Κακοποίηση

Η κακοήθεια είναι μια απόκλιση στην ανάπτυξη ενός κυττάρου στο ανθρώπινο σώμα που προκαλείται από την απόκτηση φυσιολογικής ή παθολογικά μετασχηματισμένης δομής από τον ιστό.

Αυτό το φαινόμενο βασίζεται σε μια αποτυχία στη διαδικασία εφαρμογής ενός γενετικά καθορισμένου προγράμματος για τον σχηματισμό ενός εξειδικευμένου κυτταρικού φαινοτύπου, καθώς και στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης ιστών στο σώμα μέσω της κυτταρικής διαίρεσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες κακοήθειας

Παρά την επίμονη, μακροχρόνια έρευνα, δεν υπάρχει προς το παρόν φάρμακο που να μπορεί να νικήσει τον καρκίνο. Και ένα μεγάλο μέρος της έλλειψης λύσης οφείλεται στις άγνωστες αιτίες της αποσύνθεσης και της αποδιαφοροποίησης των υγιών κυττάρων.

Ποιες είναι οι υποτιθέμενες αιτίες της κακοήθειας; Σήμερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές υποθέσεις, αλλά καμία από αυτές δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Είναι σαφές μόνο ότι συμβαίνει ένας συγκεκριμένος συνδυασμός δυσμενών παραγόντων, ο οποίος πυροδοτεί τη διαδικασία της εκφύλισης.

Πιθανώς, οι αιτίες κακοήθειας χωρίζονται ανάλογα με την κατεύθυνση της πρόσκρουσης:

• Εσωτερικές αιτίες πρόκλησης:
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Μειωμένη ανοσοποιητική άμυνα του σώματος.
  • Διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες.
  • Μακροχρόνιες αγχωτικές καταστάσεις.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μια σοβαρή ψυχολογική κρίση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Ορμονική ανισορροπία.
• Εξωτερικές αιτίες πρόκλησης:
  • Μια δόση σκληρής ακτινοβολίας Χ που υπερβαίνει τον κανόνα.
  • Περιβαλλοντική ρύπανση.
  • Ηλιακή ακτινοβολία.
  • Μακροχρόνια έκθεση σε χημικά δραστικές ουσίες στο ανθρώπινο σώμα.
  • Ανθυγιεινή διατροφή: κατανάλωση καρκινογόνων, χρωστικών, σταθεροποιητών, γενετικά τροποποιημένων τροφίμων και πολλά άλλα.

Φυσικά, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με τους πιθανούς λόγους για τους οποίους παρατηρούνται κακοήθη κύτταρα, οδηγώντας σε τόσο τρομερές συνέπειες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κακοήθεια των κυττάρων

Η κακοήθεια των κυττάρων είναι μια αυτόνομα εξελισσόμενη διαδικασία εμφάνισης καρκινικών νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο σώμα, μέσω εκφύλισης υγιών κυττάρων σε αυτά ή ήδη παθολογικά αλλαγμένων κυττάρων, αλλά καλοήθους φύσης. Ολόκληρη η δομή του εκφυλισμένου κυττάρου υφίσταται αναδιάρθρωση, αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, ούτε καν μαντεύει για την ασθένειά του. Σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση της παθολογίας είναι επίσης δύσκολη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δομές που επιβαρύνονται με διαβρώσεις, ελκώδεις αλλοιώσεις, καθώς και οι πολύποδες και οι όγκοι καλοήθους γένεσης υπόκεινται σε κακοήθεια. Η διαδικασία κακοήθους εκφύλισης των κυττάρων είναι ανεξέλεγκτη και μη αναστρέψιμη, δημιουργώντας νέες εστίες βλάβης (μεταστάσεις), γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αύξηση του ποσοστού των θανατηφόρων αποτελεσμάτων.

Η αιτία μιας τέτοιας αποτυχίας μπορεί να είναι είτε γενετική είτε να σχετίζεται με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Η διακοπή των πρώιμων σταδίων της νόσου καθιστά την περαιτέρω πρόγνωση ζωής αρκετά ευνοϊκή.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Σημάδια κακοήθειας

Από πολλές απόψεις, τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την εντόπιση της παθολογίας. Τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν ένα συγκεκριμένο όργανο δίνουν συμπτώματα βλάβης σε αυτό το σημείο. Υπάρχουν όμως σημάδια κακοήθειας που είναι παρόμοια με κάθε παθολογία:

• Μια διαταραχή στην εκτέλεση ενός γενετικά καθορισμένου προγράμματος που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση και ανάπτυξη κυττάρων διαφορετικών φαινοτύπων, προικισμένων με διαφορετικά λειτουργικά φορτία.
• Ενεργοποίηση της ικανότητας κυτταρικής διαίρεσης.
• Μια αλλαγή στη δομή ενός κυττάρου που έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές στη λειτουργία του.
• Μια έντονη τάση ενός κυττάρου να διαιρείται συνεχώς.
• Μετάσταση.
• Ανταγωνιστικές ιδιότητες καρκινικών κυττάρων.
• Κυτταρικός πολυμορφισμός.

