Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη: είναι επικίνδυνο, πώς να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση λαϊκές θεραπείες

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις μικροί σχηματισμοί που συχνά βρίσκονται στα τοιχώματα πολλών εσωτερικών οργάνων. Για παράδειγμα, οι πολύποδες συχνά διαγιγνώσκονται στη χοληδόχο κύστη. Πρόκειται για μια πολύ συγκεκριμένη παθολογία που είναι δύσκολο να ανιχνευθεί και εξίσου δύσκολη στη θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι σχηματισμοί έχουν σφαιρική διαμόρφωση και αντιπροσωπεύουν έναν καλοήθη πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων ιστών του οργάνου.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Ένας άγνωστος σχηματισμός στη χοληδόχο κύστη ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό παθολόγο R. Virchow, και αυτό συνέβη τον 19ο αιώνα. Ένας άλλος επιστήμονας κατάφερε ταυτόχρονα να εξετάσει λεπτομερώς την παθολογία υπό μικροσκόπιο και να την περιγράψει. Έκτοτε, η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται η διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα.

Το δεύτερο κύμα έρευνας για τους πολυποδιασμούς ξεκίνησε όταν εισήχθη στην πράξη ένας νέος τύπος διαγνωστικής - η υπερηχογραφική σάρωση.

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, το 6% των ανθρώπων έχουν αναπτύξεις στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Σε άνδρες ασθενείς, εντοπίζονται κυρίως σχηματισμοί χοληστερόλης. Στις γυναίκες, εντοπίζονται κυρίως υπερπλαστικά εγκλείσματα.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες πολύποδες της χοληδόχου κύστης

Όπως αποδεικνύεται, η διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία για τον σχηματισμό πολυποδικών σχηματισμών. Μπορούν επίσης να προκύψουν υπό την επίδραση άλλων αιτιών και παραγόντων:

• γενετικές διαταραχές, επιβαρυμένη κληρονομικότητα (έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις πολυπόδων στην οικογένεια).
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του χοληφόρου συστήματος.
• μεταβολικές διαταραχές;
• δυσκινησία των χοληφόρων οδών, άλλες παθολογίες του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος.

Οι παράγοντες κινδύνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου και θα πρέπει να εξετάζονται λεπτομερέστερα.

[ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

• Η κληρονομική προδιάθεση είναι ίσως ο πιο συνηθισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για αδενωματώδεις σχηματισμούς και θηλώματα της χοληδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, εάν υπήρχαν περιπτώσεις καλοήθους πολυποδίασης σε άλλα όργανα στην οικογένεια, τότε αυξάνεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου στη χοληδόχο κύστη.

Η κληρονομικότητα έχει επίσης μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη ασθενειών, επιπλοκές των οποίων είναι οι πολύποδες αναπτύξεις. Για παράδειγμα, μια τέτοια ασθένεια θεωρείται η δυσκινησία του χοληφόρου συστήματος.

• Οι λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η χολοκυστίτιδα, εμφανίζονται στο πλαίσιο της στάσης της χολής, η οποία αποτελεί την αιτία για την ανάπτυξη χολικών αναπτύξεων. Ένας πολύποδας της χοληδόχου κύστης με χολοκυστίτιδα είναι ένα σχετικά συχνό φαινόμενο. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους αντίδρασης, το τοίχωμα του οργάνου παχύνεται, το σχήμα και η δομή του διαταράσσονται. Ως αποτέλεσμα των αναφερόμενων αλλαγών, εμφανίζεται στάση της χολής, η οποία οδηγεί σε πόνο, δυσπεψία και ρέψιμο. Η συνέπεια αυτής της αντίδρασης είναι η ανάπτυξη κοκκιωμάτων στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, η οποία γίνεται η κύρια αιτία σχηματισμού μεταφλεγμονωδών πολυποδικών δομών.
• Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν συχνότερα τον σχηματισμό σχηματισμών χοληστερόλης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι σχηματισμοί αυξάνονται σε μέγεθος και υφίστανται ασβεστοποίηση. Τέτοιες διεργασίες είναι αποτέλεσμα μιας διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων, όταν κυκλοφορεί υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα. Η περίσσεια χοληστερόλης εναποτίθεται μέσα στα τοιχώματα όχι μόνο των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και του χοληφόρου συστήματος. Η χολή περιέχει ήδη χοληστερόλη: εάν παρουσιαστεί στασιμότητα της χολής, η περίσσειά της σύντομα εναποτίθεται μέσα στην ουροδόχο κύστη.
• Η δυσκινησία των χοληφόρων οδών προκαλεί δυσλειτουργία του χοληφόρου συστήματος διατηρώντας παράλληλα την κανονική δομή του οργάνου. Η δυσκινησία συνοδεύεται από ανεπάρκεια της συσταλτικής ικανότητας της χοληδόχου κύστης, η οποία περιπλέκει την είσοδο της χολής στο δωδεκαδάκτυλο: η έκκριση της χολής δεν αντιστοιχεί πλέον σε ορισμένες πεπτικές διεργασίες. Ο ασθενής παρατηρεί συμπτώματα όπως ναυτία μετά το φαγητό (ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών), πόνο και απώλεια βάρους.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η πολυποδίαση είναι μια πολυαιτιολογική ασθένεια, δηλαδή μπορεί να έχει πολλές αιτίες ανάπτυξης.

Η χοληδόχος κύστη έχει ένα λεπτό τοίχωμα τριών στρωμάτων, το οποίο αποτελείται από μια εξωτερική μεμβράνη, ένα μυϊκό στρώμα και βλεννογόνο ιστό.

Βλεννώδης ιστός καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου: πάνω σε αυτόν σχηματίζονται πολύποδες σχηματισμοί. Αυτός ο ιστός σχηματίζει πολλαπλές πτυχές, διαπερνάται από αδένες και καλύπτεται με ένα μόνο στρώμα επιθηλίου.

Οι πολύποδες σχηματισμοί, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι αληθινοί ή λεγόμενοι «ψευδοπολύπες»:

• οι πραγματικοί πολυποδικοί σχηματισμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ανάπτυξης του επιθηλίου.
• Οι «ψευδοπολύποδες» είναι χοληστερόλης ή φλεγμονώδους προέλευσης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα πολύποδες της χοληδόχου κύστης

Τα συμπτώματα των πολυποδικών νεοπλασμάτων δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά και ειδικά για αυτήν την ασθένεια. Η σοβαρότητα και η ποικιλία των συμπτωμάτων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: τον εντοπισμό του σχηματισμού, την πολλαπλότητά του, το μέγεθος κ.λπ.

