Νευρογενής υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος)

Η φυσιολογική κιρκαδική ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος της επιτρέπει να κυμαίνεται κανονικά από μια ελάχιστη τιμή νωρίς το πρωί (γύρω στους 36°) έως μια μέγιστη το απόγευμα (έως 37,5°). Το επίπεδο της θερμοκρασίας του σώματος εξαρτάται από την ισορροπία των μηχανισμών που ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής και μεταφοράς θερμότητας. Ορισμένες παθολογικές διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των θερμορυθμιστικών μηχανισμών, η οποία συνήθως ονομάζεται υπερθερμία. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με επαρκή θερμορύθμιση ονομάζεται πυρετός. Η υπερθερμία αναπτύσσεται με υπερβολική μεταβολική παραγωγή θερμότητας, υπερβολικά υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος ή ελαττωματικούς μηχανισμούς μεταφοράς θερμότητας. Σε κάποιο βαθμό, μπορούν να διακριθούν υπό όρους τρεις ομάδες υπερθερμίας (συνήθως η αιτία τους είναι σύνθετη).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Οι κύριες αιτίες της νευρογενούς υπερθερμίας είναι:

I. Υπερθερμία που προκαλείται από υπερβολική παραγωγή θερμότητας.

1. Υπερθερμία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
2. Θερμοπληξία (λόγω σωματικής άσκησης)
3. Κακοήθης υπερθερμία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
4. Θανατηφόρα κατατονία
5. Θυρεοτοξίκωση
6. Φαιοχρωμοκύττωμα
7. Δηλητηρίαση από σαλικυλικό
8. Κατάχρηση ναρκωτικών (κοκαΐνη, αμφεταμίνη)
9. Τρομώδες παραλήρημα
10. Επιληπτική κατάσταση
11. Τέτανος (γενικευμένος)

ΙΙ. Υπερθερμία που προκαλείται από μειωμένη μεταφορά θερμότητας.

1. Θερμοπληξία (κλασική)
2. Χρήση ανθεκτικών στη θερμότητα ρούχων
3. Αφυδάτωση
4. Φυτική δυσλειτουργία ψυχογενούς αιτιολογίας
5. Χορήγηση αντιχολινεργικών φαρμάκων
6. Υπερθερμία σε ανίδρωση.

III. Υπερθερμία σύνθετης γένεσης σε περίπτωση δυσλειτουργίας του υποθαλάμου.

1. Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο
2. Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές
3. Εγκεφαλίτιδα
4. Σαρκοείδωση και κοκκιωματώδεις λοιμώξεις
5. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη
6. Άλλες υποθαλαμικές αλλοιώσεις

I. Υπερθερμία που προκαλείται από υπερβολική παραγωγή θερμότητας

Υπερθερμία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Η υπερθερμία είναι αναπόφευκτη συνέπεια της παρατεταμένης και έντονης σωματικής άσκησης (ειδικά σε ζεστό και υγρό καιρό). Οι ήπιες μορφές της ελέγχονται καλά με την ενυδάτωση.

Η θερμοπληξία (κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης) αναφέρεται σε μια ακραία μορφή υπερθερμίας της σωματικής προσπάθειας. Υπάρχουν δύο τύποι θερμοπληξίας. Ο πρώτος τύπος είναι η θερμοπληξία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής εργασίας σε υγρές και θερμές εξωτερικές συνθήκες, συνήθως σε νέους και υγιείς ανθρώπους (αθλητές, στρατιώτες). Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: ανεπαρκή εγκλιματισμό, ρυθμιστικές διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα, αφυδάτωση, χρήση ζεστών ρούχων.

Ο δεύτερος τύπος θερμοπληξίας (κλασικός) είναι τυπικός για ηλικιωμένους με μειωμένες διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας. Η ανιδρωσία εμφανίζεται συχνά εδώ. Προδιαθεσικοί παράγοντες: καρδιαγγειακά νοσήματα, παχυσαρκία, χρήση αντιχολινεργικών ή διουρητικών, αφυδάτωση, γήρας. Η αστική ζωή αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αυτούς.

Οι κλινικές εκδηλώσεις και των δύο μορφών θερμοπληξίας περιλαμβάνουν οξεία έναρξη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 40°, ναυτία, αδυναμία, κράμπες, μειωμένη συνείδηση (παραλήρημα, λήθαργο ή κώμα), υπόταση, ταχυκαρδία και υπεραερισμό. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνές. Μερικές φορές υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και οίδημα βυθού. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν αιμοσυγκέντρωση, πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία και ηπατική δυσλειτουργία. Τα επίπεδα των μυϊκών ενζύμων είναι αυξημένα, είναι πιθανή σοβαρή ραβδομυόλυση και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης είναι συχνά (ειδικά σε περιπτώσεις θερμοπληξίας από κόπωση). Στην τελευταία παραλλαγή, συχνά υπάρχει ταυτόχρονη υπογλυκαιμία. Οι μελέτες οξεοβασικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας συνήθως αποκαλύπτουν αναπνευστική αλκάλωση και υποκαλιαιμία στα πρώιμα στάδια και γαλακτική οξέωση και υπερκαπνία στα όψιμα στάδια.