Κακοήθεια του πολύποδα

Οι πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν εκφυλιστεί από τα επιθηλιακά κύτταρα του σώματος. Υπό ορισμένες συνθήκες, οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε όργανο που έχει κοιλότητα καλυμμένη με βλεννογόνο. Αυτό περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, τον πρωκτό, τη στοματική κοιλότητα, τους βρόγχους και τον γαστρεντερικό σωλήνα, τη μήτρα, τη χοληδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη, κ.λπ. Αυτό επιβεβαιώνεται από την «ευρεία γεωγραφία» της κλινικής.

Οι πολύποδες εντοπίζονται ως μεμονωμένα ή αρκετά μεγάλα συσσωματώματα (μιλάμε για θηλωμάτωση). Η κακοήθεια ενός πολύποδα είναι ένα αρκετά σχετικό θέμα, που οδηγεί τα κύτταρα του πολυπόδου στον αναμενόμενο μετασχηματισμό - αδενοκαρκίνωμα. Ανάλογα με την εντόπιση, παρατηρούνται διαφορετικά επίπεδα κακοήθειας. Ποικίλλει σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα τιμών.

Για παράδειγμα, με μεμονωμένες αναπτύξεις που διαγιγνώσκονται στο κόλον, η κακοήθεια του πολύποδα είναι δύο έως επτά τοις εκατό. Στην περίπτωση μιας συστάδας πολυπόδων, η διαδικασία εκφύλισης εμφανίζεται πολύ πιο συχνά και φτάνει το 95%. Εάν διαγνωστεί θηλωμάτωση, η οποία είναι σύμπτωμα του συνδρόμου Turcot, το επίπεδο εκφύλισης είναι 100%. Με βάση αυτό, οι γιατροί έχουν αναπτύξει τις δικές τους τακτικές θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από τον τύπο των πολυπόδων.

Με σπάνιες εξαιρέσεις, οι πολύποδες όλων των κατηγοριών υπόκεινται σε εκτομή και προσεκτική ιστολογική εξέταση. Ο καινοτόμος ενδοσκοπικός εξοπλισμός καθιστά δυνατή την ταχεία και ανώδυνη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, σε πολυκλινικό περιβάλλον.

Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης του εντέρου από θηλωμάτωση (πολύποδα), όταν το επίπεδο εκφύλισης ορίζεται ως 100%, οι γιατροί συνταγογραφούν μια κλασική χειρουργική επέμβαση με λωρίδες, η οποία περιλαμβάνει εκτομή μέρους του προσβεβλημένου εντέρου με επακόλουθη επανορθωτική πλαστική χειρουργική.

Η παρακολούθηση αυτής της νόσου δείχνει ότι οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με πολύποδες συχνά διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό δίνει λόγους να θεωρηθεί ένας πολύποδας ως προκαρκινικό νεόπλασμα. Για την πρόληψη του καρκίνου, η πολυπεκτομή χρησιμοποιείται ευρέως - ενδοσκοπική αφαίρεση ενός πολύποδα, επειδή ακόμη και ένας μικρός σχηματισμός εξακολουθεί να είναι όγκος, αν και καλοήθης. Άλλωστε, μπορεί να αρχίσει να εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο ανά πάσα στιγμή. Η κυτταρική δομή ενός πολύποδα διαφέρει από τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι ογκολόγοι ονομάζουν αυτή τη διαφορά δυσπλασία. Με την πάροδο του χρόνου, ο βαθμός δυσπλασίας αυξάνεται, μετατρέποντας σε καρκίνο - αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθης εκφύλιση ενός πολύποδα. Επομένως, αυτή η παθολογία πρέπει να αφαιρεθεί.

Κακοήθεια του γαστρικού έλκους

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις (από 3 έως 15%) ελκωτικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα που εκφυλίζονται σε καρκινικούς όγκους - αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια του γαστρικού έλκους. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες που καταλύουν την ανάπτυξη του καρκίνου δεν είναι πλήρως γνωστές, αλλά πολλαπλές μελέτες με υψηλό βαθμό πιθανότητας μας επιτρέπουν να δηλώσουμε την ακατάλληλη διατροφή, την κακή διατροφή σε λαχανικά και φρούτα, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τηγανητών, καπνιστών τροφίμων, καθώς και την κληρονομική προδιάθεση.

