Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ο αιτιολογικός παράγοντας της σποροτρίχωσης (Sporothrix schenckii)
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Sporothrix schenckii προκαλεί σποροτρίχωση (νόσο του Schenck), μια χρόνια ασθένεια με τοπικές αλλοιώσεις του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των λεμφαδένων · είναι πιθανή η βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Το παθογόνο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Schenck το 1898.
Μορφολογία και φυσιολογία
Ο Sporothrix schenckii είναι ένας διμορφικός μύκητας. Στο σώμα του ασθενούς, αναπτύσσεται σε μορφή ζύμης (ιστού), σχηματίζοντας οβάλ κύτταρα σε σχήμα πούρου με διάμετρο 2-10 µm. Ανιχνεύονται επίσης αστεροειδή σώματα (10-211 µm). Τα αστεροειδή σώματα σχηματίζονται από κύτταρα που μοιάζουν με ζύμη και περιβάλλονται από ακτινοειδή νήματα και ακτίνες. Σε θρεπτικό μέσο (άγαρ γλυκόζης Sabouraud, 18-30 °C), ο μύκητας σχηματίζει διπλωμένες λευκές ή σκούρες αποικίες που αποτελούνται από λεπτό διαφραγματικό μυκήλιο (μυκηλιακή μορφή) με συστάδες οβάλ κονιδίων με τη μορφή λουλουδιών μαργαρίτας. Εντοπίζονται επίσης άμισχα (σε υφές) κονίδια πιο σκούρου χρώματος. Τα κονίδια (σπόρια) συνδέονται με υφές-τρίχες, εξ ου και το όνομα - Sporothrix.
Παθογένεια και συμπτώματα της σποροτρίχωσης
Στο σημείο διείσδυσης του S. schenckii μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, σχηματίζεται ένα ακανόνιστο σχήμα έλκος, οζίδια και αποστήματα. Ο μύκητας εξαπλώνεται λεμφογενώς. Οζίδια σχηματίζονται κατά μήκος της εγγύς λεμφικής οδού με επακόλουθη εξέλκωση. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η λεμφική (λεμφοκυτταρική) σποροτριχίωση. Οι προσβεβλημένες περιοχές είναι συμπιεσμένες και ανώδυνες. Οζώδεις δερματικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μυκοβακτηριδώσεις που προκαλούνται από ευκαιριακά μυκοβακτήρια (M. marinum, κ.λπ.).
Μερικές φορές το παθογόνο εξαπλώνεται με την ανάπτυξη σπλαχνικής σποροτριχίωσης: επηρεάζονται οι πνεύμονες, το σκελετικό σύστημα, τα κοιλιακά όργανα και ο εγκέφαλος. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πρωτοπαθής πνευμονική σποροτριχίωση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζονται αντισώματα και αναπτύσσεται DTH. Οι μύκητες καταστρέφονται από τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα.
Επιδημιολογία της σποροτρίχωσης
Στη μυκηλιακή μορφή, ο S. schenckii ζει στο έδαφος και σε σάπιο φυτικό υλικό. Βρίσκεται σε ξύλο, νερό και αέρα. Είναι ευρέως διαδεδομένος στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με γεωργικές εργασίες επηρεάζονται συχνότερα. Το παθογόνο εισέρχεται σε περιοχές μικροβλαβών στο δέρμα μέσω επαφής (νόσος των εργατών τριαντάφυλλου). Ο μύκητας μπορεί να διεισδύσει σε άθικτο δέρμα ή να εισέλθει στους πνεύμονες μέσω αερομεταφερόμενου μηχανισμού.
[ Μικροβιολογική διάγνωση της σποροτρίχωσης
Εξετάζονται οι εκκρίσεις από έλκη, μικροαποστήματα, παρακεντήσεις δέρματος, λεμφαδένων και ιστών. Τα παρασκευάσματα χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert και πορτοκαλί ακριδίνης. Η μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος ή βιοψίας από τη βλάβη αποκαλύπτει κύτταρα που μοιάζουν με ζύμη και αστεροειδή σωμάτια του μύκητα. Μια καθαρή καλλιέργεια του μύκητα με τη μορφή μυκηλιακής φάσης απομονώνεται με καλλιέργεια σε θρεπτικό μέσο στους 22-25 °C για 7-10 ημέρες (στους 37 °C, αναπτύσσεται η μορφή ζύμης του μύκητα). Όταν το αναπτυγμένο μυκήλιο χορηγείται μεσοόρχεις σε ινδικά χοιρίδια, μετασχηματίζεται σε μορφή ζύμης. Αντισώματα έναντι RA, RP, ELISA κ.λπ. ανιχνεύονται μερικές φορές στον ορό αίματος των ασθενών. Πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας με το αλλεργιογόνο σποροτριχίνη.