπαθητική περιλαμβάνει εξωτερικές θεραπείες: Τζελ Traumeel C, Τσικαδέρμα και Καλέντουλα, Boro cream plus.

Με βαθιές ρωγμές και κληρονομική κερατοδερμία, η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή:

• ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας των κορτικοστεροειδών.
• εφαρμογές με πελοειδή (λάσπη θειούχων σκωριών).

Εναλλακτική θεραπεία

Η δημοφιλής αντιμετώπιση των ρωγμών στα πόδια περιλαμβάνει πρώτα τα ζεστά λουτρά ποδιών από ρωγμές με όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα) ή επιτραπέζιο αλάτι (δύο κουταλιές της σούπας ανά τρία λίτρα νερού). Μετά από κάθε μπάνιο, που γίνεται κάθε δεύτερη μέρα, το μαλακωμένο κερατινοειδές στρώμα του δέρματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με ελαφρόπετρα ή ειδικό τρίφτη πεντικιούρ και στη συνέχεια λιπαίνει άφθονα τις προβληματικές περιοχές του δέρματος με ιατρικό ζελέ πετρελαίου ή λάδι. Το ελαιόλαδο, το καστορέλαιο ή ο θάλαμος της θάλασσας είναι το καλύτερο για αυτό. Φροντίστε να φοράτε βαμβακερές κάλτσες.

Αντί για λάδι, μπορείτε να εφαρμόσετε στο δέρμα και να αναμίξετε σε αυτό ένα μείγμα λιωμένου κεριού μέλισσας και λανολίνης (1: 1) με την προσθήκη λίγων σταγόνων αιθέριου ελαίου shea, ευκάλυπτου, τριαντάφυλλου σκύλου ή τσαγιού. Περισσότερες πληροφορίες -  Έλαια crack heel

Η θεραπεία με βότανα είναι το ίδιο λουτρό, αλλά με αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών, όπως το χαμομήλι, το plantain, το λινάρι, το φασκόμηλο ή μια χορδή.

Χρήσιμες πληροφορίες είναι επίσης στο υλικό -  Πώς και πώς να αντιμετωπίζονται ρωγμές στα τακούνια: αλοιφές, κρέμες ποδιών, εναλλακτικές συνταγές

[10]

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης στην περίπτωση αυτή είναι:

• επιλογή και φόρτωση άνετων παπουτσιών (για επίπεδα πόδια - χρήση ορθοπεδικών πέλματος).
• κατάλληλη φροντίδα των ποδιών με μαλακτικά ή ενυδατικά μέσα.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα (για έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη).
• υποχρεωτική θεραπεία της νόσου των μυκήτων των ποδιών.
• τη χρήση προϊόντων που περιέχουν πολυακόρεστα ωμέγα-λιπαρά οξέα και βιταμίνες, κυρίως β-καροτένιο, ασκορβικό και παντοθενικό οξύ, τοκοφερόλη, βιοτίνη, εργοκοσιφαρόλη.

Όταν το ξηρό δέρμα πρέπει να πλυθεί όχι με ζεστό, αλλά με ζεστό νερό και να περιορίσει το χρόνο στο μπάνιο ή το ντους σε δέκα λεπτά? τα απορρυπαντικά πρέπει να είναι ήπια και καλύτερα χωρίς αρώματα.

Οι διαβητικοί θα πρέπει να επιθεωρούν τα πόδια τους καθημερινά, επειδή οι ρωγμές μπορεί να περάσουν απαρατήρητες λόγω της χαμηλότερης ευαισθησίας των κάτω άκρων.

[11], [12],

Πρόβλεψη

Οι ρωγμές στο δέρμα των ποδιών μπορούν γρήγορα και εύκολα να θεραπευτούν στο σπίτι, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με την ηλικία, το δέρμα χάνει την ικανότητα να τεντώνει, έτσι αυτό το πρόβλημα γίνεται πιο κοινό και επείγον.

[13]