Είναι επικίνδυνο εάν ο πολύποδας κόμβος βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα της ουροδόχου κύστης ή μέσα στον αγωγό: σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος απόφραξης του χοληδόχου πόρου, γεγονός που θα προκαλέσει ίκτερο.

Σε άλλες εντοπίσεις της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι κρυμμένα ή να εκφράζονται ασθενώς.

Τα πρώτα σημάδια πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη είναι συνήθως τα εξής:

• θαμπός πόνος στη δεξιά πλευρά κοντά στα πλευρά (μπορεί να είναι κράμπες), ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, μετά από επεισόδια υπερφαγίας, μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μετά από στρες.
• ίκτερος, στον οποίο το δέρμα, οι βλεννογόνοι και ο σκληρός χιτώνας αποκτούν κίτρινη απόχρωση (ο ίκτερος συχνά συνοδεύεται από κνησμό, περιόδους ναυτίας και ακόμη και έμετο).
• πόνοι που μοιάζουν με κολικούς – αιχμηροί, απότομοι, που θυμίζουν ηπατικό κολικό στη χολολιθίαση (συχνά υποδηλώνουν στρέψη και στραγγαλισμό του μίσχου του πολύποδα).
• η εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα, πρωινή ναυτία, περιοδικός ανεξήγητος έμετος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες εγκλείσεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο: ανακαλύπτονται τυχαία, κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Μόνο όταν ο σχηματισμός αυξάνεται σε σημαντικό μέγεθος ή με την ανάπτυξη επιπλοκών, ανιχνεύεται η παραπάνω περιγραφόμενη κλινική εικόνα.

• Ένας πολύποδας 3, 4, 5, 6 mm στη χοληδόχο κύστη θεωρείται μικρός σχηματισμός και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται με εξωτερικά σημάδια. Τέτοιες αναπτύξεις δεν αφαιρούνται χειρουργικά: παρακολουθούνται. Εάν ο κόμβος αυξηθεί κατά περισσότερο από 2 mm ετησίως, τότε μπορεί να τεθεί το ζήτημα της αφαίρεσής του.
• Ένας πολύποδας στον πόρο της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του πόρου, η οποία θα εκδηλωθεί ως μηχανικός ίκτερος, ο οποίος είναι αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του ίκτερου: κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, κνησμός του δέρματος, παροξυσμική ναυτία. Βοηθητικά σημεία μπορεί να είναι: σκούρο χρώμα ούρων, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ο πόνος που σχετίζεται με τους πολύποδες στη χοληδόχο κύστη είναι συνήθως σαφώς εντοπισμένος: αυτή είναι η περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, δηλαδή η θέση προβολής του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. Ο πόνος μπορεί να είναι αμβλύς και επώδυνος, αλλά τις περισσότερες φορές είναι κράμπες, σπασμωδικός, και όταν τσιμπηθεί ο μίσχος του πολύποδα, είναι κολικός (οξύς, ξαφνικός και δυνατός). Με αυτό το είδος πόνου, ο ασθενής είναι πάντα ανήσυχος, δεν μπορεί να βρει μια θέση για τον εαυτό του και συχνά αλλάζει τη θέση του σώματός του αναζητώντας την πιο άνετη θέση.
• Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας και ο πολύποδας της χοληδόχου κύστης συχνά διαγιγνώσκονται σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από χολοκυστοπαγκρεατίτιδα - μια συνδυασμένη φλεγμονή που επηρεάζει το πάγκρεας και το χοληφόρο σύστημα. Εκτός από τη φλεγμονή, η ηλικία μπορεί επίσης να είναι η αιτία των διάχυτων αλλαγών: σε αυτήν την περίπτωση, η ηχογένεια του παγκρέατος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική και ο ασθενής δεν θα παρουσιάσει κανένα παράπονο.
• Η διάρροια με πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ίσως το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, μαζί με ναυτία και έμετο. Η διάρροια εμφανίζεται λόγω στασιμότητας και διαταραχής της έκκρισης της χολής. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η τροφή στο έντερο δεν χωνεύεται επαρκώς: η χολή είναι απαραίτητη για την κανονική απορρόφηση των λιπών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές - διάρροια.
• Η θερμοκρασία με πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορεί να παραμείνει φυσιολογική, αλλά παρουσία φλεγμονής σε πολλές περιπτώσεις αυξάνεται. Μια παρατεταμένη υποφλέβια θερμοκρασία (μπορεί να παρατηρηθεί για μήνες) συχνά υποδηλώνει την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας - χολοκυστίτιδας. Με ηπατικό κολικό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα στους +38 °. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι άτυπο, καθώς σε πολλούς ασθενείς οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν αμετάβλητοι. Η παρουσία ενός πολύποδα από μόνη της δεν επηρεάζει την αλλαγή στις τιμές της θερμοκρασίας.

Ψυχοσωματική των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης

Οι ίδιοι οι πολύποδες λεμφαδένες δεν θεωρούνται ψυχοσωματικές διαταραχές, αλλά μπορούν να είναι συνέπεια τέτοιων διαταραχών. Έτσι, πολλά νεοπλάσματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, δυσκινησίας, κυκλοφορικών διαταραχών και τροφισμού στο όργανο. Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ψυχοσωματική δεν παίζει κανένα ρόλο στον μηχανισμό σχηματισμού των πολύποδων εγκλεισμάτων.

Πολλές ασθένειες αποκτώνται από ένα άτομο ως αποτέλεσμα του στρες, των συχνών καταστάσεων σύγκρουσης, της δυσαρέσκειας με τη ζωή, των φόβων κ.λπ. Οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι τα άτομα που βιώνουν ή καταστέλλουν τα αρνητικά συναισθήματα τείνουν να τα «κατευθύνουν» μέσα στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών. Εκτός από την πολυποδίαση, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από χολόλιθο, κολίτιδα, κατάθλιψη και κρίσεις πανικού.

Μία από τις προϋποθέσεις για την υψηλής ποιότητας θεραπεία των πολυποδικών σχηματισμών είναι η απουσία στρες και ψυχικής ηρεμίας, που υποστηρίζεται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή.

