Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μη ειδικά έλκη του λεπτού εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα μη ειδικά έλκη του λεπτού εντέρου είναι εξαιρετικά σπάνια. Μόνο μεμονωμένες περιγραφές αυτής της νόσου μπορούν να βρεθούν στη βιβλιογραφία. Πρόκειται για μη ειδικά έλκη, σε αντίθεση με τα έλκη καθιερωμένης φύσης, τα οποία μπορεί να είναι φυματιώδη, συφιλιδικά και καρκινικά. Πιστεύεται ότι αυτή η νόσος είναι περίπου 3 φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας.
Τα αίτια και η παθογένεση της νόσου είναι άγνωστα. Δεδομένου ότι η παθομορφολογική εικόνα κυριαρχείται συχνότερα από οξεία νέκρωση παρά από αλλαγές χαρακτηριστικές του χρόνιου (πεπτικού) γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους, μπορεί να υποτεθεί ότι τοπικοί αγγειακοί παράγοντες (εμβολή, θρόμβωση), τοπική μηχανική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ή εστιακή φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι η αιτία αυτών των ασθενειών.
Συμπτώματα, πορεία και επιπλοκές. Τα έλκη του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι οξέα ή χρόνια, ασυμπτωματικά ή με άτυπο πόνο στην παραομφαλική περιοχή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται αρχικά ξαφνικά με συμπτώματα διάτρησης του εντέρου και κλινική εικόνα οξείας κοιλίας. Έτσι, έχοντας αναλύσει 130 αναφορές που περιγράφονται στη βιβλιογραφία για πρωτοπαθή μη ειδικά έλκη του λεπτού εντέρου, διαπιστώθηκε ότι σε 81 περιπτώσεις επρόκειτο για διάτρηση έλκους.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, τα έλκη του λεπτού εντέρου περιπλέκονται από εντερική αιμορραγία.
Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, με την παρουσία πόνου που μοιάζει με έλκος και σημείων επαναλαμβανόμενης εντερικής αιμορραγίας, αποκλείοντας το πεπτικό έλκος και άλλες παθήσεις της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, καθώς και βλάβες του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα για μια πιθανή νόσο του λεπτού εντέρου και να προσανατολίσει τον ακτινολόγο σε μια στοχευμένη εξέταση αυτού του τμήματος του εντέρου. Ωστόσο, ακόμη και ακτινολογικά, λόγω των γνωστών δυσκολιών που σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, καθώς και τη θέση του εντέρου, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα έλκος του λεπτού εντέρου. Εάν το έλκος έχει διάτρηση ή έχει εμφανιστεί μαζική εντερική αιμορραγία, τα έλκη του λεπτού εντέρου μπορούν συχνά να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια λαπαροτομίας και εκτομής του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα σημεία της διάτρησης ενός έλκους του λεπτού εντέρου δεν διαφέρουν από εκείνα της διάτρησης ενός γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους.
Στα χρόνια έλκη, μια σπάνια επιπλοκή είναι η στένωση του εντερικού αυλού.
Η θεραπεία των ελκών του λεπτού εντέρου είναι θεραπευτική, σε περιπτώσεις που δεν αναπτύσσονται επαρκώς. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ποτέ καμία βεβαιότητα ότι ένα έλκος αντιπροσωπεύει εξέλκωση όγκου, η χειρουργική θεραπεία είναι πιο κατάλληλη. Σε περίπλοκες και διαγνωστικά αμφισβητήσιμες περιπτώσεις - χειρουργική θεραπεία.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;