Ογκοουρολόγος

Ο ογκολόγος είναι ένας εξειδικευμένος γιατρός που εντοπίζει και θεραπεύει κακοήθεις και καλοήθεις όγκους του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος, καθώς και των ανδρικών γεννητικών οργάνων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ποιος είναι ογκολόγος;

Ένας ογκολόγος λύνει το σύνθετο πρόβλημα της θεραπείας όγκων του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) και των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπου είναι δυνατόν, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη ακτινοθεραπεία.

Η ογκοχειρουργική είναι πολύ τραυματική. Αλλά χάρη στις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, αυτό το πρόβλημα έχει σταδιακά γίνει παρελθόν.

Ποιες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιεί ένας ογκολόγος;

1. Αφαιρεί τον όρχι (ορχεκτομή).
2. Αφαιρεί τον προστάτη.
3. Αφαιρεί την ουροδόχο κύστη.
4. Αφαιρεί το νεφρό που έχει προσβληθεί από τον όγκο.
5. Αφαιρεί τα επινεφρίδια που έχουν προσβληθεί τόσο από καλοήθεις όσο και από κακοήθεις όγκους.
6. Πραγματοποιεί εγκατάσταση ουρο-stent σε ασθενείς μετά από αφαίρεση προστάτη, το οποίο τους επιτρέπει να ουρούν ανεξάρτητα.
7. Αντιμετωπίζει μια παρενέργεια της ακτινοθεραπείας - την ακτινοκυστίτιδα.

Ένας εξειδικευμένος ογκολόγος διαθέτει ένα πλήρες φάσμα μεθόδων θεραπείας που είναι αποδεκτές από τα διεθνή πρότυπα.

Το κύριο ιατρικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι ογκολόγοι είναι ο καρκίνος του προστάτη. Κάθε χρόνο, στις χώρες της ΕΕ εντοπίζονται 90.000 νέα κρούσματα αυτής της νόσου. Στη χώρα μας, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξή της είναι η γήρανση. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης κάποιο ρόλο. Συνιστάται ο περιορισμός των ζωικών λιπών στη διατροφή για την πρόληψη. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες που έρχονται σε επαφή με κάδμιο.

Ούτε ο καρκίνος του προστάτη ούτε ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, που παλαιότερα θεωρούνταν πολύ σοβαροί, αποτελούν σήμερα θανατική καταδίκη. Ο καρκίνος μπορεί να προληφθεί με την πλήρη εγκατάλειψη των κακών συνηθειών. Δεν πρέπει να αγνοείται το αίμα στα ούρα ή η συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο ή ο πόνος κατά την ούρηση. Αυτά δεν είναι πάντα σημάδια κυστίτιδας, μερικές φορές ο καρκίνος εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο ογκολόγο;

Η ειδικότητα του ογκολόγου είναι πολύ επίκαιρη σήμερα. Οι κακοήθεις όγκοι του ουρογεννητικού συστήματος έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένοι ακόμη και στις ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες και τις ΗΠΑ. Η κατάσταση εδώ δεν είναι πολύ καλή λόγω των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.

Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του προστάτη αυξάνεται μετά την ηλικία των 60 ετών. Είναι πιο συχνός στους μαύρους άνδρες και λιγότερο συχνός στους Ασιάτες. Τα προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν: συχνή ούρηση, πόνο κατά την ούρηση, συχνή ανάγκη να ξυπνάτε τη νύχτα για ούρηση, πόνο κατά την εκσπερμάτιση και απώλεια βάρους.

Ένας ογκολόγος μπορεί να υποψιαστεί καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιώντας μια ορθική εξέταση. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Μια άλλη ύπουλη ασθένεια, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, χαρακτηρίζεται από αίμα στα ούρα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυστεοσκόπηση ή υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης σε κατάσταση πληρότητας. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να διαγνωστεί με ανάλυση ούρων. Μετά την αφαίρεση του όγκου ή ολόκληρου του οργάνου, χορηγείται το εμβόλιο BCG για την πρόληψη υποτροπών, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ανοσοκύτταρα επιτίθενται στα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και τα σκοτώνουν. Ο καρκίνος δεν επιστρέφει. Στους άνδρες, ο προστάτης αφαιρείται μαζί με την ουροδόχο κύστη και στις γυναίκες, η μήτρα. Η ουροδόχος κύστη σχηματίζεται από το έντερο. Η επέμβαση είναι αρκετά τεχνικά περίπλοκη, επομένως υπάρχει μια άλλη επιλογή - ο ουρητήρας εξάγεται στο ορθό.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε έναν ογκολόγο;