Τα συμπτώματα της κακοήθους εξαλλαγής ενός έλκους στομάχου είναι τα εξής:

• Μειωμένη συνολική ζωτικότητα.
• Αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις, αγνοώντας τα πιάτα με κρέας.
• Απώλεια όρεξης.
• Ο πόνος στο στομάχι γίνεται πιο έντονος και συνεχής και σταματά να ανταποκρίνεται στα συνήθη φάρμακα. Η εξάρτηση του πόνου από την πρόσληψη τροφής δεν είναι πλέον ορατή, όπως συμβαίνει με τις ελκωτικές εκδηλώσεις της νόσου.
• Προστίθενται επίσης και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το στομάχι:
  • Ναυτία που σχεδόν ποτέ δεν υποχωρεί.
  • Περιοδικές κρίσεις εμέτου.
  • Ρεψίματα με δυσάρεστη οσμή.
  • Βάρος στην περιοχή του στομάχου.
• Παρατηρείται γενική εξάντληση του σώματος του ασθενούς.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.

Η κακοήθης εκφύλιση αυτού του οργάνου διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους όπως στην περίπτωση των ελκών στομάχου.

Κακοήθεια του αδενώματος

Τα αδενώματα αρχικά ταξινομούνται ως πραγματικοί όγκοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκονται 16 φορές λιγότερο συχνά από, για παράδειγμα, τους υπερπλασιογόνους πολύποδες ή την υπερπλασία των ωοθηκών. Αλλά η κακοήθεια των αδενωμάτων, ανάλογα με την τοποθεσία του εντοπισμού τους, εμφανίζεται σε ένα ευρύ ποσοστό - από 6 έως 75%. Για παράδειγμα, σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου, η κακοήθεια των αδενωμάτων παρατηρείται σε 29 - 59 περιπτώσεις από τις εκατό. Από πολλές απόψεις, η διαδικασία εκφύλισης εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος.

Τα πιο επικίνδυνα από άποψη μετασχηματισμού είναι τα νεοπλάσματα με διάμετρο μεγαλύτερη των δύο εκατοστών. Με βάση αυτό, μπορεί να δηλωθεί ότι η ενδοσκοπική πολυπεκτομή μικρών πολυπόδων μπορεί να μειώσει το ποσοστό των κακοήθων αδενωμάτων.

Κακοήθεια του σπίλου

Ένας σπίλος στο πρόσωπο μπορεί να προσθέσει γοητεία στον κάτοχό του ή να τον παραμορφώσει. Αλλά από ιατρικής άποψης, ο κάτοχος σπίλων είναι πιθανός υποψήφιος για την ανάπτυξη μελανώματος του δέρματος, ίσως του πιο επικίνδυνου καρκινικού νεοπλάσματος. Ο κίνδυνος εκφύλισης είναι μεγαλύτερος, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σπίλων στο ανθρώπινο σώμα. Από πολλές απόψεις, ο κακοήθης εκφυλισμός ενός σπίλου εξαρτάται από το σχήμα του. Ο κίνδυνος εκφύλισης είναι μεγαλύτερος για εκείνα τα νεοπλάσματα που έχουν σχήμα που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Ο καταλύτης για τον κακοήθη μετασχηματισμό ενός σπίλου μπορεί να είναι:

• Συνεχής τριβή από παπούτσια και ρούχα στην περιοχή του σπίλου.
• Μεμονωμένοι ή πολλαπλοί τραυματισμοί, εκδορές και κοψίματα που επηρεάζουν τον σπίλο.

Δύο τύποι σπίλων είναι πιο ευάλωτοι στην κακοήθεια: οι συγγενείς και οι δυσπλαστικοί. Όταν συμπίπτουν ορισμένοι παράγοντες, η κακοήθεια παρουσιάζει 100% εκφύλιση των κυττάρων σε κακοήθεις όγκους, ειδικά για τους δυσπλαστικούς σπίλους.

Οι σπίλοι μεγαλύτεροι από 2 cm είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεια, η συχνότητα μετασχηματισμού είναι 5-20%. Τα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο πρόσωπο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Ένα άτομο με σημαντικό αριθμό σπίλων (περισσότερα από 20 κομμάτια) διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσει μελάνωμα - ο κίνδυνος εκφύλισης σε αυτή την περίπτωση τριπλασιάζεται.

