Ο αιτιολογικός παράγοντας της σποροτρίχωσης (Sporothrix schenckii)

Το Sporothrix schenckii προκαλεί σποροτρίχωση (νόσο του Schenck) - μια χρόνια ασθένεια με τοπική βλάβη στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τους λεμφαδένες. πιθανή ήττα των εσωτερικών οργάνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Schenck το 1898.

Μορφολογία και φυσιολογία

Sporothrix schenckii είναι dimorphic μύκητα. Στο σώμα του ασθενούς το προϊόν έχει παραχθεί σε μια μορφή ζύμης (ιστού), σχηματίζοντας σχήμα πούρου, οβάλ διάμετρο κυψελίδος 2-10 microns. Περιλαμβάνονται επίσης αστεροειδή (10-211 μm). Αστεροειδείς σώματος που αποτελούνται από κύτταρα ζύμης και νημάτια περιβάλλεται σαν ακτίνες και τις ακτίνες. Σε ένα θρεπτικό μέσο (άγαρ Sabouraud γλυκόζη, 18-30 ° C) αναδιπλωμένες μορφές μύκητα λευκό ή μαύρο αποικίες που αποτελούνται από λεπτές διαφραγματικά μυκηλίου (μυκηλιακή μορφή) με συστάδες οβάλ κονίδια μια μαργαρίτα λουλούδια. Υπάρχουν, επίσης, καρέκλες (για υφές) κονίδια πιο σκούρο χρώμα. Τα κονίδια (σπόρια) svyazanys υφές, τρίχες, εξ ου και το όνομα - Sporothrix.

Παθογένεια και συμπτώματα σποροτρίωσης

Στο σημείο της διείσδυσης του S. Schenckii μέσω του κατεστραμμένου δέρματος σχημάτισε έλκος ακανόνιστου σχήματος, οζιδίων και αποστημάτων. Ο μύκητας εξαπλώνεται λεμφογενώς. Κατά τη διάρκεια της εγγύς λεμφατικής οδού σχηματίζονται οζίδια και ακολουθεί έλκος. Η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου είναι η λεμφική σποροτρίχωση. Οι πληγείσες περιοχές είναι πυκνοκατοικημένες και ανώμαλες. Οζώδη δερματικά τραύματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με μυκοβακτηρίωση που προκαλείται από ευκαιριακά μυκοβακτήρια (Μ. Marinum, κλπ.).

Μερικές φορές υπάρχει διάδοση του παθογόνου παράγοντα με την ανάπτυξη σπλαχνικής σποροτριωρίωσης: επηρεάζονται οι πνεύμονες, το οστικό σύστημα, τα κοιλιακά όργανα και ο εγκέφαλος. Ίσως η ανάπτυξη πρωτογενούς πνευμονικής σποροτρίχωσης. Όταν εμφανιστεί η ασθένεια, τα αντισώματα αναπτύσσουν HRT. Οι μύκητες καταστρέφονται από ουδετερόφιλα και μακροφάγα.

Επιδημιολογία της σποτριώσεως

Στη μυκηλιακή μορφή του S. Schenckii ζει στο έδαφος και σε σήψη φυτικό υλικό. Βρίσκεται σε ξύλο, νερό και αέρα. Διανέμεται στις τροπικές και τις υποτροπικές. Οι άνθρωποι με γεωργική εργασία είναι συχνότερα άρρωστοι. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται σε περιοχές μικροδοκιών δέρματος με επαφή (μια ασθένεια εργασίας με τριαντάφυλλα). Πιθανή διείσδυση του μύκητα μέσω άθικτου δέρματος ή εισχώρησή του στους πνεύμονες με αεριογενή μηχανισμό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Μικροβιολογική διάγνωση σποροτριχώσεως

Εξετάστε την κατανομή των ελκών, μικροαπελευθερώσεων, δέρματος, σημειακών λεμφαδένων και ιστών. Τα παρασκευάσματα χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, σύμφωνα με τους Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, πορτοκαλί ακριδίνης. Όταν μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος ή μιας βιοψίας από εστία βλάβης, ταυτοποιούνται ζυμομυκητικά κύτταρα και αστεροειδή σώματα του μύκητα. Μία καθαρή καλλιέργεια μυκήτων με τη μορφή μιας μυκηλιακής φάσης απομονώνεται με καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα στους 22-25 ° C για 7-10 ημέρες (στους 37 ° C αναπτύσσεται η μορφή ζύμης του μύκητα). Όταν διεγχειρητική εισαγωγή ινδικών χοιριδίων σε ένα αναπτυγμένο μυκήλιο, μετατρέπεται σε μορφή ζύμης. Στον ορό αίματος των ασθενών ανιχνεύονται μερικές φορές αντισώματα σε RA, RP, ELISA κλπ. Μια αλλεργική δοκιμή τοποθετείται με το αλλεργιογόνο σποροτριχίνη.

Θεραπεία σποροτρίωσης

Οι τοπικές αλλοιώσεις αντιμετωπίζονται με ιωδιούχο κάλιο, συστηματική αμφοτερικίνη Β, ιτρακοναζόλη.

Πώς να αποτρέψουμε τη σποροτρίχωση;

Η πρόληψη της σποροτρίχωσης δεν έχει αναπτυχθεί.