Ταξινόμηση της παχυσαρκίας στα παιδιά

Μια κοινή ταξινόμηση της παχυσαρκίας στα παιδιά δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμη. Στους ενήλικες, η διάγνωση της παχυσαρκίας βασίζεται στον υπολογισμό του ΔΜΣ [αναλογίας σώμα μάζας (σε χιλιόγραμμα) για να αυξηθεί η ανθρώπινη (σε μέτρα), στήθηκε στο square]. ΔΜΣ μπορεί να υπερεκτιμούν την παχυσαρκία εκπαιδευμένοι αθλητές ή μυϊκή παιδιά, όμως υπολογισμός ΔΜΣ - η ισχυρότερη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό υπέρβαρα. Χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους αξιολόγησης της παχυσαρκίας, αλλά είναι είτε πολύ ακριβά (US, CT, MRI, απορρόφησης ακτίνων Χ), ή απαιτούν ειδικό εξοπλισμό (δαγκάνες), ή να παίξετε κακώς (μέτρηση του όγκου της μέσης και των γοφών), ή δεν έχουν πρότυπα για την παιδική ηλικία ( ανάλυση βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης).

Στα παιδιά, η αξιολόγηση του ΔΜΣ πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σύμφωνα με τα συνιστώμενα πρότυπα. Για το πρότυπο του σωματικού βάρους πάρτε την αξία του για την αντίστοιχη ηλικία. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές που συνιστάται από τον ΠΟΥ (Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων για τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για το υπερβολικό βάρος στην εφηβική Προληπτική Υπηρεσίες και ευρωπαϊκή παχυσαρκία Ομάδα παιδική ηλικία) ως κριτήριο για τον ορισμό των υπέρβαρων στην παιδική ηλικία.

Σήμερα, οι ανθρωπομετρικοί δείκτες αξιολογούνται κυρίως με 2 τρόπους: παραμετρικό, ή σίγμα, και μη παραμετρικό - οδοντικό.

Parametric κλίμακα περιλαμβάνει αριθμητικός μέσος όρος ( «κανόνας») που αναχωρούν από αυτήν, και τη μετρούμενη τιμή του «σίγμα» (ένα - τυπική απόκλιση, τυπική απόκλιση - SD). Για να εκτιμηθεί ο βαθμός διαφοράς της παραμέτρου που ερευνήθηκε από τις μέσες τιμές, υπολογίστε την τυπική βαθμολογία απόκλισης (SDS). Ο δείκτης m ± SD είναι μια περιοχή με μέσες τιμές, χαρακτηριστικές περίπου για το 68% των υγιών παιδιών. Η τιμή SDS είναι από +1 έως -1.

Το υπερβολικό βάρος σώματος SDS αντιστοιχεί σε + 1- 2, η παχυσαρκία στα παιδιά - +2 ή περισσότερο. Στην ομάδα των παιδιών με παχυσαρκία διακρίνονται δύο υποομάδες:

• μέτρια παχυσαρκία - SDS = 2,02-2,35.
• νοσηρή (σοβαρή) παχυσαρκία - SDS = 2,36-3,52.

Υπάρχουν ειδικά προγράμματα, όπως το Growth Analyzer 3.5, το Dutch Growth Foundation, τα οποία αξιολογούνται σε μονάδες SDS.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στη δυνατότητα αξιολόγησης και περιγραφής έντονων ανωμαλιών, οι οποίες συχνά χαρακτηρίζουν την ενδοκρινική παθολογία. Οι τιμές που κυμαίνονται από +2 SD (SDS = + 2) έως -2 SD (SDS = -2) αντιστοιχούν περίπου στις τιμές από την 97η έως την 3η εκατοστιαία.

Τα οδοντιατρικά τραπέζια (ή γραφήματα) δείχνουν τα ποσοτικά όρια ανάπτυξης και σωματικού βάρους σε ένα ορισμένο ποσοστό ή εκατοστιαίο ποσοστό (σε εκατοστά) των παιδιών, ανάλογα με την ηλικία. Δεδομένου ότι η μέθοδος των εκατοστών δεν περιορίζεται στη φύση της διανομής, εφαρμόζεται στην αξιολόγηση οποιωνδήποτε δεικτών. Η μέθοδος είναι απλή σε λειτουργία, διότι όταν χρησιμοποιούνται πίνακες σεντίν ή γραφήματα, αποκλείονται οι υπολογισμοί.

Ταξινόμηση του δείκτη μάζας σώματος σε παιδιά και εφήβους (ΠΟΥ)

	Ποσοστό IMT ανά ηλικία	Διάγνωση
Λιγότερο από 5		Ανεπάρκεια του σωματικού βάρους
5-84		Κανονικό σωματικό βάρος
85-94		Υπερβολικό σωματικό βάρος
95 και άνω		Η παχυσαρκία

Τα παιδιά των πρώτων 2 ετών ζωής χρησιμοποιούν ξεχωριστά τραπέζια πρότυπα ανάπτυξης, σωματικού βάρους και περιφέρειας κεφαλής χωριστά για τα κορίτσια και τα αγόρια, με βάση τη μέτρηση μιας αντιπροσωπευτικής κοόρτης των παιδιών του ευρωπαϊκού πληθυσμού. Η ανάπτυξη και τα σωματικά βάρη που λαμβάνονται από αυτόν τον πληθυσμό παιδιών είναι σε πλήρη συμφωνία με τα δεδομένα του Ι.Μ. Mazurin et al., Ελήφθη με την εξέταση του ρωσικού πληθυσμού παιδιών.

Εκατοστημόριο ανάπτυξη (σωματικό βάρος, περιφέρεια κεφαλιού) - μέσες τιμές (διάμεσος, 50 εκατοστημόριο αντιστοιχεί δείκτη) και αποκλίσεις από το μέσο, 3 εκατοστημόριο αντιστοιχεί στο χαμηλότερο φυσιολογικό εύρος (-2 SD από τη μέση τιμή), και 97 εκατοστημόριο - το ανώτερο φυσιολογικό όριο (+2 SD του μέσου όρου).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],