Δεδομένου ότι στις μισές περιπτώσεις το μελάνωμα εκφυλίζεται από σπίλους, θεωρούνται προκαρκινικά νεοπλάσματα. Ως εκ τούτου, οι ογκολόγοι συνιστούν την αφαίρεση όλων των κυρτών σπίλων στο σώμα, εάν είναι δυνατόν.

Κακοήθεια του θηλώματος

Σήμερα, είναι γνωστοί περίπου 70 τύποι ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και εκείνοι που έχουν υψηλή προδιάθεση για ογκολογία. Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλείται κακοήθεια του θηλώματος. Δηλαδή, το θηλώμα μπορεί επίσης να ονομαστεί προκαρκινικός σχηματισμός, υπό ορισμένες συνθήκες προκαλώντας την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Αν και η ογκογένεση του θηλώματος εμφανίζεται αρκετά σπάνια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να σας κάνουν να κλείσετε ραντεβού με έναν δερματολόγο:

• Ανάπτυξη θηλώματος, αλλαγή στο σχήμα του.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του στρώματος κάλυψής του.
• Η εμφάνιση αιματηρής ή ορώδους έκκρισης.
• Μια αλλαγή στη σκιά του σχηματισμού, ειδικά αν εμφανίζονται μικρές εγκλείσεις στο φόντο του.
• Κάψιμο και κνησμός στην περιοχή του θηλώματος.

Η κακοήθεια των θηλωμάτων σχετίζεται με την αυξημένη δραστηριότητα του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Οι αιτίες που προκαλούν αυτήν την ενεργοποίηση είναι οι ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας. Αφού υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση, μπορούν να εντοπιστούν σημάδια καρκινικών μετασχηματισμών. Μόνο μετά από αυτό μπορεί ο ογκολόγος να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά επείγουσα αφαίρεση τόσο των καλοήθων όσο και των κακοήθων θηλωμάτων.

Κακοήθεια του όζου του θυρεοειδούς

Η ανακάλυψη καλοήθων όγκων στον θυρεοειδή αδένα κατά την εξέταση ωθεί τον γιατρό να αντιμετωπίσει έναν τέτοιο ασθενή με μεγαλύτερη προσοχή. Από αυτή τη στιγμή και μετά, πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Άλλωστε, τέτοιοι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν, αυξάνοντας την πίεση στα κοντινά όργανα, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία τους. Αν και ασήμαντη, υπάρχει πιθανότητα κακοήθειας των λεμφαδένων. Η κακοήθεια του θυρεοειδούς κόμβου ανιχνεύεται μόνο στο 5% των ασθενών, ενώ γενικά, οι λεμφαδένες στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται στο 95% του πληθυσμού. Αλλά ακόμη και ένα τόσο ασήμαντο ποσοστό εκφυλισμών είναι αρκετό για να κρατήσει τον ασθενή στο οπτικό πεδίο των ογκολόγων, αν και η κακοήθεια του θυρεοειδούς κόμβου αμφισβητείται από τους περισσότερους αντιπάλους.

Κακοήθεια του μυώματος

Το μυόμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον βλεννογόνο της μήτρας και αποτελείται από μυϊκές ίνες ή συνδετικούς ιστούς. Το μυόμα ποικίλλει επίσης αρκετά σε μέγεθος: από λίγα χιλιοστά έως το μέγεθος της γροθιάς ενός ενήλικα. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται κυρίως στη μήτρα, λιγότερο συχνά στον τράχηλο. Τα μεμονωμένα ινομυώματα είναι λιγότερο συχνά ("αγαπούν" τη γειτονιά του είδους τους).

Οι γυναικολόγοι λένε ότι οι λόγοι για την ανάπτυξη ινομυωμάτων στις γυναίκες είναι:

• Γενετική κληρονομικότητα.
• Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αμβλώσεις ή διαγνωστική απόξεση. Επιπλέον, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όσο περισσότερες τέτοιες επεμβάσεις έχει υποβληθεί μια γυναίκα.
• Υπέρβαρος.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Διαταραχές στη λειτουργία των ενδοκρινικών και μεταβολικών συστημάτων.
• Ο κίνδυνος εμφάνισης νόσου είναι υψηλός στις άτοκες γυναίκες.
• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Λανθασμένη ή παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Στρες.
• Κάπνισμα.
• Λανθασμένη χρήση αντισυλληπτικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μυόμα παραμένει ένας καλοήθης όγκος, αλλά ένα μικρό ποσοστό εισέρχεται στη φάση του προσαρκωμάκου - αυτή η οδός ονομάζεται κακοήθης εκφύλιση του μυώματος.

