Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
ο καρκίνος καχεξία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σχεδόν ένα από τα κύρια οπτικά σημάδια της παρουσίας κακοήθους όγκου στο σώμα του ασθενούς είναι η καχεξία του καρκίνου - μια απότομη απώλεια βάρους.
Ο ρυθμός ανάπτυξης της καχεξίας δεν εξαρτάται από τη θέση του όγκου, αν και στην περίπτωση της ήττας από την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαδικασία είναι πιο προοδευτική.
Αιτίες καχεξίας του καρκίνου
Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία της καχεξίας του καρκίνου δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά οι γιατροί προτείνουν δύο άγκυρες:
- Ατυπία ιστών. Η ικανότητα των τροποποιημένων κυττάρων να προκαλέσουν μια αλλαγή στη δομή της δομής της ανατομικής και ιστολογικής μορφής, η οποία οδηγεί στην προέλευση και ανάπτυξη του όγκου.
- Τοξικότητα νεοπλασματικών όγκων και η επίδρασή τους στις μεταβολικές διεργασίες, δομική δομή υγιών οργάνων και ιστών.
Και ως αποτέλεσμα - η καχεξία του καρκίνου "αποκόπτει" τον ασθενή όλες τις διαδικασίες αυτορρύθμισης, οδηγώντας το σώμα σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Καρκινικά κύτταρα που διαθέτουν ιδιότητες izofermentnymy χρησιμοποιώντας συστατικά ενζύμου (γλυκόζη, αμινοξέα και λιπίδια) για την παραγωγή ενέργειας που χρησιμοποιείται για τη σύνθεση των πρωτεϊνών, νουκλεϊκών οξέων, ενζύμων, υποστηρίζοντας διαίρεση και την ανάπτυξή τους. Ταυτόχρονα, τα υγιή κύτταρα, λόγω της χαμηλής ανταγωνιστικής τους ικανότητας, χάνουν αυτές τις ουσίες και ένζυμα απαραίτητα για τη ζωτική τους δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, καφέ ατροφικά σημεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στους μυϊκούς ιστούς των οργάνων του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος και στην εμφάνιση άλλων πλευρικών εκδηλώσεων.
Τα καρκινικά κύτταρα όχι μόνο αποκλείουν τις ενεργειακές πηγές αλλά και μετασχηματίζουν τις μεταβολικές διαδικασίες, ότι τα απαραίτητα υποστρώματα για το αίμα αρκούν μόνο για τη ζωτική τους δραστηριότητα, άλλοι ιστοί απλά δεν τις απορροφούν. Αναλύσεις ασθενών με καρκίνο δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδή στο αίμα. Το υπερβολικό περιεχόμενο από αυτά ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση στους μυϊκούς ιστούς και το ήπαρ, ενισχύει τη διαδικασία για τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών, οδηγώντας σε καχεξία.
Η υπερβολική πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα οδηγεί σε υπογλυκαιμία. Στο βάθος του στρες και η έλλειψη της γλυκόζης είναι υπερβολική σχηματισμό και την απομόνωση των ενδοκρινών αδένων ορμονών τους (όπως στεροειδή), η οποία οδηγεί υπό την επήρεια ολόκληρο τον οργανισμό, ΑΙΜΑΤΙΚΟΥ υποξία (μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο φλεβικού και του αρτηριακού αίματος, μείωση των διαφορών αρτηριο-φλεβικής βαθμίδωση για οξυγόνο).
Καχεξία με καρκίνο
Η απώλεια μάζας μυών και λίπους επηρεάζει έως και το 70% όλων των ασθενών που έχουν κακοήθεις όγκους. Η καχεξία στον καρκίνο προκαλείται από σημαντική απώλεια βάρους του ασθενούς (μερικές φορές έως και 50%) και αυτή η διαδικασία δεν σχετίζεται με την ποσότητα και την ποιότητα του τροφίμου. Η πιο έντονη παθολογία παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν ιστορικό καρκίνου, επηρεάζοντας τους πνεύμονες και τον πεπτικό σωλήνα. Αυτοί οι ασθενείς είναι σε θέση να χάσουν έως και 80% των λιπωδών κυττάρων και του μυϊκού ιστού που υποστηρίζουν τον σκελετό. Τέτοιες ζημιές αποδυναμώνουν και εξαντλούν το σώμα, ενώ ο ασθενής περιστρέφεται στο κρεβάτι. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των ογκολόγων, περίπου το 20% των «θανάτων από καρκίνο» εμφανίζονται στη δυστροφία των αναπνευστικών μυών, γεγονός που αποτελεί άμεση συνέπεια της καχεξίας στον καρκίνο.
Μέχρι πρόσφατα, οι εκπρόσωποι της ιατρικής πίστευαν ότι τα καρκινικά κύτταρα «επαναπρογραμματίσει» το έργο του σώματος με τέτοιο τρόπο ώστε το ενεργειακό δυναμικό της αποστέλλεται στη δύναμη και την ανάπτυξη του όγκου, με αποτέλεσμα να καταστρέφουν άλλους ιστούς και όργανα. Σήμερα η γνώμη έχει αλλάξει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η καχεξία είναι η απάντηση του οργανισμού στην εμφάνιση ενός "επιτιθέμενου".