Πολύποδας χοληδόχου κύστης στους άνδρες

Τα εγκλείσματα χοληστερόλης εντοπίζονται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς και ήδη σε μεγάλη ηλικία. Οι αιτίες είναι οι εναποθέσεις χοληστερόλης που συσσωρεύονται με την πάροδο των ετών, οι οποίες αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και διαποτίζονται με άλατα ασβεστίου (ασβεστοποιούνται).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην παχυσαρκία και στις διατροφικές διαταραχές από τις γυναίκες, επομένως είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Όταν η ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται, αυτή εναποτίθεται μέσα στα αγγειακά τοιχώματα και στο χοληφόρο σύστημα. Εάν ο ασθενής πάσχει ταυτόχρονα από στάση χολής, ο κίνδυνος πολυποδικών αναπτύξεων αυξάνεται αρκετές φορές.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι χοληστερολικοί πολύποδες δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα στον ασθενή, επομένως ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια μόνο όταν υπάρχουν σημαντικές εναποθέσεις χοληστερόλης.

Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι εάν υπάρχει πολύποδας στο χολικό σύστημα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί (να αφαιρεθεί) πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Το θέμα είναι ότι κατά την περίοδο των ισχυρότερων ορμονικών αλλαγών, ο κίνδυνος κακοήθους εκφύλισης του πολυποδικού σχηματισμού αυξάνεται. Δηλαδή, είναι άγνωστο πώς θα συμπεριφερθεί ο όγκος. Είναι επίσης επικίνδυνο να γίνει χειρουργική επέμβαση σε μια έγκυο γυναίκα.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστεί ένας πολύποδας κόμβος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εδώ η απάντηση δεν μπορεί να είναι σαφής. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί αποφασίζουν να παρατηρήσουν την παθολογία, να ελέγξουν την ανάπτυξη του σχηματισμού. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν χειρουργική θεραπεία, αλλά μετά τη γέννηση του μωρού.

Πολύποδες χοληδόχου κύστης σε παιδιά

Οι πολύποδες εγκλείσεις μπορούν να βρεθούν όχι μόνο σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά και σε παιδιά. Συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών: ο κίνδυνος είναι ότι σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αυτοί οι σχηματισμοί είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθούν και η άκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες: διαταραχή των πεπτικών διεργασιών, χρόνιες παθολογίες του πεπτικού συστήματος κ.λπ.

Η εμφάνιση πολυποδικών δομών μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Στα παιδιά, εντοπίζονται κυρίως παθολογίες που σχετίζονται με κληρονομική προδιάθεση.

Σπάνια η ασθένεια προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις στα παιδιά: οι πολύποδες κόμβοι συνήθως δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα αρχικά σημάδια μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της συνηθισμένης φλεγμονής - χολοκυστίτιδας. Η διάγνωση της πολυποδίασης γίνεται μόνο μετά από ειδική διαγνωστική μελέτη.

Στάδια

Στους ιατρικούς κύκλους, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια ανάπτυξης πολυπόδων, αν και αυτή η ταξινόμηση είναι υπό όρους και συχνά είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί το ακριβές στάδιο. Μιλάμε για τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

1. Το πρώτο στάδιο θεωρείται αρχικό, όταν ο πολύποδας μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση, η λειτουργία της εκροής της χολής δεν επηρεάζεται.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική ανάπτυξη ιστών, με απόφραξη του μεγαλύτερου μέρους του χοληδόχου πόρου ή της ουροδόχου κύστης. Η εκροή της χολής είναι δύσκολη, αλλά δυνατή.
3. Το τρίτο στάδιο είναι η πλήρης απόφραξη του πόρου ή του αυλού της ουροδόχου κύστης από έναν πολύποδα όγκο. Η εκροή της χολής καθίσταται αδύνατη.

Το στάδιο της πολυποδικής διαδικασίας μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση. Δεν είναι εύκολο να γίνει αυτό μόνο με βάση την παρουσία συμπτωμάτων.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Έντυπα

• Ένας πολύποδας χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης θεωρείται ψευδοανάπτυξη - δηλαδή, δεν αποτελείται από ιστό οργάνων, αλλά σχηματίζεται από εναποθέσεις χοληστερόλης στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Ο αδενωματώδης πολύποδας της χοληδόχου κύστης προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο που καλύπτει τους βλεννογόνους ιστούς του οργάνου. Οι αδενωματώδεις αναπτύξεις είναι πιο πιθανό από άλλες να γίνουν κακοήθεις.
• Ένας ασβεστοποιημένος πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι μια πολύποδη ανάπτυξη στην οποία έχουν εναποτεθεί ασβεστοποιημένα άλατα. Μερικές φορές η ασβεστοποίηση επηρεάζει όχι μόνο τον πολύποδα κόμβο, αλλά και το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (την λεγόμενη πορσελάνινη κύστη), η οποία είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση που μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο.
• Ένας μικρός πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι ένας όγκος του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 6-8 mm (σε ορισμένες περιπτώσεις - έως και 10 mm). Τέτοιες αναπτύξεις συχνά αντιμετωπίζονται συντηρητικά, χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
• Οι πολλαπλοί πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, ειδικά οι κληρονομικοί, ονομάζονται επίσης διάχυτοι. Σε αυτή την περίπτωση, κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται στο σημείο της πολλαπλής πολυποδίασης σε 80-100% των περιπτώσεων.
• Ένας πολύποδας σε ένα μίσχο στη χοληδόχο κύστη θεωρείται ο πιο ευνοϊκός, καθώς σχεδόν ποτέ δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Ωστόσο, μια τέτοια ανάπτυξη μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη: μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, να στρίψει, να στραγγαλιστεί, κάτι που θα απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ένας βρεγματικός πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι σφιχτά προσκολλημένος στο τοίχωμα του οργάνου και έχει μια ευρεία βάση (όχι μίσχο). Μια τέτοια ανάπτυξη συνιστάται συχνότερα να αφαιρεθεί: υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθειας του σχηματισμού.