Η δομή των μυωμάτων είναι ετερογενής και η παθολογία τους φτάνει το 75%, αλλά μόνο το ένα τοις εκατό από αυτά υφίστανται κακοήθεια.

Κακοήθεια των ινομυωμάτων της μήτρας

Το μυόμα της μήτρας ταξινομείται ως καλοήθης νεοπλασία. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο όλων των γυναικολογικών παθήσεων και εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 45 ετών. Η μορφολογική ετερογένεια των δομών του μυώματος το χωρίζει σε τρεις μορφές:

• Καλοήθη ινομυώματα μυϊκής υπερπλασίας.
• Πολλαπλασιαζόμενα ινομυώματα. Τα περισσότερα από αυτά τα ινομυώματα αναπτύσσονται ταχέως. Οι παθολογικές μιτώσεις αυτών των λεμφαδένων δεν αποτελούν περισσότερο από 25%.
• Προσαρκώματα. Ο πιο επικίνδυνος τύπος, που αποτελεί το τελευταίο στάδιο εκφύλισης. Η κακοήθεια των μυωμάτων της μήτρας είναι προ των πυλών. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πολλαπλές εστίες μυογενούς κυτταρικού πολλαπλασιασμού, με ίχνη ατυπίας. Αλλά η πραγματική κακοήθεια εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των κλινικών περιπτώσεων.

Κακοήθεια του ενδομητρίου επιθηλίου

Η υπερτροφία (πάχυνση) του ενδομητρίου αναπτύσσεται λόγω αύξησης του όγκου των μεσοκυττάριων δομών, ποσοτικής και διαστατικής ανάπτυξης του κυτταρικού επιθηλίου των αδενικών και συνδετικών ιστών. Οι υπερτροφικές αλλαγές οδηγούν σε υπερπλασία του ενδομητρίου. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι η κακοήθεια του επιθηλίου του ενδομητρίου, δηλαδή η κακοήθειά του.

Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, τη σοβαρότητα του ιατρικού ιστορικού της και τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, η κακοήθεια του ενδομητρίου εμφανίζεται σε 1 έως 55 περιπτώσεις στις εκατό.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να προκληθεί από:

• Ορμονικές ανισορροπίες (αύξηση των οιστρογόνων και μείωση των επιπέδων προγεστερόνης).
• Αύξηση του όγκου του μεσοκυττάριου υγρού.
• Ενεργοποίηση της διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης.
• Δυσλειτουργία του ήπατος.
• Πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση.
• Υπέρβαρος.
• Υπέρταση.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Μαστοπάθεια.
• Χρόνιο στρες.

Κακοήθεια ενός σπίλου

Το μελάνωμα ή καρκίνος του δέρματος είναι το αποτέλεσμα κακοήθειας ενός καλοήθους σχηματισμού (σπίλων) ή κακοήθειας ενός σπίλου. Η αιτία αυτής της διαδικασίας θεωρείται η ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μελανοκυττάρων στις δομές του ανθρώπινου δέρματος. Κανονικά, τα μελανοκύτταρα παράγουν τη χρωστική μελανίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σκούρα απόχρωση του δέρματος. Υπό την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός, η παραγωγή αυτής της χρωστικής αυξάνεται, το δέρμα αποκτά μια σκούρα απόχρωση (μαύρισμα). Η μελανίνη προστατεύει το σώμα από την ηλιακή ακτινοβολία. Η περίσσεια μελανίνης σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος σχηματίζει έναν σπίλο.

Το καρκινικό μελάνωμα είναι η πιο σοβαρή περίπτωση καρκίνου του δέρματος. Εάν ένας κακοήθης σπίλος δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, ο καρκινικός όγκος αρχίζει να κάνει μετάσταση πολύ γρήγορα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κακοήθειας ενός σπίλου:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μάτια και μαλλιά.
• Εάν ένα άτομο «καίγεται» κάτω από το άμεσο ηλιακό φως, ακόμη και με ελάχιστο χρόνο που περνάει εκεί.
• Εάν το μαύρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στο δέρμα.
• Σε άτομα που υπέστησαν σοβαρό ηλιακό έγκαυμα (μέχρι σημείου φουσκάλων) στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία.

