Οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια επείγουσα παθολογία της κοιλιακής χειρουργικής, η οποία συνίσταται στη φλεγμονή του παραρτήματος.

Αυτή η ασθένεια είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για ένα παιδί να πάει σε έναν χειρούργο.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Επιδημιολογία

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη χειρουργική ασθένεια στα παιδιά (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα από ό, τι στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και έχει συχνά κλινικές ενδείξεις παρόμοιες με τους ενήλικες. Στα μικρότερα παιδιά, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη διάγνωση, επειδή συνοδεύεται από μη ειδικά μηνύματα.

Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι εξαιρετικά ποικίλα και ποικίλα, ανάλογα με την ηλικία των ασθενών και τα χαρακτηριστικά της αντιδραστικότητας, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη θέση της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές, ο πόνος εμφανίζεται συχνά στο επιγαστρικό ή κοντά στον ομφαλό και μόνο μετά από μερικές ώρες εντοπίζεται στην δεξιά περιοχή ileal. Ο πόνος συνήθως έχει ένα σταθερό πόνου. Το έμβρυο και η ναυτία είναι συχνές αλλά όχι μόνιμα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Η γενική κατάσταση των παιδιών με οξεία σκωληκοειδίτιδα επιδεινώνεται καθώς τα φλεγμονώδη φαινόμενα αυξάνονται. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση. Τα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) είναι λιγότερο αξιόπιστα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Χαρακτηριστικό:

• μυϊκή τάση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς.
• αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού κατά περισσότερο από 1 ° C σε σύγκριση με την αξονική;
• ταχυκαρδία που δεν αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος.
• στο αίμα - λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία με μετατόπιση βόμβου, αύξηση της ESR.

[14]

Διαγνωστικά οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί

Εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι οι κυριότερες στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την ηλικία.

[15], [16], [17], [18], [19]

Θεραπεία οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί

Η υπόνοια οξείας σκωληκοειδίτιδας απαιτεί τη συμμετοχή παιδοχειρουργού για την παρακολούθηση του παιδιού. Η θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι χειρουργική.