[ 20 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές με πολύποδες σχηματισμούς στη χοληδόχο κύστη δεν είναι ασυνήθιστες, για παράδειγμα:

• ένας πολύποδας μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο (κακοήθεια).
• ο μίσχος του πολύποδα μπορεί να στρίψει (εάν υπάρχει πολύποδας «πάνω σε μίσχο»).
• Ο πολύποδας μπορεί να διευρυνθεί και να φράξει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί η ανάπτυξη ενός πολύποδα της χοληδόχου κύστης: η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται όταν ο σχηματισμός έχει γίνει τόσο μεγάλος που φράζει τον αυλό του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν οι πολύποδες είναι πολλαπλοί: σταδιακά γεμίζουν ολόκληρο τον χώρο της ουροδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται, η πέψη διαταράσσεται και η χολή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο - μια κατάσταση στην οποία το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζουν. Επιπλέον, τα ούρα γίνονται σκούρα και αναπτύσσεται κνησμός στο δέρμα.

Μπορούν οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης να εξαφανιστούν; Πράγματι, μπορούν. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πολύ συχνά: σχηματισμοί που δεν υπερβαίνουν τα 10 mm σε μέγεθος και ο ίδιος ο πολύποδας έχει μίσχο μπορούν να εξαφανιστούν. Οι πολύποδες σχηματισμοί με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm, που βρίσκονται σε πλατιά βάση, δεν είναι επιρρεπείς σε αυτοαπομάκρυνση και έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο.

Ακόμα και αν ο πολύποδας της χοληδόχου κύστης έχει υποχωρήσει, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις ελέγχου μία φορά κάθε 6 μήνες, 2-3 φορές, για να διασφαλιστεί ότι η νόσος δεν θα υποτροπιάσει.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαγνωστικά πολύποδες της χοληδόχου κύστης

Η διάγνωση συχνά περιορίζεται σε υπερηχογράφημα και ενδοσκόπηση. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν εργαστηριακές εξετάσεις.

• Εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για τη διάγνωση πολυποδικών σχηματισμών:

1. Η βιοχημεία του αίματος υποδεικνύει συχνότερα την παρουσία χολικής συμφόρησης, τα σημάδια της οποίας είναι η αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης (πάνω από 17 mmol/l), η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης (πάνω από 120 U/l), η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης (πάνω από 5,6 mmol/l).
2. Η οστεοαρθρίτιδα ούρων βοηθά στην ανίχνευση χολερυθρίνης και στη μείωση της συγκέντρωσης ουροχολινογόνου (λιγότερο από 5 mg/l).
3. Το συμπρόγραμμα δείχνει μείωση ή απουσία στερκοβιλίνης.

• Η ενόργανη διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση και, λιγότερο συχνά, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

1. η χρήση υπερήχων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξέτασης, ο οποίος επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση του μεγέθους και της θέσης του πολύποδα.
2. Η υπερηχογραφία είναι ένας συνδυασμός υπερήχων και ενδοσκοπίου, τα οποία εισάγονται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.
3. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας πιο ακριβός τύπος διαγνωστικής, ο οποίος, ωστόσο, μας επιτρέπει να εξετάσουμε ακόμη και τις μικρότερες πολύποδες αναπτύξεις.

• Ένας πολύποδας της χοληδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα είναι ένα ανοιχτόχρωμο οζίδιο ή κηλίδα με πιο σκούρους περιβάλλοντες ιστούς. Η ανοιχτόχρωμη κηλίδα έχει κατεύθυνση ανάπτυξης από το τοίχωμα στην κοιλότητα του οργάνου. Η διαμόρφωση του νεοπλάσματος εξαρτάται από τον τύπο του πολύποδα: για παράδειγμα, εάν η ανάπτυξη έχει μίσχο, τότε είναι σαφώς ορατή οπτικά. Με πολλαπλούς σχηματισμούς, ένας αριθμός κηλίδων που αναπτύσσονται στην σκοτεινή κοιλότητα προσδιορίζεται στο υπερηχογράφημα.
• Τα ηχώ σημάδια του πολύποδα της χοληδόχου κύστης καθορίζονται από τον τύπο του. Έτσι, με χοληστερόλη ή φλεγμονώδες νεόπλασμα, ανιχνεύεται μια απολύτως λευκή κηλίδα. Με αδενωματώδη ανάπτυξη, απεικονίζεται μια σκοτεινή κηλίδα με ελαφρύτερους περιβάλλοντες ιστούς.
• Ένας υπερηχογενής πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι ένα νεόπλασμα που έχει υψηλότερη πυκνότητα για υπερηχητικά κύματα. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι πολύποδες είναι υπερηχογενείς σχηματισμοί.
• Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορούν να εξεταστούν πιο διεξοδικά με μαγνητική τομογραφία. Οι περισσότεροι ειδικοί καταφεύγουν σε μαγνητική τομογραφία σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ένας πραγματικός πολύποδας από ένα θήλωμα.
• Η αξονική τομογραφία της χοληδόχου κύστης σε περίπτωση πολύποδων δεν είναι ενημερωτική, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως για διαφορική διάγνωση.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των πολυπόδων είναι εξαιρετικά δύσκολη, όπως και η διάγνωση των πολυποδίων γενικότερα. Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες θα πρέπει να διακρίνονται από κακοήθεις όγκους, από την λιθιασική και αλιθιασική χολοκυστίτιδα, και από παρασιτικές ασθένειες.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Θεραπεία πολύποδες της χοληδόχου κύστης

Στους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία των πολυπόδων περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση, καθώς σε πολλές περιπτώσεις η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη πολυποδικών σχηματισμών, καθώς και για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά είναι κατάλληλα για τον πόνο, ενώ οι χολερετικοί παράγοντες λαμβάνονται για τη χολόσταση.

Εάν διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, θα του συνταγογραφηθεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα που μειώνουν αυτά τα επίπεδα.

Θεραπεία πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη χωρίς χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατή η μη χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση πολυποδικών σχηματισμών χοληστερόλης. Για συντηρητική θεραπεία, τα πιο συχνά επιλεγμένα φάρμακα είναι τα Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, και επίσης προστίθεται η λήψη Drotaverine και Gepabene.

Εκτός από τους σχηματισμούς χοληστερόλης, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχέση με τους πολύποδες, η διάμετρος των οποίων ορίζεται ως όχι μεγαλύτερη από 10 mm.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: εάν ο πολύποδας κόμβος έχει ευρεία βάση και είναι μεγάλος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί.