Συχνά, το κακόηθες μελάνωμα εμφανίζεται στην περιοχή ενός σπίλου (αν και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άλλη περιοχή του δέρματος). Η κακοήθης εκφύλιση ενός σπίλου μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά:

• Ένας υγιής σπίλος είναι συμμετρικός, ενώ ένας κακοήθης σπίλος έχει θολά, ασύμμετρα σχήματα.
• Τα όρια ενός παθολογικά αλλοιωμένου σπίλου χάνουν τη σαφήνειά τους.
• Οι άκρες είναι ανάγλυφες.
• Ο σπίλος αποκτά ανομοιόμορφο χρώμα και εμφανίζονται εγκλείσματα.
• Μεγάλο μέγεθος (περισσότερο από 2,5 cm).
• Μετασχηματισμός της επιφανειακής δομής ενός σπίλου.
• Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην πληγείσα περιοχή, κνησμός και οδυνηρές αισθήσεις.
• Οι κρεατοελιές που κλαίνε και αιμορραγούν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Κακοήθεια του τραχηλικού επιθηλίου

Το ενδομήτριο του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο συχνή περιοχή εντόπισης κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η κακοήθεια του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει μέσω του μετασχηματισμού στοιχείων του πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου ή κυττάρων του αδενικού επιθηλιακού ιστού που επενδύει την κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας.

Συνήθως, η διαδικασία κακοήθειας του τραχηλικού επιθηλίου προηγείται από άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων:

• Τραχηλίτιδα. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας, που συχνά προκαλείται από E. coli, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και άλλα.
• Πολύποδες και κύστεις στη μήτρα.
• Ενδομητρίωση. Ογκοειδής πολλαπλασιασμός του ενδομητριοειδούς ιστού, ο οποίος έχει παρόμοια δομή και λειτουργία με την βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας - το ενδομήτριο.
• Λευκοπλακία. Μια ασθένεια που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας κερατινοποίηση του περιβληματικού επιθηλίου ποικίλης σοβαρότητας.
• Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Όλες αυτές οι ασθένειες, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να γίνουν κακοήθεις, εκφυλίζοντας σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Διάγνωση κακοήθειας

Οι μέθοδοι για την αναγνώριση κακοήθειας σε διάφορα ανθρώπινα όργανα είναι κάπως διαφορετικές, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες καθιερωμένες μέθοδοι με τις οποίες διαγιγνώσκεται η κακοήθεια.

• Οπτικός έλεγχος από ειδικό.
• Μελέτη του ιστορικού του ασθενούς.
• Η βιοψία είναι μια μελέτη βιολογικού υλικού για καρκινικά κύτταρα.
• Γενική ανάλυση αίματος, ούρων και κοπράνων.
• Εξέταση κοπρανώδους αίματος.
• Βακτηριολογική εξέταση που επιτρέπει τον ποσοτικό προσδιορισμό του επιπέδου των: αμινοτρανσφερασών, πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, χλωριδίων, ουρίας, καλίου, νατρίου, σιδήρου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS) είναι μια εξέταση του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας γαστροσκόπιο, το οποίο εξετάζει ειδικά τον βλεννογόνο ιστό.
• Ένα επίχρισμα από την επιφάνεια. Αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση για την αναγνώριση αλλοιωμένων κυττάρων.
• Επιφωταυγής μικροσκοπία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του δέρματος. Το τμήμα του επιθηλίου που λαμβάνεται εξετάζεται με ειδικό μικροσκόπιο, προσπαθώντας να εντοπιστούν τα συμπτώματα της εκφύλισης.
• Διαγνωστικά υπολογιστών. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα και έναν υπολογιστή. Η προκύπτουσα εικόνα υποβάλλεται σε επεξεργασία, λαμβάνοντας αρκετά ενημερωτικό υλικό. Λόγω του υψηλού κόστους της μελέτης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από το επιθυμητό.
• Ινογαστροσκόπηση.
• Ακτινογραφική εξέταση. Σε περίπτωση υποψίας καρκινικής εκφύλισης των κυττάρων του στομάχου, πραγματοποιείται ακτινογραφία αντίθεσης.
• Λαπαροσκόπηση. Επιτρέπει την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα από το περιτόναιο. Στην πορεία, ανιχνεύονται και άλλες ασθένειες, «επιδέξια μεταμφιεσμένες» ως κακοήθη έλκη.
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Υστεροσκόπηση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των πυελικών οργάνων.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Υποψία κακοήθειας

Τα διαγνωστικά κριτήρια που εγείρουν υποψία κακοήθειας σε διαφορετικές εντοπίσεις ποικίλλουν κάπως:

