Πλύσιμο αυτιών από βύσματα θείου

Η ανάγκη για μια διαδικασία όπως το πλύσιμο των αυτιών προκύπτει όταν η περίσσεια μιας προστατευτικής ουσίας κεριού - κεραμικό (κερί αυτιού) - δεν εκκρίνεται φυσικά, αλλά συσσωρεύεται στον ακουστικό πόρο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για έξαψη στο αυτί μπορεί να περιλαμβάνουν παράπονα δυσφορίας, εμβοές και κουδούνισμα στα αυτιά. κνησμός στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι συμφόρηση αυτιών και απώλεια ακοής αντανακλαστικός βήχας. [1]

Ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί να ξεπλύνει τα αυτιά του εάν υπάρχει ξένο σώμα στο κανάλι του αυτιού (όπως αποδεικνύεται από το άγχος του παιδιού και την οσμή του αυτιού). [2], [3]

Ο ασφαλέστερος τρόπος για να πλύνετε τα αυτιά σας είναι με έναν γιατρό ΩΡΛ  - έναν ωτορινολαρυγγολόγο .

Κατά κανόνα, απαιτείται έκπλυση του αυτιού από το βύσμα, δηλαδή το βύσμα θείου αφαιρείται   από το κανάλι του αυτιού με ρεύμα ζεστού νερού. Δεν είναι πάντα δυνατό να το κάνετε αυτό την πρώτη φορά: όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε τα αυτιά με τα λεγόμενα βαμβακερά επιχρίσματα, το κερί του αυτιού κινείται βαθύτερα κατά μήκος του αυτιού του αυτιού και μπορεί να φράξει στο τύμπανο, το οποίο προκαλεί δυσφορία και απώλεια ακοής. [4], [5]

Επιπλέον, η συσσώρευση κεραιών και νεκρών κυττάρων του δέρματος στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα καθιστά δύσκολη την απεικόνιση της τυμπανικής μεμβράνης, οπότε ένας άλλος σκοπός του πλυσίματος του αυτιού είναι η διεξαγωγή  ωτοσκοπίας , δηλαδή η εξέταση του αυτιού για διαγνωστικούς σκοπούς ή διεξαγωγή δοκιμής ακοής -  ακουστικομετρία . Η αφαίρεση του κεριού είναι επίσης απαραίτητη για την ένεση κατάλληλων φαρμάκων στο αυτί. [6]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για το πλύσιμο των αυτιών συνίσταται στην εξέτασή τους από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, λαμβάνοντας αναισθησία και παράπονα ασθενών.

Σε εξωτερικούς ασθενείς, χρησιμοποιείται μια σύριγγα για το πλύσιμο των αυτιών - η σύριγγα της Janet (100-150 ml) σχεδιασμένη για πλύσιμο και αναρρόφηση. [7]

Υπάρχουν επίσης πιο σύγχρονες μέθοδοι αυτής της διαδικασίας. Για παράδειγμα, ένα πλυντήριο αυτιών Hygrotherm Plus Atmos ή μια ηλεκτρική συσκευή (με θέρμανση και παροχή νερού), καθώς και έναν επαγγελματικό ποτιστήρα αυτιών για την άρδευση αυτιών διαφόρων μοντέλων (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Τεχνική πλύσιμο αυτιών

Με βύσματα θείου, τα αυτιά πλένονται με νερό (βρασμένα ή αποσταγμένα), η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για το πλύσιμο του αυτιού είναι + 36-37 ° C. Το αλατούχο διάλυμα για το πλύσιμο των αυτιών πρέπει να είναι στην ίδια θερμοκρασία - στείρο υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Τεχνική: ο ασθενής κάθεται και κρατά ένα ιατρικό δίσκο κάτω από το αυτί για πλύσιμο (όπου πρέπει να στραγγίζεται νερό ή διάλυμα). ο γιατρός τραβά το στόμιο για να ισιώσει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι - πάνω και πίσω σε ενήλικες, κάτω και πίσω στα παιδιά. η άκρη της σύριγγας της Janet εισάγεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι (ενώ δεν πρέπει να περάσει περισσότερο από το ένα τρίτο του μήκους της, δηλαδή, βαθύτερα από 7-8 mm από το εξωτερικό ακουστικό άνοιγμα) · η ροή του διαλύματος κατευθύνεται προς τα πάνω - κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ακουστικού καναλιού. Για να διαφύγει όλο το υγρό, αφού ολοκληρώσει την εισαγωγή του, ο ασθενής πρέπει να γείρει το κεφάλι του πάνω στο δίσκο. Το αυτί στεγνώνει με μια χαρτοπετσέτα γάζας. [9]