Το ποσοστό θνησιμότητας από θερμοπληξία είναι πολύ υψηλό (έως 10%). Αιτίες θανάτου μπορεί να περιλαμβάνουν: σοκ, αρρυθμία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικές διαταραχές. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της υπερθερμίας.

Η κακοήθης υπερθερμία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας είναι μια σπάνια επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Η νόσος κληρονομείται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο. Το σύνδρομο συνήθως αναπτύσσεται αμέσως μετά τη χορήγηση του αναισθητικού, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα (έως και 11 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου). Η υπερθερμία είναι πολύ έντονη και φτάνει τους 41-45°. Ένα άλλο κύριο σύμπτωμα είναι η έντονη μυϊκή ακαμψία. Παρατηρούνται επίσης υπόταση, υπέρπνοια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υποξία, υπερκαπνία, γαλακτική οξέωση, υπερκαλιαιμία, ραβδομυόλυση και σύνδρομο DIC. Η υψηλή θνησιμότητα είναι τυπική. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος δαντρολενίου έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Απαιτείται επείγουσα διακοπή της αναισθησίας, διόρθωση της υποξίας και των μεταβολικών διαταραχών και καρδιαγγειακή υποστήριξη. Χρησιμοποιείται επίσης φυσική ψύξη.

Η θανατηφόρα (κακοήθης) κατατονία περιγράφηκε στην προ-νευροληπτική εποχή, αλλά είναι κλινικά παρόμοια με το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο με σύγχυση, σοβαρή ακαμψία, υπερθερμία και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος που οδηγεί σε θάνατο. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ακόμη και ότι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο είναι θανατηφόρα κατατονία που προκαλείται από φάρμακα. Ωστόσο, ένα παρόμοιο σύνδρομο έχει περιγραφεί σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον με απότομη διακοπή φαρμάκων που περιέχουν ντόπα. Ακαμψία, τρόμος και πυρετός παρατηρούνται επίσης στο σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο μερικές φορές αναπτύσσεται με την εισαγωγή αναστολέων ΜΑΟ και φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης.

Η θυρεοτοξίκωση, μαζί με τις άλλες εκδηλώσεις της (ταχυκαρδία, έκτακτη συστολή, κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση, υπεριδρωσία, διάρροια, απώλεια βάρους, τρόμος κ.λπ.), χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υποπυρετική θερμοκρασία παρατηρείται σε περισσότερους από το ένα τρίτο των ασθενών (η υπερθερμία αντισταθμίζεται καλά από την υπεριδρωσία). Ωστόσο, πριν αποδοθεί η υποπυρετική θερμοκρασία στην θυρεοτοξίκωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της θερμοκρασίας (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οδοντική νόσος, χοληδόχος κύστη, φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων κ.λπ.). Οι ασθενείς δεν ανέχονται ζεστά δωμάτια, ηλιακή θερμότητα και η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία συχνά προκαλεί τα πρώτα σημάδια θυρεοτοξίκωσης. Η υπερθερμία συχνά γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια μιας θυρεοτοξικής κρίσης (είναι καλύτερο να μετράται η θερμοκρασία του ορθού).

Το φαιοχρωμοκύττωμα προκαλεί περιοδική απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στο αίμα, η οποία καθορίζει την τυπική κλινική εικόνα της νόσου. Υπάρχουν κρίσεις αιφνίδιας ωχρότητας του δέρματος, ειδικά του προσώπου, τρέμουλο ολόκληρου του σώματος, ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά, πονοκέφαλοι, αίσθημα φόβου, αρτηριακή υπέρταση. Μια κρίση διαρκεί αρκετά λεπτά ή αρκετές δεκάδες λεπτά. Μεταξύ των κρίσεων, η κατάσταση της υγείας παραμένει φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί υπερθερμία ποικίλου βαθμού σοβαρότητας.

Η χρήση φαρμάκων όπως τα αντιχολινεργικά και τα σαλικυλικά (σε σοβαρή δηλητηρίαση, ειδικά σε παιδιά) μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο ασυνήθιστη εκδήλωση όπως η υπερθερμία.

Η κατάχρηση ορισμένων ναρκωτικών, ιδιαίτερα κοκαΐνης και αμφεταμινών, είναι μια άλλη πιθανή αιτία υπερθερμίας.

Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο θερμοπληξίας και η στέρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα (τρομώδες παραλήρημα) με υπερθερμία.

Η επιληπτική κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από υπερθερμία, προφανώς στην εικόνα διαταραχών της κεντρικής υποθαλαμικής θερμορρύθμισης. Η αιτία της υπερθερμίας σε τέτοιες περιπτώσεις δεν εγείρει διαγνωστικές αμφιβολίες.

Ο τέτανος (γενικευμένος) εκδηλώνεται με μια τόσο τυπική κλινική εικόνα που επίσης δεν δημιουργεί διαγνωστικές δυσκολίες στην αξιολόγηση της υπερθερμίας.

ΙΙ. Υπερθερμία λόγω μειωμένης μεταφοράς θερμότητας

Εκτός από την κλασική θερμοπληξία που αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ομάδα διαταραχών περιλαμβάνει υπερθέρμανση κατά τη χρήση θερμοαδιαπέραστων ενδυμάτων, αφυδάτωση (μειωμένη εφίδρωση), ψυχογενή υπερθερμία, υπερθερμία κατά τη χρήση αντιχολινεργικών (για παράδειγμα, στον Παρκινσονισμό) και ανιδρωσία.

Η σοβαρή υποιδρωσία ή ανιδρωσία (συγγενής απουσία ή υποανάπτυξη ιδρωτοποιών αδένων, περιφερική αυτόνομη ανεπάρκεια) μπορεί να συνοδεύεται από υπερθερμία εάν ο ασθενής βρίσκεται σε περιβάλλον με υψηλή θερμοκρασία.

Η ψυχογενής (ή νευρογενής) υπερθερμία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη και μονότονη υπερθερμία. Συχνά παρατηρείται αναστροφή του κιρκαδικού ρυθμού (το πρωί, η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλότερη από ό,τι το βράδυ). Αυτή η υπερθερμία είναι σχετικά καλά ανεκτή από τον ασθενή. Τα αντιπυρετικά φάρμακα σε τυπικές περιπτώσεις δεν μειώνουν τη θερμοκρασία. Ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει παράλληλα με τη θερμοκρασία του σώματος. Η νευρογενής υπερθερμία παρατηρείται συνήθως στο πλαίσιο άλλων ψυχοφυτικών διαταραχών (σύνδρομο φυτοδυστονίας, HDN, κ.λπ.). Είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική της σχολικής ηλικίας (ειδικά της εφηβείας). Συχνά συνοδεύεται από αλλεργίες ή άλλα σημάδια ανοσοανεπάρκειας. Στα παιδιά, η υπερθερμία συχνά σταματά εκτός της σχολικής περιόδου. Η διάγνωση της νευρογενούς υπερθερμίας απαιτεί πάντα προσεκτικό αποκλεισμό σωματικών αιτιών αυξημένης θερμοκρασίας (συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από HIV).

III. Υπερθερμία σύνθετης γένεσης σε υποθαλαμική δυσλειτουργία

Το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο αναπτύσσεται, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, στο 0,2% των ασθενών που λαμβάνουν νευροληπτικά κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών θεραπείας. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένη μυϊκή ακαμψία, υπερθερμία (συνήθως πάνω από 41°), αυτόνομες διαταραχές και μειωμένη συνείδηση. Παρατηρούνται ραβδομυλίση, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία. Χαρακτηριστικές είναι η λευκοκυττάρωση, η υπερνατριαιμία, η οξέωση και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια (συμπεριλαμβανομένων των υποαραχνοειδών αιμορραγιών) στην οξεία φάση συχνά συνοδεύονται από υπερθερμία στο πλαίσιο σοβαρών γενικών εγκεφαλικών διαταραχών και αντίστοιχων νευρολογικών εκδηλώσεων, διευκολύνοντας τη διάγνωση.

Η υπερθερμία έχει περιγραφεί στην εικόνα εγκεφαλίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και στη σαρκοείδωση και άλλες κοκκιωματώδεις λοιμώξεις.

Το μέτριο και ιδιαίτερα σοβαρό κρανιοεγκεφαλικό τραύμα μπορεί να συνοδεύεται από έντονη υπερθερμία στο οξεικό στάδιο. Εδώ, η υπερθερμία παρατηρείται συχνά στην εικόνα άλλων διαταραχών του υποθαλάμου και του εγκεφαλικού στελέχους (υπεροσμωτικότητα, υπερνατριαιμία, διαταραχές μυϊκού τόνου, οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.).

Άλλες οργανικές αλλοιώσεις του υποθαλάμου (μια πολύ σπάνια αιτία) μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως υπερθερμία μεταξύ άλλων υποθαλαμικών συνδρόμων.