Ένας ογκολόγος θα καταρτίσει ένα ξεχωριστό σχέδιο εξέτασης για εσάς: μπορεί να χρειαστείτε εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες, παρακέντηση του όρχεως ή του προστάτη, κυστεοσκόπηση, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία του ουρογεννητικού συστήματος με χρήση σκιαγραφικού. Η δακτυλική εξέταση του προστάτη, υποχρεωτική μία φορά το χρόνο για όλους τους άνδρες άνω των 50 ετών, έχει τεράστια διαγνωστική αξία. Μια ειδική εξέταση αίματος από φλέβα - PSA - βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη. Την ημέρα πριν από τη λήψη αυτής της εξέτασης, πρέπει να αποκλείσετε το αλκοόλ και τον καφέ. Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να παραμορφωθεί από προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη, μετά από πρόσφατη κυστεοσκόπηση ή μασάζ προστάτη. Τα αυξημένα αποτελέσματα της εξέτασης PSA δεν σημαίνουν πάντα ότι έχετε καρκίνο, αλλά θα πρέπει να είναι προειδοποιητικό σημάδι. Ο καρκίνος μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Τι κάνει ένας ογκολόγος;

Ο ογκοουρολόγος είναι ένας γιατρός που μελετά τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται και αντιμετωπίζονται οι όγκοι του ουρογεννητικού συστήματος, και προλαμβάνει αυτές τις ασθένειες. Η ογκοουρολογία ασχολείται με τη θεραπεία του καρκίνου με φάρμακα, χειρουργικές μεθόδους και ακτινοβολία.

Η ογκοουρολογία δεν είναι κλάδος της ουρολογίας, αλλά ξεχωριστή επιστήμη. Ο Πιρόγκοφ αφιέρωσε επίσης αρκετά από τα έργα του σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής. Άλλοι διάσημοι επιστήμονες ανέπτυξαν επίσης την ογκοουρολογία: οι Κοσίνσκι, Φεντόροφ, Κάντιαν.

Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει ιδιαίτερη πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού. Δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθεί εντελώς. Οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων, αφαιρώντας μόνο τον όγκο. Φυσικά, στα μεταγενέστερα στάδια είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο νεφρός, αλλά εάν η ασθένεια εντοπιστεί νωρίς, ο όγκος και ορισμένοι περιβάλλοντες ιστοί αφαιρούνται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Και στο μέλλον, ένας τέτοιος νεφρός θα εξυπηρετεί τον ασθενή για πολλά χρόνια. Η μακροχρόνια παρακολούθηση του ασθενούς και η εγγραφή στο φαρμακείο είναι υποχρεωτικές. Με την έγκαιρη ανίχνευση, το ποσοστό επιβίωσης 15 ετών είναι 85%. Οι καπνιστές, οι υπερτασικοί ασθενείς, όσοι πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη, άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του νεφρού, άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και μη ογκολογικές νεφρικές παθήσεις, όσοι λαμβάνουν διουρητικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, εργάζονται με βερνίκια, χρώματα, λιπάσματα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, είναι πιθανά παράπονα για πόνο στην κοιλιά ή στην κάτω πλάτη, και στη συνέχεια οι μεταστάσεις του όγκου στους πνεύμονες προκαλούν δύσπνοια και βήχα με αίμα. Νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Απώλεια όρεξης, βάρους ή επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι πιθανές. Η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού ξεκινά πάντα με υπερήχους. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Σε περίπτωση καρκίνου του νεφρού, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται από ανοσοθεραπεία. Ο ασθενής στη συνέχεια παρακολουθείται από ογκολόγο για αρκετά χρόνια. Κάθε χρόνο, απαιτούνται εξετάσεις αίματος και ούρων και υπερηχογραφικές εξετάσεις. Η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μετά την αφαίρεση του ενός νεφρού αναπτύσσεται πολύ σπάνια. Με το ένα νεφρό, δεν μπορείτε να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά ασπιρίνη, παρακεταμόλη, πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εφ' όρου ζωής.