Οι γιατροί-παθολόγοι ζητούν να μην συγχέουν το πλύσιμο με την εισαγωγή αντιμικροβιακών ή αντισηπτικών φαρμάκων στην κοιλότητα του αυτιού για πυώδη μέσα ωτίτιδας. Έτσι, το πλύσιμο των αυτιών με Furacilin (διάλυμα 0,02%) ή η χρήση του αντιβακτηριακού παράγοντα Dioxidin για το πλύσιμο του αυτιού είναι η έγχυσή τους μέσω ενός σωληνίσκου (ειδικός σωλήνας) στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού και της τυμπανικής κοιλότητας, η οποία εισάγεται στην τυμπανική μεμβράνη ή μέσω παρακέντησης (παρακέντηση). Σε αυτήν την περίπτωση, το εξίδρωμα ή το πύον που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός αφαιρείται με αναρρόφηση. [10]

Μην ξεπλύνετε το αυτί με Miramistin: σε περιπτώσεις πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι γούρνες τουρνουά εμποτισμένες με αυτό το αντισηπτικό τοποθετούνται στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα.

Με το σχηματισμό βυσμάτων θείου, είναι ακατάλληλο να ξεπλένετε το αυτί με χλωρεξιδίνη, η οποία είναι επιφανειοδραστικό απολυμαντικό. Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη στεγνώνει το δέρμα στο κανάλι του αυτιού και εάν η τυμπανική μεμβράνη δεν διαγνωστεί με διάτρηση, η είσοδος της στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη με απώλεια ακοής. [11]

Πλύσιμο αυτιών στο σπίτι

Στο σπίτι, χρησιμοποιείται συνήθως ένα αχλάδι για το πλύσιμο των αυτιών - μια συνηθισμένη σύριγγα από καουτσούκ ή PVC (χωρητικότητας τουλάχιστον 50 ml). Είναι επίσης δυνατό να ξεπλύνετε τον ακουστικό πόρο με μια μεγάλη σύριγγα (20 ml) χωρίς βελόνα. Η τεχνική έκπλυσης είναι παρόμοια με την τεχνική σύριγγας Janet που περιγράφεται παραπάνω.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 2,5 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για το πλύσιμο των αυτιών A-Cerumen (A-Cerumen Neo) με τασιενεργά, το οποίο εφαρμόζεται δύο φορές 1 ml για τρεις ημέρες - ακολουθούμενο από έκπλυση με νερό ή αλατούχο διάλυμα του εξωτερικού ακουστικό κανάλι... [12]

Σταγόνες για πλύσιμο των αυτιών, για παράδειγμα, το Aqua Maris Oto (με θαλασσινό νερό) ή οι συνδυασμένες σταγόνες Remo-Wax, που σχετίζονται με κεραμινολυτικούς παράγοντες, οι οποίοι εγχέονται απευθείας στο αυτί - μία ή δύο φορές την ημέρα, βοηθούν στην απαλότητα του ξηρού κεριού του αυτιού και διευκολύνει αφαίρεσή του από το αυτί. ημέρα για τρεις έως πέντε ημέρες. Και μόνο μετά από αυτό, τα αυτιά ξεπλένονται με αλατούχο ή ζεστό βραστό νερό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σταγόνες Remo-Wax περιέχουν αναισθητικό βενζοκαΐνης. αντιμικροβιακή χλωροβουτάλη; τερεβινθίνη (με τοπική ερεθιστική δράση) και παραδιχλωροβενζόλιο (το οποίο είναι φυτοφάρμακο). Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος στο κανάλι του αυτιού, ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στα αυτιά, ναυτία, έμετο και ζάλη.

Είναι πολύ ασφαλέστερο να μαλακώσετε το κερί του αυτιού με φυσικό λάδι για το πλύσιμο των αυτιών: αμύγδαλο, ελιά, βαζελίνη, το οποίο χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως οι κεραμινολυτικές σταγόνες.

Παρεμπιπτόντως, το διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%), το διάλυμα βορικού οξέος (2%) και το διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 15% (μαγειρική σόδα) μπορούν επίσης να μαλακώσουν τα πώματα θείου.

Με την πλήρη έννοια της λέξης, δεν γίνεται πλύσιμο των αυτιών με υπεροξείδιο, αλλά ενστάλαξη με πιπέτα (τρεις σταγόνες το καθένα) ένα μείγμα διαλύματος υπεροξειδίου με βραστό νερό (1: 1), το οποίο αφαιρείται μετά από πέντε λεπτά γέρνοντας το κεφάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση και το στόμιο εμποτίζεται με χαρτοπετσέτα. Το άλλο αυτί αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Αλλά η συχνή χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου μπορεί να ερεθίσει το δέρμα μέσα στο αυτί.