Φάρμακα: αρχή δράσης και χρήσης

Φάρμακο	Αρχή λειτουργίας	Δοσολογία
Χόλιβερ	Αυξάνει την έκκριση της χολής, βελτιώνει την κινητικότητα της ουροδόχου κύστης, αποτρέπει τη στάση της χολής. Δεν συνταγογραφείται για απόφραξη των χοληφόρων.	Πάρτε 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Γκεπαβένη	Σταθεροποιεί την παραγωγή χολής από τα ηπατικά κύτταρα και έχει αντισπασμωδική δράση.	Λάβετε με το φαγητό, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.
Δροταβερίνη	Εξαλείφει τους σπασμούς και τον πόνο.	Λάβετε 1-2 δισκία εάν αισθάνεστε πόνο και δυσφορία στην περιοχή του ήπατος.
Σιμβαστατίνη	Σταθεροποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.	Πάρτε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, το βράδυ.

• Το Ursosan συνταγογραφείται για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη μόνο εάν η ανάπτυξη προέρχεται από χοληστερόλη. Άλλοι τύποι σχηματισμών δεν υπόκεινται σε θεραπεία με Ursosan. Το φάρμακο μειώνει την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και λιποπρωτεϊνες στην κυκλοφορία του αίματος. Η λειτουργία του περιλαμβάνει επίσης την πρόληψη και την εξάλειψη των εναποθέσεων χοληστερόλης.

Το Ursosan λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα νερού, σε δόση 10 mg ανά kg σωματικού βάρους του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες.

Το Ursosan δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία σε περίπτωση καταστροφής της ουροδόχου κύστης, απόφραξης των αγωγών ή εάν η πολυποδική ανάπτυξη έχει σημαντικό μέγεθος – μεγαλύτερο από 2 cm.

• Το Ursofalk για τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης δρα ως διαλύτης χοληστερόλης - η δράση του είναι παρόμοια με αυτή του Ursosan. Και τα δύο αυτά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη χοληστερόλη των πολυποδικών δομών. Το Ursofalk λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπολογίζοντας τη δόση σύμφωνα με τον τύπο 10 mg / kg του σωματικού βάρους του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής, η κατάσταση του νεοπλάσματος θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά.

• Το Allochol συνταγογραφείται για πολύποδες της χοληδόχου κύστης για την αύξηση της κινητικότητας και της έκκρισης της χολής. Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με αποφρακτικές διαταραχές - με απόφραξη ή κακή βατότητα των χοληφόρων οδών. Το Allochol μπορεί να είναι χρήσιμο σε περίπτωση ενδογενούς ανεπάρκειας χολικού οξέος. Το Allochol λαμβάνεται 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα, αμέσως μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της χορήγησης είναι έως ένα μήνα.

• Το Ovesol για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη βοηθά στην εξάλειψη της χολικής συμφόρησης, στην απομάκρυνση των λίθων και στην αποκατάσταση της κινητικής του χοληφόρου συστήματος. Το Ovesol είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα που ανήκει στην κατηγορία των συμπληρωμάτων διατροφής, επομένως έχει ήπια, μακράς διαρκείας δράση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι σταγόνες λαμβάνονται με νερό, 15-20 σταγόνες το πρωί και το βράδυ (περίπου ½ κουταλάκι του γλυκού). Συνιστάται η διεξαγωγή τριών έως τεσσάρων κύκλων θεραπείας ετησίως, διάρκειας 1 μήνα. Το Ovesol αντενδείκνυται σε περίπτωση πλήρους απόφραξης της ουροδόχου κύστης ή των αγωγών από τον όγκο.

Βιταμίνες

Η συμπερίληψη βιταμινών στο θεραπευτικό σχήμα για τους πολύποδες σχηματισμούς παίζει σημαντικό ρόλο, συμβάλλοντας στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη των πολύποδων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι σκόπιμο να λαμβάνετε σκευάσματα συμπλέγματος βιταμινών. Αυτά μπορεί να είναι Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, κ.λπ. Δεν απαιτούνται ειδικές βιταμίνες στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Οι προχωρημένοι πολύποδες συνήθως αντιμετωπίζονται με σύνθετο τρόπο, με την πρόσθετη χρήση φυτικών και βιταμινούχων θεραπειών μαζί με φαρμακευτική ή/και χειρουργική θεραπεία.

Οι γιατροί συστήνουν να δίνετε προσοχή στα ακόλουθα φάρμακα:

• Η βιταμίνη Β2 _– συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα.
• Ρουτίνη – προστατεύει τα αγγειακά τοιχώματα, εξαλείφει το πρήξιμο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
• Βιταμίνη Β6 _– σταθεροποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και τα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα.
• Κοκαρβοξυλάση – ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, βελτιώνει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
• Βιταμίνη Β12 _– ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.
• Ασκορβικό οξύ – επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και την απομάκρυνση των τοξινών.
• Βιταμίνη Β9 _– σταθεροποιεί τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι αναφερόμενες βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως μέρος σύνθετων παρασκευασμάτων όσο και ανεξάρτητα, για παράδειγμα, με τη μορφή ενέσεων.

Φυσικοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, παρουσία ενός μόνο κόμβου στο χοληφόρο σύστημα ή σε περίπτωση εκτεταμένης χολικής πολυποδίασης.

Μετά από χειρουργική θεραπεία και αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μπορεί να συνιστάται η θεραπεία με λάσπη με θειούχο, ιλύ, τύρφη, λάσπη σαπροπηλίου. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται ήδη στα αρχικά στάδια, 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι θερμικές θεραπείες όπως η παραφίνη ή ο οζοκηρίτης δεν συνιστώνται ούτε πριν ούτε μετά την επέμβαση.

Επιτρέπεται η χρήση μεταλλικών νερών, η θεραπευτική άσκηση, το μασάζ και η κλιματοθεραπεία. Η δίαιτα είναι υποχρεωτική.