Οι περισσότεροι καρκίνοι δεν εμφανίζουν συμπτώματα στην αρχή! Ο καρκίνος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αποτελεί πραγματική απειλή για τους καλλιτέχνες και τους εργαζόμενους στη χημική βιομηχανία. Η κορύφωση της ανίχνευσης καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι στην ηλικία των 50 ετών. Μπορεί να υποπτευθεί κανείς την ύπαρξη αίματος στα ούρα. Δυστυχώς, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά υποτροπιάζει.

Η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική με τον καρκίνο των όρχεων. Ανιχνεύεται ήδη στην ηλικία των 25-30 ετών. Ο καρκίνος των όρχεων αντιμετωπίζεται καλά με χημειοθεραπεία, επομένως είναι συχνά δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αντιμετωπίζουν καλά τον καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος στο Ισραήλ, όπου οι τιμές είναι χαμηλότερες από ό,τι στις ΗΠΑ και η ποιότητα είναι η ίδια. Αλλά έχουμε και καλούς ειδικούς, για παράδειγμα, στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Κιέβου.

Ένας ογκολόγος θεραπεύει επίσης τον καρκίνο του προστάτη. Τα συμπτώματά του είναι πόνος στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, απαιτείται εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες και παρακέντηση, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας ογκολόγος;

Ένας ογκολόγος μελετά την πορεία των ουρογεννητικών όγκων. Τα ουροποιητικά όργανα περιλαμβάνουν τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Τα ανδρικά γεννητικά όργανα εμπίπτουν επίσης στην αρμοδιότητα αυτού του γιατρού - οι όρχεις και τα εξαρτήματά τους, οι σπερματοδόχοι κύστεις, ο προστάτης και το πέος.

Το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η λήψη οιστρογόνων και η εργασία με βαρέα μέταλλα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών.

Ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται συχνά με υπογονιμότητα και συγγενείς δυσπλασίες των όρχεων. Οι εξετάσεις από ογκολόγο θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά μετά την ηλικία των 55 ετών. Οι άνδρες θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική δακτυλική εξέταση του προστάτη.

Επίσης, ένας ογκολόγος ασχολείται με θέματα πλαστικής χειρουργικής της ουροδόχου κύστης μετά την αφαίρεσή της, αφαίρεσης όγκων νεφρού με ραδιοσυχνότητες, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας όλων των τύπων καρκίνου στην ουρολογία.

Συμβουλές από έναν ογκολόγο

Στα πρώιμα στάδια, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν πάντα να θεραπευτούν πλήρως. Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να μπορεί να διαγνώσει άμεσα τον καρκίνο. Ναι, ορισμένες μορφές καρκίνου μπορούν να υποπτευθούν από την παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο αίμα. Αυτές ονομάζονται καρκινικοί δείκτες. Το πρόβλημα είναι ότι ο καρκίνος, ειδικά στα πρώιμα στάδια, δεν έχει συμπτώματα που θα επέτρεπαν στον ασθενή να πει με ακρίβεια ότι έχει καρκίνο. Γι' αυτό οι προληπτικές εξετάσεις είναι τόσο σημαντικές.

Η χρήση βιταμινών σε ογκολογικές διεργασίες είναι μια μάλλον αμφιλεγόμενη πτυχή. Για παράδειγμα, τα αντιοξειδωτικά μπορούν να αποτρέψουν τη βλάβη στα καρκινικά κύτταρα μέσω ακτινοθεραπείας. Η εντερική διατροφή μπορεί να συνιστάται εάν η πάθηση είναι πολύ σοβαρή.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι ασφαλής για τους ασθενείς με καρκίνο, μειώνει την κατάσταση της εξασθένησης και της αδυναμίας. Εάν πριν από την ασθένεια ακολουθούσατε καθιστική ζωή, ξεκινήστε με ελάχιστη δραστηριότητα. Το περπάτημα είναι χρήσιμο.

Η αδυναμία, η νευροπάθεια και οι αλλαγές στη γεύση μπορεί να επιμένουν για μήνες μετά τη θεραπεία. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν αυξημένο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου.

Σε αυτό το άρθρο, θίξαμε τα ζητήματα μιας τόσο σύνθετης ιατρικής εξειδίκευσης όπως η ογκοουρολογία. Ένας ογκοουρολόγος είναι ένας ειδικός που μπορεί να σας δώσει μια επαγγελματική γνώμη, αναπτύσσοντας τακτικές για τη θεραπεία όγκων των ουρογεννητικών οργάνων.