Ομοίως, πλύνετε τα αυτιά με βορικό οξύ, διαβάστε περισσότερα -  Βορικό οξύ και βορικό αλκοόλ για μέση ωτίτιδα

Στο σπίτι, το πλύσιμο του αυτιού με σόδα θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του κεριού του αυτιού: διαλύστε το ένα τέταρτο του κουταλιού του γλυκού μαγειρικής σόδας σε ζεστό νερό (όχι περισσότερο από μία κουταλιά της σούπας). 5-6 σταγόνες ενσταλάσσονται σε κάθε αυτί, μετά από 20-30 λεπτά, τα αυτιά των καναλιών σκουπίζονται, αφαιρώντας το διαλυμένο θείο.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ειδικοί σημειώνουν τέτοιες αντενδείξεις για πλύσιμο αυτιών όπως:

• διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης , συμπεριλαμβανομένης της μη διάγνωσης (παρουσία εκκένωσης από το αυτί ορώδους ή βλεννογόνου φύσης).
• ωταλγία;
• λοίμωξη του μέσου ωτός - μέση ωτίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της επαναλαμβανόμενης), εξωτερική ωτίτιδα;
• χειρουργική επέμβαση αυτιού τους προηγούμενους 12 μήνες.
• ίλιγγος (ζάλη), που μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου του μέσου ωτός με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
• οίδημα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.
• συρίγγιο του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.
• μονόπλευρη κώφωση (το μόνο αυτί ακοής δεν μπορεί να πλυθεί).
• φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού (μαστοειδίτιδα) ή υποβολή σε χειρουργική επέμβαση κατά τη διαδικασία του μαστοειδούς.

Το γεγονός ότι το πλύσιμο του αυτιού για μέση ωτίτιδα αντενδείκνυται δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας αντισηπτικά και τοπικά αντιβιοτικά σε εξωτερικούς ασθενείς για  χρόνια πυώδη μέσα ωτίτιδας , η οποία συνοδεύεται από απόρριψη από το αυτί ένα διάτρητο τύμπανο, καθώς και στην περίπτωση εξωτερικών ή διάχυτων μέσων ωτίτιδας.

Λεπτομέρειες στη δημοσίευση -  Τρόπος αντιμετώπισης οξείας και χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά το πλύσιμο του αυτιού και την προσωρινή δυσφορία στα αυτιά. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά το ξέβγαλμα των αυτιών τους, παραμένει νερό και είναι πιθανά παράπονα για συμφόρηση στα αυτιά μετά το ξέβγαλμα.

Οι γιατροί ΩΡΛ δεν αρνούνται ότι υπάρχουν αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές μετά το πλύσιμο των αυτιών και ότι μπορούν να εκδηλωθούν:

• διάτρηση του τυμπάνου με μικρή αιμορραγία, δηλαδή όταν εμφανίζεται αίμα μετά το πλύσιμο του αυτιού. εάν, μετά το πλύσιμο του αυτιού, εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη, τότε αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης.
• εξωτερικά μέσα ωτίτιδας - φλεγμονή του ακουστικού πόρου λόγω του τραυματισμού του.
• μέση ωτίτιδα - εάν το αυτί πονάει μετά το πλύσιμο.

Εάν η εμβοή επιμένει και ο πόνος στο αυτί επιδεινωθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε περιπτώσεις των παραπάνω επιπλοκών μπορεί να απαιτείται φροντίδα και αποκατάσταση μετά τη διαδικασία.

Επαγγελματικά πλύσιμο αυτιών από βύσματα θείου, το οποίο δεν συνεπάγεται επιπλοκές, εγγυάται καλές κριτικές των ασθενών. Είναι δύσκολο να κρίνουμε πώς γίνεται αυτή η διαδικασία στο σπίτι.

Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται δυσφορία στα αυτιά τους ακόμη και όταν χρησιμοποιούν διάφορες λύσεις και φαρμακευτικά ρινικά ξεπλύματα. Για παράδειγμα, υπάρχουν παράπονα ότι το παρασκεύασμα δελφινιών μπήκε στο αυτί κατά το ξέπλυμα, το οποίο προκάλεσε τη συμφόρηση και τον πόνο του. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε λανθασμένα και το υγρό μπορούσε να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω του σωλήνα Eustachian.