Ασκήσεις για πολύποδες χοληδόχου κύστης

Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με πολύποδες σχηματισμούς στο χολικό σύστημα να επανεξετάσουν τη σωματική τους δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η υπερβολική κινητική δραστηριότητα, αποφεύγοντας ιδιαίτερα τις απότομες κινήσεις. Δεν είναι επιθυμητό να σηκώνετε βάρη ή να τα μεταφέρετε, καθώς αυτές οι ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Όσο για τη θεραπευτική άσκηση, είναι ευπρόσδεκτη μόνο με πολυποδίαση. Μπορείτε ανεξάρτητα, στο σπίτι, να εκτελέσετε ένα σύνολο απλών ασκήσεων που θα ανακουφίσουν την κατάσταση και θα ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του χοληφόρου συστήματος. Οι ασκήσεις εκτελούνται τακτικά, χωρίς να λείπει ούτε μία μέρα.

1. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, λυγίζει τα γόνατά του στο στήθος του, τα πιάνει με τα χέρια του. Για αρκετά λεπτά κυλάει αριστερά και δεξιά, μπρος και πίσω.
2. Ο ασθενής συνεχίζει να ξαπλώνει ανάσκελα: λυγίζει τα πόδια του στα γόνατα ένα προς ένα και τα φέρνει στο στήθος του.
3. Ξαπλωμένος ανάσκελα, ο ασθενής τραβάει το στομάχι του όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια το χαλαρώνει. Ο απαιτούμενος αριθμός επαναλήψεων είναι δέκα.
4. Ο ασθενής στέκεται με τα πόδια του ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Περιστρέφει το πάνω μισό του σώματός του εναλλάξ δεξιά και αριστερά.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται σε έναν ασθενή με πολυποδίαση να κάνει γιόγκα και ασκήσεις αναπνοής.

[ 33 ], [ 34 ]

Λαϊκές θεραπείες

Δεν συνιστάται η έναρξη λαϊκής θεραπείας για πολύποδες στο χοληφόρο σύστημα εάν έχουν σημαντικό μέγεθος ή αυξημένη πιθανότητα κακοήθειας. Είναι καλύτερο να συζητήσετε εκ των προτέρων τη δυνατότητα χρήσης λαϊκών μεθόδων με τον γιατρό σας.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να τρώτε 3-4 σκελίδες σκόρδο τη νύχτα για να απαλλαγείτε από την πολυποδίαση, πλένοντας το με ψωμί Borodinsky και ακατέργαστο ηλιέλαιο.

Επιπλέον, τα μανιτάρια puffball έχουν καλό αποτέλεσμα. Θα πρέπει να συλλέξετε δεκαπέντε παλιά μανιτάρια με διάμετρο περίπου 3-4 cm και να τα περιχύσετε με 100 γραμμάρια βότκας. Το φάρμακο πρέπει να εμποτιστεί για επτά ημέρες στο σκοτάδι, ανακατεύοντάς το καθημερινά. Δεν χρειάζεται να πλένετε τα μανιτάρια εκ των προτέρων. Μετά από μια εβδομάδα, τα μανιτάρια πρέπει να στυφτούν, να ψιλοκομιστούν και να αναμειχθούν με 0,5 κιλό βούτυρο και τρεις κουταλιές της σούπας μέλι. Η μάζα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, χρησιμοποιώντας 1 κουταλιά της σούπας 30 λεπτά μετά το φαγητό.

Ένα μείγμα από φύλλα αλόης, μέλι, βούτυρο και κονιάκ θεωρείται εξίσου χρήσιμο. Αυτό το μείγμα καταναλώνεται μισή ώρα μετά το φαγητό, πίνοντας ένα φλιτζάνι ζεστό πράσινο τσάι.

• Η πρόπολη για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη λαμβάνεται με τη μορφή βάμματος αλκοόλης φαρμακείου - ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 30 ml νερού, τρεις φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας πρέπει να είναι δύο μήνες, μετά την οποία γίνεται ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων και η πορεία επαναλαμβάνεται.
• Η θεραπεία των πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη με σόδα περιλαμβάνει τη λήψη διαλύματος μαγειρικής σόδας, ξεκινώντας με 1/5 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό. Η ποσότητα σόδας αυξάνεται σταδιακά, ακούγοντας την αντίδραση του σώματος. Εάν διαταραχθεί η πέψη ή εμφανιστούν άλλα δυσμενή συμπτώματα, τότε η δόση μειώνεται ή η θεραπεία διακόπτεται εντελώς.
• Το μέλι για τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης συνιστάται να καταναλώνεται όχι ως τροφή, αλλά ως φάρμακο. Το μέλι μπορεί να καταναλωθεί με άδειο στομάχι, αναμεμειγμένο με αλόη, καλέντουλα, βούτυρο, ελαιόλαδο, κόμμι και άλλα φαρμακευτικά συστατικά. Είναι βέλτιστο να καταναλώνετε μέλι δύο φορές την ημέρα, λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Πίδακας κάστορα: η θεραπεία των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται με βάμμα πίδακα κάστορα, το οποίο λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα. Μετά από ένα μήνα, η δόση μειώνεται σταδιακά σε πέντε έως έξι σταγόνες την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι έως 3 μήνες. Αντί για βάμμα, επιτρέπεται η χρήση ξηρής σκόνης πίδακα κάστορα, αλλά σε πολύ μικρή ποσότητα - στο μέγεθος μιας κεφαλής σπίρτου. Η σκόνη προστίθεται σε τσάι ή καφέ ή τυλίγεται σε ένα κομμάτι ψίχουλο ψωμιού και καταπίνεται.
• Το Triphala για τους πολύποδες στη χοληδόχο κύστη βοηθά στον καθαρισμό και τη βελτίωση του πεπτικού συστήματος. Διεγείρει την απέκκριση της χολής, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και καταστρέφει τα επιβλαβή βακτήρια. Η σύνθεση του αγιουρβεδικού φαρμάκου Triphala αντιπροσωπεύεται από τα amalaki, haritaki και bibhitaki. Το βέλτιστο σχήμα είναι ένα ή δύο δισκία το βράδυ, μία φορά την ημέρα.