Προσπαθώντας να βρούμε την αιτία της καχεξίας στον καρκίνο, σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν λιπώδη ηπατική νόσο και, με βάση το γεγονός ότι αυτό το σώμα είναι ένα «κέντρο μεταβολικής διαχείρισης» - το αποτέλεσμα είναι προφανές. Το γονίδιο που ευθύνεται για τη λιπογένεση είναι αποκλεισμένο. Ένα χαμηλό επίπεδο λιπιδίων στο αίμα δείχνει έλλειψη ενέργειας για την υγιή λειτουργία του σώματος, αφού οι λιποπρωτεΐνες είναι μια μεταφορά που μεταφέρει λίπη και λιπαρά οξέα σε ιστούς και όργανα.
Πρόσφατα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν το γονίδιο TSC22D4, του οποίου η παρεμπόδιση επέτρεψε την επανέναρξη της παραγωγής λιποπρωτεϊνών και την ομαλοποίηση του ενεργειακού μεταβολισμού. Προφανώς, αυτό το γονίδιο είναι η αιτία της εμφάνισης καχεξίας στον καρκίνο.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της καχεξίας στον καρκίνο
Η θεραπεία των καρκινοπαθών είναι συγκεκριμένη και γίνεται μόνο με βάση ένα εξειδικευμένο ιατρείο. Αρχίζει με τη θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να απαλλάξει τον ασθενή από κακοήθεις όγκους. Παράλληλα με τον αγώνα αυτό ξεκινά επίσης ένας αγώνας με ταυτόχρονες επιπλοκές αυτής της παθολογίας.
Για να σταματήσει η καχεξία, ο γιατρός ορίζει τον ασθενή:
- Coccarboxylase
Το φάρμακο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα συμπτώματα του πόνου, υποστηρίζει το έργο όλων των συστημάτων του σώματος, διεγείρει την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία είναι ατομική. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι από 50 έως 100 mg (ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου). Η δόση συντήρησης είναι 50 mg την ημέρα. Για τα μωρά μέχρι την ηλικία των τριών - 25 mg σε ένα - δύο βήματα από τέσσερις μήνες έως επταετίας - 25 - 50 mg (1 - 2 εισδοχής), εφήβους 8 - 18 - 50 - 100 mg.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο. Αντενδείκνυται φάρμακο με αυξημένη ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά της σύνθεσης.
Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση της μέγασης (οξική μεγεστρόλη), η οποία είναι ένα συνθετικό πρωτότυπο της προγεστερόνης στεροειδούς ορμόνης. Αυτό το φάρμακο διεγείρει αποτελεσματικά την συσσώρευση μάζας μυών και λιπών, η οποία είναι σημαντική στη θεραπεία της καχεξίας στον καρκίνο.
- Megeis (Megace)
Η δοσολογία του χορηγούμενου φαρμάκου είναι ατομική και συνταγογραφείται από τον ογκολόγο, ανάλογα με τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητά της. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά ή σε περισσότερες δόσεις, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 400 έως 800 mg.
Μην παίρνετε megase όταν:
- Υπερευαισθησία στα συστατικά συστατικά.
- Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
- Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Προσδόκιμο ζωής με καχεξία καρκίνου
Η Γερμανική Εταιρεία Καρκίνου οδήγησε δεδομένα παρακολούθησης, τα οποία δείχνουν ότι η ανορεξία υπόκειται σε 40% των ασθενών με καρκίνο, οι μισοί από τους ασθενείς που υποφέρουν από την αίσθηση της «πρόωρης πληρότητας,» το 46% της παρατηρούμενης παθολογίας των γεύση, περισσότερο από το ήμισυ της πληρότητας του στομάχου πριν από τη φυσική κορεσμού, 40% αισθάνονται ξηροστομία, ναυτία και έμετο. Η συνέπεια αυτού είναι η απροθυμία των καρκινοπαθών να τρώνε, να χάσουν βάρος και να φέρουν την καχεξία πιο κοντά.
Η απώλεια βάρους, η ατροφία των σκελετικών μυών και το βάρος της θεραπείας του καρκίνου δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στο προσδόκιμο ζωής με την καχεξία του καρκίνου.
Περίπου το 80% των καρκινοπαθών με σοβαρές μορφές της νόσου έχουν ιστορικό καχεξίας, ενώ για περίπου 20-30% των ασθενών η καχεξία προκαλεί θάνατο. Μετά από όλα, αν υπάρχει ήδη ατροφία των πνευμόνων μυών - ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.
Η ασθένεια αυτή διαπιστώνεται σε περίπτωση απώλειας από τον ασθενή για μισό χρόνο έως 5% της μάζας. Στην περίπτωση της διάγνωσης κακοήθειας που είναι ανθεκτική στη θρόμβωση - η θεραπεία είναι μη παραγωγική. Κατά συνέπεια, η ασθένεια προχωρά πολύ ενεργά, χωρίς να αντιδράσει στα αποτελέσματα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, ο μεταβολισμός αναστέλλεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, το προσδόκιμο ζωής με καχεξία καρκίνου δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.
Όταν τεχνητά τρόφιμα εισάγονται τεχνητά, αποκαλύπτεται πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος από τα οφέλη που αποκτώνται, έτσι οι ογκολόγοι προσπαθούν να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας προκειμένου να επιστρέψουν στον ασθενή την επιθυμία να τρώνε ανεξάρτητα.