• Όταν ένας σπίλος (ελιές) ή θηλώματα εκφυλίζονται, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
  • Εξομάλυνση και θόλωση των προηγουμένως σαφών ορίων του σχηματισμού.
  • Η εμφάνιση ενός όγκου στη βάση του σπίλου.
  • Αλλαγή στο χρώμα του νεοπλάσματος, εμφάνιση εγκλεισμάτων διαφορετικής απόχρωσης.
  • Η εμφάνιση υδαρούς ή αιματηρής έκκρισης.
  • Η εμφάνιση δυσφορίας στο σημείο της αναγέννησης.
  • Κνησμός και αίσθημα καύσου.
• Υποψία κακοήθειας γαστρικού έλκους:
  • Εμφανίζεται συνεχής πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
  • Ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη και είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
  • Όταν ψηλαφείται, ο πόνος παύει να είναι τοπικός.
  • Οι κρίσεις πόνου στο επιγάστριο γίνονται πιο διαδεδομένες.
  • Παρατηρείται ταχεία απώλεια βάρους.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Αρχίζουν να γίνονται αισθητές κόπωση και ταχέως αυξανόμενη αδυναμία.
  • Εμφανίζονται σημάδια αναιμίας.
• Η ακτινογραφία αποκαλύπτει όλα τα συμπτώματα κακοήθους εκφύλισης:
  • Γύρω από τα έλκη παρατηρούνται διηθήσεις που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από τον ίδιο τον κρατήρα του έλκους.
  • η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή "εξειδίκευσης" είναι διαφορετική από τον κανόνα.
  • Ο κρατήρας του έλκους έχει είσοδο που υπερβαίνει τον κανόνα.
  • παρατηρείται ελάττωμα πλήρωσης.
  • στο προσβεβλημένο τμήμα, η περισταλτική παύει να παρατηρείται και οι γαστρικές πτυχές εξαφανίζονται.
• Τα έλκη έχουν ακανόνιστο σχήμα και ασαφείς άκρες.
• Μπορεί να παρατηρηθεί μια γκριζωπή επίστρωση στα τραύματα.
• Παρατηρούνται εμφανής διείσδυση και αλλαγές στο σχήμα του τοίχου.
• Αυξημένη αιμορραγία σε περιοχές παθολογίας.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη σε περιοχές δίπλα στα έλκη επηρεάζεται από τη διάβρωση.
• Υποψία κακοήθειας του επιθηλίου του ενδομητρίου:
  • Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (ακανόνιστη, ακυκλική αιμορραγία).
  • Βαριά, παρατεταμένη έμμηνος ρύση.
  • Αιματηρή έκκριση μεταξύ των περιόδων της εμμήνου ρύσεως.
  • Μπορεί να εμφανιστεί πυώδης έκκριση.
  • Όταν ψηλαφείται, ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.
• Θυρεοειδής αδένας:
  • Πόνος στην περιοχή του αδένα.
  • Αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς.
  • Καρδιακά προβλήματα.
  • Απόκλιση του βάρους του ασθενούς από το φυσιολογικό προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Φλεγμονή των λεμφαδένων του λαιμού.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Μια κατάσταση συνεχούς άγχους.

Θεραπεία κακοήθειας

Είναι αρκετά προβληματικό να περιγραφεί η θεραπεία της κακοήθειας με σαφή τρόπο λόγω της ευρείας μορφολογίας και «γεωγραφίας» της βλάβης. Άλλωστε, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με σπίλους και θηλώματα για πολλά χρόνια χωρίς να αισθάνεται καμία ενόχληση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται θεραπεία, αλλά εάν υπάρχει υποψία ή έχει διαγνωστεί κακοήθεια του σχηματισμού, πρέπει να αφαιρεθεί. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες σύγχρονες μέθοδοι. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η αφαίρεση των νεοπλασμάτων με καύση τους (θεραπεία με λέιζερ, κρυοκαταστροφή, ηλεκτροπηξία κ.λπ.).

Τα κακοήθη νεοπλάσματα υπόκεινται οπωσδήποτε σε αφαίρεση. Η θεραπεία της κακοήθειας είναι η θεραπεία του οργάνου του οποίου τα κύτταρα έχουν αρχίσει να γίνονται κακοήθη. Οι μέθοδοι αφαίρεσης των νεοπλασμάτων διαφέρουν και χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά τους σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