Διαγνωστικές μελέτες νευρογενούς υπερθερμίας

• λεπτομερής γενική κλινική εξέταση,
• πλήρης αιμοληψία,
• βιοχημική εξέταση αίματος,
• ακτινογραφία θώρακος,
• ΗΚΓ,
• γενική ανάλυση ούρων,
• διαβούλευση με θεραπευτή.

Μπορεί να απαιτούνται τα ακόλουθα: υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, διαβούλευση με ενδοκρινολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο, ουρολόγο, πρωκτολόγο, καλλιέργεια αίματος και ούρων, ορολογική διάγνωση της λοίμωξης από HIV.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ιατρογενούς υπερθερμίας (αλλεργία σε ορισμένα φάρμακα) και, μερικές φορές, τεχνητά προκαλούμενου πυρετού.

Θεραπεία της νευρογενούς υπερθερμίας

Η θεραπεία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Διακοπή αναισθητικών: Εάν εμφανιστεί νευρογενής υπερθερμία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κάποιας διαδικασίας, διακόψτε αμέσως το αναισθητικό. Αυτό θα σταματήσει οποιαδήποτε περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας.
2. Φαρμακευτική αγωγή: Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα όπως η δαντρολένη ή η βρωμοκρυπτίνη, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της υπερθερμίας και να αποτρέψουν την περαιτέρω απελευθέρωση ασβεστίου στους μύες.
3. Ενεργητική Ψύξη: Η ψύξη του ασθενούς για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ψυχρών κομπρέσων, ανεμιστήρων ψύξης και άλλων μεθόδων ενεργητικής ψύξης.
4. Υποστήριξη ζωής: Οι ασθενείς με νευρογενή υπερθερμία μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη για ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μηχανικό αερισμό και εντατική θεραπεία.

Η θεραπεία της νευρογενούς υπερθερμίας απαιτεί άκρως εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες μονάδες εντατικής θεραπείας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την πάθηση, καθώς μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νευρογενούς υπερθερμίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Ενημέρωση Επαγγελματιών Υγείας: Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ιστορικό νευρογενούς υπερθερμίας ή άλλων αντιδράσεων σε αναισθητικά, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό και τον αναισθησιολόγο σας πριν από την επέμβαση ή τη διαδικασία. Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να γνωρίζουν το ιατρικό σας ιστορικό, ώστε να μπορούν να ληφθούν οι κατάλληλες προφυλάξεις.
2. Αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν νευρογενή υπερθερμία: Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε γνωστούς παράγοντες που προκαλούν νευρογενή υπερθερμία, όπως ορισμένα αναισθητικά ή φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της διαδικασίας. Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν εναλλακτικά αναισθητικά και φάρμακα.
3. Γενετικός έλεγχος: Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό νευρογενούς υπερθερμίας ή είχατε κάποιο περιστατικό της πάθησης στην οικογένειά σας, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να είναι χρήσιμος για τον εντοπισμό γενετικών μεταλλάξεων που σχετίζονται με την πάθηση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να παρέχουν την καταλληλότερη ιατρική φροντίδα και να αποφύγουν τους παράγοντες που την προκαλούν.
4. Ακολουθώντας τις ιατρικές συμβουλές: Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με νευρογενή υπερθερμία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ιατρικές συμβουλές και να λάβετε τις προφυλάξεις που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
5. Εκπαίδευση Οικογένειας: Εάν έχετε συγγενείς με νευρογενή υπερθερμία, παρέχετε τους πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τους κινδύνους και την ανάγκη να ενημερώσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για το ιστορικό πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες.

Η πρόληψη περιλαμβάνει κυρίως την πρόληψη της εμφάνισης των συμπτωμάτων της, αποφεύγοντας γνωστούς παράγοντες που την προκαλούν και εξασφαλίζοντας έγκαιρη ιατρική συμβουλή όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για νευρογενή υπερθερμία (κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο) μπορεί να είναι σοβαρή και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

1. Χρόνος θεραπείας: Η ταχύτητα διάγνωσης και η έναρξη της θεραπείας παίζουν κρίσιμο ρόλο στην πρόγνωση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης.
2. Σοβαρότητα της πάθησης: Η πάθηση μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα και η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τον βαθμό των επιπλοκών και των συμπτωμάτων. Οι ήπιες περιπτώσεις νευρογενούς υπερθερμίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, ενώ οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν εντατική θεραπεία και να έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.
3. Αποτελεσματικότητα της θεραπείας: Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο. Η επιτυχής διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.
4. Επιπλοκές: Η νευρογενής υπερθερμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως οργανική ανεπάρκεια και μυϊκή βλάβη. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την παρουσία και τη σοβαρότητα αυτών των επιπλοκών.
5. Ατομικοί παράγοντες: Η πρόγνωση μπορεί επίσης να εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η νευρογενής υπερθερμία είναι μια πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η έλλειψη έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.