Οι ανωμαλίες στο αυτί

Στην καθημερινή πρακτική, ο γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας δεν αντιμετωπίζει συχνότερα συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη ορισμένων οργάνων. Η προσοχή απαιτεί λειτουργικές και αισθητικές πτυχές. Συνήθως, οι ανωμαλίες συνοδεύονται από σημαντική δυσλειτουργία του ακουστικού αναλυτή, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της ομιλίας του παιδιού και την ψυχοσωματική ανάπτυξη του σύνολό της, με διμερείς ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε καλά τις ποικίλες παραλλαγές των φαινομένων, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται πολυβάθμιες παρεμβάσεις διαφόρων ειδικών.

Εξωτερικά, τα αναπτυξιακά ελαττώματα του αυτιού είναι πολύ μεταβλητά: από την αύξηση του αυτιού ή των επιμέρους στοιχείων του (μακροκυττάρων) στην πλήρη απουσία ενός αυτιού (microtia, anotia). επιπρόσθετοι σχηματισμοί στην παρωτίτιδα περιοχή (κρεμαστά αυτιά, παρωτίτιδα συρίγγιο) ή λανθασμένη θέση του αυτιού. Μη φυσιολογικό θεωρείται επίσης η γωνία 90 μοιρών μεταξύ του αυτιού και της πλευρικής επιφάνειας της κεφαλής (lop-ears).

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εξωτερικού ακουστικού πόρου (αθησία ή στένωση), ακουστικά οστικέλια, λαβύρινθος - πιο σοβαρή συγγενής δυσπλασία με προβλήματα ακοής.

Κωδικός ICD-10

• Q16 Συγγενείς δυσπλασίες (δυσμορφίες) στο αυτί, προκαλούν απώλεια ακοής του COC.
• Q17 Άλλες συγγενείς δυσπλασίες (δυσμορφίες) του αυτιού.
• Διακρίνουν δυσπλασίες του εξωτερικού, μεσαίο και εσωτερικό αυτί: μικρωτία (Q17.2), makrotiya (Q17.1), προεξέχον αυτί ή πεσμένα αυτιά (Q17.5), προσθετική auricle (Q17.0). παρωτίδας συρίγγιο, στένωση και ατρησία του εξωτερικού ακουστικού πόρου (Q16. Ι), τοπικές ατέλειες ossicular (Q16.3), ανωμαλίες λαβυρίνθου και εσωτερική ακουστικός πόρος (Q16.9).

Επιδημιολογία των ανωμαλιών του αυτιού

Σύμφωνα με τα συνδυασμένα δεδομένα εγχώριων και ξένων συγγραφέων, συγγενείς δυσπλασίες του ακουστικού οργάνου παρατηρούνται σε περίπου 1 στα 7000-15000 νεογνά, πιο συχνά σε σωστή θέση. Τα αγόρια υποφέρουν και κατά μέσο όρο 2-2,5 φορές συχνότερα από τα κορίτσια.

Αιτίες των ανωμαλιών του αυτιού

Οι περισσότερες περιπτώσεις δυσμορφιών στο αυτί είναι σποραδικές, αλλά περίπου το 15% είναι κληρονομική.

Συμπτώματα των ανωμαλιών του αυτιού

Οι συνηθέστερες συγγενείς δυσπλασίες του ακουστικού οργάνου παρατηρούνται στα σύνδρομα των Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

Στο σύνδρομο του Konigsmark σημειώστε microtia, αθησία του εξωτερικού ακουστικού πόρου, αγώγιμη απώλεια ακοής. Το εξωτερικό αυτί αντιπροσωπεύεται από τον κατακόρυφα υπολογισμό του δέρματος χόνδρινου κυλίνδρου χωρίς εξωτερικό ακουστικό πόρο, το πρόσωπο είναι συμμετρικό, δεν υπάρχουν δυσμορφίες άλλων οργάνων.

Όταν ακοομετρία αποκαλύπτουν αγώγιμη απώλεια ακοής του ΙΙΙ-IV βαθμού. Η κληρονομικότητα του συνδρόμου Konigsmark συμβαίνει σε έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο.

Ανομαίες στο αυτί - Συμπτώματα

Διάγνωση των ανωμαλιών του αυτιού

Σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ωτορινολαρυγγολόγος όταν ένα παιδί γεννιέται με μια ανωμαλία αυτιών είναι να αξιολογήσει την ακουστική λειτουργία. Οι μακροχρόνιες έρευνες των μικρών παιδιών χρησιμοποιούν αντικειμενικές μεθόδους έρευνας της ακοής - την ανίχνευση των κατωφλίων με μεθόδους καταχώρησης του βραχυπρόθεσμου SVP και των ΗΑΕ. πραγματοποιώντας μετρήσεις ακουστικής αντίστασης. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 4 ετών, η οξύτητα της ακοής καθορίζεται από τη σαφήνεια της αντίληψης της ομιλούμενης και ψιθυρισμένης ομιλίας, καθώς και από την ακουστικομετρία κατωφλίου. Ακόμα και με μια μονόπλευρη ανωμαλία, εγώ εξωτερικά υγιές δεύτερο αυτί, η απουσία παραβίασης της ακουστικής λειτουργίας πρέπει να αποδειχθεί.

Η Microtia συνοδεύεται συνήθως από αγώγιμη απώλεια ακοής του τρίτου βαθμού (60-70 dB). Ωστόσο, παρατηρούνται λιγότεροι ή περισσότεροι βαθμοί αγώγιμης και αισθητηριακής απώλειας ακοής.

Ανωμαλίες ανάπτυξης ωτός - Διάγνωση

Θεραπεία των ανωμαλιών της ανάπτυξης του αυτιού

Όταν η διμερής απώλεια ακοής kanduktivnoy στην κανονική ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού βοηθά να φορέσει ένα ακουστικό βοήθημα με έναν δονητή των οστών. Όταν υπάρχει εξωτερικός ακουστικός πόρος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα συνηθισμένο ακουστικό.

Το παιδί με μικρωτία, υπάρχει η ίδια πιθανότητα εμφάνισης της μέσης ωτίτιδας, καθώς και ένα υγιές παιδί, επειδή ο βλεννογόνος της μύτης και του λαιμού συνεχίζεται στο ακουστικό σωλήνα, του μέσου ωτός και της μαστοειδούς απόφυσης. Υπάρχουν περιπτώσεις μαστοειδίτιδας σε παιδιά με μικροτσίπ και αθησία του εξωτερικού ακουστικού πόρου (απαιτείται χειρουργική θεραπεία).

Ανωμαλίες ανάπτυξης ωτός - Θεραπεία

[1], [2], [3], [4], [5]