• Χειρουργική θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση με λωρίδες, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή πολυπόδων, όγκων και, εάν είναι απαραίτητο, την εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του οργάνου (ορθό ή κόλον - γαστρεκτομή, ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική). Μετά την επέμβαση, οι αφαιρεμένοι ιστοί αποστέλλονται απαραίτητα για ιστολογική εξέταση. Εάν ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα, στον ασθενή συνταγογραφείται αντικαρκινική θεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία. Καταστροφή καρκινικών κυττάρων με την έκθεσή τους σε διάφορους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας ποικίλων ενεργειών.
• Χημειοθεραπεία. Η χρήση φαρμάκων (κυτταροστατικών) που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και έχουν τοξική επίδραση σε ήδη σχηματισμένους όγκους.
• Ακτινοχειρουργική. Μια καινοτόμος μέθοδος επηρεασμού κακοήθων νεοπλασμάτων, που συνδυάζει χειρουργικές και ακτινοθεραπευτικές μεθόδους επηρεασμού. Η ακτινοχειρουργική επιτρέπει την αποτελεσματική καταστροφή των κακοήθων νεοπλασμάτων και είναι ήπια για τα υγιή κύτταρα.

Για παράδειγμα, το πρωτόκολλο θεραπείας σε περίπτωση κακοήθους μετασχηματισμού του γαστρικού έλκους είναι πανομοιότυπο με την πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου. Ακόμα και ελλείψει σαφών συμπτωμάτων κακοήθους μετασχηματισμού των δομών του έλκους σε καρκίνο, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να ενδείκνυται. Σε αυτή την περίπτωση, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν ένα απλό ιατρικό αξίωμα: όσο βαθύτερη και πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού, τόσο λιγότερος χρόνος απομένει μέχρι την αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη κακοήθειας

Για να αποφευχθεί ή τουλάχιστον να διαγνωστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, είναι απαραίτητη η πρόληψη της κακοήθειας.

• Ενεργός υγιεινός τρόπος ζωής.
• Διακοπή καπνίσματος, ναρκωτικών και αλκοόλ.
• Μια ισορροπημένη διατροφή, που περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Ψάρια, άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ημιτελή προϊόντα, το γρήγορο φαγητό, τα προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, καρκινογόνες ουσίες, σταθεροποιητές, τεχνητά χρώματα και γενετικά τροποποιημένα προϊόντα.
• Αποκτήστε τη συνήθεια να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς.
• Περιορίστε τις επισκέψεις σε σολάριουμ και την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
• Αποφύγετε την επαφή με επιθετικές χημικές ουσίες.
• Χρησιμοποιήστε τα οικιακά χημικά προσεκτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Να είστε πιο προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα.
• Ελαχιστοποιήστε την έκθεση σε υψηλές δόσεις σκληρής ακτινοβολίας όποτε είναι δυνατόν.
• Περισσότερα θετικά συναισθήματα, καθαρός αέρας και επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους.
• Έγκαιρη θεραπεία των νεοεμφανιζόμενων ασθενειών.
• Να έχετε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή, κατά προτίμηση με έναν σύντροφο.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, είναι δυνατό, αν όχι να αποτραπεί η κακοήθεια υγιών ή καλοήθων κυττάρων, τουλάχιστον να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο εκφύλισης.

Πρόγνωση κακοήθειας

Η χρήση σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας ογκολογικών παθήσεων καθιστά την πρόγνωση της κακοήθειας ευνοϊκότερη. Η εντόπιση της παθολογίας, ο βαθμός κακοήθειας, ο παράγοντας χρόνου ανίχνευσής της είναι σημαντικά για την αξιολόγησή της. Η ηλικία και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν είναι οι τελευταίοι παράγοντες στην πρόγνωση για το μέλλον.

Μετά την έγκαιρη αφαίρεση ενός εκφυλισμένου θηλώματος ή σπίλου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει πολλά και ευτυχισμένα μέχρι τα βαθιά γεράματα. Στην περίπτωση κακοήθειας ενός έλκους στομάχου, η πρόγνωση δεν είναι λιγότερο αισιόδοξη, αλλά η ποιότητα ζωής υποφέρει. Ταυτόχρονα, μην ξεχνάτε ότι εάν δεν πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ένα - θάνατος.

Μόνο η προσεκτική φροντίδα της υγείας σας και της υγείας των αγαπημένων σας προσώπων θα σας επιτρέψει να μετατρέψετε την πρόγνωση της ζωής σας σε λαμπρές μελλοντικές προοπτικές. Άλλωστε, η κακοήθεια δεν είναι θανατική καταδίκη. Είναι ένα σήμα για δράση, ένα σήμα για τον ασθενή και τον γιατρό του να αγωνιστούν για την υγεία και τη ζωή του πρώτου. Γι' αυτό αγωνιστείτε και μην τα παρατάτε. Άλλωστε, έχουμε μόνο μία ζωή!