Παθογένεια της παχυσαρκίας στα παιδιά

Ένας από τους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς της παχυσαρκίας στα παιδιά - ενεργειακή ανισορροπία: η κατανάλωση ενέργειας υπερβαίνει την ενεργειακή δαπάνη. Όπως έχει διαπιστωθεί σήμερα, η παθογένεια της παχυσαρκίας βασίζεται όχι μόνο στην ενέργεια αλλά και στις διατροφικές ανισορροπίες. Η παχυσαρκία σε ένα παιδί εξελίσσεται αν το σώμα δεν είναι σε θέση να παρέχει οξείδωση του εισερχόμενου λίπους.

Η παθογένεια της παχυσαρκίας δεν εξαρτάται από την αιτία της. Η σχετική ή απόλυτη περίσσεια τροφής, ιδιαίτερα πλούσια σε υδατάνθρακες, οδηγεί σε υπερινσουλινισμό. Η προκύπτουσα υπογλυκαιμία υποστηρίζει την αίσθηση της πείνας. Η ινσουλίνη - η κύρια λιπογενετική ορμόνη - προάγει τη σύνθεση των τριγλυκεριδίων στον λιπώδη ιστό και έχει επίσης αναβολικό αποτέλεσμα (ανάπτυξη και διαφοροποίηση του λιπώδους και οστικού ιστού).

συσσώρευση περίσσεια λίπους συνοδεύεται από μια δευτερεύουσα αλλαγή υποθαλάμου λειτουργία: αυξημένη έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH) και υπερκορτιζολισμός, πλαγιομεσαίο ευαισθησία διαταραχή και ventro-πλευρική πυρήνες σε σήματα της πείνας και του κορεσμού, αναδιάταξη των λειτουργιών των άλλων ενδοκρινών αδένων, θερμορυθμιστικό κέντρα, ρύθμιση της πίεσης του αίματος, την έκκριση διαταραχή νευροπεπτίδιο και μονοαμίνες ΚΝΣ, γαστρεντερικών πεπτιδίων, κλπ

Η παχυσαρκία σε παιδιά αντιμετωπίζεται ως χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στην παθογένεση της ένα σημαντικό ρόλο παίζει η λιπώδη ιστό κυτοκίνες: TNF-άλφα, ιντερλευκίνες (1,6,8), καθώς και αλλαγές στη σύνθεση των λιπιδίων των διαδικασιών υπεροξείδωσης και ενεργοποίηση των λιπιδίων του ορού.

Λιποκύτταρα εκκρίνουν λιπώδη ιστό λεπτίνης, ένζυμα, ρύθμιση του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών (λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, ορμόνη-ευαίσθητη λιπάση) και ελεύθερα λιπαρά οξέα. Υπάρχει ένας μηχανισμός ανάδρασης μεταξύ των επιπέδων λεπτίνης και την εκπόνηση του υποθαλάμου Υ νευροπεπτιδίου εισχωρήσει στον υποθάλαμο, η λεπτίνη ρυθμίζει την πρόσληψη τροφής μέσω του μεριδίου του μεταιχμιακού συστήματος και του εγκεφαλικού στελέχους. Ωστόσο, κατά παράβαση της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος που ελέγχει το σωματικό βάρος και μειωμένη ευαισθησία «κέντρο των τροφίμων» του υποθαλάμου λεπτίνης υποδοχείς δεν ανταποκρίνονται στην λεπτίνη, και ένα αίσθημα πληρότητας μετά από ένα γεύμα δεν είναι διαθέσιμη. Η περιεκτικότητα της λεπτίνης στο σώμα σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε ινσουλίνη.

Η ρύθμιση των δραστηριοτήτων των κέντρων της πείνας και του κορεσμού που εμπλέκονται στην ινσουλίνη, χολοκυστοκινίνης, και βιογενείς αμίνες: σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη, η οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο όχι μόνο στη ρύθμιση της σωστής πρόσληψης τροφής, αλλά και στην επιλογή των προϊόντων, η πλέον προτιμώμενη για αυτό το πρόσωπο. Οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στην υλοποίηση του μηχανισμού θερμογένεσης των τροφίμων. Οι εντερικές ορμόνες του δωδεκαδακτύλου έχουν ενεργό ρυθμιστικό αποτέλεσμα στη συμπεριφορά των τροφίμων. Σε χαμηλή συγκέντρωση εντερικών ορμονών, η όρεξη μετά το φαγητό δεν μειώνεται.

Η αυξημένη όρεξη μπορεί να οφείλεται σε υψηλή συγκέντρωση νευροπεπτιδίου-χ ή ενδογενών οπιούχων (ενδορφινών).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]