[ 35 ], [ 36 ]

Φυτική θεραπεία

Η χρήση βοτάνων για τη θεραπεία πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη είναι δυνατή μόνο με μικρά μεγέθη του σχηματισμού. Οι μεγάλες αναπτύξεις αφαιρούνται μόνο χειρουργικά.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συνταγές:

1. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φικαρία και χαμομήλι, βράστε σε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το όλη τη νύχτα. Πίνετε το φάρμακο για ένα μήνα, 1 κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η αγωγή μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10 ημέρες.
2. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας θηρανθεμίς, 2 κουταλιές της σούπας κολλιτσίδα, 1 κουταλιά της σούπας καλέντουλα, ελεκαμπάνη και κατιφέ, μισή κουταλιά της σούπας αψιθιά: βράστε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 500 ml βραστό νερό, αφήστε το όλη τη νύχτα. Το φάρμακο πρέπει να πίνεται ζεστό, τρεις φορές την ημέρα, 50 ml.
3. Ρίξτε 120 γραμμάρια chaga με 500 ml βότκα και αφήστε το για δύο εβδομάδες. Το φάρμακο προστίθεται στο τσάι τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας, 30 λεπτά πριν το φαγητό.

• Η θεραπεία των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης με φικαρία θεωρείται η πιο συνηθισμένη. Τα φάρμακα με βάση την φικαρία λαμβάνονται από το στόμα - ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, καθώς το φυτό είναι δηλητηριώδες. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3-4 μήνες. Μια επανάληψη της θεραπείας επιτρέπεται μόνο ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της πρώτης θεραπείας.

Ένα φάρμακο με βάση την κυανδίνη παρασκευάζεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας του φυτού ανά 200 ml βραστό νερό. Το έγχυμα διατηρείται σε θερμός για 1-2 ώρες. Το φάρμακο πίνεται ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά αυτή τη δόση (για παράδειγμα, εμφανίζεται διάρροια, ναυτία ή δυσκολία στην αναπνοή), μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας 1-2 κουταλιές της σούπας του εγχύματος, διαλυμένες σε ένα τρίτο του ποτηριού νερό.

• Η αψιθιά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης εάν ο σχηματισμός προκαλείται από μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του συστήματος απέκκρισης της χολής. Η αψιθιά έχει αντιμικροβιακές και αιμοστατικές ιδιότητες και επίσης αποτρέπει την εκφύλιση των πολυποδικών αναπτύξεων σε καρκινικούς όγκους. Η αψιθιά θεωρείται πολύ χρήσιμο φυτό, αλλά η πικρία αυτού του βοτάνου δεν επιτρέπει τη χρήση της για τη θεραπεία παιδιών. Για να απαλλαγείτε από τους πολύποδες, συνιστάται η χρήση λουλουδιών αψιθιάς, αφού τα έχετε προηγουμένως τυλίξει σε μια μπάλα ψωμιού: τέτοιες μπάλες μπορούν εύκολα να καταποθούν και να μην νιώσουν καν την πικρή γεύση.

Για όσους δεν φοβούνται την πικρία, αυτή η συνταγή είναι κατάλληλη: 1 κουταλάκι του γλυκού αψιθιάς χύνεται με 200 ml βραστό νερό και εγχύεται για είκοσι λεπτά. Το προκύπτον φάρμακο πρέπει να πιει όλη την ημέρα.

• Η φυκανδίνη και το χαμομήλι έχουν αντιφλεγμονώδη και καθαριστική δράση στους πολύποδες της χοληδόχου κύστης: το χαμομήλι μαλακώνει την επίδραση της φυκανδίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μέθη.

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, βράστε ένα κουταλάκι του γλυκού από κάθε βότανο σε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμός και αφήστε το όλη τη νύχτα. Την επόμενη μέρα, φιλτράρετε το φάρμακο και πιείτε 25-30 ml 30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα. Συνεχίστε τη θεραπεία για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 2-3 ημερών. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 2-3 μήνες.

• Τα ισχία τριαντάφυλλου για τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης λαμβάνονται με τη μορφή εγχύματος, ωστόσο, δεν χρησιμοποιούνται οι καρποί για την παρασκευή του, αλλά τα ριζώματα του θάμνου. Βράστε ενάμισι κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες ρίζες σε 500 ml βραστό νερό, διατηρήστε σε υδατόλουτρο για μισή ώρα, στη συνέχεια καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε το για 2-3 ώρες. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το έγχυμα, στύψτε το και πιείτε το ζεστό, 50 ml 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, έως και 4 φορές την ημέρα. Η βέλτιστη διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι έως και ένα μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, 10 ημέρες μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, μπορείτε να ξεκινήσετε μια δεύτερη πορεία.
• Οι σπόροι λιναριού για τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης έχουν αντιφλεγμονώδη, μαλακτική, επουλωτική δράση στις πληγές και επίσης μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι σπόροι λιναριού συνιστώνται ιδιαίτερα για πολύποδες σχηματισμούς χοληστερόλης.

Βράστε μια κουταλιά της σούπας λιναρόσπορο για 10 λεπτά σε 300 ml νερό, σουρώστε, αφήστε το να κρυώσει σε ζεστή κατάσταση, προσθέστε 1-2 κουταλάκια του γλυκού μέλι. Πίνετε το φάρμακο 100 ml τρεις φορές την ημέρα 5-10 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται μεμονωμένα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα από τα πιο συνηθισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πολύποδες στο χοληφόρο σύστημα:

• Ακόνιτο;
• Άπις;
• Μπελαντόννα;
• Μπέρμπερις;
• Μπράιονι;
• Χαλκός;
• Γραφίτες;
• Kali carbonicum;
• Λεπτάνδρα;
• Μαγνησία φωσφορική;
• Εμετικό;
• Καστανόχρους;
• Θείο.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Levicor, πέντε κοκκία ημερησίως για ένα μήνα.
• Edas 113 – τρεις σταγόνες το πρωί και το βράδυ για ένα μήνα.
• Hepatonorm – οκτώ κόκκοι το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ για ένα μήνα.
• Berberis plus – οκτώ κόκκοι τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Για να προσδιορίσετε το φάρμακο, τη δοσολογία και τις αντενδείξεις του, πρέπει να ζητήσετε μια προσωπική συμβουλή από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε για πάντα από έναν όγκο στη χοληδόχο κύστη. Αυτή η μέθοδος έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές, επειδή δεν είναι δυνατή η αφαίρεση μόνο του πολύποδα: ο χειρουργός θα πρέπει να αφαιρέσει ολόκληρη την ουροδόχο κύστη.

Οι ειδικοί συστήνουν να μην αναβάλλεται η χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν η ανάπτυξη είναι μεγάλη (περισσότερο από 1 cm).
• παρουσία άλλων παθολογιών στο χολικό σύστημα (για παράδειγμα, πέτρες ή χρόνια χολοκυστίτιδα).
• με ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
• με πολλαπλές πολυποδίες.
• με υψηλή πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού του σχηματισμού.

