Μηριαία αρτηρία

Η μηριαία αρτηρία (s. femoralis) αποτελεί συνέχεια της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας, διέρχεται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο (μέσω του αγγειακού κενού) πλευρικά της ομώνυμης φλέβας, ακολουθεί την λαγονοπεκτινική αύλακα προς τα κάτω, καλύπτοντας (στο μηριαίο τρίγωνο) μόνο από περιτονία και δέρμα. Σε αυτό το σημείο, γίνεται αισθητός ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας, στη συνέχεια η αρτηρία εισέρχεται στον προσαγωγό πόρο και τον εξέρχεται στον ιγνυακό βόθρο.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από τη μηριαία αρτηρία:

1. Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (a. epigastrica superficialis) διέρχεται από την ηθμοειδή περιτονία στον υποδόριο ιστό και στη συνέχεια ανεβαίνει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αιμορραγεί το κάτω μέρος της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς, τον υποδόριο ιστό και το δέρμα. Βρίσκεται υποδορίως, η αρτηρία φτάνει στην ομφαλική περιοχή, όπου αναστομώνεται με τους κλάδους της άνω επιγαστρικής αρτηρίας (από την έσω θωρακική αρτηρία).
2. Η επιπολής περισπώμενη λαγόνια αρτηρία (a. circumflexa iliaca superficialis) οδεύει πλευρικά παράλληλα με τον βουβωνικό σύνδεσμο προς την πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, διακλαδίζεται στους παρακείμενους μύες, το δέρμα και τους επιπολής βουβωνικούς λεμφαδένες. Αναστομώνεται με την εν τω βάθει περισπώμενη λαγόνια αρτηρία (από την έξω λαγόνια αρτηρία) και με τον ανιόντα κλάδο της πλάγιας αρτηρίας που περιβάλλει το μηριαίο οστό.
3. Οι εξωτερικές γεννητικές αρτηρίες (aa. pudendae externae, 2-3 συνολικά) εξέρχονται μέσω του υποδόριου χάσματος (hiatus saphenus) κάτω από το δέρμα του μηρού και εκβάλλουν τους πρόσθιους γεννητικούς κλάδους (rr. scrotales anteriores) στο όσχεο στους άνδρες και τους πρόσθιους χειλικούς κλάδους (rr. labiales anteriores) στα μεγάλα χείλη στις γυναίκες.
4. Η βαθιά μηριαία αρτηρία (a. profunda femoris) είναι ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας, που ξεκινά από το οπίσθιο ημικύκλιό της, 3-4 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η αρτηρία αρχικά οδεύει πλάγια, στη συνέχεια προς τα κάτω και προς τα πίσω (πίσω από τη μηριαία αρτηρία). Προχωρώντας προς τα πίσω, η αρτηρία διεισδύει μεταξύ του έσω πλατύ μυός του μηρού και των προσαγωγών μυών, όπου καταλήγουν οι τελικοί κλάδοι της. Οι ακόλουθες αρτηρίες διακλαδίζονται από τη βαθιά μηριαία αρτηρία:
   1. Η έσω περισπωμένη μηριαία αρτηρία (a. circumflexa femoris medialis) οδεύει έσω πίσω από τη μηριαία αρτηρία, πηγαίνει βαθιά ανάμεσα στους λαγονοψοΐτες και τους κτενικούς μύες, περιβάλλει την έσω πλευρά του μηριαίου αυχένα και εκχωρεί τους ανιόντες, εγκάρσιους και βαθιούς κλάδους. Ο εγκάρσιος κλάδος (r. transversus) πηγαίνει στους μακρούς και βραχείς προσαγωγούς μύες, τους ίσιους και τους έξω επιπωματικούς μύες. Ο ανιόν κλάδος (r. ascendens) παρέχει αίμα στους μύες που συνδέονται με τον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Ο βαθύς κλάδος (r. profundus) περνάει οπίσθια ανάμεσα στον έξω επιπωματικό και τον τετράγωνο μυ του μηρού, εκχωρεί μυϊκούς κλάδους στους προσαγωγούς μύες και τον κλάδο της κοτύλης (r. acetabularis), ο οποίος πηγαίνει στην κάψα της άρθρωσης του ισχίου. Η έσω περισπωμένη μηριαία αρτηρία αναστομώνεται με κλάδους της επιπωματικής αρτηρίας, της πλάγιας περισπωμένης μηριαίας αρτηρίας και της δεξιάς διατρητικής αρτηρίας (από την εν τω βάθει μηριαία αρτηρία).
   2. Η πλάγια περισπωμένη μηριαία αρτηρία (a. circumflexa femoris lateralis) διακλαδίζεται από την εν τω βάθει μηριαία αρτηρία στην αρχή της, οδεύοντας μεταξύ των μυών του σαρωτή και του ορθού μηριαίου μπροστά και των μυών του λαγονοψοΐτη πίσω. Κοντά στον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού, η αρτηρία διαιρείται σε ανιόντες και κατιόντες κλάδους. Ο ανιόν κλάδος (r. ascendens) τροφοδοτεί τον μείζονα γλουτιαίο μυ και τον τείνοντα της πλατιάς περιτονίας, αναστομώνοντας με τους κλάδους των γλουτιαίων αρτηριών. Ο κατιόν κλάδος (r. descendens) τροφοδοτεί τους μυς του σαρωτή και του τετρακέφαλου. Μεταξύ των πλάγιων και των ενδιάμεσων πλατύ μυών του μηρού, οδεύει στην άρθρωση του γόνατος, αναστομώνοντας με τους κλάδους της ιγνυακής αρτηρίας.
   3. Οι διατρητικές αρτηρίες (γνωστές και ως perforantes, πρώτη, δεύτερη και τρίτη) κατευθύνονται στο πίσω μέρος του μηρού, όπου αιματώνουν τον δικέφαλο, τον ημιτενοντώδη και τον ημιμεμβρανώδη μυ. Η πρώτη διατρητική αρτηρία διέρχεται στους οπίσθιους μύες του μηρού κάτω από τον κτενοειδή μυ, η δεύτερη - κάτω από τον βραχύ προσαγωγό μυ και η τρίτη - κάτω από τον μακρύ προσαγωγό μυ. Αυτές οι αρτηρίες αιματώνουν τους μύες και το δέρμα του πίσω μέρους του μηρού, αναστομώνοντας με κλάδους της ιγνυακής αρτηρίας.
5. Η κατιούσα γενετική αρτηρία (a. descendens genicularis) αναχωρεί από τη μηριαία αρτηρία στον προσαγωγό πόρο, περνά στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού μέσω του τενόντος κενού του προσαγωγού μεγάλου μυός μαζί με το υποδόριο νεύρο, και στη συνέχεια κατεβαίνει στην άρθρωση του γόνατος, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος (rete articulare genus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]