• Η επέμβαση για τον πολύποδα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου και ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά ή χρησιμοποιώντας μια κλασική τομή. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο τραυματική και σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα.
• Η ανοιχτή αφαίρεση πολύποδα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει χειρουργική τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Συνήθως, ο χειρουργός εκτελεί λοξή λαπαροτομία στην άκρη της πλευρικής καμάρας, εκθέτοντας το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε στάδια:

• ο γιατρός κάνει αρκετές στρωματοποιημένες τομές.
• κλιπς στα αγγεία και τον χοληδόχο πόρο.
• εκθέτει την ουροδόχο κύστη, την απολινώνει και εκτελεί εκτομή.
• εάν είναι απαραίτητο, αφαιρεί τους κοντινούς λεμφαδένες.
• συρράπτει την τομή σύμφωνα με τα στρώματα του ιστού.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σπάνια πραγματοποιείται: κυρίως όταν η πολυποδική ανάπτυξη είναι πολλαπλή ή έχει σημαντικές διαστάσεις - μεγαλύτερες από 1,5-2 cm. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία διασωλήνωσης). Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Τα ράμματα αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

• Η λαπαροσκόπηση των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης θεωρείται η πιο αποδεκτή παρέμβαση λόγω του χαμηλού τραύματος και της ταχείας ανάρρωσης του ασθενούς κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Η λαπαροσκόπηση δεν περιλαμβάνει τομή στο κοιλιακό τοίχωμα: ο χειρουργός κάνει αρκετές διατρήσεις στις οποίες εισάγονται ειδικά όργανα και ένα ενδοσκόπιο για τον έλεγχο της διαδικασίας αφαίρεσης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να περιγραφεί βήμα προς βήμα ως εξής:

• ο χειρουργός κάνει 4 διατρήσεις και εισάγει όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω αυτών.
• εξετάζει τα εσωτερικά όργανα μέσω ενδοσκοπίου.
• συνδέει τα αιμοφόρα αγγεία και τον χοληδόχο πόρο.
• απομονώνει τη φούσκα και την αφαιρεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πηκτικό.
• αφαιρεί το αφαιρεμένο όργανο μέσω παρακέντησης.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής χρειάζεται περίπου 5-7 ημέρες για να αναρρώσει. Οι επιπλοκές μετά την επέμβαση πρακτικά αποκλείονται, η επούλωση συμβαίνει γρήγορα, οι ουλές γίνονται αόρατες μετά από μερικούς μήνες.

• Η αφαίρεση με λέιζερ των πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνει επίσης τη χρήση λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη πολυπόδων αφαιρείται μαζί με τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, το λέιζερ χρησιμοποιείται για την ανατομή των ιστών, την αποκόλληση και την πήξη των αγγείων. Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς μετά τη διαδικασία αφαίρεσης με λέιζερ δεν διαφέρει από την ίδια περίοδο μετά από μια συνηθισμένη λαπαροσκόπηση.

Οι αντενδείξεις για την εκτομή με λέιζερ μπορεί να περιλαμβάνουν: μειωμένη πήξη του αίματος, μεγάλο σωματικό βάρος του ασθενούς (πάνω από 125 kg), εγκυμοσύνη, απόφραξη των χοληφόρων οδών, εκτεταμένη περιτονίτιδα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό πολυπόδων. Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός στο σώμα, να αποτραπεί η εμφάνιση στάσης της χολής και φλεγμονωδών παθολογιών του χοληφόρου συστήματος και του ήπατος.

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση πολύποδων της χοληδόχου κύστης, τότε συνιστάται να υποβάλλεται σε τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις, παρακολουθώντας την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Είναι προτιμότερο να διενεργείται υπερηχογράφημα κοιλίας ή μαγνητική τομογραφία ετησίως.

Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και πλήρως. Η αυτοθεραπεία, καθώς και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών - συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πολυποδίασης.

Επιπλέον, για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• τρώτε καλά, τακτικά, χωρίς να υπερκαταναλώνετε ή να λιμοκτονείτε·
• να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• αποφύγετε το άγχος και την κατάθλιψη;
• τρώτε αρκετές φυτικές τροφές, ελέγχετε την πρόσληψη λιπών και απλών υδατανθράκων.

Χάρη σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολλών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πρόβλεψη

Σε περίπτωση μικρών πολυποδικών σχηματισμών που δεν τείνουν να αυξάνονται και να εξαπλώνονται, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή: η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια περιοδικών μαθημάτων ιατρικής θεραπείας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια παθολογία δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα: συχνά σημάδια προβλημάτων εμφανίζονται μόνο όταν ο πολύποδας φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή ακόμη και εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Προκειμένου η πρόγνωση να παραμείνει ευνοϊκή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό στα πρώτα ύποπτα συμπτώματα και να υποβληθείτε σε διαγνωστικά. όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εντοπίσει έναν πολύποδα, τόσο πιο θετικό θα είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Θα σε πάνε στρατό αν έχεις πολύποδα στη χοληδόχο κύστη;

Οι νέοι που διαγιγνώσκονται με κακοήθεις όγκους σίγουρα δεν πηγαίνουν στον στρατό. Αλλά ένας πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι ένας καλοήθης όγκος, επομένως δεν αποτελεί άμεση αντένδειξη για στρατιωτική θητεία. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά.

Το αν ένας στρατιώτης θα καταταχθεί στον στρατό με αυτή τη διάγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ο τύπος του πολύποδα, η «ηλικία» του και η επίδρασή του στη λειτουργικότητα του χοληφόρου συστήματος.

Κατά κανόνα, εάν ένας νεαρός άνδρας διαγνωστεί με πολύποδα της χοληδόχου κύστης, του χορηγείται εξάμηνη αναβολή από την στράτευση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί στη συνέχεια και ο γιατρός επισημάνει εμφανή προβλήματα με το σύστημα απέκκρισης του ήπατος και της χολής, ο στρατεύσιμος μπορεί να απαλλαγεί από την υπηρεσία. Εάν η κατάσταση της υγείας του κριθεί ικανοποιητική, ο νεαρός άνδρας καλείται γενικά.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]